用餐後什麼時候該刷牙？延長口腔壽命的牙口保健檢查表一次看

延長口腔壽命的「牙口保健」檢查表

請大家確認一下，自己有沒有符合下列任何一項。這些項目可能不會對日常生活造成不便，但如果要讓牙齒的壽命延長至100歲，就不能忽略這些症狀。

□ 喝冷飲的時候會覺得很酸痛。

□ 吃仙貝這類硬物的時候，習慣用單邊的牙齒咬，不容易嚼爛硬物。

□ 刷牙的時候會流血。

□ 每次刷牙都不到5分鐘。

□ 不使用牙膏。長年使用同一種牙膏。

□ 不會使用牙線、牙間刷這類牙刷之外的工具，或是根本不知道有這些工具。

□ 每周喝5次可樂或無糖的碳酸飲料。

□ 常吃零食。

□ 沒有每三個月至半年，定期去牙醫診所健康檢查。

□ 重覆進行局部的治療。

□ 食物常卡在牙齒與牙齒之間。

□ 覺得牙齒的排列不整齊或是牙齒的顏色不好看。很在意外表的問題。

□ 一戴口罩就覺得嘴巴很臭。很在意口臭的問題。

□ 嘴巴張得很開之後，耳朵附近或是顎部會發出怪聲。

□ 顎部很疲勞。有時候會連續一個小時盯著電腦或智慧型手機的螢幕。

□ 早上起床的時候，有時嘴巴會乾燥得難以呼吸。

□ 很難正確發出「sa、shi、su、se、so」或「sha、shii、shu」這幾個音。

□ 常常噎到。

□ 很難一口氣吞下藥丸。

□ 睡覺的時候，會突然停止呼吸。

要在什麼時候刷牙？一天刷幾次比較理想？

用餐之後，口腔環境會暫時從中性轉成酸性。用於說明酸性與鹼性的數值稱為pH值。

下方圖表稱為「史蒂芬曲線」（Stephan Curve），是用於說明我們的口腔會在用餐之後發生哪些變化的曲線圖。從（圖1）不難發現，口腔的pH值通常維持在7左右，但是在用餐之後會偏酸性（往下移動）。

當口腔環境的pH值達5.5，牙齒表面的琺瑯質就會開始溶解，牙齒也會開始鈣化。假設正餐與零食的間隔拉得夠開，唾液就有時間讓口腔環境恢復中性，也來得及透過再鈣化的過程修復牙齒的琺瑯質。

（圖2）是正餐、零食、果汁過於密集的示意圖。此時牙齒會長期曝露在酸性環境之中，無法進行再鈣化的修復，所以也很容易形成蛀牙。

用餐之後齒垢的pH值變化

從用餐之後的pH變化（圖3）可以發現，口腔環境的確會在用餐之後呈現酸性，但唾液會立刻中和這個酸性，所以30分鐘之後，口腔環境的pH值就會回到不容易脫鈣的水準（黑線）。可是從這張圖也可以發現，若是吃了高黏性的食物（餅乾、洋芋片、焦糖），唾液就需要耗費更多時間才能中和酸性（點虛線）。如果能在用餐之後立刻刷牙，就能刷掉口腔裡的醣質，細菌也無法分泌酸性物質，牙齒的表面就會立刻再鈣化，恢復理想的狀態（方塊虛線）

如果用餐後立刻刷牙，氟化物能強化琺瑯質，間接縮短脫鈣的時間，咀嚼口香糖則可促進唾液分泌，讓pH值立刻恢復原本的水準，同時促進牙齒的再鈣化。重點就是：

● 吃甜食或零食的時間不要拉得太長或太頻繁。

● 少喝碳酸飲料、果汁這類酸性較高的飲料。

● 用餐之後立刻刷牙。

● 若無法在用餐之後立刻刷牙，可用水漱口或是咀嚼無糖口香糖。

● 最理想的方法是在用餐之後立刻以含氟的牙膏刷牙，但如果沒有時間，可咀嚼無糖口香糖或是利用氟化物漱口。

雖然在用餐之後立刻刷牙最理想，但在此列出一些沒辦法立刻刷牙的建議。星星的數量越多越理想。如果沒什麼時間做到，那麼盡力就好，千萬不要什麼都不做。

★★★★★：立刻刷牙（使用含氟牙膏），咀嚼無糖口香糖20分鐘。

★★★★：立刻刷牙（使用含氟牙膏），咀嚼無糖口香糖10分鐘。

★★★：立刻刷牙（使用含氟牙膏），或是咀嚼無糖口香糖。

★★：用餐30分鐘之後刷牙或是喝茶漱口。

★：完全不刷牙