Lymfom
Lymfom | |
Latin: lymphoma | |
![]() Folliculärt lymfom som tränger undan en lymfnod | |
Klassifikation och externa resurser | |
---|---|
ICD-10 | C81-C96 |
ICD-O | 9590-9999 |
MeSH | svensk engelsk |
Lymfom är en grupp av blodcellstumörer som utvecklas från lymfocyter.[1] Namnet används ibland för att hänvisa endast till olika sorters cancer istället för alla tumörer.[1] Symptom kan vara bland annat: förstorade lymfknutor som i allmänhet inte smärtar, feber, svettningar, klåda, viktminskning och trötthetskänsla.[2][3] Svettningarna förekommer vanligast nattetid.[2][3]
De två huvudtyperna är Hodgkins lymfom (HL) och icke-Hodgkin lymfom (NHL),[4] med två andra, multipelt myelom och immunoproliferativa sjukdomar, som inkluderas i kategorin av Världshälsoorganisationen (WHO).[5] Icke-Hodgkin lymfom utgör kring 90% av fallen och delas upp i ett stort antal subtyper.[4][6] Lymfom är en del av en bredare grupp av tumörer som kallas tumörer i blod och lymfatisk vävnad.[7]
Riskfaktorer för HL innefattar: infektion med Epstein–Barr-virus och att man har andra familjemedlemmar med sjukdomen.[2] Riskfaktorer för NHL är: autoimmuna sjukdomar, HIV/AIDS, infektion med humant T-lymphotropic virus, stort kött och fettintag, immunhämmande läkemedel och vissa bekämpningsmedel.[3] Lymfom diagnostiseras oftast via blod-, urin -, eller benmärgsprov.[3] Biopsi av lymfkörtlar kan också vara till nytta för diagnostiken.[2][3] Medicinsk avbildning kan sedan göras för att fastställa om och var cancern har spridit sig.[2][3] Spridning eller metastas kan ske till många av kroppens organ, inklusive lungorna, levern och hjärnan.[2][3]
Behandlingen kan innebära en kombination av cytostatika, strålbehandling, riktad terapi, Immunterapi och kirurgi.[2][3] NHL riskererar att göra blodet så tjockt med protein att plasmaferes kan behövas.[3] Aktiv exspektans kan vara lämpligt för vissa typer av lymfom.[3] Vissa typer av lymfom kan botas.[4] Den sammanlagda femårsöverlevnaden i USA för HL är 85%,[8] medan NHL har en femårsöverlevnad på 69%.[9] År 2012 utvecklade över hela världen 566 000 personer lymfom, vilket orsakade 305,000 dödsfall.[5] Lymfom utgör 3-4% av alla cancerfall, vilket gör dem som grupp den sjunde vanligaste cancerformen.[5][10] Hos barn är lymfom den tredje vanligaste cancerformen.[11] Lymfom förekommer oftare i den utvecklade världen än i utvecklingsländer.[5]
Klassifikation
[redigera | redigera wikitext]Working formulation (1982)
[redigera | redigera wikitext]- Hodgkins sjukdom
- Alla andra lymfom samlas i en grupp och kallas Non-Hodgkins lymfom (NHL)
Denna indelning blev populär men är ganska oanvändbar och används allt mindre särskilt sedan modernare definitioner tillkommit.
REAL (1990-talet)
[redigera | redigera wikitext]Revised European-American Lymphoma (REAL) Classification Tillämpar immunofenotypiska och genetiska uttryck för att klassificera lymfomen.
WHO (2008)
[redigera | redigera wikitext]Detta klassifikationssystem försöker gruppera lymfomen efter celltyp (dvs den celltyp som mest liknar tumörer) och definiera fenotypiska, molekylära och cytogena karaktäristika. WHO:s tumörklassifikation bygger till stor del på REAL. De tre huvudgrupperna är B-cellslymfom, T-cellslymfom och NK-cellslymfom.
