子宮寒 肇因腎虛血瘀

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】

胞宮寒冷、子宮虛寒是民間對婦科問題常見的說法，中醫師黃貴松指出，中醫認為腎虛的婦女常有胞宮寒冷的現象，現代來看可能是子宮發育不良、無排卵，黃體功能不全，或是其他病症的描述，患者容易出現不孕，月經少或遲來甚至不來的現象，並非特指單一婦科疾病。

中醫說的胞宮即是現代談的子宮，但中醫師黃貴松日前在一場養生講座中提醒，並非所有的婦科問題都能歸為中醫說的胞宮虛寒，但中醫認為平常喜歡吃寒冷的飲食，容易導致體質虛寒，這類婦女容易平時畏寒四肢冰冷、腰痠腳無力，痛經容易加重，痛經發生經前、經期、經後，經血下來不順暢。

醫師並指出，寒濕型體質婦女多見經期常延後，常有鎮發性的劇痛，熱敷可讓症狀緩解，小腹時會覺得局部有涼的感覺，伴隨怕冷，可由醫師處方方劑，以溫經散寒。

子宮虛寒並非單一疾病的描述，有些患者在西醫被診斷為子宮肌腺症合併巧克力囊腫，中醫卻可能以腎虛寒凝血瘀為描述，醫師提醒，有痛經、長久不孕、慢性腹痛、異常陰道出血和性交疼痛時，要快求助專業醫師診治，以免延誤病情。

而中醫說的「少腹急迫」多指子宮收縮過度。中醫師黃貴松指出，中醫很早就將「少腹急迫」歸為十種不孕類別的一種，現代來看與子宮收縮不正常有關。

子宮收縮異常引起經痛、與不孕。中醫師指出，原發性經痛常見原因是子宮內膜前列腺素增加。前列腺素分泌問題，增加子宮張力，子宮肌肉收縮壓力，造成痛經。其他可能的影響因子包括血管加壓素、白三烯素或自身心理因素等。

經痛大致分為原發與繼發兩種，醫師指出，所謂原發性痛經病患，多數年輕、未生育，月經週期與骨盆腔檢查可能正常，換言之沒有器質病變；但繼發性痛經多是三十歲以上，痛楚較持續，經檢查，骨盆腔內有病灶。

中醫認為經痛主要病因在於氣血運行不暢，至於繼發性痛經病因，則可能性較多或複雜，就現代醫學來看，病因以子宮內膜異位最常見，子宮內膜植入處，會產生前列腺素，內膜壓迫到骨盆導致腰痠；其次則是骨盆腔發炎，若急性發炎將造成嚴重疼痛，癒合時還會結痂、沾黏，甚至有婦女因而不孕。

其他因素包含子宮平滑肌瘤、子宮肌腺症、卵巢囊腫、先天畸型、子宮頸閉鎖、子宮瘜肉、子宮沾黏等。使用止痛藥、口服避孕藥療效差者，多數屬於繼發性經痛，且經常持續整個週期。倘若有性行為者，過去從未有經痛，但最近到月經晚期才痛，要考慮其他如子宮外孕等可能病因。

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