Пређи на садржај

Дијагностичка лапароскопија

Додај везе
С Википедије, слободне енциклопедије
Дијагностичка лапароскопија
Илустрација дијагностичке лапароскопије
ИЦД-9-CM54.21
МеСХД010535
ОПС-301 цоде1-694

Дијагностичка лапароскопија је једна од све више коришћених метода, и метода избора у дијагностици непалпабилних (интра-абдоминалних) тестиса, интерсексуалних аномалија, абдоминалне трауме, циста јајника итд.[1]

Дијагностичка лапароскопија је технички лако изводљива, кратког је трајања (до 5 минута), ретких кантраиндикација и компликација. Највеће вредности ове методе су минимална инвазивност у односу на хируршку експлорацију и већа поузданост, са мањим бројем компликација у односу на хируршке методе у дијагностици многих стања у хирургији. Њеном применом многи пацијенти избегавају излагање, сада непотребним класичним хируршким експлорацијама.[2]

Припрема

[уреди | уреди извор]

Пре дијагностичке лапароскопије морају се обавити лабораторијски и други тестови:

  • комплетна крвна слика (ККС),
  • коагулограм,
  • крвна група и Рх фактор,
  • радиограм грудних органа, бубрега, уретера и мокраћне бешике.

Начин извођења

[уреди | уреди извор]

Дијагностичка лапароскопија се изводи уз помоћ специјално дизајнираног инструмента лапароскопа, са хладним светлом високог интензитета и камером на врху. На другом крају лапароскоп је повезана са монитором високе резолуције.

Да би хирург могао видети уз помоћ лапароскопа, он овај инструмент убацују унутар трбуха, кроз начињен отвор на трбушном зиду. Слика унутрашњости трбуха, која се затим може види на монитору омогућава хирургу да гледањем промена дијагностикује или открити патолошка стања у трбуху.

Поступак се обично обавља у болници у стерилној техници у операционој сали или добро опремљеној ендоскопској сали.

Дијагностичка лапароскопија се обично се изводи или под општом анестезијом, или у одабраним случајевима под локалном анестезијом уз интравенску седацију и аналгезију са опиоидним анестетиком и седативом кратког деловања (нпр мидазолам или пропофол).

Индикације

[уреди | уреди извор]

Бол у трбуху

[уреди | уреди извор]

Лапароскопија има улогу у дијагностици акутног и хроничног бола у трбуху. Како постоји много узрока болова у трбуху, који укључују запаљење црвуљка, адхезије или ожиљке унутар трбуха, карличне инфекције, ендометриозу, крварење у трбуху и ређе карцином, они се могу дијагностиковати овом методом.[3][4]

Акутни бол у трбуху је једна од најчешћих индикација за посету одељењу хитне помоћи. Код 30-40% ових пацијената, етиологија абдоминалног бола остаје неухватљива упркос лабораторијским и радиолошким испитивањима.[5] Када дијагноза упорног акутног абдоминалног бола у трајању краћем од 7 дана остаје неизвесна након основних дијагностичких и радиолошких испитивања, ово стање се назива неспецифичним болом у трбуху (НСАП).[6]

Традиционално, НСАП се лечи или отвореном експлораторном лапаротомијом за стања за која се претпоставља да пацијент има или уз активно посматрање. Нажалост, ови приступи су често били повезани са продуженим боравком у болници, већим бројем радиолошких имиџ студија и лапаротомија са негативним налазима и незадовољством пацијената ако дијагноза није могла бити постављена. Овај сценарио је посебно распрострањен код трудница и гојазних пацијената, код којих је доступност или приступ студијама снимања ограничена гестацијском добом или величином пацијента.[7][8]

У овом окружењу, дијагностичка лапароскопија је пожељан следећи корак у лечењу јер дозвољава следеће:[9]

  • Визуелизација целе трбушне дупље
  • Локализација интраабдоминалне патологије
  • Стицање перитонеалне течности за културе или цитологију
  • Способност наводњавања перитонеалне шупљине како би се смањила контаминација
  • У многим случајевима, специфичне терапијске интервенције (нпр. лапароскопска холецистектомија, апендектомија или друга куративна ресекција)

Трбушна маса.

