狂牛症 相關文章

• 2024-09-23 醫療.中醫

  當歸萃取助抗惡性腦瘤！「個人化食補」用基因定序找中藥材逆轉改善患者症狀

  大眾多認為中醫藥僅作身體調養食補之用，甚至與地下電台不明偏方混淆；然而，花蓮慈濟醫院運用基因定序等先進技術，從傳統中藥中，精準尋找治療罕見疾病、癌症等疾病的藥材，逆轉並改善患者的症狀。未來，這項技術將擴展應用，針對每個人不同需求，研究個人化的「精準營養」，以及早預防疾病。中藥材 改善病人生活品質花慈院長林欣榮指出，基因定序成本降低，增加其臨床應用上的效益，例如基因定序可以發現罕見疾病腎上腺腦白質失養症（又稱腎上腺脊髓性神經病變型，Adreno-myeloneuropathy, AMN）患者缺損的關鍵基因，這種缺損導致體內脂肪錯誤堆積，進而引發大小便失禁、手腳無力等症狀。雖然目前醫療技術尚無法重建關鍵基因，但花慈正嘗試利用合適的中藥材作為食補，來增強相關基因的表現，林欣榮說，「就像地震後大樓主梁震歪，難以修復，但可透過補強其他輔助性樑柱，使大樓不致倒塌。」臨床觀察顯示，這些中藥材在短短半年內，有效緩解患者的失禁問題，甚至讓他們重拾畫畫的專長，顯著改善生活品質；相同概念也在狂牛症、漸凍症等疾病驗證。近來，許多新上市的明星藥品都取材於植物。花慈顧問張建國說，中藥材屬於多標靶治療，歷史發展悠久，安全性高，但單一中藥材內含的成分眾多，仍需利用現代工具進行分析，才能確定其作用機制、建立資料庫，找出最佳療效。當歸萃取 有助抗惡性腦瘤林欣榮舉例，在花慈副院長何宗融、張建國等人的共同努力下，發現當歸萃取物有助於對抗惡性腦瘤，進一步開發而成的小分子標靶藥物也能治療阿茲海默症，目前已進入臨床試驗階段，傑出成果更曾刊載在權威科學期刊「神經腫瘤」；未來如能應用AI技術，將更快找到合適的藥材。除了尋找治療罕病和癌症的中藥材外，林欣榮強調，更重要的是將這項技術應用於「治病於未病」，即發展「精準營養」，當人們通過健康檢查和基因定序，發現自己有基因變異，未來可能會患上什麼疾病，就可儘早進行精準飲食調整，預防疾病，「概念如同政府目前補助有肺癌家族史的健康人，進行低劑量電腦斷層掃描（LDCT），以便及早發現肺癌。」林欣榮表示，隨著醫療科技進步和費用降低，未來健檢可合併飲食建議，使更多人受益，例如慈濟已經發現包括當歸、沒藥、艾草和黨參等中藥材，具有發展成藥物或健康食品的巨大潛力；許多研究也指出，十字花科蔬菜和一些維生素可協助對抗老化和增進粒線體功能。「什麼人適合多吃或少吃哪些食物，還需進一步研究。」林欣榮相信，不久的將來，這些問題將逐漸找到答案；另外他也觀察到，許多素食者的疾病發生率較低，未來亦會將素食作為研究重點，讓大家知道吃素不僅有益健康，還能幫助延年益壽。

• 2023-06-07 焦點.健康知識+

  「狂牛症」和庫賈氏症一樣嗎？會不會人傳人？避免吃牛「這些部位」能降風險

  狂牛症（新型庫賈氏症）是一種由「普里昂蛋白質」(Prion) 變性蛋白質所引起的疾病，1986年首度爆發於英國，起因是當時部份受感染的羊骨被磨成粉製成牛飼料，爆發了流行的狂牛症；1996年，英國首次發現新類型的庫賈氏症可能與狂牛症有關後，陸續引發各國對歐洲牛肉安全的重視。曾經發生狂牛症的國家以歐洲地區為主要，如英國、法國、瑞士、葡萄牙、荷蘭等。台灣則是在2003年禁止疫區國家輸入牛肉，業者若要進口疫區牛肉需申請，進行系統性查核、書面資料審查、風險評估、專家會議。什麼是「狂牛症」？會有什麼症狀？狂牛症（新型庫賈氏症）的學名為「牛之海綿樣腦病變」 (Bovine Spongiform Encephalopathy；BSE)，是因牛隻發病時興奮且具攻擊性而命名。感染狂牛症的牛隻會有情緒不安、敏感、有攻擊性、磨牙、動作失調、後肢無力、躺臥死亡等症狀，因而有「狂牛」之稱，死亡後病理解剖會發現，其腦部組織出現空洞，呈現海綿狀病變。狂牛症是一種由「普里昂蛋白質」（Prion） 變性蛋白質所引起的疾病，Prion取意於傳染性蛋白粒子（Protienaceous Infectious Particles），此病原體會導致腦部組織迅速被大量破壞形成空洞，引發腦海綿狀病變，主要為侵犯神經系統的一種疾病。狂牛症潛伏期可長達2～10年，故不易被發現與診斷，其傳染原分佈於腎、肝、腦、眼、脊髓液等，侵犯年齡在英國平均只有27.5歲。此病在病發初期，以記憶力衰退、行為異常及步態不穩等類似痴呆症狀為主。隨著病程進展，除了上述症狀會逐漸惡化外，患者的四肢與軀幹會有劇烈之抽動（肌躍症），此外視力模糊、肢體無力、麻木感、癲癇也可能發生；末期則以嚴重痴呆為主，最後甚至死於呼吸道或全身感染，病人通常於發病後約1年內死亡。目前並沒有任何方法可以正確診斷出狂牛症，只能於病理切片的診斷確知，當腦波顯示兩側大腦半球的PLEDs（Periodic Lateralizing Epileptiform Disease），約有90%的病人會出現。治療方法並沒有特效藥，但以病患需求提供症狀處理為主。狂牛症原因？目前科學界認為變性細胞蛋白質－普立昂蛋白（Prion protein）可能是導致牛隻產生海綿狀腦病變的原因，由於普立昂蛋白不是細菌、病毒或寄生蟲，因此以防治細菌性或病毒性感染之方法無法預防此一病原體的感染，且此類病源蛋白粒子具有耐熱性、抗化學性，及不易用蛋白酵素分解的特性。雖然目前的流行病學調查資料顯示，人類感染狂牛症（新型庫賈氏症）與食用感染狂牛症的牛肉產品有相關連，不過仍未發現直接的致病基機轉。但由於罹病者均吃過牛肉或牛內臟，科學家才推測吃病牛牛肉或病牛內臟，可能會引起狂牛症。此外，狂牛症也可能來自基因突變，造成自發性的普立昂蛋白變性，進而引發牛海綿狀腦病，但這種案例極少，屬「非典型牛海綿狀腦病」。根據流行病學調查研究，狂牛症不會透過空氣傳播，也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸（經口、鼻、交配）而平行感染。當世界各地開始禁止餵食「肉骨粉飼料」後，狂牛症病例便急速下降，現在全球病例數已降至零星個案。「狂牛症」和「庫賈氏症」有什麼不一樣？2023年5月，有「質子治療之父」之稱的林口長庚醫院副院長洪志宏因「庫賈氏症」病逝，讓庫賈氏症引起不少關注，而也有人會問，「狂牛症」和「庫賈氏症」有什麼不一樣？庫賈氏症可分為「散發型」、「遺傳型」、「醫源型」和「新型庫賈氏症」（new variant CJD，vCJD）四種模式，前三種模式通稱為「傳統型庫賈氏病」（CJD），主要是散發個案或因基因突變和醫療感染所引起，和狂牛症無關。而新型庫賈氏症（狂牛症）於1996年在英國首次發現確認個案，流行病學調查資料顯示，此病與食用感染狂牛症的牛肉產品有高度相關。狂牛症（新型庫賈氏症）與傳統型（散發型）庫賈氏症的一項不同之處在於，新型庫賈氏症好發於較年輕的族群（平均死亡年齡為 29 歲，分布在 15～73 歲），且在臨床上的病程較長（新型庫賈氏病平均 14 個月；傳統型庫賈氏病則為平均 7個月）。但散發型庫賈氏症的進程相當迅速，患者通常於發病後3～12個月內死亡（統計值：中位數為 4 個月、平均值為 7 個月）。台灣過去曾有狂牛症案例嗎？台灣過去雖曾因國外牛肉進口事件引起爭議，但至今國內尚無發現有人罹患狂牛症（新型庫賈氏症）。截至目前為止，曾經發生狂牛症的國家有英國、愛爾蘭、法國、瑞士、葡萄牙、荷蘭、比利時、盧森堡、列支敦斯基、丹麥、西班牙、德國、義大利、捷克、希臘、日本、斯洛伐克、斯洛維尼亞、芬蘭、奧地利、波蘭、以色列、加拿大與美國。其中，以英國地區的罹病牛隻數為最多，佔全球狂牛症例數的96.85%。近年來，已調查出狂牛症的發生原因，各國嚴格執行飼養與防疫規定，並透過疾病監測計畫找出疑似罹病的牛隻，因此現在狂牛症病例已大幅下降。如何降低狂牛症風險？根據世界衛生組織（WHO）和世界動物衛生組織（OIE）確認，狂牛症病原「變異性普力昂蛋白」不會存在於肌肉組織，只存在於特定部位，主要為神經組織。這些部位被稱為「特定風險物質（Specified Risk Materials, SRMs）」，OIE規定「特定風險物質」不可以貿易。依OIE的定義，「特定風險物質」是指狂牛症風險已控制國家與風險未明國家所有年齡牛隻的扁桃腺和迴腸末端，狂牛症風險已控制國家的30月齡以上牛隻之腦、眼睛、脊髓、頭骨、脊柱，以及狂牛症風險未明國家的12月齡以上牛隻之腦、眼睛、脊髓、頭骨、脊柱。只要去除這些部位，就可以確保牛肉是安全可食用的。至於牛乳，由於當中不存有造成變異性普立昂蛋白，因此，喝牛奶或食用乳製品並不會有感染狂牛症的風險。參考資料台中榮總網站衛教資訊狂牛症及牛肉進口Q&A - 國家政策研究基金會衛福部疾管署庫賈氏病vs狂牛症衛教資料行政院農委會-認識狂牛病與變性庫賈氏病 衛教資料延伸閱讀： 天天吃，容易得大腸癌！醫師點名：早餐店裡最NG的2種食物

