Até quando usuário da Amil pode ser atendido na Rede D'Or? E quais são as alternativas?

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Para quem deixará de contar com atendimento no Copa D’Or, em Copacabana, no Jutta Batista, em Botafogo, e no Quinta D’Or, em São Cristóvão, a Amil acrescentou mais quatro hospitais às alternativas que já haviam sido listadas, sempre em linha com a cobertura prevista em cada contrato.

Entraram o Samaritano e o Vitória, na Barra da Tijuca, além de duas unidades para reforçar o atendimento pediátrico: Prontobaby Hospital da Criança, na Tijuca, e o Centro Pediátrico da Lagoa.

Na Zona Sul: Em substituição ao Copa D'Or estão entre as alternativas:

• Samaritano, em Botafogo;
• Pró-Cardíaco, em Botafogo;
• Hospital e Maternidade Santa Lúcia, em Botafogo;
• São Lucas, em Copacabana;
• Casa de Saúde São José, no Humaitá;
• Centro Pediátrico da Lagoa.

Na Zona Norte:

• Pasteur, no Méier;
• São Vicente de Paulo, na Tijuca;
• Pan-Americano, na Tijuca;
• Prontobaby Hospital da Criança, na Tijuca.

Na Barra da Tijuca:

• Vitória;
• Samaritano.

Pediatria

• Com a suspensão do Jutta Batista, para garantir atendimento de emergência e internação pediátricas na Zona Sul do Rio, a operadora está ampliando o credenciamento de serviços de pediatria que contem com especialistas 24 horas.

Fontes de mercado avaliam que a atitude da Rede D’Or está ligada à negociações sobre valores de remuneração por prestação de serviços aos usuários da Amil. Procurada, a operadora explicou em nota que “o reajuste financeiro dos contratos de prestação de serviços com os respectivos hospitais já havia sido acordado e assinado em maio de 2024”.

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Destacou ainda manter 70 unidades do grupo hospitalar credenciados pelo país, seguindo aberta ao diálogo com o parceiro.

Após ter sido comunicada da decisão do descredenciamento, a Amil teria contatado a Rede D’Or para saber se haveria algum ponto a ser revisado e que estivesse relacionado à decisão, conta uma fonte próxima às negociações.

O grupo de hospitais, contudo, teria mantido a decisão sem elencar justificativas ou reabrir conversas, diz uma pessoa com conhecimento das tratativas: “Foi sui generis porque, geralmente, há uma notificação (do descredenciamento) e, na sequência, uma renegociação entre as partes”.

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Procurada, a Rede D’Or informou que mantém diálogo aberto com a Amil.

O setor de saúde suplementar vem passando por movimentos de consolidação transversais. A Rede D’Or, maior grupo em hospitais em rede aberta no país, por exemplo, adquiriu a SulAmérica, que é uma seguradora de saúde.

Em junho passado, a Amil fechou um acordo com a Dasa, reunindo 25 hospitais dos dois grupos e dando origem a um dos maiores no país, ficando atrás apenas da líder do setor.

A disputa entre Amil e Rede D’Or não é de agora. Em meados de 2019, a operadora decidiu descredenciar 17 unidades do grupo hospitalar no país, sete deles no Rio de Janeiro. Na época, a explicação foi de que a decisão foi motivada por uma divergência sobre a forma de pagamento.

Em junho daquele ano, a Amil somava 3,45 milhões de beneficiários em planos de assistência médico-hospitalar, segundo dados da ANS. Em dezembro, a carteira encolhera para 3 milhões. Dois anos depois, os dois grupos retomaram as relações comerciais.

No fim de 2023, a Amil foi comprada por José Seripieri Filho, fundador da Qualicorp, com R$ 9 bilhões em passivos. De lá para cá, a Amil assumiu a gestão da carteira da Golden Cross, um caminho para ampliar a escala da operação.