無法控制眨眼睛、眼睛張不開，小心「眼瞼痙癴症」醫：治療眼疾可注射肉毒桿菌，連斜視也能矯正

78歲吳女士，從10年前開始，眼睛容易感到疲勞，常須用力眨眼，有時甚至要用手指撐開眼皮，才能勉強睜眼。吳女士一開始以為是乾眼症，或是眼睛過度疲勞，因此使用眼藥水並多休息，卻完全沒有改善。隨情況加劇，雙眼更不自覺頻頻眨動，到後來眼睛會緊閉無法張開，備受困擾的她只好就醫求診，被診斷為眼瞼痙癴症。

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眼瞼痙癴症以女性居多，恐出現眨眼頻率增加、無法正常睜眼

台中榮民總醫院眼科部醫師梁巧盈表示，眼瞼痙癴症通常發生在老年人，盛行率每萬人有3至10人罹病。主要症狀為眨眼頻率增加，眨眼時，眼輪匝肌過度緊繃，造成日常生活極大不便。嚴重者甚至會因雙眼緊閉，無法正常睜眼，導致功能性眼盲。

梁巧盈指出，眼瞼痙攣症以女性居多，大多數發病原因不明，而促發因素如乾眼症、生活壓力、眼睛發炎、光線刺激、攝取咖啡因、大腦基底核退化、巴金森氏症或服用某些精神科藥物等。

梁巧盈說，以口服藥物或手術治療眼瞼痙癴症效果有限，以目前醫學上最佳治療方式是在眼睛周圍處，約每4個月定期注射肉毒桿菌，放鬆緊繃的肌肉。

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注射肉毒桿菌可治療肌肉張力異常有關的眼疾

肉毒桿菌素除了用來消除臉上的皺紋，也可以放鬆過度緊張的肌肉，治療各種神經肌肉張力過強的疾病。梁巧盈說，眼部有些疾病是因為肌肉張力異常導致，如斜視、眼瞼痙癴、半面痙癴、眼球震顫、甲亢眼瞼上縮等，都可以使用肉毒桿菌素治療。

梁巧盈補充，像是斜視，也可利用肉毒桿菌素注射取代傳統開刀治療。斜視為許多幼兒常見的眼部疾病，發生率約2%，症狀是兩眼無法同時正視。俗稱「鬥雞眼」就是內斜視，「脫窗」則是外斜視。斜視除了造成外觀社交上的困擾，在幼兒身上更要擔心因雙眼無法共同使用，會偏廢一眼而造成弱視。

梁巧盈說，許多家長會對小孩進行眼睛手術感到擔憂害怕，因此可選擇肉毒桿菌注射，通常在注射後一周，斜視可明顯改善，經過1次到3次注射，可以獲得長期矯正效果。

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◎ 圖片來源／台中榮民總醫院
◎ 諮詢專家／台中榮民總醫院

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