乾燥症是什麼？中西醫如何治療？常見症狀、好發族群一次看

2024-07-13 08:00 文／吳志洋醫師

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乾燥症常見症狀包括淚腺分泌減少而出現畏光、起床眼睛劇痛、眼乾無法佩戴隱形眼鏡、異... — 乾燥症常見症狀包括淚腺分泌減少而出現畏光、起床眼睛劇痛、眼乾無法佩戴隱形眼鏡、異物感、砂礫感等症狀。圖／Freepik

修格蘭氏症候群 (Sjogren‘s Syndrome)又稱為乾燥症 ，是一種慢性自體免疫性疾病。主要以侵犯淚腺、唾液腺為主，並且後續常造成多器官損傷。

原發性乾燥症候發生率約2%，在自體免疫疾病 中，屬於相當普遍的疾病，是繼類風濕性關節炎 之後，排名第二。男女比約1:9，主要發生在更年期 前後的女性。但乾燥症的症狀不明顯且無特異性，從輕度症狀出現到確診為乾燥症候群，往往需要經過 5~10 年。且乾燥症常伴隨其他自體免疫疾病出現，更進一步加重診斷困難度。

乾燥症常見症狀

乾燥症常見症狀包括淚腺分泌減少而出現畏光、起床眼睛劇痛、眼乾無法佩戴隱形眼鏡、異物感、砂礫感等症狀。較嚴重的患者可能出現眼瞼緣反覆化膿性感染、結膜炎、角膜炎等。另外乾燥的症狀也常發生在口腔，常出現的症狀包括口乾、反覆蛀牙、雙側腮腺腫痛、舌頭疼痛乾裂、口腔粘膜潰瘍與感染、味覺變化等，除此眼睛和口腔之外任何有黏膜的地方都有可能被侵襲，包括鼻腔、咽喉、氣管、耳朵、陰道、消化道都可能出現症狀。

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西醫治療方式

目前西醫的治療主要以減輕不適症狀和防止相關病變為主。透過人工淚液保護眼睛及透過刺激副交感神經的藥物刺激口水分泌來保護口腔，再搭配上奎寧、免疫抑制劑、類固醇來避免全身性症狀出現。

中醫治療方式

中醫認為乾燥症的基本病機為「肝腎陰虛而致津液虧損」，陰陽平衡則百病不生。陰質虧虛造成代償性身體發炎，而導致免疫亢進及黏膜損傷。

在急性期患者常合併嚴重發炎或其他自體免疫疾病，此時除了養陰外，也要搭配清熱類中藥或西藥處理。而在輕症或急性期結束的患者身上，這時患者除了乾燥的症狀，多伴隨腸胃虛弱的症狀，因此除了養陰也要酌加調理脾胃的藥物，不只讓患者恢復體力，也能讓藥物更好吸收。最後當乾燥症走到後期，虧虛的狀況更進一步變嚴重，常造成血瘀的症狀，血液循環流動差，藥物很難吸收與分布到全身，這時常要搭配活血通絡的中藥，加速藥物的分布與吸收。

2021年的一次隨機雙盲的安慰劑對照臨床試驗(註1)，發現使用中藥搭配奎寧比單純使用奎寧的患者，不管是免疫性指標、人工淚液使用頻率、淚水分泌量都有顯著的改善，更重要的是在實驗中沒有發現任何藥物不良反應，更支持了乾躁症搭配中醫治療的可行性。

日常保健這樣做

在日常保健方面，乾燥症屬於陰質虧虛，因此可以按摩三陰交穴、太衝穴、湧泉穴來恢復身體機能。腸胃虛弱的部分也可以搭配中脘穴、足三里穴增加腸胃功能，以達到補氣的效果。

另外要特別注意眼睛和口腔的保濕，除了外用的藥水、藥膏外可搭配食用一些富含黏液的食物，例如秋葵、木耳、納豆等，都可以做為日常保健，增進健康。

註1:Herbal Formula SS-1 Increases Tear Secretion for Sjögren’s Syndrome

Ching-Mao Chang, 1 , 2 , 3 Po-Chang Wu, 4 , 5 Jr-Rung Lin, 6 Yeong-Jian Jan Wu, 7 Shue-Fen Luo, 7 Yin-Tzu Hsue, 8 Joung-Liang Lan, 4 , 5 Tai-Long Pan, 9 , 10 , 11 Yu-Ting Wu, 12 Kuang-Hui Yu, 7 ,* Yau-Huei Wei, 12 , 13 , 14 ,* and Hen-Hong Chang 15 , 16 ,*