慢性腎臟病是一個很特別的疾病,因為在腎臟病早期幾乎沒有什麼症狀,所以有很多人都不知道自己有腎臟病。腎臟病防治基金會過去十年來,在台灣各地推廣腎臟病的早期篩檢及健康教育,篩檢的結果發現只有11%腎功能異常的人,知道自己患有腎臟病,換句話說就是每10個人當中只有1個人知道。因此,提高國人對於慢性腎臟病的認知度,對於洗刷台灣「洗腎王國」的稱號至關重要。
當我們在各地進行腎臟篩檢活動時,發現有一些民眾並不知道他們的腎功能可能存在問題,因為他們以前從未進行過檢查。然而,也有些人即使進行了檢查並發現腎功能異常,仍然不會進一步尋求醫療幫助。其主因可能為腎臟病的早期和中期很少會出現症狀,因此即使篩檢發現了異常,也可能因為沒有感覺到任何身體上的不適,所以也就沒有再回醫院追蹤檢查了。
我們之前到雲林縣台西鄉篩檢時,有一位74歲的阿姨篩檢出來的腎絲球過濾率是11.5 ml/min/1.73m2,是屬於慢性腎臟病第五期了,看到報告我們覺得很緊張,於是馬上打電話去關心阿姨在收到報告之後有沒有再去看醫師。阿姨說:「我最近很忙,都在照顧媽媽,我知道自己腎功能不好,但你們不要擔心我的狀況,我沒有什麼症狀,我很好,謝謝妳們關心我。」聽阿姨這樣說,也只能繼續勸說阿姨「腎功能真的很不好了,要記得去看醫師喔!」這也是慢性腎臟病最令人擔憂且最可怕的地方,腎功能都只剩11.5 ml/min/1.73m2了,但病患仍可以正常生活而沒有出現太多警訊。
對於腎臟疾病來說,這樣的狀況非常不利,腎臟功能一旦長時間受損,是不可逆轉的。因此,發現腎臟功能異常時,就需要即時開始治療並進行追蹤檢查。此外,如果已經被診斷出患有慢性腎臟病,那麼患者還需要調整他們的生活方式和飲食習慣,以延緩疾病的進展。如果不重視腎臟健康,也沒有定期進行檢查和治療,那麼腎臟病的症狀最終會出現,而這將使患者更加辛苦。因此,我們需要加強對腎臟健康的關注和重視,並且培養定期進行相應檢查的好習慣,以確保自己的健康。
而看懂自己腎臟的檢查報告是預防腎臟病的第一步,我們可以透過「雞、生、蛋」三字口訣來認識腎臟功能。其中的「雞」代表「肌酸酐」,肌酸酐是由肌肉代謝產生的物質,會經由腎臟過濾到尿液中排出體外。所以當腎臟功能異常時,無法從腎臟排出肌酸酐,血液中的肌酸酐數值就會逐漸升高。
「生」是「腎絲球過濾率」,把肌酸酐、年齡和性別帶進公式,就可以算出腎絲球過濾率,腎絲球過濾率就像腎臟的成績,60分以上才算及格,分數越低,代表腎功能越不好。
「蛋」是「蛋白尿」,當腎臟功能有問題時,蛋白質就會漏到尿裡面,當檢驗數值超過標準值時,就代表有蛋白尿,也就是腎臟功能出問題了!
要了解腎功能,需要透過肌酸酐(並算出腎絲球過濾率)和蛋白尿這兩項檢驗項目來判斷,當這兩項檢查都正常時,才能夠代表腎功能是正常的。拿起自己的檢查報告,找到「雞、生、蛋」這三個檢驗項目,看看自己的腎臟功能狀況吧!而要被醫師診斷為慢性腎臟病,需要腎功能異常持續三個月。因此,當檢查報告有異常時,不要太過擔心,最重要的是要再到腎臟科門診檢查,確認自己的檢查報告,找出腎臟病的原因,並持續做後續追蹤和治療,這才是最重要的!
原文出自:財團法人腎臟病防治基金會
【慢病主題館】名家專欄
財團法人腎臟病防治基金會
致力普及健康生活方式和腎病防治觀念,期望將正確的腎臟病預防和治療觀念融入每個人的生活,打造健康腎臟友善環境,提供及腎臟疾病衛教、腎臟疾病篩檢服務病友,鼓勵及培育國內相關研究人員及專科醫生,提高醫療技術及品質,並提供基層醫療院所與相關學術單位腎臟及其相關疾病知識的交流平台,增進整體醫療水平。
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