糖化血色素正常值是多少？糖化血色素偏高飲食和對照表
丁彥伶 報導 ｜ 2024/09/25 19:00
糖化血色素正常值是多少？糖化血色素偏高是糖尿病嗎？糖化血色素越低越健康？有關糖化血色素正常值和偏高的原因、飲食，健康2.0帶大家一次看！
糖化血色素是什麼？可以反映近3～4個月血糖
糖化血色素是怎麼來的？為什麼可以評估是否有糖尿病？糖化血色素的英文縮寫常見有兩種，在檢驗報告上看到「HbA1C」，或「A1c」，都是糖化血色素的英文名。
根據中國醫藥大學附設醫院的資料說明，血色素是紅血球中的一種蛋白質，它主要的功能是能把氧氣帶到組織成為養分，並將二氧化碳帶離組織，而葡萄糖可以附著在血色素上，直到紅血球被破壞為止。被葡萄糖附著的血色素稱為糖化血色素，而紅血球的平均壽命約4個月。
如果血糖愈高，附著在血色素上的糖分也就愈多。糖化血色素一般通稱為「血糖平均值」，因為紅血球可存活約4個月，所以可以反映受試者抽血前3～4個月內血糖控制的情形。
不過糖化血色素並非單純的血糖平均值，而是反映一段時間的加權平均值。舉例來說，如果在5/1測量糖化血色素，其中的50%是由前一個月（4月）的血糖濃度，25%是再之前的一個月（3月）的血糖濃度決定，剩下的25%則是由再更之前兩個月（2月和1月）的血糖濃度決定。
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糖化血色素正常值是多少？高於「這數值」恐是糖尿病
根據衛生福利部的資料指出，糖化血色素的正常值，以下為糖化血色素正常值表：
- 糖化血色素正常值：一般在4.0%～5.6%之間。
- 糖尿病前期：數值在5.7%～6.4%之間，則屬於偏高，有罹患糖尿病之風險，通常被稱為「糖尿病前期」。
- 糖尿病：若數值≧6.5%通常可確診為糖尿病。
如果已經確診糖尿病，一般建議糖化血色素標準要控制在<7%以內，根據研究發現，糖化血色素濃度超過7%以上的中老年人，發生身體功能障礙的風險，每年增加1.21倍。
糖化血色素如何換算成血糖值？有公式計算
從糖化血色素數值可以推算血糖值嗎？根據糖尿病衛教協會指出，糖化血色素（HbA1C）也可以用來換算過去3個月平均血糖，公式如下：
過去3個月平均血糖值（mg/dL）＝100＋（HbA1C-5）×35
舉例來說，當糖化血色素（HbA1C）為8％，換算過去3個月平均血糖值約為：100＋（8－5）×35＝205mg/dL。
有糖化血色素對照表嗎?簡單1圖表看懂
有糖化血色素對照表？正確來說是糖化血色素和平均血糖值的對照表：
糖化血色素偏高怎麼改善？3招可降低58%糖尿病風險
糖化血色素偏高如何改善？會出現多吃、多喝、多尿等糖尿病症狀嗎？其實糖化血色素偏高不一定會有症狀，甚至通常完全無症狀，但是如果長期不改善，可能會從「糖尿病前期」，正式進入糖尿病。
想要降低糖化血色素，唯一的辦法是降低血中的糖分，以下3招可有效降低：
- 飲食
食物減醣，降低含糖食物、醣類食物及控制熱量攝取，多吃蔬菜，必要時可執行戒醣飲食。
- 運動
運動可以促進血液中的葡萄糖進入細胞中，降低血液中的葡萄糖濃度，更能改善肥胖，提高身體的胰島素敏感性和利用率，進而降低血糖，建議每周150分鐘中等強度運動，並搭配重量訓練。
- 減重