• 2021-09-12 養生.聰明飲食

  為何廚餘不適合餵豬？加熱處理並不管用！最新研究顯示「朊毒體」有殘留危險

  你應該要知道的食事將廚餘用作動物飼料可以使食物浪費回到糧食系統當中。然而，廚餘作為動物飼料使用，在歷史上發生過不少嚴重的動物瘟疫，造成的主因來自於廚餘的處理不當，而行政院農業委員會選在2021年8月30日下令全面禁用廚餘養隻1個月，就是為了防堵非洲豬瘟的蔓延。不管是在大眾印象中或是豬農第一線養殖，豬吃廚餘都是再正常不過的事情，將廚餘作為動物飼料還能增加循環可持續性的糧食系統強度，解決人類長期以來大量浪費食物的問題。然而，豬吃廚餘在大型動物傳染疾病前卻顯得安全風險極高，因為處理不當會導致疾病擴散，進而擊潰整個養殖體系。這也是為什麼行政院農業委員會在2021年8月30號下令，全面禁用廚餘養豬1個月，目的就是為了防堵非洲豬瘟的擴散。廚餘成飼料，是為解決全球每年13億噸食物浪費為了跟上人類對食物需求日益增加的速度，大型動植物生產系統順應而生，但商業化規模養殖行為對環境所造成的問題相當嚴重，包含溫室氣體失衡、生物多樣性遭破壞以及水、土讓等自然資源競爭，全球每年的食物浪費更是高達13億噸，要解決這些問題，優化及改善食物系統的運作成為首要目標。所謂的優化循環系統，代表大型生產循環系統多出來的食物浪費需要重新被放回循環當中。而以目前食物浪費的結構來看，70%來自於家庭、餐廳等消費端，也就是我們最熟悉的「廚餘」。想要利用廚餘，餵養動物或作植物肥料是唯二解方，當廚餘有效地回到循環中，也就意味著更多的有價值產物（肉、蛋、蔬菜）會持續產出。雖然本是美意一樁，但廚餘卻造成了層出不窮的瘟疫事件。口蹄疫、非洲豬瘟、狂牛病，全來自廚餘廚餘作為動物飼料使用的初衷是要解決食物浪費的問題，但它最大的風險來自於多樣化的微生物以及朊毒體，這些物質可能會引起口蹄疫（FMD）、非洲豬瘟(ASF）、豬瘟（CSF）、沙門氏桿菌、弓形蟲病、狂牛病（BSE）等。朊毒體（又稱普利昂蛋白）是一種不含核酸的蛋白質，雖然沒有核酸但是它能夠大量自行複製，並具有高度的傳染力。從歷史角度來看，廚餘也確實曾引起嚴重動物疾病爆發，如1986年荷蘭的非洲豬瘟事件、2001年英國口蹄疫事件等，也因為這類事件層出不窮，歐盟從2002年開始全面禁止廚餘作為動物飼料使用，然而近年來卻發現食物浪費的問題沒有辦法解決，因此開始有重新使用廚餘作為動物飼料等討論的聲音出現，但根據過去經驗來看，不禁讓人擔憂廚餘的安全性，究竟怎麼處理才安全也就重新成為焦點。廚餘加熱無法完全滅活朊毒體從理論上來看，廚餘再經過適當的加熱處理條件下，微生物的安全性相當足夠，但僅是控制住微生物並不代表安全。根據《Future Foods》在2021年12月即將發表的期刊中提到，目前全世界在使用廚餘作為動物飼料時的現況與困難。在日本、韓國，經過熱處理的廚餘被證實能有效控制安全性，兩國目前將廚餘作為動物飼料的比例約有40～45％，儘管如此，只要加熱過程沒有好好控制仍可能造成瘟疫肆虐。另外，目前研究更發現，用牛、羊等廚餘來源加熱處理後，其DNA中的朊毒體沒有辦法完全破壞，也就是說即使加熱，廚餘也不是安全的。且不僅是朊毒體，生物汙染（細菌、病毒、寄生蟲）、化學汙染（重金屬、殺蟲劑）、物理性汙染（塑料、包裝廢棄物）等，都會讓整個生態體系的廚餘不斷交叉汙染，許多物質是沒有辦法靠現在的處理技術完全克服。克服風險，才能掌握安全在循環經濟的立場上來看，廚餘作為飼料用途使用確實可以讓大量的食物浪費有更好的去處，但在研究中也發現許多物質並沒有辦法仰賴現有的加熱技術去除。因此，要有建立出良好的廚餘回收再利用系統，需要更謹慎地去評估處理的方式，以及是否適用，才能真正的把廚餘良好且安全地歸納進糧食系統循環當中，進而解決食物浪費的初衷。延伸閱讀▶非洲豬瘟陽性豬肉製品新增1件，為防堵疫情請民眾勿網路購買含肉製品▶再度查獲廚餘餵養豬隻！災害應變中心近期將優先查核小規模豬場▶全力防堵非洲豬瘟進入台灣！回溯5年內使用違法廚餘最高罰300萬參考資料▶Microbial health hazards of recycling food waste as animal feed（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）

• 2021-04-18 名人.洪惠風

  洪惠風／產出10個諾貝爾獎的替代役----黃扁帽醫師科學家

  越戰期間，美軍陣亡58220人，受傷超過30萬人，在戰事最激烈的1960年代中期，美軍不斷增兵，每個月陣亡約800人，全美各地發生反戰示威，還鬧出不少人命。美國政府對屆齡役男採樂透方式，電視直播，用生日為單位抽出服兵役順序。只有醫學系畢業生享有「特權」，不必參加抽籤，因為全體醫師役男統統得服兵役，進入陸海空軍。有的會分發去越南戰場，有的去日本，應該也有些來了台灣，在石牌的美國海軍醫院（斷交後交給榮總，成了台北榮總東院區）服役。醫師有一個方法可以不必冒上戰場的風險，就是申請公衛替代役，其中最好的人才會被選進美國國家衛生院National Institutes of Health（NIH）做研究訓練。在戰火時期，這是搶破頭的好康，只有頂尖醫學院中的頂尖醫學生，才會被選入研究的「全明星隊」，申請人數跟戰火程度直接相關，當戰場傷亡最高時，申請人數也爆表。在這裡服替代役的年輕醫師，正式名稱叫臨床夥伴（Clinical Associate），許多人醫學訓練還沒結束，就投入研究行列。沒想到這樣的起步，卻拿下許多諾貝爾獎，最近的獲獎者是發現C肝病毒的2020諾貝爾醫學獎得主之一Harvey J. Alter。這些臨床夥伴中有些人雖然沒得獎，影響力卻非常驚人，像目前在美國主導對抗COVID-19疫情的靈魂人物佛奇，就是其一。越戰正熾的1966年，出現了蟬聯多周排行榜第一、歌頌勇敢奮戰綠扁帽部隊的愛國歌曲「綠扁帽」，但沒多久，就有酸民把「綠扁帽」的曲調換了歌詞，改名叫「黃扁帽」，嘲笑逃避兵役的人士，認為他們懦弱膽小。進入NIH服替代役做研究的醫學畢業生，聽了這歌也有些不是滋味，有人自我解嘲，用黃扁帽稱呼自己，沒多久就成了他們的暱稱。但這些黃扁帽雖然沒上戰場，後來的成就卻比綠扁帽更偉大，他們改變了世界，影響了無數的人生，讓黃扁帽一詞變成榮譽的徽章。美國1964-1972年進入NIH的黃扁帽，拿下了10座諾貝爾獎，其中4個人屬於1966年班，同是66年班的佛奇雖然沒拿到諾貝爾獎，卻成了影響全世界的人物。他們發現膽固醇的奧祕(1985)，引發後續他汀及其他藥物的進展，延長了數以億計人的生命；發現引起癌症的基因原理(1989)，推進癌症的預防與治療；發現引發狂牛症的蛋白質(1997)，避免了可怕的神經學疾病大流行；發現了現今至少1/3藥物作用機轉的細胞接受器(2012)，把藥物進展推進了一大步；發現C肝病毒(2020)……1998年有一篇統計顯示，在像哈佛、約翰霍普金斯這些頂尖醫學院的教授中，有1/4是屬於這些「黃扁帽」；但這個制度也不是沒有黑暗面，其中最大的負評來自於這些「黃扁帽」絕大部分是白人男性，沒有有色人種，在1955-1973年的1577人中，只有4個(0.3%)是女性。這些醫師出身的科學家中有許多人認為，如果沒有越戰，這群大多反戰的年輕人一畢業就會進入醫院，全心投入臨床工作，也許不會有現在的成就；另一方面，如果不是那時把那麼多聰明的腦子聚在一起，也不會撞出那麼絢爛的火花。換句話說，越戰可怕的戰火，卻成就了NIH的黃金時期，也陰錯陽差的讓整個人類獲益良多。