[уреди | уреди извор]

Пацијент може имати квржицу (масу или тумор) утрбуху, коју може пацијент напипати, а лекар палпирати или видети на рендгену. Већина маса захтева дефинитивну дијагнозу пре него што се препоручи одговарајућа терапија или лечење. Код ових стања лапароскопија је једна од идеалних техника доступних лекару да директно погледа масу и добије узорак ткива како би поставио тачну дијагнозу.

Асцитес

Код накупљања течности у трбушној шупљини, које се назива асцитес, понекад се не може другим дијагностичким методама пронаћи узрок без увида у трбушну шупљину, што се често може постићи лапароскопијом.

Траума

[уреди | уреди извор]

Дијагностичка лапароскопија је јединствено корисна у процени хемодинамски стабилних пацијената који су претрпели тупу или продорну трауму.[10][11][12][13][14] Може да обезбеди тачну дијагнозу интраабдоминалних повреда, чиме се смањују нетерапеутске лапаротомије и повезане компликације.[15] У неким случајевима се могу изводити терапијске процедуре, у зависности од локалне експертизе и обима додатних повреда.[16]

Дијагностичка лапароскопија је индикована код следећих пацијената са траумом, код којих постоји:[17]

  • висок индекс сумње на интраабдоминалне повреде након негативне почетне дијагностичке обраде
  • пенетрирајућа траума абдомена и ломљењем перитонеума где се сумња на повреду интраабдоминалног органа
  • тангенцијалне ране од метка где је интраперитонеална путања нејасна

Дијагностичка лапароскопија такође може бити корисна за процену повреде дијафрагме код пацијената са пенетрирајућом траумом торакоабдоминалног региона[18][19] (вероватно више него само ултрасонографија[20][21]), и углавном за стварање трансдијафрагматичног перикардног прозора за дијагнозу или ублажити хемоперикард / тампонаду срца.[7][22][21]

Дијагностичка лапароскопија код пацијената са траумом се обично изводи са пацијентом под општом анестезијом; међутим, пријављена је дијагностичка лапароскопија ЕД са локалном анестезијом[23] и интравенском (IV) седацијом. Дијагностичка лапароскопија је индикована само код хемодинамски стабилних пацијената и оних пацијената без јасне индикације за лапаротомију, као што је евисцерација или аспирација/цурење жучи или садржаја црева.

Ограничења која подривају универзалну примену дијагностичке лапароскопије код пацијената са траумом укључују продужено време у операционој сали (ОР) за постављање лапароскопске опреме (што може одложити терапијску интервенцију) и потешкоће повезане са јасном идентификацијом одређених повреда (нпр. повреде црева и ретроперитонеалне повреде).[22]

Поступак „другог погледа“ или праћење рака.

[уреди | уреди извор]

Лекару ће можда требати информације у вези са статусом претходно лечене болести, попут рака, односно може се јавити потреба да се сагледа стање тумора у трбуху, након лечења неким облицима хемотерапије или пре него што је започета додатна хемотерапија или зрачење.[9]

Стадирање интраабдоминалних карцинома

[уреди | уреди извор]

Значајан проценат интраабдоминалних карцинома се показао неоперабилним због метастатске или локално узнапредовале болести упркос преоперативној обради која указује на потенцијално ресектабилну болест. Историјски гледано, ови пацијенти би били подвргнути морбидним негативним лапаротомијама са повезаним компликацијама и резултујућим кашњењем у започињању адјувантне или палијативне хемотерапије.

