58歲的陳大姊是資深護理人員，某次門診難得有空檔，我正準備喝口茶休息一下，她語帶神祕地問我：「高醫師，請問我可以掛您的號嗎？」一問之下，原來是痔瘡已困擾她多年，前陣子過年比較忙，忙到忘記維持正常的排便習慣，加上工作需久坐，導致最近痔瘡腫痛出血的狀況更惡化。
經過仔細診療，發現她屬於肝鬱化火型的患者，而便祕、久坐與長期累積的情緒壓力，都可能加重痔瘡的發作。我將上述病因向她剖析後，開立中藥來幫助她排便順暢，清除腸胃道的火氣，同時促進肛門局部的血液循環，並協助她改善壓力所造成身體氣血打結的狀況。隔周，她開心地說：「這星期真舒服，也沒再出血了！」
45～65歲 好發年齡層
根據國外大型研究指出，痔瘡的盛行率約為4.4%，男、女性發生痔瘡的比率大致相當，而好發的年齡層在45到65歲之間。痔瘡的形成與肛門周邊結締組織鬆弛脫垂，以及局部血循不佳有關，而久坐、長期便祕或腹瀉（解便力道過大、時間過長）、懷孕等因素，皆可能導致痔瘡腫痛出血的情況更為嚴重。
中醫看來，痔瘡患者體質類型有三：喜食辛辣、痔瘡腫痛劇烈、大便黏膩不暢的濕熱蘊結型患者；經常倦怠嗜睡、痔瘡脫垂明顯、大便無力解出的氣虛下陷型患者；以及情緒緊張壓力大、痔瘡腫痛出血、常伴有胸悶失眠的肝鬱化火型患者。
拍打背臀部 助氣血運行
除了針對上述體質特點，選擇相應中藥去調理之外，建議患者可經常做痔瘡保健操：將雙手背在後面呈「稍息」姿勢，接著反覆拍打下背與臀部。臨床發現，它簡易有效，只要適度拍打下背到臀部這塊由足太陽膀胱經循行通過的部位，有助於調暢肛門周圍氣血運行，進而預防痔瘡的發作，特別適合需久坐的上班族。
此外，建議痔瘡較嚴重的患者，每次排便後最好都要用清水將肛門洗淨，並搭配由紫草、大黃等中藥製成的「紫薰膏」塗抹於肛門周圍，維護局部皮膚的潤澤與良好血液循環，預防腫痛出血頻繁出現。
最後強調一點，由於痔瘡與大腸直腸腫瘤等疾病都有可能導致大便帶血，建議大家若有類似症狀，千萬不可諱疾忌醫，務必盡早就醫，接受檢查與治療。
（作者兼具中、西醫師雙重資格）
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