• 2020-08-31 新聞.健康知識+

  美牛能不能吃？吃了會不會染狂牛症？教授用數據分析

  讀者吳先生2019-5-1利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授你好，首先，謝謝你提供這個網站，有機會讓大眾知道，科學上的陳述，而不只是人云亦云，或是不知所云。再來，如果林教授有空，可以請教科學上，對於狂牛症以及牛肉安全的看法，個人喜歡有空就自己下廚煎個牛肉，市面上美國牛不少，吃了這麼久的牛肉，想請教林教授有關於狂牛症的看法以及美國牛肉的安全性。謝謝狂牛症是在1984年12月首次發生於英國，而後在1992到1993年間達到高峰。在那個時候的英國，每1000頭牛就有3頭感染，每個禮拜約有1000頭牛被確診，而在這兩年期間就有7萬多頭牛被確診。在採取嚴格控管後，情況逐年改善：1995年有14562個案例，2000年有1443個案例，2005年有225個案例，2010年有11個案例，2015年有2個案例，2016，2017都沒有，但是2018又有一個。總共，三十年來有將近20萬個確診案例（80%發生在1990到1995年間）。全世界共有28個國家曾有狂牛症的案例，而其中23個是歐洲國家。日本是非歐洲國家中案例最多的，共有36宗。美國共有6個案例，分別發生在2003，2005，2006，2012，2017，和2018.第一個人感染狂牛症（簡稱vCJD）的案例是發生在1995年5月，是19歲的英國人Stephen Churchill。目前全世界共有226宗vCJD的案例，其中174宗在英國，26宗在法國。所以，其他國家總和才26宗。2010年5月台灣有位34歲男士死於不明原因。後來（2010年12月）陽明大學神經科發表論文懷疑該男子是死於vCJD。現在這個案例在所有狂牛症的相關文獻上都是以確診看待。值得注意的是，該男士在1989到1997年間，也就是狂牛症的高峰期間，住在英國。所以，他極有可能是在英國時被感染。美國現在有4個確診的vCJD案例，分別發生於2001， 2005，2006，和2012，但是，他們幾乎都可以確定是在境外被感染（兩宗在英國，兩宗在中東國家）。講了這麽多，主要是要讓讀者知道：1.狂牛症現在已經得到很好的控制，發生率幾乎是零。2.人感染狂牛症的案例不多；最近7年來是零案例。3.在台灣和美國都沒有本土的vCJD案例（都是境外感染）。所以，讀者實在不用擔心吃美國牛肉會有感染狂牛症的可能。另外補充：（1）感染vCJD的人大多是年輕人（平均28歲），（2）加熱處理無法消滅狂牛症病原，（3）狂牛症病原主要是集中在牛的大腦和脊髓，（4）紐約時報曾報導，許多營養品補充劑含有牛大腦和脊髓萃取物的成分，（5）WebMD也曾發文表示膠原蛋白補充劑有可能被狂牛症病原污染，（6）美國FDA現在有規定補充劑不可以添加牛大腦和脊髓萃取物，但是由於FDA並不做檢測，所以仍有風險。參考資料：https://www.nytimes.com/2001/02/06/health/supplements-raise-mad-cow-concerns.htmlhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21155168https://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/450654http://www.oie.int/animal-health-in-the-world/bse-specific-data/number-of-reported-cases-worldwide-excluding-the-united-kingdom/https://ecdc.europa.eu/en/vcjd/factshttps://www.fda.gov/food/cfsan-constituent-updates/fda-announces-final-rule-bovine-spongiform-encephalopathyhttps://www.centerforfoodsafety.org/issues/1040/mad-cow-disease/risks-from-vitamin-supplementshttps://www.cdc.gov/prions/bse/index.htmlhttps://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/news/20180308/collagen-supplements-what-the-research-shows原文：狂牛症，牛肉安全

• 2019-09-26 新聞.用藥停看聽

  防狂鹿症 食藥署境外源頭控管新增其他鹿的產品

  為防範「狂鹿症」疫情，衛福部擴大實施系統性查核產品品項，除原有肉製品外，亦納入其他鹿來源產品，並將於明年1月1日起實施。針對狂鹿症，行政院農委會過去已禁止韓國、美國、加拿大、芬蘭與挪威輸入活鹿、鹿精液與鹿胚，衛福部中醫藥司也於今年5月禁止自這些國家進口鹿藥材。現在衛福部食藥署則將鹿來源產品納入系統性查核品項，形同對所有國家輸入鹿肉、鹿角、鹿胚等相關產品設上閘門。食藥署食品組組長蔡淑貞表示，一旦納入系統性查核的品項，產品輸入的把關將從邊境查核推到輸入國。欲將產品輸出到我國的國家須提出申請，一旦通過書面審查，食藥署將派員至當地進行實地查核，經查驗合格後才准予輸入。目前合格鹿肉主要輸入國為紐西蘭、澳大利亞，以食品輸入之鹿角的主要輸入國則為波蘭、中國、西班牙、俄羅斯及烏克蘭。「狂鹿症」原名為「慢性消耗性疾病」（CWD），為傳染性海綿狀腦病的一種，類似狂牛症。由普利昂（prion）蛋白引發的鹿隻腦部病變，染病鹿隻會出現腦損傷、急遽消瘦、失去協調、精神委靡等情形。普里昂蛋白可以在長時間停留在環境中，就算動物遭感染死亡，傳染性蛋白質也難以消滅。不過，目前並無鹿傳人的病例報告。蔡淑貞表示，食藥署目前已實施系統性查核的產品範圍已涵蓋所有動物性產品，包含肉、乳、蛋、動物油和水產品。並將持續規劃、新增和公告相關管制措施，加強境外源頭管制，以確保食品安全。

• 2018-08-30 新聞.食安拉警報

  美國爆6例狂牛病例 食藥署：未進口台灣

  衛福部食藥署今天中午收到美方通知，美國佛羅里達州（Florida）發現1例牛海綿狀腦病（BSE）病例，該病例為6歲老牛，經確診為非典型BSE，該牛隻未進入屠宰線。此病例為美國第6例BSE病例，上一例也是非典型的BSE，發生時間於去年7月中旬。食藥署於獲悉消息後，積極採行下列措施：1.於第一時間向美方要求儘速提供此案例之相關資料。2.持續密切注意世界動物衛生組織(OIE)對此案例之評判，如美國牛肉產品之國際警訊等。3.持續密切注意各國對此案例之因應及處理方式。4.通知本署各港辦持續嚴謹依美國牛肉輸台規定進行輸入查驗，必要時由跨部會赴美執行實地查核。美國現為OIE評定之BSE風險可忽略國家，目前並未因此案例遭OIE降等。食藥署表示，我國對於美國牛肉之管理係依據OIE國際規範及「臺美牛肉議定書」辦理，目前僅開放我國核准之工廠生產 （計66家，未有位於佛羅里達州者）的30個月齡以下牛肉製品，對於美國牛肉及牛肉製品之進口管理措施仍維持現行作業。

