不少人誤以為帶狀皰疹 (俗稱皮蛇)只會長在胸部、背部與臉上三叉神經處,但事實上身體任何部位都有機會得皮蛇,泌尿科專醫顧芳瑜分享,一位35歲男性因陰莖上面長了很多紅色水泡,原以為是生殖器長皰疹,進一步檢查後才發現居然是帶狀皰疹。
顧芳瑜表示,這位男性病患陰莖上面長了很多紅色水泡呈現一個長條狀,當時水泡並未破掉,頭幾天只是覺得有點癢癢的,隨後幾日卻開始越來越疼痛。由於他兩三週前曾有一些危險性接觸,所以擔心是生殖器皰疹發作而至泌尿科求診。
聽完病患描述並實際檢查後,顧芳瑜覺得不太像生殖器皰疹,反而很像帶狀皰疹的型態,於是詢問病人之前是否曾經得過帶狀皰疹。病人回答他兩三年前的確得過帶狀皰疹,當時在皮膚科吃了藥之後就好了,也就沒再管它。
該名病患完全沒想過帶狀皰疹不但會復發,而且竟然會長在GG上,覺得非常訝異。顧芳瑜根據他的症狀開立口服的抗病毒特效藥以及一些症狀治療的藥物,一週之後病人回診表示傷口都已結痂,而且疼痛感大幅降低。病患回診的同時也施打了新一代的帶狀皰疹疫苗,只要兩個月後再補打第2劑即可獲得完整的保護力,未來也能大幅減少帶狀皰疹復發的風險。
顧芳瑜也藉此說明,臨床上很多病人對於唇皰疹、生殖器皰疹、帶狀皰疹的差別其實不太清楚。唇皰疹、生殖器皰疹主要是由單純皰疹病毒(herpes simplex virus)所引起,如果是長在嘴唇上的通常是第一型感染(HSV1),如果是長在生殖器上的通常是第二型感染(HSV2)。目前對於這類病毒並沒有有一個很好的預防方式。
而帶狀皰疹則是俗稱的「皮蛇」,就是民眾較常聽到的水痘病毒(Varicella-Zoster Virus) ,當免疫力低下、疲倦、壓力大時,藏在神經節內的病毒就有可能發作而造成疼痛無比的帶狀皰疹,而且這個神經痛有可能是永久性的。
顧芳瑜表示,目前已經有了帶狀皰疹疫苗可以加強預防,而且成效非常好,根據統計2劑打完的保護力可達97%,而且以目前的研究認為並不需要重複補打,是一個非常好的預防方式。