攝護腺（又稱前列腺）是男性生殖系統中特有的腺體。具有控制排尿與射精的重要功能 3 。
根據研究指出，約一半的51~60歲的男性具有攝護腺肥大的症狀，61~70歲高於七成、80歲以上高達九成的男性都有攝護腺肥大的情形出現 1 。
攝護腺肥大可能造成下泌尿道阻塞，長期下來便會導致膀胱彈性變差，造成罹患膀胱炎的風險，要是伴隨尿路感染，也會影響上泌尿道，更可能導致腎功能受損，甚至因無法解尿而需要插導尿管等嚴重併發症 2 。解尿不順、夜尿頻繁，讓人睡前不敢喝水，怕出遠門，小小問題卻深深影響著生活，到底該怎麼解決惱人的排尿症狀呢？
攝護腺，又稱前列腺，是男性生殖系統中特有的腺體，位於膀胱正下方出口處，包圍著尿道，鄰近尿道外括約肌，具有控制排尿與射精的重要功能 3 。
攝護腺的功能 4 5 6 ：
隨著年齡增長，攝護腺會產生良性的增生變化，也就是俗稱的攝護腺肥大(benign prostate hyperplasia, BPH)。在60歲的男性當中，有約50%-60%的人具有攝護腺肥大的狀況，70歲以上男性，則有高達80%-90%的人都有攝護腺肥大。然而，攝護腺肥大所造成的體積增加，將有可能壓縮尿道空間、阻塞膀胱出口，從而進一步影響到排尿功能 3 。
攝護腺肥大與荷爾蒙的調控息息相關！由於攝護腺當中的二氫睪固酮(DHT)，會與雄激素受體(androgen receptor, AR)結合，並使得攝護腺間質與上皮細胞的增生，細胞增生多於凋亡的結果即會導致攝護腺肥大。同時，代謝症候群患者與肥胖患者具有較大的攝護腺體積、家族基因遺傳以及年齡增長，都是導致攝護腺肥大發生的可能原因 3 。
攝護腺肥大所帶來的體積增加，會導致尿道受到壓迫，讓排尿速度變慢，使膀胱需要更用力才能夠排尿，長期下來，可能就會造成膀胱纖維化、彈性變差、逼尿肌功能低下的狀況，反應在身體上，便會出現排尿延遲、解尿不乾淨、頻尿、夜尿等症狀 3 。長期下來，日常生活便會飽受影響，尿不乾淨，就睡不好覺，出門會怕尷尬，長途車也不敢搭。若不斷忽視攝護腺肥大的警訊，嚴重者將可能出現腎功能惡化，甚至進一步導致慢性腎衰竭。
| 在過去一個月中，你是否...... | 完全沒有 | 五次內不到一次 | 不超過一半次數 | 大約一半次數 | 超過一半次數 | 都是如此 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 經常有未能把尿排盡的感覺? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 經常在排尿後兩小時內又要小便? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 經常在排尿時尿流斷斷續續? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 經常感到「忍尿」有困難? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 經常有尿流細弱的症狀? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 經常需要用力才能開始排尿? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 通常晚上醒來小便次數? | 無 0 | 一次 1 | 二次 2 | 三次 3 | 四次 4 | 多於五次 5 |
1. 在過去一個月中，你是否經常有未能把尿排盡的感覺? |
|
|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. 在過去一個月中，你是否經常在排尿後兩小時內又要小便? |
|
|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. 在過去一個月中，你是否經常在排尿時尿流斷斷續續? |
|
|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. 在過去一個月中，你是否經常感到「忍尿」有困難? |
|
|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. 在過去一個月中，你是否經常有尿流細弱的症狀? |
|
|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. 在過去一個月中，你是否經常需要用力才能開始排尿? |
|
|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. 在過去一個月中，你是否通常晚上醒來小便次數? |
|
|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
※提醒您，自我評量結果僅供參考，請諮詢專業醫師以獲得準確的診斷與治療
※提醒您，如有疑似攝護腺肥大症狀，請主動諮詢專業醫師了解更多攝護腺肥大治療方式
Uho優活健康
攝護腺肥大治療在醫學技術進步下已有相當多的治療方式，因不少病患對有些藥物的副作用 ...
Uho優活健康
攝護腺(前列腺)肥大儘管不是危險的疾病，但對生活其實帶來相當大的困擾，泌尿科醫師門診就常聽到患者愁眉苦臉地說，上廁所都尿不乾淨 ...
Uho優活健康
台灣50歲以上的男性族群，幾乎每二人就有一人有攝護腺（又稱前列腺）肥大問題，隨著年紀越大發生機率越高，卻不見得每個人都會接受治療 ...
攝護腺（又稱前列腺）是男性生殖系統中特有的腺體。具有控制排尿與射精的重要功能 3 。
民眾可以藉由「國際攝護腺症狀評分表(IPSS)」評估自己是否有出現攝護腺肥大的症狀。 ※提醒您，使用IPSS量表自行評估的結果僅供參考，請諮詢專業醫師以獲得準確的診斷與治療。
攝護腺肥大的症狀可以主要分成「阻塞性症狀」及「刺激性症狀」2。 阻塞性症狀：解尿時要等一等或者斷斷續續；需用力解尿，亦可能有解尿解不乾淨的情況。 刺激性症狀：頻尿，急尿，夜尿等。 ※提醒您，如有疑似攝護腺肥大症狀，請主動諮詢專業醫師了解更多攝護腺肥大治療方式。
攝護腺肥大可能造成下泌尿道阻塞，長期下來便會導致膀胱彈性變差，造成罹患急性/慢性膀胱炎的風險，以及可能伴隨經常性的尿路感染，也會進而影響上泌尿道，造成腎水腫與腎功能受損，導致尿毒症、無法解尿甚至需要插導尿管等嚴重併發症 2 。 ※提醒您，如有疑似攝護腺肥大症狀，請主動諮詢專業醫師了解更多攝護腺肥大治療方式。
攝護腺肥大的治療方式包含：藥物治療、手術治療。若是藥物治療無效、藥物副作用太大，或是患者已有攝護腺肥大引起的嚴重症狀時，便需要考慮採取手術治療 3 。 ※提醒您，如有疑似攝護腺肥大症狀，請主動諮詢專業醫師了解更多攝護腺肥大治療方式。
依照不同的手術方式，恢復期的長短也不盡相同。攝護腺拉開手術後不會造成永久性尿失禁的副作用，多數患者在術後不需要置入導尿管，且整體恢復期短。其他常見副作用如解尿疼痛、輕微血尿、骨盆痛、急尿等，大多在三週內便會獲得緩解 8 。進行經尿道攝護腺切除手術，則需要在術後放置導尿管，拔除導尿管後可能出現頻尿、尿急、尿失禁、小便疼痛、血尿等情形，約在四週內緩解，尿道傷口則需三個月癒合。如有大量血尿情形則應盡速回診就醫 1 2 。 ※提醒您，如有疑似攝護腺肥大症狀，請主動諮詢專業醫師了解更多攝護腺肥大治療方式。
輔仁大學附設醫院泌尿科
臺中榮民總醫院泌尿醫學部
臺北榮民總醫院泌尿部
輔仁大學附設醫院泌尿科
天主教耕莘醫院泌尿外科主任
資料來源