• 2017-09-30 新聞.食安拉警報

  無止境奮戰 歐洲食安風暴啟示錄

  走進歐洲超市，南歐水果、北歐魚類、中西歐的乳製品，種類五花八門、顏色光鮮誘人，但能夠上架的食物，真的都能保證安全嗎？事實上，歐洲食安並非一路走來平靜無波。1996年襲捲全歐的英國狂牛症造成消費者極度恐慌，1999年比利時爆發的戴奧辛污染，更讓全球對歐洲食品安全信任降至谷底，今年爆發的芬普尼雞蛋汙染風暴，則是讓大家看到歐盟會員國間的知情不報。其中，1999年發生的比利時戴奧辛事件，可說是官僚體制下的食安負面教材。當時的比利時政府承認發現養雞場使用的飼料與飼養雞隻體內含有戴奧辛毒素，但卻拖延一個月後才公開，也才下令收回市場上的相關成品，污染事件變成政治醜聞，導致比國政壇動盪，經濟重創，也造成全球消費者對歐洲食品安全信心崩解。痛定思痛 歐盟EFSA建立科學防線歐洲狂牛症及比利時戴奧辛飼料汙染，讓全球對歐洲食品打上問號，身為歐洲統合體最高指導單位，歐盟在2000年通過食品安全法後，在2002年建立歐盟食品和飼料快速預警系統（RASFF），及歐洲食品安全局（European Food Safety Authority, EFSA）。當時歐盟當務之急是重建客觀性及公信力，因此食安治理在實務上採取風險「評估」與「管理」權責分開原則。其中EFSA可說是歐盟食安風險「評估」的科學防線，1500名專家與450名以上的員工，專責研究食品和飼料安全、營養、動物健康和福利等安全議題，所提出的建議陸續被歐盟執委會、歐洲議會與會員國採納。根據統計，從2003年至今，EFSA一共交出了超過2000份的科學意見報告，包括狂牛症和一般的傳播性海綿狀腦病、食品添加物（如阿斯巴田）、過敏性的食物原料、基因轉殖生物、食物鏈的汙染源、農藥、動物衛生（如禽流感）等議題。此外，EFSA也自發性的提出一些潛在的食品安全議題，如在2006年於北歐爆發病毒性反芻動物疾病（theviral ruminant diseases)）和藍舌病（bluetongue）的起源和發生率。食安的監控作業，維持獨立性相對重要，EFSA雖是由歐盟支持的機構，但運作設計是獨立於歐盟的立法和行政體系以及歐盟會員國之外，目的是維持專業，避免受到不必要的干擾。強化溯源 食品供應鏈資訊透明化歐盟的食安改革，風險「評估」背後有EFSA強大的科研團隊，至於在風險「管理」層面，就是強化溯源。一般而言，食品產銷流程大致可分為飼養、初級生產、加工與流通階段，比利時戴奧辛事件的起源，就是飼料受到污染，歐盟痛定思痛的對策是建立「溯源機制」，要求食品供應鏈資訊透明化，特別是肉品及飼料業者必須提供名稱地址、上游發貨及下游託售業主資訊、貨品批號及發貨日期等。這套「溯源管理」將「從農場到餐桌」的整個供應鏈流程納入風險管控，目的是萬一食品出現問題，可以迅速從每個環節向上及向下追查，阻止不安全食品繼續擴散。不過，歐盟的食品安全管理機制屬於分層管理，最上層是歐盟執委會訂定指標性政策，中層是各會員國政府，底層則是仰賴業者自主管理，但在今年爆發殺蟲劑芬普尼污染蛋風暴後，證明嚴格的機制並非萬無風險。芬普尼蛋事件 食安管理沒有終點今年夏天歐洲掀起一場毒蛋風暴，起因是荷蘭養雞場為了除蟲，提高雞隻健康率，荷蘭雞舍清潔服務公司雞之友（Chickfriend）向比利時家禽視野（Poultry-Vision）購買藥劑，但配方中疑似摻入被禁止的芬普尼以加強藥效，造成雞舍遭受汙染，即使荷蘭緊急關閉雞場，數百萬顆雞蛋遭銷毀，但風暴愈滾愈大，短短一個月間從歐盟向全世界擴散，估計約有40個國家受影響。這樁歐盟毒蛋風暴再次敲響食安警鐘，兩個大問題是RASFF通報系統是否失靈？以及食品詐欺調查是否鬆懈？例如比利時及荷蘭就互批對方知情不報，情勢發展逼得歐盟終於在9月26日召開部長級會議，除重重譴責少數人的犯罪行為威脅食安聲譽外，也提出補救之道。歐盟主管衛生和食品安全執委安德柳凱提斯（Vytenis Andriukaitis）在這場部長會議上沈重表示，過去2個月以來毒蛋風暴讓歐洲成為媒體關注焦點，現在歐盟最重要的是反思教訓，未來必須加強會員國之間的溝通、在處理食品安全及食品欺詐議題上尋求更一致的方式，最終確保高水準的消費者保護，及保證歐盟法規的集體執行。歐盟此次的「毒蛋」風波，顯示溯源機制仍無法遏阻源頭違法，若業者存心不良，再嚴格的規範，遇到效率不彰的政府及非法業者，還是會爆發食安危機，歐洲食安管理不再是神話，而是一場沒有止境的奮戰，永遠有改進的空間。

• 2017-09-19 新聞.食安拉警報

  僅規範日本牛須同時載明屠宰與加工日？食藥署：筆誤

  衛福部食藥署昨日公告日本牛肉、荷蘭牛肉、瑞典牛肉進口規定，規範標準不一致引發外界疑慮。對此食藥署回應，世界動物衛生組織（OIE）將上述國家界定為牛海綿狀腦病（俗稱為狂牛症）「風險可忽略」等級、所有年齡牛隻皆安全，我國限制在30月齡或12月齡以下，都屬更嚴格規範；至於僅規範日牛得同時具名「屠宰日期」與「加工日期」，該署表示「是筆誤，會立即修正」。● 為何荷牛年齡限制較嚴格？食藥署食品組副組長許朝凱表示，荷蘭官方僅申請輸出12月齡以下的牛隻，可能因市場銷售考量「覺得他們的小牛肉較好吃」，有牛肉特性的考量，因此自行將牛隻年齡限制較嚴。許朝凱說，荷蘭、瑞典與日本皆是OIE評估狂牛症「風險可忽略」等級的國家，所有年齡的牛隻與所有牛隻可食部位皆安全無虞，均可於國際間自由貿易，但我國在牛隻年齡上的規範更嚴格，食藥署針對狂牛症組織的風險評估諮議會，評估牛隻在30月齡以上有比較高的罹病風險，因此比照其他國家如日本作法，將曾爆發狂牛症的國家進口的牛肉限制為30月齡以下。● 為何僅日牛要同時載明屠宰與加工日？進口時須出具的證明上，我國規範日牛須同時載明「屠宰日期」及「加工日期」，但同樣開放進口的荷牛、瑞牛乃至美牛則較寬鬆，擇一即可。又，擇一即可的規範，在爆發問題牛肉時是否能即時追蹤追溯？許朝凱回應，對於日牛的規定「是筆誤，會立即修正」。在追蹤上，因我國要求來源國的牛隻，不管是屠宰前或是屠宰後，皆須經由獸醫確認牛牛齡、出生與飼養地、屠宰過程禁止攙雜特定風險物質等，因此，若來源國的加工肉品出現問題，應能作到即時追蹤追溯。● 是否會發生「跨區換牛籍」？外界也憂心「跨區換牛籍」問題，因牛隻所屬國的認定，除了牛隻在當地出生長大之外，若一國將牛隻送到另一國飼養滿百日，就屬另國牛肉，如荷牛送至瑞典養上百日，就能變身為瑞牛進口我國、轉而適用於瑞牛的進口規範，如此，是否可能讓進口限制較嚴格的國家藉此「偷渡」肉品？許朝凱回應，「跨區換牛籍」的成本高、經濟效應不大，應不會發生類似情事，且上述國家皆為OIE評估狂牛症「風險可忽略」等級的國家，民眾可不用擔心。

• 2014-09-24 性愛之間.愛情診療室

  都是軟弱搞的鬼？

  【聯合報／文／譚興】雖然油、電就要漲價，證所稅即將開徵，美國還有頭乳牛得了狂牛症，但上周最引人注目的新聞，無疑是「台灣之光」王建民外遇事件。這位曾經連續兩年拿下十九勝的大聯盟強投，兩年前受傷，因為「一時的軟弱」，失手暴投，讓不應出現的身影登上了情欲壘包，寫下令球迷們扼腕嘆息的記錄。男人作怪 不管有錢沒錢根據維基百科定義，「外遇」是指婚姻關係裡的其中一人，與配偶以外的人發生超出友誼關係，不論是否有性行為，也稱作婚外情。據說，有婚姻始，就有外遇，兩者都是人類文化的一部分；婚姻關係通常由一男一女組成，但以男性出軌機率較高。有過親身體驗的影星成龍就說：「我犯了全天下男人都會犯的錯。」直接把所有男人拖下水。男人到底為什麼容易外遇？有人說男人有錢就作怪，但最近也有研究指出，男人沒錢一樣可能作怪，當經濟不景氣時，擔心失業、沒錢的男人，反而更容易有外遇。瀕臨死亡 積極繁衍後代美國堪薩斯大學（University of Kansas）將男性分為兩組，其中一組想像自己面臨不景氣，心中恐懼如瀕臨死亡；另一組則想像自己牙痛，再讓兩組男士觀看色情圖片。結果顯示，幻想自己將死的男性，看了色情圖片之後，較為興奮、心跳也變快。心理學家歐米（Omri Gillath）分析，生存環境決定繁衍能力，基於生物本能，「如果男人覺得自己將死亡，反而會有強烈動機採取短期交配策略，確保自己有大量的後代。」絕望建仔 溫柔鄉尋慰藉對照建仔公開道歉的內容，他說，兩年前受傷復健，「當時的我變得非常的沮喪，面對無法預測的未來，每天的感覺是無助與絕望，身心都失去平衡。」因為低潮、無助，於是建仔有了這段約8個月的婚外情。雖然建仔並非沒錢，但擔心失業，對未來有危機感，導致他以婚外情尋求慰藉。我們說外遇是「致命的吸引力」，日本人則形容「不倫如禁斷的愛情」。新店耕莘醫院精神科主治醫師楊聰財指出，臨床經驗顯示，在工作或生活、家庭等方面遭遇挫折後，的確有不少台灣男人向外尋求慰藉，追求另類成就感。調查發現，國內80%已婚男人「偷吃」，多因為想證明自己還有魅力、值得被人愛。生物本能？ 別想要她接受不過，一遇低潮就去找「外婆」，還說這是生物本能，很多女性無法接受。「怎麼媒體都把王建民外遇報得好像很無辜的樣子……」這句話出現在國內某網站親子討論區，平日討論育兒常識、家事技巧的辣媽酷姊們質疑：「男人只要事業成功，外遇都可以被原諒？」、「那女人低潮時，也可以找『外公』囉！」獲得最多人贊同的則是：「偷吃就偷吃了，哪裡來那麼多理由！」大家紛紛「+1」（我也投一票贊成之意），表示不能再同意更多了。或許，愛情沒有什麼道理，一夫一妻真的有違人性，但責任是婚姻不可或缺的成分之一。身為公眾人物，肩上的責任又更重一些，豈能不慎！【2012/04/29 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  肥得像一顆顆的奶油球的牛 你敢吃嗎？

