跟你想的不一樣！車禍、重傷時真的不能睡著？睡了就醒不來？

彰化一位媽媽直擊女兒車禍重傷昏迷，急著狂喊「快醒醒！」，就怕重傷的女兒一睡不醒。類似的情景在電視劇、電影裡常看到，總有人狂拍著重傷昏迷的主角大叫「不能睡著，睡了就醒不過來了！」，但真的是這樣嗎？

患者意識愈清楚 預後愈好

台北榮民總醫院急診部科主任徐德福說，喚醒病人是在評估病人意識的第一步，如果患者可以維持清醒，真的代表預後會更好。

徐德福說，位於急救最前線的救護技術員評估病人意識有4個步驟，第1個是清醒、第2個是對聲音有反應、第3個是對痛覺有反應，第4種是完全沒反應。當救護技術員到達救援現場，第一步就是要看患者是否清醒，問他們的名字，叫他們不要睡覺，如果患者可以遵從指示不睡，表示意識清楚。意識清楚也表示最主要的腦、心臟等重大器官都在安全狀況。

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如果在現場患者是昏睡的，第2步就是要拍醒他們。如果他們能被叫醒，即對聲音有反應，代表腦部受傷不嚴重。如果無法喚醒患者，可以用痛覺刺激，如捏患者手心，或用硬物用力壓患者的腳趾，看患者對痛覺是否有反應。如果患者對聲音和痛覺刺激都沒有反應，代表可能有嚴重顱內出血，患者可能會發生休克等致命危險。

按檢傷分級 救護車鳴笛和車速不同

徐德福說，救護技術員根據這些評估方式來檢傷，如果是完全沒反應的病人，是最危急的。要選擇送醫區域中的醫學中心，在送醫途中無論是警鈴聲的速度、聲量都是最快、最大的，送醫車速也是最快速，還要跟醫院回報檢傷的嚴重程度，請醫院急診做好需要處置的準備。

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讓患者保持清醒也能預防危險發生

徐德福說，努力讓患者維持清醒有助病患復原。有些人睡覺會打呼，呼吸道可能會阻塞，如果持續喚醒患者維持清醒，不容易因呼吸道阻塞發生危險。

他提醒大家在意外事故發生時搶救病患，一定要遵守「叫叫CAB」。第1個叫是「叫患者，檢查患者意識」，拍打患者肩部確定有無意識，第2個叫是求救，「快叫別人打119求救」。若是無意識、無法適當呼吸也無脈搏的猝死者，則接著做CAB，C也就是CPR的Compression：壓胸急救，壓胸速度要快，每分鐘至少要按100下，下壓深度至少5 公分，A指的是Air，要維持患者的呼吸道暢通，壓額抬下巴避免舌底阻塞呼吸道。B指的是Breathing檢查呼吸，如果患者沒有呼吸，就要做口對口人工呼吸。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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