一名10歲童一週掉六公斤且眼窩凹陷，意識不清。（示意圖，與本案無關／shutterstock達志影像）
一週內體重狂掉6公斤！一名10歲男童到院時眼窩凹陷、呼吸急促且意識模糊，醫師見狀不對立刻替他測量血糖，沒想到竟飆到750mg／dL，醫師驚呼「這是酮酸中毒」，且患者可能須終身施打胰島素，不可不慎。
急診兒科主治醫師黃士倫日前在「黑倫醫師x健康諮詢」臉書粉專分享了一起個案。一名10歲男童送醫時眼窩凹陷、全身虛弱、呼吸急促，且一週內體重掉了6公斤，意識也有些模糊。母親稱先前曾帶孩子到診所做了抽血，兩天後得知報告，見孩子症狀不對立刻帶往急診。
黃士倫一看男童症狀，馬上判定「這是酮酸中毒」，隨後測量血糖竟高達750mg／dL，確診為酮酸中毒。他隨後叮嚀護理人員打上兩條點滴開始加胰島素pump，另趕緊聯繫兒童加護病房，期望孩子平安度過難關。
更多新聞：超強 10歲生挑戰全民英檢中高級 一日考聽說讀寫通過
針對孩子症狀，黃士倫解釋，第一型糖尿病是因身體無法產生胰島素，導致細胞沒辦法得到葡萄糖，只好利用其它方式產能，代謝出酮酸因而造成酮酸中毒。當身體沒辦法分泌胰島素，細胞內缺少葡萄糖時（飢餓、或缺乏胰島素時），進行檸檬酸循環所需的草醯乙酸會被拿去做糖質新生，讓檸檬酸循環無法進行，肝臟轉而讓acetyl-CoA去進行酮體生成。
更多新聞：高燒降溫說明什麼？陸小學生答「病快好了」慘扣分 正解曝光傻了
至於第一型糖尿病好發年齡在10歲前後，目前原因不明，患者因身體無法分泌胰島素，可能需要終身施打胰島素。另外有網友好奇是否有方法可以檢查第一型糖尿病，醫師解釋，第一型糖尿病恐只能做基因檢測。以原因假說論來看，胰島β-細胞被破壞導致絕對胰島素缺乏，以前被稱為胰島素依賴型糖尿病（insulin dependent diabetes mellitus, IDDM）。雖在所有糖尿病人中約佔5-10%，卻是兒童及青少年所得到的主要病因，尤其是10歲以下的兒童。此型病人β-細胞大部分為自體免疫破壞，可以從血液中驗出破壞胰島細胞的自體抗體如islet細胞抗體。
◤2024年末運勢解析◢
更新時間：2024/07/09 10:20