  【文、圖／摘自《紅色牧人的綠色旅程（暢銷紀念版）》／霍華．李曼＆葛林．墨塞著／柿子文化出版】 我是一個第四代的酪農業者兼農場主人，在蒙大拿州一個酪農場裡長大，並且在那兒經營一家肉畜養殖場達二十年之久，關於這個國家的牲口是如何被飼養長大，肉類又是怎樣被製造出來，我可是知道得比誰都清楚。如今，我是國際素食聯盟的主席！當然，我也曾經跟身旁那些傢伙一樣熱愛享用我的牛排，不過如果你和我一樣清楚知道這些牛排是由什麼變來的，以及它們會對你產生什麼影響，你大概就會和我一樣成為一位素食者了！還有，不管你相不相信，身為一個完全不碰任何動物性食品的純素者，現在的我比以往享受到更多「吃」的樂趣。如果你是一個身在美國的肉食者，我想你有權利知道，你以及你所吃下肚的牛其實有著某些共通點，那就是——牠們也吃肉！當一隻牛被屠宰時，牠全身大約有一半左右的重量不會進入人類的肚子，包括胃腸、內臟、頭部、四蹄、角還有骨頭和血。這些人類不吃的部位都被倒入牲畜處理廠的巨型研磨機中；此外，凡是農場裡被發現生病的牛或其它牲畜，下場也都一樣，只不過病畜是整隻一起丟下去。牲畜處理是一個年營業額高達二十四億美金的產業，每年要處理二千萬噸重的動物死屍；在美國，動物的屍體不論是被瘟疫蹂躝得多麼面目全非、被癌症折磨得多麼不成獸形，還是多麼極盡的腐敗骯髒，牲畜處理業者都會張開雙臂歡迎牠們。除了農場牲口外，牲畜處理業者的另一個主要處理對象，就是安樂死的寵物——每年都有六到七百萬的貓咪和小狗在動物收容所裡被結束生命，舉例來說，光是洛杉磯一個城市，每個月就要送大約二百噸安樂死的貓狗到牲畜處理廠去。最後，巨型研磨機裡的成員還要加上被動物防制機構捕捉並施以安樂死的動物，以及捕狗大隊沿街捕殺的犧牲者（捕狗大隊並不會每天進行沿街捕殺，不過在夏天時，最厲害的捕狗隊員通常都能在看到獵物之前，就先嗅出牠們的位置）。這一大堆令人作噁的混合物被磨碎並蒸熟後，較輕的脂肪物質會浮在最上層，它們將被精煉為各種化妝品、潤滑油、肥皂、蠟燭和石蠟等石化製品；而較重的蛋白質則烘乾並磨成褐色的粉末——會變成褐色是因為其中有四分之一都是糞便等排泄物。幾乎所有的寵物食品和家畜飼料中都摻有這種粉末，農人們稱之為「高濃縮蛋白質」。以一九九五年的美國來說，就有五百萬噸經過加工處理的屠宰場廢料被賣作動物飼料。我也曾經把這玩意兒成噸的餵給我的牛隻，卻從來不會在意自己正在「餵牛吃牛肉」。一九九七年八月，牛隻海棉樣腦病變（bovine spongiform encephalopathy；即俗稱的狂牛症）疫情逐漸擴散，為了因應民眾日益高漲的惶恐，美國食品藥物管理局（FDA）發佈了一項新法規，明文禁止用「反芻蛋白質」（以反芻動物煉成的蛋白質）來餵養反芻動物，因此就這道禁令被實際執行的程度來看，我們再也不能把牛變成「同類相食」的動物了！牠們將不用再吃牛、綿羊或山羊的屍體，不過牠們仍然狼吞虎嚥著與自己同種的動物屍體所磨製的飼料，包括死馬、死狗、死貓、死豬、死雞，還有牠們的血和排泄物。全美國九千萬隻肉牛裡，大約有百分之七十五的牛仍舊被餵以動物屍身加工煉製的飼料來「加強營養」。在飼料中摻用動物的排泄物是非常普遍的情況，因為牲口業者發現，要處理他們產業每年所製造的一點六億噸牲口廢物，這是最有效的方法；舉例來說，阿肯色州的農場每年平均要餵牛吃超過五十噸的雞糞。「美國新聞與世界報導」曾經報導過一個阿肯色州的牧場主人，說他最近才購得一批由當地雞農在雞舍地板上收集到的雞糞，重達七百四十五噸！他把這些雞糞和少量的黃豆殼混合後，餵給他的八百頭牲口，好讓這些牛能夠「肥得像一顆顆的奶油球！」他說。他進一步解釋：「如果我沒有這些雞糞，就得賣掉一半的牲口，因為其他的飼料實在太貴了！」了解了嗎？如果你是一個肉食者，這就是你的食物所吃的東西！吃下生病或不健康動物的肉，對人類致病的程度有多嚴重，我們並不完全了解，但我們清楚知道，有些疾病（例如狂犬病）的確會經由宿主動物傳染給人類；我們也知道，一般的食物中毒多半經由常見的出血性大腸桿菌這類微生物所引起，只要食物受到排泄物污染，就會造成中毒，每年平均有九千個美國人因此死亡；此外，大約有百分之八十的食物中毒事件是由腐敗的肉類所引致。如今，透過這場肆虐英國的悲劇，我們又更明確的證實，狂牛症不僅能「跨物種」傳染，還能在人體內創造出新的變種病菌，引發足以破壞腦部並致人死命的賈庫氏症（Creutzfeldt-Jakob Disease，簡稱CJD）。有趣的是，如果你敢在這個國家裡說出事實，那就等著吃官司吧！一九九六年四月，我坐在「歐普拉．溫芙蕾脫口秀」（The Oprah Winfrey Show）的錄影舞台上，看著滿滿一攝影棚觀眾的震驚表情，因為他們有生以來頭一次聽說我們正把牛變成同類相食的動物。「現在，」我解釋道：「我們正走在英國走過的同一條路上——花十年的時間把狂牛症當作公共關係議題來討論，而不是針對它作些實際的應對處理。在美國，每年有十萬頭牛在前一晚還好端端的，第二天一大早卻被發現暴斃在牛舍中，這些牛大都被磨成粉末，然後再餵給其他的牛。這其中只要有一隻是狂牛症患畜，就可能傳染給數以千計的其他牛隻。」歐普拉自己也是大為震驚，只能簡單的說：「牛是草食性動物，牠們不應該吃其他的牛……這讓我再也吃不下任何漢堡了！」當天舞台上，坐在我旁邊的是「全美牛肉生產者組織」的代表蓋瑞‧韋柏博士，他負責向閱聽大眾保證我們的肉類絕對安全。我對這傢伙感到有些抱歉，因為當天他幾乎完全�呇閉I展的餘地，他無法反駁我所提出的「我們一直都在餵牛吃牛肉」的言論，只能指著一位不斷喘息的觀眾說這個問題不適合拿出來嚇人，希望藉此淡化這個事實。後來在進廣告的休息時間裡，他私下告訴我說他同意我的話，我們的確不應該把磨碎的牛屍加到動物飼料裡。

• 2014-09-23 新聞話題.生活用品毒害

  罹患庫賈氏症因美牛？ 家屬怒批「政府卸責」

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】 「兩百多例的病例，真的都跟牛肉沒關係嗎？」美國牛進口引發爭議，台南市蔡光隆照顧罹患庫賈氏症的妻子6年，無微不至讓妻子的存活創紀錄，但他認為政府一味把患者都歸類為散發型，與狂牛無關，是不負責任的做法。「珍，我會等妳醒過來」蔡光隆摸著太太彭紹珍的臉，滿心都是不捨，66歲的他只是上班族，為給太太最好的照顧，安排住進單人的慢性自費病房，聘請兩名外傭24小時輪班，每月花費近10萬元，他三餐探視，每晚陪到太太睡著才回家。雖然太太像植物人般臥床6年，但全身皮膚光滑、關節柔軟，全靠蔡光隆的照顧，「我幫她把身體顧好、她醒過來馬上可以用」，夫妻情深、讓外人看了都動容。發病時，醫師搖著頭告訴他「最多兩年」，在他的照顧下，至今已6年。蔡光隆說，一開始聽都沒聽過庫賈氏症，後來才知道，庫賈氏症有兩種，散發型來自基因突變、遺傳，新型則與食用狂牛症肉品有關，兩者的症狀區分並不明顯，只能靠病理切片斷定。他認識其他庫賈氏症患者，由於大家對這種疾病所知不多，往往擔心傳染，相當恐懼，家屬大多都低調，患者過世根本不可能接受切片檢查，醫院及衛生單位也都沒有追蹤，「憑什麼認定都是散發型？」更何況新型庫賈氏症潛伏期長達10年以上，其中很可能有人當初就是吃了問題牛肉，但死無對證。照顧妻子是他的責任、心甘情願，但長期下來身心俱疲，「只有家屬才能了解那種痛」，政府有責任為民眾的健康把關，如肉品有可能致病，就不該進口，不能「試看看」，或把病因推給「基因突變」。他表示，即使狂牛症的認定牽涉到台美關係，還牽涉到台灣畜產業的商機，但政府不能隻手遮天，他願意站出來，就是「希望我這種痛不要再發生在別人身上」。

