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Síndrome de insensibilidade a estrógenos

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Síndrome de insensibilidade a estrógenos
Síndrome de insensibilidade a estrógenos
EIS acontece quando a função do receptor de estrogênio alfa (ER-α) é prejudicado. A proteína de ER-α (imagem) medeia a maioria dos efeitos dos estrogênios no corpo humano
Especialidade Endocrinologia
Classificação e recursos externos
CID-10 E30.8
CID-11 1267163286
OMIM 133430, 615363
DiseasesDB 29662
MedlinePlus 001180
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A síndrome de insensibilidade a estrogênio (português brasileiro) ou estrogénio (português europeu) (em inglês: estrogen insensitivity syndrome, EIS), também chamada de resistência estrogênica, é uma forma de deficiência congênita de estrogênio ou hipoestrogenismo[1] causada por um receptor de estrogênio (ER) defeituoso - especificamente, o receptor de estrogênio alfa (ER-α) - que resulta em uma incapacidade de estrógenos mediarem suas funções biológicas no corpo.[2] A deficiência congênita do estrogênio pode alternativamente ser causada por um defeito na aromatase, a enzima responsável pela biossíntese de estrogênios, uma condição que é referida como deficiência de aromatase e é semelhante em sintomatologia à EIS.[3]

EIS tem uma ocorrência extremamente rara.[4][5] A partir de 2016, houve três relatórios publicados de EIS, envolvendo um total de cinco indivíduos.[5] Os relatórios incluem um caso masculino publicado em 1994,[6][7] um caso feminino publicado em 2013,[4][8] e um caso familiar envolvendo duas irmãs e um irmão que foi publicado em 2016.[5]

EIS é análoga à síndrome de insensibilidade androgênica (AIS), uma variação intersexo na qual o receptor androgênico (AR) é defeituoso e insensível aos androgênios, como testosterona e di-hidrotestosterona (DHT). O oposto funcional do EIS é o hiperestrogenismo, por exemplo, o observado na síndrome de excesso de aromatase.[9][10]

Referências

  1. Rochira, V.; Balestrieri, A.; Madeo, B.; Baraldi, E.; Faustini-Fustini, M.; Granata, A. R.; Carani, C. (10 de junho de 2001). «Congenital estrogen deficiency: in search of the estrogen role in human male reproduction». Molecular and Cellular Endocrinology (1-2): 107–115. ISSN 0303-7207. PMID 11403900. doi:10.1016/s0303-7207(01)00432-4. Consultado em 16 de maio de 2023 
  2. Smith, Eric P.; Boyd, Jeff; Frank, Graeme R.; Takahashi, Hiroyuki; Cohen, Robert M.; Specker, Bonny; Williams, Timothy C.; Lubahn, Dennis B.; Korach, Kenneth S. (20 de outubro de 1994). «Estrogen Resistance Caused by a Mutation in the Estrogen-Receptor Gene in a Man». New England Journal of Medicine (em inglês) (16): 1056–1061. ISSN 0028-4793. doi:10.1056/NEJM199410203311604. Consultado em 16 de maio de 2023 
  3. Rochira, Vincenzo; Balestrieri, Antonio; Madeo, Bruno; Spaggiari, Antonio; Carani, Cesare (31 de julho de 2002). «Congenital estrogen deficiency in men: a new syndrome with different phenotypes; clinical and therapeutic implications in men». Molecular and Cellular Endocrinology (em inglês) (1): 19–28. ISSN 0303-7207. doi:10.1016/S0303-7207(02)00092-8. Consultado em 16 de maio de 2023 
  4. a b J. Larry Jameson; Leslie J. De Groot (25 de fevereiro de 2015). Endocrinology: Adult and Pediatric. [S.l.]: Elsevier Health Sciences. pp. 238–. ISBN 978-0-323-32195-2 
  5. a b c Bernard V, Kherra S, Francou B, Fagart J, Viengchareun S, Guéchot J, Ladjouze A, Guiochon-Mantel A, Korach KS, Binart N, Lombès M, Christin-Maitre S (2017). «Familial Multiplicity of Estrogen Insensitivity Associated With a Loss-of-Function ESR1 Mutation». J. Clin. Endocrinol. Metab. 102 (1): 93–99. PMC 5413105Acessível livremente. PMID 27754803. doi:10.1210/jc.2016-2749 
  6. Smith EP, Boyd J, Frank GR, Takahashi H, Cohen RM, Specker B, Williams TC, Lubahn DB, Korach KS (outubro de 1994). «Estrogen resistance caused by a mutation in the estrogen-receptor gene in a man». The New England Journal of Medicine. 331 (16): 1056–61. PMID 8090165. doi:10.1056/NEJM199410203311604 
  7. Korach, K. S.; Couse, J. F.; Curtis, S. W.; Washburn, T. F.; Lindzey, J.; Kimbro, K. S.; Eddy, E. M.; Migliaccio, S.; Snedeker, S. M. (1996). «Estrogen receptor gene disruption: molecular characterization and experimental and clinical phenotypes». Recent Progress in Hormone Research: 159–186; discussion 186–188. ISSN 0079-9963. PMID 8701078. Consultado em 16 de maio de 2023 
  8. Quaynor SD, Stradtman EW, Kim HG, Shen Y, Chorich LP, Schreihofer DA, Layman LC (julho de 2013). «Delayed puberty and estrogen resistance in a woman with estrogen receptor α variant». The New England Journal of Medicine. 369 (2): 164–71. PMC 3823379Acessível livremente. PMID 23841731. doi:10.1056/NEJMoa1303611 
  9. Bulun SE (2014). «Aromatase and estrogen receptor α deficiency». Fertil. Steril. 101 (2): 323–9. PMC 3939057Acessível livremente. PMID 24485503. doi:10.1016/j.fertnstert.2013.12.022 
  10. Bernard, Valérie; Kherra, Sakina; Francou, Bruno; Fagart, Jérôme; Viengchareun, Say; Guéchot, Jérôme; Ladjouze, Asmahane; Guiochon-Mantel, Anne; Korach, Kenneth S. (18 de outubro de 2016). «Familial Multiplicity of Estrogen Insensitivity Associated with a Loss-of-Function ESR1 Mutation». The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism: jc.2016–2749. ISSN 0021-972X. PMC 5413105Acessível livremente. PMID 27754803. doi:10.1210/jc.2016-2749. Consultado em 16 de maio de 2023