中醫治療糖尿病 客製化方藥改善

▲常用於治療糖尿病的中藥。（照片提供／江昆壕）

文／江昆壕

60歲林先生第1次來門診，就醫的問題是體重2週內由75公斤下降至68公斤，居家測量飯前血糖為240-290mg/dL、飯後血糖為310mg/dL，容易疲累，進食後想要睡覺，夜間常要起來解小便、小便不順暢，抽血檢驗飯前葡萄糖254mg/dL，糖化血紅素12.9％。他不想吃西藥，希望用中藥治療改善糖尿病。

門診開立科學中藥給林先生服用，並且特別衛教要調整飲食，才能有效改善糖尿病情況，若能再加上運動，效果會更好。林先生配合遵從，加上按時服用中藥，經過20週治療後，再次抽血檢驗，飯前葡萄糖降至122mg/dL、糖化血紅素6.7％，第1次就醫時的症狀完全消除。

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糖尿病是2023年台灣10大死因第5位，根據2022年統計，台灣糖尿病人口已經超過250萬人。

糖尿病會引起很多併發症，包含心臟血管疾病、中風、動脈硬化、高血壓、末梢神經病變、自律神經病變、腎臟病、白內障、青光眼、視網膜病變、聽力受損、阻塞性睡眠呼吸中止、失智症、傷口癒合緩慢、容易皮膚感染。

常見自律神經病變包括心律不整、噁心、嘔吐、便秘、腹瀉、勃起功能障礙；腎臟病若惡化會進展到末期腎病，需要透析治療或腎臟移植。所以糖尿病應該要積極治療，以避免產生併發症。

現代中醫治療糖尿病，會參考病人的現代醫學檢驗數據及症狀、舌象、脈象，進行辨證論治，決定治療方藥，施以客製化治療。

須搭配飲食調整、規律運動

常見的糖尿病證型有熱盛傷津、肝鬱脾虛、痰濁中阻、氣陰兩虛、濕熱蘊結等，治療最重要的關鍵在於病人的飲食控制，若病人願意加上運動會更好；如果病人完全不願意在飲食方面做調整，不管是中藥或西藥，對於糖尿病的治療效果都會大打折扣。

林先生可以有效地治療糖尿病，關鍵就在於飲食控制、規律運動、按時服藥等3項都有做到。

（作者為林口長庚醫院中醫內科醫師）

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