• 2014-09-23 新聞話題.生活用品毒害

  庫賈氏症病例倍增 醫界：可能與美牛相關

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】庫賈氏症家屬認為國內對此症的認定草率，神經內科醫師表示，散發型或新型庫賈氏症認定上確實有困難，因病例過少，加上大家對此症的恐慌，所知有限。但多位醫師都認為，如美牛真的有狂牛的危險，「即使機率只有一點點」，站在防疫的角度上都不能輕易讓美牛進口。台南市立醫院神經內科醫師陳俊憲過去曾診斷過庫賈氏症，他表示，隨著科技的進步，目前已可認定散發型或新型，但仍需要家屬的配合，進一步採檢才能確定，如光靠症狀，診斷確實有困難，病例實在太少，了解不多。國內庫賈氏症權威、高雄長庚醫院榮譽副院長陳順勝則在最近表示，近年庫賈氏症的病例較以往倍增，不能排除與開放美牛進口有關的可能，引起醫界重視。署立台南醫院神經內科主任黃英哲表示，為避免國人食用狂牛症汙染肉品而傳染到新型庫賈氏症，衛生主管與醫療單位「應盡力針對病例去採證、追蹤」，看到底與狂牛有無關連。

• 2014-09-23 新聞話題.生活用品毒害

  L狂牛症 消基會：更易感染人

  【中央社╱台北27日電】消費者文教基金會今天公布美國消費者聯盟給美國政府部門的信件指出，美國第4例狂牛症病例為「L型」非典型狂牛症，應警惕可能經由飼料感染，且可能比典型狂牛症更易感染人類。美國農業部日前發布加州的一頭乳牛為美國第4例狂牛症病例。行政院農業委員會派遣牛肉安全查核團赴美23天，今天上午返台。消基會上午召開「真可怕ㄟ！美牛！以糞、血、內臟和化製骨粉餵養的牛隻，你敢吃嗎？」記者會消基會指出，在發生第 4起狂牛症病例後，美國消費者聯盟 (Consumers Union)基於維護消費者健康，由資深科學家Michael Hansen博士發文給美國食品暨藥物管理局 (FDA)和農業部，希望改善以養禽廢料 (例如雞糞) 、牛雜內臟和化製骨粉餵養禽畜，因為這正是狂牛症的傳播因子。美國消費者聯盟指出，證實的病例為「L型」非典型狂牛症，與之前在歐洲和加拿大牛群中被確認的典型狂牛症不同，FDA必須特別警惕這起病例可能不是一起「自發性」的病例，可能是經由飼料感染，可能會對人類有感染性。信中指出，有一些研究顯示，L型狂牛症可能比典型狂牛症更容易感染人類。出席消基會記者會的醫師蘇偉碩拿出美國消費者聯盟的信件指出，2008年一個以基因改造後具有人腦功能的老鼠實驗發現，L型狂牛症有能力感染人類。今(2012) 年在美國期刊上發表的另一個實驗更顯示，L型狂牛症可以經由口服方式感染靈長類；甚至L型狂牛症比典型狂牛症的潛伏期更短，這表示「毒性」更強。消基會秘書長陳智義表示，美牛除了瘦肉精有疑慮，還有典型與非典型狂牛症問題；不只台灣有疑慮，其他國家也有疑慮。美牛應該暫停進口，直到美國可以提出科學證據，證明不會發生狂牛症。

• 2014-09-23 名人在線.劉秀枝

  名人專欄／劉秀枝：庫賈氏病 不是狂牛病

  【聯合報／劉秀枝】有次餐敘，朋友提到一位50多歲的友人得了狂牛病，而且這位友人從來不吃牛肉，這消息立刻引起一陣驚呼和錯愕。我連忙說：「他得的應該是庫賈氏病，而不是狂牛病。」這是一種由具感染力的普利昂蛋白（prion protein）所引起的海綿樣腦病變，發生在人身上是庫賈氏病；在牛身上是牛海綿樣腦病變（俗稱狂牛病）；在羊身上是羊搔癢症。雖然同是普利昂蛋白引起的，但蛋白質的組成結構上稍有不同，三者不會互相傳染，庫賈氏病與吃牛肉也沒關聯。與狂牛病的牛肉有關聯的是1995年發生在英國的「新型庫賈氏病」，其發病年齡較輕，16-48歲，雖然也是快速失智，但最初的症狀常是憂鬱、焦躁、妄想等精神行為，且明顯的走路不穩，目前台灣並沒有新型庫賈氏病的病例報告。庫賈氏病（Creutzfeldt-Jacob disease）是根據發現這疾病的兩位醫師名字而命名的，簡稱為CJD。其發生率在全世界都很接近，每年每百萬人口約有一位新的病例，男女沒有差別，衛生署從1997年開始對新發生的庫賈氏病有專案登錄（http://nidss.cdc.gov.tw/NIDSS_Knowledge.aspx?Pt=s&dc=1&dt=4&disease=0461），並持續追蹤。庫賈氏病的好發年齡為45到75歲，病人會快速失智，全身出現肌躍現象，有時會有外錐體、小腦或視覺辨識困難等神經症狀，腦波和腦部磁振造影有特殊變化，腦脊髓液中會出現特殊蛋白。臨床診斷主要是對這個病有警覺，病情不明時加以追蹤，再佐以各項檢查。確定診斷則需靠病人去世後的大腦解剖，大腦切片在顯微鏡下出現典型的海綿樣空泡等現象。一般而言，庫賈氏病可分為三種：1.散發性：為最常見的類型，占所有庫賈氏病的85%，像前述這位友人就是得到此病，雖然已知病人細胞內的普利昂蛋白經過型態改變而致病，但真正原因不明。2.遺傳性：約占15%，其普利昂蛋白具有致病的突變基因。3.醫源性：少見，小於1%，如移植庫賈氏病人所捐贈的眼角膜而感染。雖然庫賈氏病不會接觸感染，病人不需特別隔離，但其大腦、脊髓、內臟和血液具有感染力，且潛伏期很長，甚至可達數十年。庫賈氏病的病程發展很快，由症狀開始到去世通常不超過一年，但也有10%的患者存活較久，像台北榮總於1984年經大腦解剖證實為庫賈氏病的59歲病人就存活了16個月。雖然庫賈氏病有少數的藥物臨床試驗，但效果不佳，目前只能症狀治療，如控制其肌躍症，治療肺炎或尿道感染等。歡迎瀏覽作者網站：http://tw.myblog.yahoo.com/easy-neuro/※延伸閱讀》‧台首起狂牛症死亡病例？男子曾留英、捐血‧疑出現狂牛症死亡 衛生署：國內食用牛肉無虞‧什麼是人類狂牛症﹖‧狂牛症的背後黑幕‧恐怖！你吃的牛肉，是這樣養大的……‧新型庫賈氏病 與吃牛肉有關‧什麼是庫賈氏病﹖‧劉秀枝：庫賈氏病 不是狂牛病【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 健康百科.感染科

  狂犬病解析／病毒專門攻擊溫血動物神經細胞

  【聯合報╱本報記者陳皓嬿】狂犬病病毒是砲彈病毒科、麗沙病毒（Lyssavirus）屬的第一型，是一種專門攻擊溫血動物神經細胞的RNA病毒。麗沙在古希臘神話中，是掌管瘋狂、發狂的女神。其他六型麗沙病毒則是屬於類狂犬病病毒，以蝙蝠受感染居多。狂犬病病毒主要攻擊神經細胞，病毒的蛋白質外殼會和神經細胞上的蛋白質受器結合（在運動神經的神經肌肉接點或是感覺神經的神經軸處），藉此進入細胞內。經過複製後，病毒被細胞釋出，繼續朝中樞神經系統和腦部移動。病毒在細胞內增殖時，會在細胞質或細胞核內留下成團的蛋白殼，這些蛋白殼稱為包涵體 （inclusion body）；狂犬病病毒所產生的包涵體，則有特殊的名稱「內基氏小體」（Negri bodies）。在顯微鏡下，內基氏小體呈圓型或橢圓形分布於於細胞內。內基氏小體不僅顯示病毒正在複製時的位置，也證明該細胞被病毒感染，是診斷動物是否得狂犬病的重要依據。法國巴斯德實驗室解釋，狂犬病病毒並不會讓腦部產生物理性質上的病變，但是狂犬病病毒會攻擊並干擾神經細胞，特別是掌管自律神經系統的細胞，造成患者生理紊亂、器官衰竭而死亡。 也侵襲腦細胞 狂牛症造成失能值得一提的是，同樣是破壞腦─脊系統，且名稱和狂犬病相似的狂牛症，其感染方式及病原體卻和狂犬病截然不同。狂牛症「病毒」是由一種不含核酸的純蛋白質，在不明原因之下改變其立體結構，由正常構型轉變為惡性構型且具感染性的蛋白質。這種特殊的蛋白質顆粒被稱做朊病毒或普里昂蛋白（prion）。和狂犬病相反，朊病毒專門使腦部產生物理性病變。被朊病毒攻擊過的神經細胞會空泡化，患狂牛症的牛隻腦內便產生許多「腦洞」，使腦看起來如海綿般，因此狂牛症的正式稱謂，應是「牛腦部海綿化症」（bovine spongiform encephalopathy, BSE）。狂犬病病毒對環境抵抗力相當弱，肥皂水和酒精就可使其失去活性。朊病毒則相反，高溫加熱、紫外線照射、甲醛消毒都不能將其消滅。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  台首起狂牛症死亡病例？男子曾留英、捐血

