70歲阿公晚上睡覺到一半的時候,總是不自主抖動身體,甚至出現拳打腳踢的劇烈動作,種種詭異行為讓枕邊妻子驚嚇不已,還以為阿公是中邪或是沾到壞東西,只好趕緊帶阿公去廟裡驅邪,沒想到阿公的狀況未見好轉,結果就醫才發現是罹患「快速動眼期睡眠行為障礙」。
快速動眼期睡眠行為障礙是腦部退化前兆
澄清醫院中港院區神經內科醫師鄧浩文表示,阿公求診時表示自己睡不熟,容易醒,原本以為是年紀大了,老人家的常態,只好透過多走路、多運動讓身體累一點,晚上可以好好睡,但卻老是在半夜睡到一半時,因一些奇異的肢體動作嚇到枕邊人,有一次還摔下床,讓妻子懷疑他是中邪,特地帶他去廟宇驅邪,但這些奇怪的行為似乎仍得不到改善,結果經精密的睡眠檢查儀檢查,才發現罹患「快速動眼期睡眠行為障礙」。
![阿公每天嚇到枕邊人驚恐不已。(示意圖,非當事人/shutterstock達志影像)](https://cc.tvbs.com.tw/img/upload/2017/11/09/20171109193947-11b8e8d3.png)
一般人的睡眠分為淺眠期、深眠期與快速動眼期。當睡眠進入快速動眼期,身體除了眼外肌、呼吸肌以外的肌肉,就好像處於平靜而鬆弛的關機狀態。鄧浩文解釋,可以想像大腦有自動關閉程式,當人進入睡眠時,會將四肢骨骼等神經控制功能關閉,但若大腦機轉出現問題,如腦部退化,尤其是腦幹部位退化,會導致大腦關閉動作的功能失調,患者就有可能會將夢境中的情境呼應,展現出夢境的肢體動作等,如夢見划船就出現划船動作;夢見跑步就出現雙手雙腳擺動的跑步動作;夢見惡魔也會驚嚇拳打腳踢。
而另一種更為人熟知的「鬼壓床」則與快速動眼期睡眠行為障礙不同!鄧浩文說明,鬼壓床又稱為睡眠麻痺,是指睡眠清醒後身體卻無法動作,有別於快速動眼期睡眠行為障礙可能是腦部退化引起,鬼壓床即使是正常人也有可能會發生,另外攝取過多咖啡因、某些藥物,或是猝睡症都有可能出現鬼壓床。
![醫師表示睡眠品質不佳的原因眾多。(示意圖,非當事人/shutterstock達志影像)](https://cc.tvbs.com.tw/img/upload/2017/11/09/20171109193947-11b8e8d3.png)
鄧浩文補充,根據醫學文獻研究顯示,快速動眼期睡眠行為障礙好發年齡在50歲以上,且以男性居多,推測原因可能與基因有關。此外,高達7成左右的患者可能在未來的數年中罹患神經退化疾病,如巴金森氏症、失智症等,也就是說,這個睡眠疾患很可能是腦部退化的前兆,值得注意。
睡眠品質不佳的原因眾多,牽涉到神經內科、耳鼻喉科、身心科、胸腔內科等疾病領域。鄧浩文建議,針對睡眠問題,醫師除了詳細問診外,睡眠生理檢查儀是最重要的檢查利器,由多項數據來分析其疾患源頭,再由各專科醫師做精準治療,如神經內科常見的週期性肢體抽動症、快速動眼期睡眠行為障礙、猝睡症、夜間癲癇、夢遊等疾患,都能因此得到最適當的診斷與治療。
◎ 資料來源/澄清醫院
原文請見:睡夢中拳打腳踢是中邪了?醫:小心是「腦部退化」前兆
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