Дијагностичка лапароскопија за тачно утврђивање интраабдоминалних малигнитета назива се стадијумска лапароскопија и изводи се као стандардни део стадијума за све већи број подтипова рака.[24][7][25][26][27] Постепена лапароскопија је корисна за процену интраабдоминалног малигнитета у следећим аспектима:

Тачност стадијума тумора

[уреди | уреди извор]

Избегавање нетерапеутске лапаротомије код пацијената са метастатским обољењима

Искључујући метастатску болест и добијање биопсије ткива пре почетка неоадјувантне хемотерапије.[24]

Добијање ткива за дијагнозу (лимфоми) или извођење цитологије перитонеалне лаваже како би се искључило присуство окултних перитонеалних метастаза

Идентификација пацијената са локално узнапредовалом болешћу (фиксни тумор или васкуларна инвазија) када нема доказа о удаљеним метастазама

Одабир одговарајућег палијативног третмана код пацијената са узнапредовалом или метастатском болешћу

Процена одговора на лечење или прогресије болести након завршетка неоадјувантне хемотерапије и пре дефинитивне лапаротомије

Процена погодности за циторедуктивну терапију хипертермичном интраперитонеалном хемотерапијом код пацијената са перитонеалном карциноматозом у време операције.[28]

Дијагноза хроничних стања

[уреди | уреди извор]
Болести јетре

Неинвазивне технике снимања као што су ултразвук, ЦТ скенирање (рачунарска томографија) и МРИ (магнетна резонанца) могу открити масу унутар или на површини јетре. Ако неинвазивно снимање не може дати довољно информација, можда ће бити потребна биопсија јетре како бид се поставила тачна дијагноза. Дијагностичка лапароскопија један је од најсигурнијих и најтачнијих начина за прибављање ткива јетре за дијагнозу. Другим речима, један од начина прикупљања ткива за биопсију је узорковање јетре или туморске масе, лапароскопски, без стварног отварања трбуха.

Експлоративна лапароскопија је повезана са стопом успеха од 91% за добијање тачне дијагнозе код пацијената којима је потребна лапароскопска биопсија јетре и има осетљивост и специфичност од 100% и 97%, респективно. јер може додатно побољшати тачност дијагностичке лапароскопије.[7][29]

Непалпабилни тестис (крипторхидизам)

[уреди | уреди извор]

Код педијатријских пацијената са непалпабилним тестисима, дијагностичка лапароскопија нуди минимално инвазивну алтернативу отвореној хируршкој експлорацији за лоцирање тестиса. Дијагностичка лапароскопија је индикована када налази из почетне ингвиноскроталне експлорације нису дијагностички.

У пријављеним серијама, дијагностичка лапароскопија је дозволила локализацију непалпабилног тестиса са тачношћу од 99-100%, а нетерапеутска лапаротомија је избегнута код 15-30% пацијената. Лапароскопски преглед такође пружа информације неопходне за планирање терапије, укључујући дужину и тачку уласка у вас деференс, присуство малигне трансформације и статус супротног тестиса (ако није спуштен). По потреби, терапијска интервенција (орхидектомија или орхидопексија[30]) може се извести лапароскопски у истом окружењу.[29]

Хронични бол у карлици

[уреди | уреди извор]

Хронични бол у карлици, дефинисан као бол у карлици који траје више од 6 месеци, је сложен поремећај са вишеструким основним етиологијама које се крећу од ендометриозе и адхезија до карличне инфламаторне болести (ПИД).

Дијагностичка лапароскопија омогућава директну визуализацију карличних структура, омогућавајући идентификацију уобичајених етиологија, укључујући ендометриозу, адхезије и цисте јајника. У објављеним извештајима, дијагностичка лапароскопија има осетљивост од 78-84% за директну идентификацију ендометриозе; перитонеална биопсија карлице и перитонеална лаважа могу додатно побољшати дијагностички принос за 20-25%. Дијагностичка лапароскопија је веома прецизан метод за процену жена са ПИД и има дијагностичку тачност од 78-92%.[29][7][31]

Неплодност

[уреди | уреди извор]

Неплодност је једна уобичајена индикација у којој дијагностичка лапароскопија игра важну улогу.[тражи се извор] Дијагностичка лапароскопија се често комбинује са хистеросалпингографијом како би се проценила проходност јајовода, током које се такође може предузети терапијска интервенција.[32] Дијагностичка лапароскопија има успех од 21-68% за идентификацију узрока неплодности.[29]