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】人類狂牛症，即新型庫賈氏病（v-CJD）在台現蹤，並出現死亡病例？衛生署疾病管制局昨證實，依據臨床症狀研判，今年五月的一起死亡病例，極可能是庫賈氏病例；患者曾於英國狂牛症高峰期居住英國八年，唯因家屬拒絕病理解剖，無法進一步確定，只能認定「不排除」是新型庫賈氏病患。不過，世界衛生組織（WHO）已將這病例列入新型庫賈氏病例統計中，全球累計已有兩百二十二名新型庫賈氏病例，目前僅有五人存活。不同於傳統庫賈氏病，新型庫賈氏病極可能因食用俗稱「狂牛症」（牛海綿狀腦病）的牛肉而感染。衛生署疾管局副局長林頂昨天證實，該病例為六十三年次男性，他於民國七十八年至八十六年間，在英國曼徹斯特讀書，當時正是英國牛海綿狀腦病高峰期。據了解，這名男子曾是航空公司的培育機師，但並未正式飛行過。病患兩年前開始出現記憶障礙、嗜睡症狀，去年三月下旬由北市某醫學中心通報疑似庫賈氏症後，疾管局工作小組進一步研判確為庫賈氏症極可能病例。病患今年五月病逝，由於家屬拒絕給病患進行扁桃腺切片、屍體病理解剖，疾管局礙於該疾病並非急性傳染，法規並未強制解剖，因此尊重家屬，未解剖確認。林頂說，台灣自八十六年起至今年十月底，列入可能或極可能庫賈氏病例有兩百四十三名，五例確認病例，一百零二人死亡；除這名死者外，其他都是傳統型庫賈氏症，與人類狂牛症無關。這名疑似人類狂牛症患者回國隔年、即十年前捐過血，疾管局追蹤兩名受血者，一名已因手術後敗血症過世，另一受血者身體健康。疾管局說，文獻顯示，感染高風險期為感染者發病前一點五到三點五年間；另外，若受血者遭感染，最低七年會發病，這名受血者已過了危險期，應無感染風險。高雄長庚醫院榮譽副院長、疾管局庫賈氏病工作小組召集人陳順勝說，該病例同時符合傳統及新型庫賈氏病症狀，解剖僅是為確認是何種類型。 ※延伸閱讀》‧台首起狂牛症死亡病例？男子曾留英、捐血‧疑出現狂牛症死亡 衛生署：國內食用牛肉無虞‧什麼是人類狂牛症﹖‧狂牛症的背後黑幕‧恐怖！你吃的牛肉，是這樣養大的……‧新型庫賈氏病 與吃牛肉有關‧什麼是庫賈氏病﹖‧劉秀枝：庫賈氏病 不是狂牛病【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  疑出現狂牛症死亡 衛生署：國內食用牛肉無虞

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】國內傳出新型庫賈氏症極可能病例，衛生署表示，此例為英國境外移入病例，與開放美國牛肉無關。衛生署指出，台灣進口的美國牛肉都經過查驗、檢疫，目前進口牛肉政策不變，本土牛肉也沒有問題，民眾不必恐慌。衛生署疾病管制局副局長林頂表示，病例於英國牛海綿狀腦病高風險時期，長期居住達八年，屬於境外移入病例，國內食用牛肉並無疑慮；另外是透過醫療行為感染的醫源型庫賈氏病，而國內醫院內感染控管措施完備，追蹤結果也無實質威脅。高雄長庚醫院榮譽副院長陳順勝表示，新型庫賈氏病的確與英國發生牛海綿狀腦病、亦即所謂狂牛症有高度相關，不過該案例並不是在我國國內感染，與國內食用牛肉無關。該個案已列入世界衛生組織的新型庫賈氏病病例，但與香港、日本新增病例一樣，皆是在英國居留、疑似當地感染，衛生統計上為英國遭感染病例。衛生署長楊志良說，該個案不是在台灣放寬美國牛肉進口後才感染的，跟進口美國牛肉無關。 ※延伸閱讀》‧台首起狂牛症死亡病例？男子曾留英、捐血‧疑出現狂牛症死亡 衛生署：國內食用牛肉無虞‧什麼是人類狂牛症﹖‧狂牛症的背後黑幕‧恐怖！你吃的牛肉，是這樣養大的……‧新型庫賈氏病 與吃牛肉有關‧什麼是庫賈氏病﹖‧劉秀枝：庫賈氏病 不是狂牛病【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 新聞.元氣新聞

  什麼是人類狂牛症？

  【聯合報╱廖乙臻、劉惠敏】Ｑ：什麼是狂牛症？Ａ：牛海綿狀腦病變具傳染性的異常普恩蛋白（prion protein，PrP），不斷地在神經細胞內複製堆積，最後導致腦部空洞化的一種病變，潛伏期長，可長達好幾年。目前並無治療藥物。Ｑ：新型庫賈氏症的傳染途徑為何？Ａ：牛製品汙染造成的感染，仍被認為是新型庫賈氏病的禍首。人類吃下狂牛肉，人體吸收壞的普恩蛋白而發病，即新型庫賈氏症（nvCJD），所以又稱「人類狂牛症」。Ｑ：感染人類新型庫賈氏症會有什麼症狀？Ａ：剛開始憂鬱、焦慮、產生幻覺，漸漸行動困難，最後智力衰退，多於發病後一年內死亡。Ｑ：如何預防？Ａ：避免食用來自疫區受狂牛病變性蛋白質汙染之牛、羊的內臟、脊髓、骨頭等，或避免使用其相關製品。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  什麼是庫賈氏病﹖

  【台灣新生報／記者陳元春整理，資料來源／衛生署疾管局】庫賈氏病是一種普利昂病(priondisease)。所謂的普利昂病是指具傳染性的異常普利昂蛋白（prionprotein，PrP），不斷地在神經細胞內複製堆積，最後導致腦部空洞化的一種病變，故又稱為海綿樣腦病(spongiformen-cephalopathy)。庫賈氏病可分四型，依序是散發型，佔所有病例數的八十％-九十％；醫源型庫賈氏病，與移植已感染的硬腦膜等醫療行為有關；另有遺傳型庫賈氏病及與「牛海綿狀腦病（俗稱狂牛症）」有關的新類型庫賈氏病。庫賈氏病為一潛伏性疾病，病患年齡從十四歲到八十歲以上，都有可能，絕大多數病人發病年齡大於〺五歲（占九九％以上）。發病為亞急性，伴隨意識不清現象，之後發展成進行性失智症狀，並產生多種運動失調等情形。晚期亦出現肌肉抽動，及併發多種神經症狀。截至目前，包括國內該起極可能病例，全球累計有兩百二十二起新型庫賈氏病例，目前僅有五人存活。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 ※延伸閱讀》‧台首起狂牛症死亡病例？男子曾留英、捐血‧疑出現狂牛症死亡 衛生署：國內食用牛肉無虞‧什麼是人類狂牛症﹖‧狂牛症的背後黑幕‧恐怖！你吃的牛肉，是這樣養大的……‧新型庫賈氏病 與吃牛肉有關‧什麼是庫賈氏病﹖‧劉秀枝：庫賈氏病 不是狂牛病

