今年首例肉毒桿菌中毒!疾管署防疫醫師林詠青說,南部一名50多歲女性,獨居並且吃過期食品的習慣,出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、眼皮下垂、講話發音及吞嚥困難等症狀,隔天至急診症狀惡化,插管後送加護病房,目前已住院1個多禮拜,仍使用呼吸器並插管。疫調發現有吃過期食品,但是因為插管無法詢問飲食史,還無法確認何者食品導致她中毒。
女子常吃過期食品 插管住加護病房
羅一鈞表示,今日個案為2020年7月以來首例確診。根據初步疫調,非同住家人轉述,該個案有吃過期食品的習慣,發病當天有吃過期包子,但仍無法確定何種食品導致。常見肉毒桿菌毒素來源包括,膨脹、生鏽或是凹陷的過期罐頭,未經高溫高壓殺菌的真空包裝食品,以及自製醃製農產品。
肉毒桿菌中毒為第四類法定傳染病,依據疾管署監測資料顯示,2020年至2023年累計肉毒桿菌中毒確定病例數分別為1、0、0、0例,近十年(2015年至2023年)每年累計病例數介於0至6例,均為散發性病例。肉毒桿菌若未適當治療,致死率約是3成至6成。
吃自製醃漬食品前 應先澈底加熱
中毒原因一般是食品處理或保存不當,使肉毒桿菌孢子在厭氧和低酸性環境下產生神經毒素。林詠青指出,中毒來源以攝食受肉毒桿菌污染食物最為常見,其症狀通常於攝食後12至72小時出現,但亦可能於最短2小時,最長8天發生。
林詠青表示,一般是食品處理或保存不當,使肉毒桿菌孢子在厭氧和低酸性環境下產生神經毒素,如酸度不足或鹼性食物水活性較高,或在低溫殺菌和輕微醃後沒有冷藏保存,就可能產生毒素。其毒素不耐熱,煮沸(100℃)加熱10分鐘即可破壞。因此民眾吃家庭自製的醃漬食品前,應先澈底加熱。
另外,林詠青也提醒,真空包裝製品應依標示於冰箱冷藏及保存,而蓋子脹起的罐頭或罐頭開罐後聞到有異味,切不可食用。此外肉毒桿菌孢子廣泛分布於自然界,1歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全且腸道菌叢未發展完全,應避免餵食蜂蜜,以降低肉毒桿菌中毒的發生機率。
疾管署呼籲,由於肉毒桿菌中毒之後,如未即時醫療介入將有相當高的致死率,籲請臨床醫師提高警覺,如診療病患發現有腸胃道症狀、疲倦,伴隨視力模糊、瞳孔放大、眼瞼下垂或由上到下肢體無力等疑似肉毒桿菌中毒之神經學症狀,應立即通報衛生單位儘速檢驗釐清致病原因及對症治療,並給予病患妥適的照護,降低患者死亡風險。
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