Интензивна нега

[уреди | уреди извор]

Критично болесни пацијенти са сумњом на интраабдоминалну патологију представљају јединствено тежак дијагностички проблем.[33] Док је потреба за убрзањем дијагнозе, искључивањем интраабдоминалне патологије и стицањем контроле над извором хитна, постоје инхерентни ризици у транспорту пацијената на интензивној нези који су често нестабилни и захтевају механичку респираторну или инотропну подршку било радиолога или хирурга.[9][34]

Дијагностичка лапароскопија уз кревет, која се може извести у оквиру интензивне неге, често уз локалну анестезију или IV седацију, идеална је за ове пацијенте јер може убрзати дијагнозу, омогућити терапијску интервенцију и избећи морбидитет отворене експлорације. Међутим, мора се напоменути да се сва патолошка стања не могу лако идентификовати експлоративном лапароскопијом. Стања која укључују ретроперитонеум (укључујући панкреас, перинефричну област и бубреге) могу се пропустити експлоративном лапароскопијом.

Уз то, експлоративна лапароскопија је показала одличну тачност у дијагнози чешћих узрока сепсе повезане са интензивном негом, као што су исхемијско црево, интраабдоминални апсцес, перфорирани вискус и акалкулозни/гангренозни холециститис.[7][35][36][37]

Остало.

[уреди | уреди извор]

Постоје и многи други разлози за подвргавање дијагностичкој лапароскопији, који овдје не могу сви бити наведени.[38]

Контраиндикације

[уреди | уреди извор]

Одабир пацијената за дијагностичку лапароскопију уз идентификацију релативних или апсолутних контраиндикација је од виталног значаја за успешан исход лапароскопске процедуре.[39][40]

Поред детаљне анамнезе и пажљивог физичког прегледа, треба уложити посебан напор да се идентификује претходна историја абдоминалне хирургије, интраабдоминалног апсцеса, перфорираног апендицитиса или присуства интраперитонеалне мреже за вентралну килу; ови услови могу бити повезани са значајним прираслицама. Лабораторијске студије, електрокардиографију (ЕКГ) и радиографију грудног коша треба изводити према истим критеријумима релевантним за сваку хируршку процедуру која захтева општу анестезију.[41]

Пацијентима са историјом тешке хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП) могу бити потребне додатне студије, као што су гасови артеријске крви и тестови плућне функције. Хелијум гас се може сматрати алтернативним инсуфлантом. Тешке срчане аритмије треба проценити и лечити; хиперкарбија и резултирајућа ацидоза могу имати штетне ефекте на миокард наглашавајући исхемију.[42][43]

Апсолутне контраиндикације

[уреди | уреди извор]

Апсолутне контраиндикације за експлоративну лапароскопију укључују следеће:

  • Познате или очигледне индикације за терапијску интервенцију, као што су перфорација, перитонитис, позната интраабдоминална повреда, компликације претходне операције, шок, евисцерација или дехисценција трбушног зида
  • Акутна опструкција црева повезана са масивном (>4 цм) дилатацијом црева, која може замаглити лапароскопски поглед и повећати вероватноћу повреде црева
  • Некоригована коагулопатија
  • Напет или растегнут стомак (са сумњом на синдром интраабдоминалног одељка)
  • Траума са хемодинамском нестабилношћу или јасним назнаком повреда црева, као што је присуство жучи или евисцерације

Релативне контраиндикације

[уреди | уреди извор]

Релативне контраиндикације за дијагностичку лапароскопију укључују следеће:[44]