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  新型庫賈氏病 與吃牛肉有關

  【台灣新生報／記者陳元春／台北報導】庫賈氏病又分四型，其中除新型庫賈氏病是因吃到染狂牛病的牛肉產品途徑所致，其餘三種則為傳統型，與吃牛肉無關，分別是散發型、醫源型與遺傳型。據衛生署疾管局統計，截至今年十月底，國內計審查達兩百四十八例庫賈氏病，其中兩百四十七例都是傳統型，目前僅一例無法排除是新型庫賈氏病，即與吃牛肉有關。衛生署疾管局副局長林頂晚間指出，台灣從八十六年起，透過台灣神經學學會建立庫賈氏病通報及監測系統，截至今年十月三十日止，共有兩百四十八例，僅一例無法排除是新型庫賈氏病，其餘均是傳統庫賈氏症，其中兩百四十三例經審查列入可能或極可能病例，另五例確認是傳統型庫賈氏病，目前則有一百零二人死亡。林頂指出，近十年來，台灣庫賈氏病平均年發生率約為百萬分之○‧五，與國際各國的年發生率相似。針對國內首起新型庫賈氏病極可能病例，由於個案在英國牛海綿樣腦病高風險時期長期居住達八年，應屬境外移入病例，疾管局昨再重申，目前對於國內防疫並無實質威脅。疾管局補充，庫賈氏病分四型，其中僅新型庫賈氏病與吃到狂牛症牛肉，其餘三型包括散發型為找不到原因，醫源型則因手術或接受移植、輸血有關。但因台灣對新型庫賈氏病與傳統型庫賈氏病在疫情防治作為，並無不同，若發現通報為庫賈氏病，在院內感控上，使用的用具均是完全獨立一套，院感上沒問題。疾管局組長劉定萍則說，染醫源型庫賈氏病，潛伏期約四個月，至於染新型庫賈氏病與散發型則潛伏期變化性大，至於症狀則大同小異，包括精神與神經問題，舉凡焦慮、憂鬱、退縮、行為改變、運動失調與失智。疾管局呼籲，民國八十五年前曾在英國待上一段時間的國人，若出現類似症狀，就醫時應告知旅遊史。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 ※延伸閱讀》‧台首起狂牛症死亡病例？男子曾留英、捐血‧疑出現狂牛症死亡 衛生署：國內食用牛肉無虞‧什麼是人類狂牛症﹖‧狂牛症的背後黑幕‧恐怖！你吃的牛肉，是這樣養大的……‧新型庫賈氏病 與吃牛肉有關‧什麼是庫賈氏病﹖‧劉秀枝：庫賈氏病 不是狂牛病

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  衛生署隱匿疫情？家屬隱私比較重要

  【聯合報╱記者林新輝、劉惠敏、陳惠惠／台北報導】台灣疑出現第一例人類狂牛症、即新型庫賈氏病，消基會等批衛生署隱匿疫情。台灣省家畜衛生試驗所前所長劉培柏昨天表示，他曾私下問衛生署官員，台灣有無狂牛症病例？官員透露，「疑似」病例約兩百多件，但家屬及病患都不願接受切片檢查，政府一直無法掌握真實數字。不過，疾管局對個案說明似乎並無一致性。昨天下午網頁公開資料還顯示到今年十月底，共有兩百四十八例可能、極可能及確定病例；晚上網頁說明整段刪除，僅列到五月二十九日止，所有病例總計在兩百三十八例；昨晚的最新網頁截止日期反而較前早了五個月，也少了十個病例；網頁內容異常更啟人疑竇，似乎為了將此個案排除在外。劉培柏則說，衛生署疾管局官員前天才坦承，去年就接獲醫學中心狂牛症疑似病例通報，「政府不應該等媒體披露後，才出來證實，去年就應開誠布公地對外公布」。面對外界質疑，疾管局昨晚緊急召開記者會，並與高雄長庚醫院榮譽副院長、疾管局庫賈氏病工作小組召集人陳順勝電話連線，疾管局局長張峰義說，自八十六年起台灣透過台灣神經學學會建立通報、監測系統，八十九年疾管局成立，也委託學會，由各大醫院神經學教授、專家成立庫賈氏病工作小組。陳順勝說，個案確認是境外移入，因感管措施確實，也同意在沒有傷害公眾利益的前提下，「家屬隱私」比「第三者告知義務」重要，病例曝光對全體國民無益，對病患與家屬卻是傷害。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  狂牛致死病例 牛肉買氣受影響？

  【聯合報╱記者陳靜宜／台北報導】針對媒體報導有狂牛症的死亡案例事件，量販業者表示，買氣並未受到影響，平日買氣原本就不比假日，所以單單一、兩天的購買狀況，目前還看不出來變化，也未有民眾要退貨之類的事件。愛買表示，這起案例由於當事人曾經在國外，且為單一案例，因此消費者對美國牛肉購買狀況，按理並不會因此受影響。家樂福也表示，從早到晚觀察下來，是與平時差異不大。餐廳部分，西華飯店表示，提供牛排相關餐廳業績均沒有受影響，此事的衝擊看來不大。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫師觀點／防疫不嚴謹 讓人心驚驚

  【聯合報╱張法迅／醫（台中市）】日前台灣出現首宗人類狂牛症病例的消息，竟是由財經雜誌率先披露，國內相關防疫措施，實在令我們捏了一把冷汗。這起從英國移入的狂牛症病例與美國牛肉無關，而疾管局在記者會也試圖說明，隨著病患遺體火化，頑強的病原體—異常普利昂蛋白亦將灰飛煙滅，民眾大可以安心。但真是如此嗎？狂牛症可以透過輸血人傳人，疾管局說，該病患曾在台灣捐血給兩位民眾，其中一位已因其他疾病過世（未知有無感染狂牛症），另一位也過了輸血感染狂牛症的危險期。但英國去年有老翁因輸血感染普利昂蛋白，生前全無症狀，因其他疾病死後解剖，才在脾臟發現病原體，而狂牛症素有潛伏期超長的惡名，應採取更周延的監控措施。狂牛病確診，必須倚賴腦組織，但疾病管制局卻未強制要求解剖，面對這麼可怕的傳染病，這樣的處置妥當嗎？雖然這起病例發生在去年，也已被世界衛生組織登錄，但衛生署長卻跟民眾一樣，最近才從媒體得知，恐怕會讓民眾對於衛生單位把關狂牛症的信心受到打擊。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫師觀點／防堵狂牛 目的不在嚇人

  【聯合報╱王任賢／醫師（台中市）】台灣首例的人狂牛症病例，已經於前天由疾病管制局公布了。但因為這是境外移入，又是因為吃到英國病牛的肉而感染，所以除非有台灣人在英國共同吃了那隻病牛的肉，或是回了台灣有人吃了這個病人的肉，否則是不會出現第二個病例的。台灣也不會因而被宣佈為疫區，因此就好像看了一部醫療娛樂新聞一樣，船過水無痕。可是真的無痕嗎？那可不見得。因為此宗案例是醫師有通報，疾病管制局有收案。但是醫師先在期刊上發表此一案例後，由國內雜誌轉載，疾病管制局才被迫召開記者會，公布半年前已死亡的個案。署長也是在媒體揭露後才知道的，民眾的觀感相當不好。昨天楊志良署長在奮戰二代健保之餘，還有力氣來批判此一事件。署長說：當時負責人士可能認為這項病例與台灣無關，就沒宣布，他尊重這項決定，但他認為應該要公開馬上讓民眾知道。署長此話真是入木三分，道盡了防疫作為上的無限心酸。所有的防疫人員當發現了新的傳染病例時，心情是很複雜的。簡單說來是既期待，又怕受傷害。疾病管制局不是不知道，接到此一病例後當然要對民眾充分說明，以釋眾疑，進而萬眾一心，共同防堵此一傳染病之再度發生。但是他們也知道台灣的媒體疫情與立委疫情，往往遠勝於實際的傳染病疫情，像這個無害的病例，如果在美牛風波的時候被拿出來大做文章，不曉得又要掀起多大的政治土石流。疾病管制局的處置與署長的談話，現在看起來均能符合民眾的需求，以船過水無痕的方式，娓娓道出一段半年前不會傳染的傳染病故事，非常值得嘉許。傳染病病例或是疫情，到底該不該完全透明？其實應該以民眾利益為最優先的考量。如果不透明，而造成民眾誤踏進風險因子之中而不自知，最後造成感染，那肯定是政府失職。但如果這個疾病很輕，或是根本沒有任何公共危害的話，那就只需要半透明了。也就是說只在官方網站上公布，不必大張旗鼓提到媒體上去嚇人。因為我們公布的目的，在於防堵疾病，而不在嚇人。如果你說這次狂牛症事件，沒有及時向媒體報告是個政治考量，那當然是，因為政治者管理眾人之事也，與眾人有關者才有曝光的必要，沒關者曝光叫作炒作或是八卦。這是不能完全以民眾有知的權利，而予以推翻的，否則民眾也有權知道，署長到底是穿哪個牌子的內褲去立法院迎戰二代健保的？

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  旅英男子染狂牛症亡 衛署：極可能

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】衛生署疾病管制局庫賈氏病工作小組昨天開會確認，曾旅居英國八年的〺六歲男子，為國內首例新型庫賈氏病（人類狂牛症）極可能病例。另外，有一名北縣六十歲男子，本月二日被通報為疑似庫賈氏病，醫院指出，男子已有失智症狀，行動不便，需要旁人攙扶，家屬擔憂病人是否也是人類狂牛症，是不是吃到有問題的牛肉。疾管局庫賈氏病工作小組昨天也討論北縣男子的病理等報告，研判應為傳統散發型庫賈氏病。疾管局副局長林頂表示，也已追蹤其捐血及醫療紀錄，暫未發現男子有侵入性醫療紀錄，應無傳染風險。據統計，目前國內審議確認的庫賈氏病，共有兩百五十一例傳統型可能、極可能與確認病例，另有一例新型庫賈氏病。今年死亡的〺六歲新型庫賈氏病男子，在民國七十八至八十六年英國狂牛症高風險時期，旅居英國，因家屬拒絕解剖，無法取得其病理切片。