Symptom
[redigera | redigera wikitext]När finns anledning att misstänka lymfom?[12][13]
- Förstorade lymfkörtlar (lymfadenopati) inkl. förstorade tonsiller
- Förstorad mjälte (splenomegali)
- Feber av okänt ursprung
- Nattliga svettningar
- Andfåddhet (dyspné)
- Trötthet (fatigue)
- Klåda (pruritus)
- Viktnedgång
Epidemiologi
[redigera | redigera wikitext]![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/dc/Lymphomas%2C_multiple_myeloma_world_map_-_Death_-_WHO2004.svg/250px-Lymphomas%2C_multiple_myeloma_world_map_-_Death_-_WHO2004.svg.png)
Lymfom är den vanligaste blodcancerformen i västvärlden.
Tillsammans utgör lymfom 5,3 % av all cancer i USA och 55,6 % av all blodcancer.[15] Hodgkin's lymfom utgör cirka 0,5 procent av all cancer i USA.[8]
Eftersom blodsystemet är en del av kroppens immunförsvar så har patienter med ett nedsatt immunförsvar som vid HIV eller särskilda mediciner (exempelvis metotrexat) en högre incidens av lymfom.
Källor
[redigera | redigera wikitext]- ^ [a b] Taylor, Elizabeth J. (2000). Dorland's Illustrated medical dictionary. (29:e). Philadelphia: Saunders. sid. 1038. ISBN 0721662544
- ^ [a b c d e f g] ”General Information About Adult Hodgkin Lymphoma”. cancer.gov. National Cancer Institute. 23 april 2014. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adulthodgkins/Patient/page1/AllPages. Läst 20 juni 2014.
- ^ [a b c d e f g h i j] ”General Information About Adult Non-Hodgkin Lymphoma”. cancer.gov. National Cancer Institute. 25 april 2014. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adult-non-hodgkins/Patient/page1/AllPages. Läst 20 juni 2014.
- ^ [a b c] ”The Lymphoma Guide Information for Patients and Caregivers” (på engelska) (
PDF). Leukemia & Lymphoma Society. Arkiverad från originalet den 14 juli 2014. https://web.archive.org/web/20140714194242/http://www.lls.org/content/nationalcontent/resourcecenter/freeeducationmaterials/lymphoma/pdf/lymphomaguide.pdf. Läst 25 juni 2016.
- ^ [a b c d] World Cancer Report 2014.. World Health Organization. 2014. sid. Kapitel 5.13. ISBN 9283204298
- ^ ”Lymphoma”. cancer.gov. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/dictionary?cdrid=45368. Läst 13 juni 2014.
- ^ Vardiman, JW; Thiele, J; Arber, DA; Brunning, RD; Borowitz, MJ; Porwit, A; Harris, NL; Le Beau, MM; et al. (30 juli 2009). The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes.. "114". sid. 937–51. doi: . PMID 19357394.
- ^ [a b] ”Hodgkin Lymphoma—SEER Stat Fact Sheets”. Seer.cancer.gov. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html. Läst 26 augusti 2012.
- ^ ”SEER Stat Fact Sheets: Non-Hodgkin Lymphoma”. cancer.gov. National Cancer Institute. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html. Läst 18 juni 2014.
- ^ Marcus, Robert (2013). Lymphoma : pathology, diagnosis and treatment (2:a). sid. 1. ISBN 9781107010598. http://books.google.ca/books?id=SX0LAgAAQBAJ&lpg=PP1
- ^ Tepper, John E.; Niederhuber, James O.; Armitage, James H.; Doroshow, Michael B.; Kastan, Joel E. (2014). ”Childhood lymphoma” (Femte). sid. 97. ISBN 1455728659
- ^ ”8 Warning Signs of Lymphoma” (på engelska). verywell.com. https://www.verywell.com/warning-signs-of-lymphoma-2252446.
- ^ ”Lymfom - symtom och utredning”. internetmedicin.se. http://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=587.
- ^ ”WHO Disease and injury country estimates”. World Health Organization. 2009. http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates_country/en/index.html. Läst 11 november 2009.
- ^ Horner MJ, Ries LAG, Krapcho M, Neyman N, et al. (eds).. "SEER Cancer Statistics Review, 1975–2006". Surveillance Epidemiology and End Results (SEER). Bethesda, MD: National Cancer Institute. http://seer.cancer.gov/csr/1975_2006/. Retrieved 03 November 2009. "Table 1.4: Age-Adjusted SEER Incidence and U.S. Death Rates and 5-Year Relative Survival Rates By Primary Cancer Site, Sex and Time Period"
Externa länkar
[redigera | redigera wikitext]
|