  • Пацијенти интензивне неге који су превише болесни да би толерисали пнеумоперитонеум, потенцијалну хиперкарбију или општу анестезију
  • Инфекција предњег трбушног зида (целулитис или инфекција меког ткива)
  • Недавна лапаротомија (≤ 4-6 недеља) или екстензивне адхезије секундарне претходне операције абдомена
  • Аортоилијакална анеуризмална болест (може бити повезана са повећаним ризиком од васкуларне руптуре)
  • Трудноћа (може бити повезана са повредом гравидне материце или феталним дистресом)
  • Кардиопулмонални компромис
  • Болесна гојазност

Образовање и сагласност пацијената

[уреди | уреди извор]

Иако је лапароскопска хирургија генерално повезана са укупним смањењем бола и морбидитета, остаје потенцијал за озбиљне компликације, сличне онима које су повезане са стандардном отвореном инцизионом хирургијом.[45]

Пацијенти треба да разумеју инхерентне ризике повезане са лапароскопским процедурама, односно прелазак на отворену операцију због могућих:[45]

  • крварења,
  • повреде црева, током експлоративне (дијагностичке) лапароскопије.
  • неуспеха у методи
  • фаталну гасну емболију,
  • проблеме услед хиперкарбије,
  • постоперативни крепитус и пнеумоторакс,
  • компликације специфичне за процедуру

Компликације

[уреди | уреди извор]

Било који инвазивни дијагностички поступак може имати придружене компликације. Најчешће компликације било које операције су крварење и инфекције. Постоји мали ризик од других компликација које су могуће и ограничене су на, повреде трбушних органа, црева, мокраћне бешике, или крвних судова.

Код асцитеса, он може процурити с једног од оперативних места, привремено, пре његовог заустављања.

Код малог броја пацијената лапароскопска метода се не може извести. Одлука о извођењу отвореног поступка доноси хирург ако сматра да је најсигурније претворити лапароскопски захват у отворени. Али то није компликација, већ одлука да се преласком на отворени поступак обезбеди одговарајућа сигурности пацијената.

Галерија

[уреди | уреди извор]

