健康網》「宮寒」並非子宮溫度低 中醫建議改善法

陳家駒表示，宮寒是指因為排卵功能及月經狀態失調，所導致不易受孕的一種「虛寒性體質」；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕有些人可能會誤解「宮寒」的意思，以為是指子宮溫度低、冰冷的情況；中醫師陳家駒表示，中醫古籍中所描述的宮寒症狀，在多數情況下，是指因為排卵功能及月經狀態失調，所導致不易受孕的一種「虛寒性體質」。相似體質描述也包含了「氣虛、陽虛、腎虛」等類型。宮寒造成的不孕，是指子宮的血液循環不好。在中醫的治療中，通常會給予「溫陽、補氣、養血、活血、補腎」這類藥材去改善。

中醫師陳家駒在臉書專頁「陳家駒中醫師．門診不能說的事」發文指出，明末清初的婦科名醫傅青主，對於其中一種女性不易受孕的情形做出相近於「宮寒」概念的描述：「婦人有下體冰冷，非火不暖。交感之際，陰中絕無溫熱之氣。」

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陳家駒說，文中描述的「下體冰冷感」，可能是來自於子宮區域的血液灌流較減少，因此感受到冰涼，不等於子宮體溫度下降，同樣的概念就類似於手腳冰冷，是因為手腳的末梢循環減少，而不是體溫變低。

陳家駒表示，這些患者有自覺下體冰冷感的情況，可能就會造成不孕。而這件事情在現代醫學中其實被驗證了部分理論，子宮動脈血液灌流量不足（類似古籍中描述的宮寒現象），確實可能影響懷孕機率。

研究證實 「子宮血液循環不佳會降低懷孕機率」

陳家駒指出，《人類生殖學報》的Decreased uterine perfusion—a cause of infertility 研究了153名，進行三次試管嬰兒療程都失敗的患者，在接近排卵期的時候，測量她們的子宮動脈灌流，發現有48%的患者子宮動脈血流阻力偏高，這表示子宮血液循環不佳。重要的是，當使用藥物改善患者的子宮血液灌流後，發現懷孕率有上升的趨勢。也有研究指出，當子宮動脈阻力過高的情況下，試管嬰兒胚胎植入的成功率極低。

他指出，近年《歐洲婦產婦生殖生物學雜誌》的Doppler study of uterine hemodynamics in women with unexplained infertility，則是針對兩組進行對照比較，分別是「不明原因導致不孕」與「已懷孕生產」的患者群。兩組患者的子宮內膜厚度、荷爾蒙濃度沒有明顯差異，然而不明原因導致不孕的患者群，在排卵期後的子宮動脈血流量，確實低於懷孕組的患者。陳家駒說，從這些研究中可以知道，「子宮血液循環不良所導致的不孕」是確實存在的，這類似於古代中醫師認為的部分宮寒症狀。

陳家駒說，關於子宮血液的灌流量，與患者本身的血液循環、基礎體質有關。及女性荷爾蒙（雌激素）的濃度高低有關；圖為情境照。（圖取自freepik）

宮寒的原因及治療方法

陳家駒提到，關於子宮血液的灌流量，與患者本身的血液循環好壞有關。本身體質、氣血是否充足，以及是否有可能長期影響血液循環的問題存在，如肥胖、睡眠不足、貧血、心血管疾病等；其次，也與雌激素的分泌量有關。雌激素的分泌則與卵巢的排卵功能有關，當排卵功能嚴重失調，雌激素容易偏低，可能會間接造成子宮血液循環的問題。

陳家駒表示，在中醫的治療中，通常會給予溫陽、補氣、養血、活血、補腎這類藥材，去改善宮寒的情況。一方面可以調整患者的基礎體質，改善患者的排卵失調問題；另一方面，也可以對於改善子宮血液循環，起到幫助的效果，藉此來達到「益卵、暖宮、助孕」的目的。

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