關節鏽了 盡早保養上油

【聯合報╱記者王昭月／報導】

機器用久會生鏽，人體關節用久也一樣會出問題，不少人上了年紀後害怕退化性關節炎找上門，到處買保健品吃，卻又一知半解。聯合報元氣周報在高雄舉辦「退化性關節炎衛教講座」，邀請高雄長庚醫院骨科主治醫師林子平分析照護關節新觀念。

談到退化性關節炎，國人聯想到的就是買維骨力，但維骨力、葡萄糖胺是什麼？吃了能讓關節回春嗎？大家似懂非懂。有人長年吃，最後仍是開刀換人工關節，大惑不解地說「我不是吃了十幾年了嗎？怎麼還要動刀！」

墊片磨薄了 膝蓋僵硬難蹲下

高雄長庚醫院骨科主治醫師林子平醫師指出，退化性關節炎是慢性關節發炎症狀，關節中的軟骨像汽車避震器墊片，經年累月愈磨愈薄，最後會磨光光。退化性關節炎初期不一定痛，但有些人早上起來或坐一整天後，膝蓋變得硬邦邦，蹲也蹲不下，磨擦時有「喀喀」聲，更嚴重的會變成Ｏ型腿。

「關節炎和過度使用與老化有關。」林子平指王建民、郭鴻志等運動員，都因過度使用關節而造成傷害。而早年曾發生車禍、韌帶及半月板受傷的人，也會磨損得較快。不過退化性關節炎並非老人專利，像他平日需搬抬病人，經常負重，40歲就開始有症狀。

關節勇健否 看Ｘ光片就知道

林子平說，老的、胖的、骨鬆的人，關節都容易退化，是體質所致就無法改變；若因工作需要常蹲或體重過重造成膝蓋負荷，就可從調整作息、減重做起。

關節是否「勇健」，密碼其實藏在Ｘ光片內，林子平指Ｘ光片裡的軟骨如果變窄、變白，表示骨頭已被磨死；片子裡頭尖尖的是骨刺，最嚴重的整圈黑，代表裡面骨頭已經都空掉。

他說，關節炎不一定要看醫師，但已經腫痛、活動起來僵硬、腿部變形或合併細菌感染，就得求醫。醫師會針對不同期別給予適度治療，最不得已的就是開刀，但現在醫術精進，病人都恢復得很快。

運動要更替 過度操練會磨損

他特別提醒，體重過重或運動過度都會讓關節退化加劇。例如一般人走路時，膝蓋負重是體重的四倍，上、下樓梯是七倍以上，這也是肥胖一族膝蓋吃不消的原因。此外，很多人風靡路跑、騎單車，卻因過度操練而磨損關節，他建議大家選擇適合的運動並常更替種類，才能避免磨耗。

根據美國骨外科醫學會治療退化性關節炎準則，重點在於降低發炎反應及減少軟骨流失，因為關節慢性發炎，軟骨中的膠原蛋白會逐漸崩毀，基質大量流失，引發關節腫大及疼痛。林子平指出，膝蓋軟骨具有緩衝保護作用，顯微鏡下像網狀的羽毛，主幹與分枝是膠原蛋白，中間填充物是葡萄糖胺等軟骨基質，軟骨一旦磨掉，就無法再長回來了。

民眾最愛問

吃什麼對骨頭好？ 因體質而異

很多病人就醫時最常問的是就是：「吃什麼對骨頭好？」，接著問「維骨力嗎？」林子平說，維骨力是品牌名，成分其實是葡萄糖胺。有些子女常買維骨力、葡萄糖胺等保健品孝敬父母，但成分都一樣，老人家不明就裡，每個兒女買的都吃，結果藥性重覆。

現在最新的保健品成分是「活關素75」，號稱從西非乳油木果油中獨家提煉，裡頭所含成分能抗發炎，讓軟骨中的膠原蛋白成分更加穩固。彰化基督教醫院與中國醫藥大學復健科研究發現，活關素75對疼痛有改善作用。不過林子平提醒，文獻提供的是統計結果，效果可能因體質而異。

「針對退化性關節炎，醫學能做的就是修補。」林子平指出，吃保健品就像為愛車定期保養一樣，車子較不會拋錨。只要這些保健品不是來路不明，不會過敏，患者經濟能力也許可，補充並無不可。

關節 葡萄 體重 維骨力

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