前立腺炎
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前立腺炎（ぜんりつせんえん）とは、前立腺が大腸菌、クラミジア、弱毒性細菌などが原因で炎症を起こした状態である。全男性の8割が一生に1回はかかる病気といわれ、前立腺炎には急性前立腺炎、慢性前立腺炎、非細菌性慢性前立腺炎、無症候性炎症性前立腺炎の4つに分類される[1]。
概要
[編集]急性前立腺炎
[編集]主に細菌が尿道から侵入することによって引き起こされる感染症。炎症により前立腺が充血し腫れるなどの症状が見られる。前立腺がんの腫瘍マーカーが異常な高値を示すのが通例。多くは大腸菌（グラム陰性桿菌）が原因となる。発熱、排尿痛、頻尿、尿閉などが主な症状である。
慢性前立腺炎
[編集]前立腺の炎症が慢性的に続く状態をいい、非細菌性慢性前立腺炎、慢性細菌性前立腺炎、前立腺痛に分類される。頻尿、残尿感、尿閉、排尿困難、排尿痛、射精痛に加え、下腹部の不快感、鈍痛などを伴うことがある。
米国国立衛生研究所による分類
[編集]| カテゴリ | 病名 | 旧名 | 疼痛 | 細菌 | 白血球 | 備考 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| I | 急性前立腺炎 | 急性細菌性前立腺炎 | ◯ | ◯ | ◯ | 緊急の治療が必要な前立腺の細菌感染症 |
| II | 慢性細菌性前立腺炎 | 同左 | ± | ◯ | ◯ | 間欠性尿路感染症として見られる（比較的稀） |
| IIIa | 炎症性CP/CPPS | 非細菌性前立腺炎 | ◯ | ✕ | ◯ | 前立腺炎診断の90～95％を占める[2] |
| IIIb | 非炎症性CP/CPPS | 前立腺痛 | ◯ | ✕ | ✕ | |
| IV | 無症候性炎症性前立腺炎 | （なし） | ✕ | ✕ | ◯ | 泌尿生殖器痛の既往はないが、通常、他の疾患の評価中に白血球増加が認められる。6～19％の男性は精液中に白血球を認めるが、自覚症状はない[3]。 |
診断
[編集]治療
[編集]脚注
[編集]註釈
[編集]出典
[編集]- ^ 細井康男 『専門医が解説する前立腺肥大とガンの最新治療』日本書院本社、2012年、p.128
- ^ “Prostatitis/chronic pelvic pain syndrome”. Annu. Rev. Med. 57: 195–206. (2006). doi:10.1146/annurev.med.57.011205.135654. PMID 16409145.
- ^ “Prevalence of asymptomatic inflammatory (National Institutes of Health Category IV) prostatitis in young men according to semen analysis”. Urology 71 (6): 1010–5. (June 2008). doi:10.1016/j.urology.2007.12.082. PMID 18455767.
参考文献
[編集]関連項目
[編集]
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