美國糖尿病學會（ADA）2023年起，將「血糖管理與體重控制」調整為糖尿病患者主要的治療目標之一。有研究顯示，只要減掉原本體重的5～10％，可降低58％罹患糖尿病的風險。
如果長時間均無法改善，但家族一等親有糖尿病史，屬於糖尿病高危險群的話，建議要和醫師配合，開始用藥控制。
糖化血色素偏高是糖尿病？4狀況恐致糖化血色素升高
糖化血色素偏高不一定是罹患糖尿病，有4種狀況恐讓糖化血色素升高，也有幾種原因可能導致糖化血色素數值升高
因為糖化血色素是檢驗紅血球上附著的葡萄糖，缺鐵性貧血的患者體內缺乏鐵質來產生新的氧氣血紅蛋白，因此導致體內舊的紅血球比新的紅血球比例還要高。舊的紅血球在體內停留的時間越長，附著的葡萄糖越多，會導致糖化血色素數值偏高。而心腎衰竭、慢性肝病患者如果造血功能受影響，也會造成新生紅血球生成受影響，導致糖化血色素偏高。
而孕婦在懷孕期間，因體重變化、血量增加及血糖波動快速，糖化血色素也很容易失準。因此糖化血色素不能做為判斷為糖尿病的唯一標準，另外還需要觀測飯前、飯後血糖，以及糖化白蛋白一起評估。
白蛋白是血漿中最主要的蛋白質，白蛋白上部分胺基酸被血中的葡萄糖糖化，便產生糖化白蛋白。糖化白蛋白的半衰期約14天，檢驗糖化白蛋白數值可反映過去2～3周內近期的平均血糖數值，因此當患者難以用糖化血色素判斷時，可加做糖化白蛋白一起進行評估。
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糖化血色素高的飲食多吃什麼食物？每天三把青菜變正常
糖化血色素高有飲食可以改善和控制？榮新診所營養師李婉萍表示，有位快70歲的糖尿病患者，原本糖化血色素都在8％左右，今年的數值降到了6～6.5％左右，詢問病人怎麼控制的？病人說過去一整年期間，堅持「每天吃3把青菜量」。
李婉萍說，吃青菜可以增加飽足感、減少澱粉攝取，也讓血糖波動較小。多吃菜可以改善糖尿病，沒糖尿病的人吃足夠的菜量也能預防慢性病及維持健康！
一天要吃多少青菜補充膳食纖維才夠？根據國健署衛福部的資料顯示，每人每天需要至少25公克的膳食纖維。以高麗菜當比例尺，煮熟高麗菜1米杯約有1克膳食纖維，而海帶、絲瓜等也是蔬菜，都有助穩定血糖。
糖化血色素越低越好嗎？過低也影響健康
糖化血色素過高和糖尿病有關，這表示糖化血色素愈低愈好嗎？據國家衛生研究院的「台灣中老年健康因子及健康老化長期研究」發現，糖化血色素並非愈低愈好。當糖化血色素濃度低於5.5%，發生身體功能障礙的風險，每年增加1.25倍。進一步檢視這群糖化血色素濃度偏低的民眾，發現許多人的血液中含有高量的特定發炎物質「可溶性白細胞介素6受體（IL-6）」，身體功能衰退的速率特別快。如果低於4%，可能是體能衰退的表現
但如果罹患的貧血是溶血性貧血或海洋性貧血、蠶豆症、鐮刀型貧血帶原者等患者，紅血球平均壽命比較短，體內新的紅血球比舊的紅血球比例高。紅血球在體內停留的時間愈短，附著的葡萄糖愈少，會導致糖化血色素數值偏低。而慢性腎臟病等合併貧血的疾病患者，因常需接受鐵劑、紅血球生成素（EPO）補充，或輸血治療，也會使糖化血色素降低而影響診斷。
不過對於有糖尿病的患者來說，每降低1%的糖化血色素，就可降低約33%～37%的微小血管病變；如眼底病變、腎臟病變等，也可降低12%～16%如心肌梗塞、中風等大血管病變的風險。
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糖化血色素常見問題
