腎臟病可以吃鈣片、維他命D?吃B群、綜合維他命比較好?醫師教你3招避免腎功能惡化
一名讀者來信詢問,她的先生腎臟病指數23,請問可以吃鈣片及維他命D嗎?她也說,先生服用綜合維他命及維他命B後,覺得腎臟的地方會不舒服,請問是不是不能吃維他命?另外,也詢問「健康2.0 APP」健康AI小助理如何使用?
慢性腎臟病可補鈣、維他命D?
對此,林口長庚醫院腎臟科系臨床毒物科主任顏宗海指出,讀者所說的腎臟病指數,應該是指腎絲球濾過率,常作為慢性腎臟病分期,第1期指數大於90,第2期60~89,第3期30~59,第4期15~29,第5期小於15。
顏宗海表示,病患應是第4期慢性腎臟病,也就是重度慢性腎衰竭,一定要特別注意日常飲食及用藥,以免進入第5期末期腎臟病變的尿毒症,就必須洗腎。
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第4期慢性腎臟病,是否可以吃鈣片及維他命D?顏宗海說明,日常飲食中會攝取到磷,尤其飲料、加工食品更是高磷食物,腎臟能代謝血液中過多的磷,但慢性腎臟病患者腎功能不佳,通常建議服用鈣片,可以幫助排磷,避免發生高血磷症,預防腎功能加速惡化及降低心血管疾病風險,建議鈣片一定要隨餐吃,排降磷效果較佳。
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顏宗海進一步說明,慢性腎臟病患也容易缺乏維生素D,容易導致鈣磷失衡,促進副甲狀腺素產生更多副甲狀腺素,引起續發性副甲狀腺機能亢進,容易罹患骨質疏鬆症及心血管疾病,因此也建議飯前補充維他命D,可延緩慢性腎臟病的病程進展。
洗腎才要補充維他命B群
不過,顏宗海認為,第4期慢性腎臟病不需要服用綜合維他命及維他命B群,而讀者服用後腰部會不舒服,兩者應沒有關連;臨床上,腰部不舒服常見原因為姿勢不良、長骨刺或脊椎側彎。如果是洗腎病患,因為容易流失許多水溶性維生素,才會建議補充維他命B群。
顏宗海也提醒,慢性腎臟病患者服用任何維他命或藥物前,最好先諮詢主治醫師,千萬不要自行服用,也不要隨意服用來路不明的藥物。
腎友避免洗腎3建議
顏宗海提供,慢性腎臟病避免進入洗腎3建議:
1.不要自行服用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)。
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2.聽從醫囑服藥,如高血壓、糖尿病患者,應規律用藥。
3.日常飲食避免重口味,應少鹽、少甜、少油、低磷及低普林。
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