Извори

[уреди | уреди извор]
  1. ^ Фалцоне Т, Wалтерс MD. Диагностиц лапаросцопy. Ин: Баггисх МС, Каррам MM, едс. Атлас оф Пелвиц Анатомy анд Гyнецологиц Сургерy. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016:цхап 115.
  2. ^ Веласцо ЈМ, Балло Р, Хоод К, Јоллеy Ј, Ринеwалт D, Веенстра Б. Еxплораторy лапаротомy – лапаросцопиц. Ин: Веласцо ЈМ, Балло Р, Хоод К, Јоллеy Ј, Ринеwалт D, Веенстра Б, цонсултинг едс. Ессентиал Сургицал Процедурес. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016:цхап 1.
  3. ^ Тадић, Данијела (2022-04-13). „Бол у стомаку може бити симптом озбиљних стања”. еКлиника (на језику: српски). Приступљено 2024-02-05. 
  4. ^ Хацкерт, Т.; Киенле, П.; Wеитз, Ј.; Wернер, Ј.; Сзабо, Г.; Хагл, С.; б�Цхлер, M. W.; Сцхмидт, Ј. (2003). „Аццурацy оф диагностиц лапаросцопy фор еарлy диагносис оф абдоминал цомплицатионс афтер цардиац сургерy”. Сургицал Ендосцопy. 17 (10): 1671—1674. ПМИД 12915977. дои:10.1007/с00464-003-9004-1.  реплацемент цхарацтер у |ласт7= на позицији 2 (помоћ)
  5. ^ Пуц MM, Тран ХС, Wрy ПW, Росс СЕ (2002). „Ултрасоунд ис нот а усефул сцреенинг тоол фор ацуте ацалцулоус цхолецyститис ин цритицаллy илл траума патиентс”. Ам Сург. 68: 65—69. .
  6. ^ Каллиафас С, Зиеглер ДW, Фланцбаум L, Цхобан ПС (1998). „Ацуте ацалцулоус цхолецyститис: инциденце, риск фацторс, диагносис, анд оутцоме”. Ам Сург. 64: 471—475. .
  7. ^ а б в г д ђ „Гуиделинес фор Диагностиц Лапаросцопy - А САГЕС Публицатион”. САГЕС (на језику: енглески). Приступљено 2024-02-05. 
  8. ^ Пеарл, Ј. П.; Прице, Р. Р.; Тонкин, А. Е.; Рицхардсон, W. С.; Стефанидис, D. (октобар 2017). „САГЕС гуиделинес фор тхе усе оф лапаросцопy дуринг прегнанцy”. Сург Ендосц. 31 (10): 3767—3782. ПМИД 28643072. дои:10.1007/с00464-017-5637-3. 
  9. ^ а б в „Еxплораторy (Диагностиц) Лапаросцопy: Бацкгроунд, Индицатионс, Цонтраиндицатионс”. емедицине.медсцапе.цом. 2023-11-21. 
  10. ^ Буиссет, Цyрилле; Мазеауд, Цхарлес; Постиллон, Агатхе; Номинé-Цриqуи, Цлаире; Фоуqует, Тхибаут; Реибел, Ницолас; Брунауд, Лаурент; Перез, Мануела (мај 2022). „Евалуатион оф диагностиц лапаросцопy фор пенетратинг абдоминал ињуриес: Абоут 131 антериор абдоминал стаб wоунд”. Сург Ендосц. 36 (5): 2801—2808. дои:10.1007/с00464-021-08566-з. 
  11. ^ Лим КХ, Цхунг БС, Ким ЈY, Ким СС (2015). „Лапаросцопиц сургерy ин абдоминал траума: а сингле центер ревиеw оф а 7-yеар еxпериенце”. Wорлд Ј Емерг Сург. 10: 16. 
  12. ^ Кото МЗ, Матсевyцх ОY, Алдоус C (мај 2018). „Диагностиц Лапаросцопy фор Траума: Хоw Нот то Мисс Ињуриес”. Ј Лапароендосц Адв Сург Тецх А. 28 (5): 506—513. 
  13. ^ Баин К, Меyтес V, Цханг ГЦ, Тимонеy МФ (мај 2019). „Лапаросцопy ин пенетратинг абдоминал траума ис а сафе анд еффецтиве алтернативе то лапаротомy”. Сург Ендосц. 33 (5): 1618—1625. 
  14. ^ Схафтан ГW (1960). „Индицатионс фор оператион ин абдоминал траума”. Ам Ј Сург. 99: 657—64. 
  15. ^ Цхиу ХХ, Тее YС, Хсу ЦП, Хсу ТА, Цхенг ЦТ, Лиао ЦХ,; et al. (октобар 2023). „The Role of Diagnostic Laparoscopy in the Evaluation of Abdominal Trauma Patients: A Trauma Quality Improvement Program Study”. World J Surg. 47 (10): 2357—2366. .
  16. ^ Yücel M, Özpek A, Tolan HK, Başak F, Baş G, Ünal E; et al. (2017). „Importance of diagnostic laparoscopy in the assessment of the diaphragm after left thoracoabdominal stab wound:A prospective cohort study”. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 23: 107—11. .