糖化血色素多久要驗一次？
在糖尿病開始治療時就要開始定期檢查糖化血色素，一般是每3個月追蹤檢查一次，新陳代謝科醫師也會跟病人預約檢查時間，通常每年做4次。有些病人血糖控制很好，檢查的次數也可依醫師建議減少次數。
檢查糖化血色素通常是用來幫助了解平時的血糖狀況，避免患者只有在檢查前幾天才開始控制飲食的，檢查結果無法顯示真正的血糖控制情形，也能讓醫師判斷治療計畫是否成功，或是否要更改治療用藥及計畫。
糖化血色素6怎麼辦？需要吃藥嗎？
糖化血色素5.7%～6.5%之間，就屬於糖尿病前期。所謂「前期」，意思就是可以藉由生活和飲食控制有可能改善的階段，暫時先不需要服藥。但是必須積極調整生活方式、進行飲食控制，幫助飯前飯後血糖、糖化血色素等回復正常。
如果經過一定時間的調整，血糖仍未達到治療目標，加上一等親患有糖尿病者，可考慮用藥。一般來說，肥胖者如果減重5%～10%、每周至少規律運動150分鐘，通常可以達到目標。
糖化血色素8會怎樣？
正常人的糖化血色素標準值為4%到6.5%之間，如果是糖尿病人，目前的糖尿病臨床研究皆證實，只要把糖化血色素控制在7%以下，就可有效預防糖尿病慢性併發症的發生。所以如果檢測出來糖化血色素為8%或8以上，表示是血糖控制不佳，要盡快就醫請醫師調整藥物或改變治療計畫。
糖化血色素跟年齡有關嗎？
有！根據國衛院的研究發現，身體功能衰退速率和血液中的糖化血色素濃度有關，可能會因為血中有多種發炎物質，而導致糖化血色素偏高或偏低，顯示糖化血色素會隨年齡增加而產生異常。
為什麼糖化血色素會高？
糖化血色素是吃進醣類食物後轉變為葡萄糖，葡萄糖與血紅素結合所形成，因此糖化血色素升高，代表血糖高。另外，如果本身有貧血或血紅素異常疾病的患者，也會影響到糖化血色素的數值，需要檢測血糖值和白蛋白數值來觀察是否真的有糖尿病的問題。
如果檢測數值為真，因為紅血球的壽命約達120天，如果這次檢查出糖化血色素偏高，代表受檢者抽血前3、4個月內身體都泡在高血糖中。
如何驗糖化血色素？
糖化血色素是反應120天內的血糖狀況，不是即時的血糖，所以檢驗糖化血色素不受到抽血時間、是否空腹、是否使用降糖藥物等因素的影響，所以可以在任何時間來做檢測採血，再進行檢測數值。
糖化血色素空腹是多少？
糖化血色素是反映120天內的血糖平均值，所以無論是吃飽了量或是空腹量，都是一樣的。正常之下的糖化血色素應該在4.0%～5.6%之間，如果數值超過5.7%，代表可能瀕臨糖尿病前期。
糖化血色素正常值一般在4.0%～5.6%之間，而糖化血色素可以看出人體過去3個月內的糖尿病控制情形，讓醫師評估治療計畫是否成功、確定血糖監測是否正確。糖化血色素不會被檢查當日的飲食內容影響而產生波動，是公認為糖尿病患長期控制血糖的更佳參考指標。若糖化血色素偏高可透過飲食、運動和減重改善，另外，根據統計，台灣糖尿病人口至2023年底已超過227萬人，等於每9位成人就有1人得糖尿病。得糖尿病不可怕，重要的是血糖要控制好，糖化血色素降低1%，可減少併發症風險40%。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛生福利部．中國醫藥大學附設醫院．糖尿病衛教協會．李婉萍營養師
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