思覺失調早治療 開展職涯自力更生

做早操，可以提升精神及體力。（照片提供／簡松練）

文／簡松練

全台思覺失調症的病友大約14萬人，盛行率約0.6%，若無法及早就醫治療且持續接受精神復健，不僅會造成大腦功能的損傷，也會因不當的行為表現，影響與他人的關係建立。

由於思覺失調症發病年齡大多在青少年時期，若能早期發現、早期治療再搭配可近的社區精神復健，確實能有效避免復發，讓年輕個案能擁有如一般人的正常生活。

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但很遺憾思覺失調的病友普遍缺乏病識感且服藥順從性低，健保署統計發現，高達6成病友服藥不規律，醫界研究也顯示，一旦中斷藥物且未能持續接受精神復健，復發和再度住院的機率大增。因此，為了讓病友的精神醫療服務能持續向社區延伸，會鼓勵並轉介病友至住家附近的社區復健中心。

社區復健中心是協助精神病友回歸社區生活的最佳橋樑，除了提供獨立生活訓讓、社會功能加強、休閒功能訓練、體適能復健、職前訓練（如電腦文書訓練、餐飲訓練及清潔訓練等）、健康促進團體及求職技巧訓練等，逐步讓病友生活增能、社會適應、社區融合及提供家屬支持外，亦積極連結社福機構、衛政、勞政、民間企業廠商等資源，讓病友在復元過程中能學習生活規畫、疾病管理、接觸社區及開展職涯。

曾經被妄想症狀綁架的小惠（化名），整天關在家裡不敢出門，透過醫療院所的轉介，讓小惠有機會至竹山社區復健中心接受精神復健。原本她因為肌力退化嚴重，初期運動常因疲累而放棄，但是透過同儕的鼓勵與團隊漸進式的運動規畫，讓她爬樓梯不再氣喘噓噓，心肺與肌力肌耐力也日漸提升。

過去她的口頭禪是「我不會」，總是想盡方法逃避生活中的各種角色。如今透過社區復健中心多元化的團體活動及個別治療以及同儕支持力量，現在已可以獨立完成防疫小天使的復健工作訓練，開始儲蓄每月領取的工作獎勵金，享受不用伸手跟家人要錢的購物樂趣。

把握5年黃金治療期

思覺失調症病友發病後的前5年為黃金治療期，及早介入治療，規律用藥，持續參與精神復健，可有效避免復發，維持大腦運作及功能。

（作者為衛生福利部草屯療養院職能治療師）

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