  17. ^ Sekusky AL, Lopez RA. In:StatPearls. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2023. [Accessed May 2, 2022]. Diaphragm trauma. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557647 . [PubMed] [Google Scholar]
  18. ^ Okmen H, Ulusan K, Aren A (септембар 2023). „Is diagnostic laparoscopy necessary in the management of left thoracoabdominal stab wounds?”. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 29 (9): 1026—1031. .
  19. ^ Morales CH, Villegas MI, Angel W, Vásquez JJ (2001). „Value of digital exploration for diagnosing injuries to the left side of the diaphragm caused by stab wounds”. Arch Surg. 136: 1131—5. 
  20. ^ Paes FM, Durso AM, Danton G, Castellon I, Munera F (2020). „Imaging evaluation of diaphragmatic injuries:Improving interpretation accuracy”. Eur J Radiol. 130: 109134. .
  21. ^ а б Sharifi A, Kasraianfard A, Chavoshi Khamneh A, Kanani S, Aldarraji M, Seif-Rabiei MA, et al. Value of Ultrasonography in Detection of Diaphragmatic Injuries Following Thoracoabdominal Penetrating Trauma; a Diagnostic Accuracy Study. Arch Acad Emerg Med. 2019. 7 (1):e45.
  22. ^ а б Richardson WS, Stefanidis D, Chang L, Earle DB, Fanelli RD (септембар 2009). „The role of diagnostic laparoscopy for chronic abdominal conditions: an evidence-based review”. Surg Endosc. 23 (9): 2073—7. 
  23. ^ Reda A, Said TM, Mourad S (јануар 2016). „Role of Laparoscopic Exploration Under Local Anesthesia in the Management of Hemodynamically Stable Patients with Penetrating Abdominal Injury”. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 26 (1): 27—31. 
  24. ^ а б Odajima S, Ueda K, Hosoya S, Tomita K, Kato S, Shoburu Y; et al. (2021 Nov-Dec). „Clinical Availability of Tumour Biopsy Using Diagnostic Laparoscopy for Advanced Ovarian Cancer”. In Vivo. 35 (6): 3325—3331.  Проверите вредност парамет(а)ра за датум: |date= (помоћ)
  25. ^ Cuschieri A (март 2001). „Role of video-laparoscopy in the staging of intra-abdominal lymphomas and gastrointestinal cancer”. Semin Surg Oncol. 20 (2): 167—72. 
  26. ^ Chang L, Stefanidis D, Richardson WS, Earle DB, Fanelli RD (фебруар 2009). „The role of staging laparoscopy for intraabdominal cancers: an evidence-based review”. Surg Endosc. 23 (2): 231—41. 
  27. ^ Mayo SC, Austin DF, Sheppard BC, Mori M, Shipley DK, Billingsley KG (јануар 2009). „Evolving preoperative evaluation of patients with pancreatic cancer: does laparoscopy have a role in the current era?”. J Am Coll Surg. 208 (1): 87—95. 
  28. ^ Carboni F, Federici O, Giofrè M, Valle M (септембар 2020). „An 18-Year Experience in Diagnostic Laparoscopy of Peritoneal Carcinomatosis: Results from 744 Patients”. J Gastrointest Surg. 24 (9): 2096—2103. 
  29. ^ а б в г Gerges, Frederic J.; Kanazi, Ghassan E.; Jabbour-khoury, Samar I. (2006). „Anesthesia for laparoscopy: a review”. Journal of Clinical Anesthesia. 18 (1): 67—78. ISSN 0952-8180. doi:10.1016/j.jclinane.2005.01.013. 
  30. ^ Sultan RC, Johnson KC, Ankem MK, Barone JG (фебруар 2011). „Laparoendoscopic single site orchiopexy”. J Pediatr Surg. 46 (2): 421—3. 
  31. ^ Göçmen A, Atak T (2012). „Diagnostic laparoscopy findings in unexplained infertility cases”. Clin Exp Obstet Gynecol. 39 (4): 452—3. .
  32. ^ Sharma P, Sunita S, Shrivastava N, Bhargava M (јун 2023). „Comparison of Hysterosalpingography and Laparoscopy in the Evaluation of Infertility: A Prospective Study”. J Obstet Gynaecol India. 73 (3): 262—269. 
  33. ^ Crandall M, West MA. Evaluation of the abdomen in the critically ill patient: opening the black box. Curr Opin Crit Care. . . 12. 2006: 333—339. doi:10.1097/01.ccx.0000235211.79236.83.  Недостаје или је празан параметар |title= (помоћ).
