總統賴清德宣示二○三○年減少癌症死亡率三分之一,為此先成立癌症新藥基金(簡稱癌藥基金)增加民眾用藥可近性,衛福部承諾三年內逐步達百億規模。對此,癌症病團認為,基金應成立專家委員審核監理,且應納入包括病友在內的各界聲音。政府也應該盤點健保新藥給付與國際治療指引落差,以癌藥基金協助,逐步趕上。
蔡麗娟:七成癌友須自費用藥 衝擊家庭經濟
癌友生命與時間賽跑,但平均卻得花兩年等待新藥納人健保給付,即使獲得給付也限縮給藥條件,台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,據調查僅三成癌友有藥可用,七成癌友必須自費用藥。癌症希望基金會則於二○二二年針對癌友調查,發現逾過二成癌友自費超過百萬元。
嚴必文:健保署因財務縮減用藥對象,對病人不公
這對家庭經濟造成的衝擊不言可喻,更存在醫療階級化的隱憂。癌症希望基金會副執行長嚴必文指出,曾有肺癌病友家屬分享,母親接受基因檢測後,確定有符合使用某新藥的基因,經醫師建議自費用藥迄今三年多,腫瘤幾乎消失,但藥費已快要耗盡家產。
嚴必文說,健保署設置的藥物給付條件,部分並非基於科學實證,純粹因財務衝擊過大,於是縮減用藥對象,節省健保開支,「這對病人十分不公平。」
台灣癌症基金會自二○一九年起,提出癌症新藥基金構想,今年總統大選前,有十多個病友團體共同提出訴求,終成衛生政策,並參考英國制度,規畫以尚未完成三期臨床試驗的新藥為主,已上市藥物不在此限。
蔡麗娟表示,癌藥基金可作為過渡型機制,但為確保基金永續運作,必須經過法制化流程,目前已有九十二位立委、十二項修法版本,包括癌症防治法修法、另設健全醫療發展條例等解方,且必須設置專家審議委員會監理,除藥物經濟學、倫理專家外,也應該納入病友團體角色,政府也應協助病團賦能,增加與專家交流。
癌藥基金年底將公布作業要點,嚴必文表示,該作業要點應明確訂出納入藥品範疇,並確保財源穩定性,否則可能會重蹈英國第一代藥品基金,因財務規模不斷膨脹後破產的經驗,且新藥兩到三年後得評估是否回歸健保,因此,必須了解新藥所需預算後,適度增加新藥預算以確保藥品可以納入健保給付。
王正旭:朝野立委共識 先撥款再立法
【記者賴昀岫/台北報導】
衛福部指出百億癌症新藥基金需時三年才逐步到位,與外界期待有落差。立法委員、血液腫瘤科醫師王正旭指出,基金愈快到位,愈能直接幫助癌友,雖牽涉癌症防治法修法,但因是民生法案,討論上不至於受影響;至於在健保總額內的新藥新科技預算,未來也期待可以寬列,讓更多民眾受惠。
百億癌症新藥基金難得讓朝野立委有共同目標,立法院厚生會還成立「提升台灣癌症新藥可近性委員會」定期開會,更期待可以「先撥款再立法」,擔任法制研究組共同召集人的王正旭認為,修法是要符合財政紀律法要求,且必須尋覓適當財源才能讓基金永續。
癌症患者已有對應的基金,其他疾病新藥也大幅進步,健保署今年在「新醫療科技」與「新藥暫時性支付」項下編列七十億元。王正旭表示,目前很多國際上已經屬於標準用藥,進到健保體制時的財務衝擊沒辦法順利銜接,期待未來寬列相關預算,讓更多民眾受惠。
針對新藥政策走向,王正旭認為,百億基金的概念源於英國,台灣剛開始有這樣的基金的制度出現,期待未來穩定後,可將這個經驗逐步擴大或另立基金。
石崇良:納創新藥物 下周討論要點
【記者沈能元/台北報導】
行政院明年將編列公務預算五十億元,正式成立癌藥基金,計畫於後年達百億規模。衛福部健保署長石崇良表示,年底前將制定「癌症新藥暫時性支付專款作業要點」,健保署已開始研議相關機制,目前規畫參與人員包括專家、病友及付費者代表等,下周邀請國外學者說明作業要點與病患參與,爲了健保永續經營,他對癌藥基金期待很深。
癌藥基金針對具醫療迫切需求及治療潛力,但臨床效益、財務衝擊評估不確定的藥品或新適應症,討論是否暫時性支付。希望公正、客觀預估受惠人數,避免收載新藥後造成健保點值下降。
石崇良說,並非每個國家都成立癌藥基金,例如南韓就並未設置,因為他們的健保收取高額部分負擔,且保費以每年百分之十的速度成長。相較之下,我國健保部分負擔較低,藥費支出負擔重;新藥藥價昂貴,且要評估對病人的效益才能決定是否給付,設癌藥基金,希望解決這兩個問題,盡快引進新藥。
「我了解癌症病人的心急及痛苦,如果藥物可延長生命,大家都希望得到機會。」石崇良指出,癌藥基金將納入有治療潛力的新藥,但藥物可能只通過第一期、第二期臨床試驗,且藥費昂貴,若立即納入健保,恐衝擊健保財務,所以計畫先以癌藥基金支付。
癌藥基金成立後,目前規畫收納藥物可得到三年給付,透過真實數據進行療效評估,如療效良好將直接納入健保給付;如經三年評估,認為療效不足或廠商不願降價,就「死了這條心」剔除該藥品,其他新藥才有機會納入。
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