男氣喘吁吁、躺下更喘！心臟竟大如文旦 醫曝：5年死亡率50%

一名50歲男性長期出現水腫、氣喘的狀況，嚴重到不能躺平睡覺，就醫檢查才發現心臟已腫大到文旦般大，心臟超音波射出分率僅10%；醫師指出，心衰竭不僅會造成頭暈目眩、認知功能失調等症狀，嚴重更可能導致心律不整、心包膜積水，並常與慢性腎臟病、糖尿病互相影響，危險性不容小覷。

新光吳火獅紀念醫院心臟內科醫師趙書平指出，心衰竭主要是由於心臟收縮或舒張功能受損，導致無法有效泵出足夠血液滿足身體需求。趙醫師說明，心衰竭常見症狀為累、喘、腫，尤其躺下時感覺更喘，應及早就診，避免延誤治療，研究預估2050年台灣心衰竭患者將高達80多萬人，屆時將嚴重影響我國社會生產力，能否早期篩檢並確診是左右治療成效的關鍵。

衛福部資料指出，台灣心衰竭患者死亡率比「國病」癌症更高，五年死亡率高達50%，可說是我國最危險的疾病之一。

趙強調，若民眾有吸煙、飲酒等習慣，或是中高齡者、有心臟疾病或心衰竭家族病史者、三高患者、腎臟病患與糖尿病患等五大高風險族群，更需積極注意是否有心衰竭風險，應定期篩檢以利早期發現。

趙書平表示，患者除了建立基礎衛教認知，更應注重定期健檢，加做心電圖、胸部X光及心臟超音波，及早阻險護心；心衰竭治療多以藥物治療為優先，近年隨共病共管成為評估標準，原本用於治療糖尿病的SGLT2抑制劑，因同時具有保護心臟、預防腎病變的效益，成為國內外指引推薦的心衰竭患者標準治療藥物。

趙提醒，民眾除了應認識心衰竭基本症狀，日常也可透過穩定運動習慣與均衡飲食來維持心臟健康，最重要的是要搭配定期健檢與心臟超音波等，檢測心臟功能是否正常；對共病或心衰竭患者來說，若想穩定控管心衰竭，則應同步監測糖化血紅素、腎功能、尿蛋白等數值，定期服藥、禁菸禁酒，以利共同管理心、糖、腎風險，守護心健康。

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