【聯合晚報╱許金川】
許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長)
「醫師,我願意不惜任何代價換我太太…」
門診來了一對夫妻,老公開口說話。
我心裡想:「我又不是婚姻裁介所…,這位先生看起來也不花,膽敢在太座面前說這種話!」
「換我…我…我太太…的…的…健康!」
原來是先生有口吃,是我誤會了!對嘛~看他們倆滿恩愛的。
這種場景,面臨親人生離死別,內心之痛只有親身體驗者才能感受。
我仔細看了她太太的片子,啊!不妙,肝臟裡面長了好幾顆腫瘤,在外面驗了血,胎兒蛋白高達20多萬,診斷肝癌沒問題。
「都是20年前,生產時流血過多輸血,不久人就疲倦、黃疸,肝指數飆升到三千多,休息了兩個多月才好。十多年前,有一次去驗血,才突然得知有C型肝炎,但近幾年來都很好,每週都有去爬山運動。今年我們都60歲,一起去體檢,想不到醫師竟然宣佈她得了肝癌,而且生命恐怕很難超過一年。」
這種故事,幾乎每天都在重複上演,只是角色不同而已。
C型肝炎是僅次於B型肝炎引起肝癌的原凶,台灣約有40多萬人受到感染。可能是輸血,可能是打針,可能是刺青,可能是看牙、做臉、理髮等而感染。感染之後大都沒有症狀,嚴重者會出現有類似傷風感冒的疲倦現象,因此一般人不以為意,通常都是皮膚變黃、小便變深茶色才去求醫。
C型肝炎比B型肝炎更容易引起慢性肝炎及肝硬化,因此,感染C型肝炎之後及早治療越好,但目前治療的藥物干擾素加口服藥物的副作用太大,讓許多人視為畏途。
還好最近有幾種新藥研究出來,其中一種稱為Sofosbuvir的新藥,不需要注射干擾素,幾乎沒甚麼副作用,效果很好,已在美國上市,但藥價過於昂貴,一顆要價一千美元,療程服用12周,需要200多萬台幣,可稱為天價,在台灣目前則仍在臨床試驗中。
不管如何,身體髮膚受之父母,不可損傷,皮膚黏膜有傷口就容易感染C肝,幾千年前,孔子講過的一句話,用於現今肝炎防治還真是鏗鏘有力!
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【2014/07/13 聯合晚報】
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