  34. ^ Orlando R, 3rd, Gleason E, Drezner AD. Acute acalculous cholecystitis in the critically ill patient. Am J Surg. . . 145. 1983: 472—476. doi:10.1016/0002-9610(83)90042-9.  Недостаје или је празан параметар |title= (помоћ)
  35. ^ Richardson WS, Stefanidis D, Chang L, Earle DB, Fanelli RD (септембар 2009). „The role of diagnostic laparoscopy for chronic abdominal conditions: an evidence-based review”. Surg Endosc. 23 (9): 2073—7. 
  36. ^ Peris A, Matano S, Manca G, Zagli G, Bonizzoli M, Cianchi G, et al. Bedside diagnostic laparoscopy to diagnose intraabdominal pathology in the intensive care unit. Crit Care. 2009. 13 (1):R25.
  37. ^ Jaramillo EJ, Treviño JM, Berghoff KR, Franklin ME Jr (2006 Apr-Jun). „Bedside diagnostic laparoscopy in the intensive care unit: a 13-year experience”. JSLS. 10 (2): 155—9.  Проверите вредност парамет(а)ра за датум: |date= (помоћ).
  38. ^ Navez, B; Tassetti, V; Scohy, J J; Mutter, D; Guiot, P; Evrard, S; Marescaux, J (1998). „Laparoscopic management of acute peritonitis”. British Journal of Surgery. 85 (1): 32—36. ISSN 0007-1323. doi:10.1046/j.1365-2168.1998.00531.x. 
  39. ^ Mayol, Julio; Garcia‐Aguilar, Julio; Ortiz‐Oshiro, Elena; De‐Diego Carmona, Jose A.; Fernandez‐Represa, Jesus A. (1997). „Risks of the Minimal Access Approach for Laparoscopic Surgery: Multivariate Analysis of Morbidity Related to Umbilical Trocar Insertion”. World Journal of Surgery. 21 (5): 529—533. ISSN 0364-2313. doi:10.1007/pl00012281. 
  40. ^ Lacy, A. M.; Delgado, S.; García-Valdecasas, J. C.; Castells, A.; Piqué, J. M.; Grande, L.; Fuster, J.; Targarona, E. M.; Pera, M. (1998). „Port site metastases and recurrence after laparoscopic colectomy”. Surgical Endoscopy. 12 (8): 1039—1042. ISSN 0930-2794. doi:10.1007/s004649900776. 
  41. ^ Russolillo N, D'Eletto M, Langella S, Perotti S, Lo Tesoriere R, Forchino F; et al. (март 2016). „Role of laparoscopic ultrasound during diagnostic laparoscopy for proximal biliary cancers: a single series of 100 patients”. Surg Endosc. 30 (3): 1212—8. .
  42. ^ Buote, Nicole J.; McClaran, Janet Kovak (2015-09-15), Fransson, Boel A.; Mayhew, Philipp D., ур., Laparoscopic Contraindications, Complications, and Conversion (на језику: енглески) (1 изд.), Wiley, стр. 93—102, ISBN 978-1-118-84596-7, doi:10.1002/9781118845912.ch10, Приступљено 2024-02-05 
  43. ^ Mayol, Julio; Garcia‐Aguilar, Julio; Ortiz‐Oshiro, Elena; De‐Diego Carmona, Jose A.; Fernandez‐Represa, Jesus A. (1997). „Risks of the Minimal Access Approach for Laparoscopic Surgery: Multivariate Analysis of Morbidity Related to Umbilical Trocar Insertion”. World Journal of Surgery. 21 (5): 529—533. ISSN 0364-2313. doi:10.1007/pl00012281. 
  44. ^ Abdel-Atty, M Y; Farges, O; Jagot, P; Belghiti, J (1999). „Laparoscopy extends the indications for liver resection in patients with cirrhosis”. British Journal of Surgery. 86 (11): 1397—1400. ISSN 0007-1323. doi:10.1046/j.1365-2168.1999.01283.x. 
  45. ^ а б „Exploratory (Diagnostic) Laparoscopy Periprocedural Care: Patient Education and Consent, Equipment, Patient Preparation”. emedicine.medscape.com. Приступљено 2024-02-05. 

Spoljašnje veze

[уреди | уреди извор]
  • Diagnostic Laparoscopy — Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. (језик: енглески)
Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Dijagnostička_laparoskopija&oldid=28422000”