健保給付百萬新藥 挑戰乳癌HER2惡魔

陳駿逸醫療指張小姐罹患HER2陽性乳癌，乳房3公分腫瘤經標靶、化療及手術，仍有1公分腫瘤及淋巴殘餘癌細胞。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕62歲的張小姐今年做乳癌篩檢時發現左乳有3公分腫瘤，罹患乳癌3期C，且是乳癌最惡性難纏的HER2陽性，接受標靶、化療及手術，仍有殘存癌細胞，幸今年8月健保開放有條件給付乳癌百萬新藥抗體藥物複合體（ADC），張小姐成為第一波成功申請的病例，已展開療程，預估明年完成，希望明年達成全家未完成的日本旅行。

台中醫院腫瘤內科醫師陳駿逸指出，乳癌長期為女性癌症發生率第1位、死亡率第2位，每年新增約1萬5000人，其中約25%為HER2陽性乳癌，受到體內癌細胞HER2基因過度表現，癌細胞繁殖能力強，也很頑固，惡性度高、復發及轉移風險也高。

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陳駿逸說，HER2陽性乳癌的期數愈高，即使接受治療，發現仍有殘留細胞的機率也隨之增加，張小姐今年發現罹癌後接受標準療程，進行術前輔助治療做標靶、化療半年，7月切除手術後，仍在左乳發現有1公分的腫瘤及腋窩淋巴有癌細胞，在沒有ADC抗癌藥物前，會再接受標靶治療，但是復發風險仍高，甚至容易轉移到內臟及腦部。

陳駿逸表示，ADC抗癌藥是結合標靶和化療的抗體藥物複合體，可降低復發率率60%，及減少34%的死亡率，將原本晚期乳癌5年存活率不到50%，提升到近70%。

陳駿逸提醒乳癌篩檢的重要性，乳癌發生高峰為45歲至69歲，目前國健署免費提供45歲以上、未滿70歲女性，以及40歲以上、未滿45歲具乳癌家族史女性，每2年一次乳房X光攝影檢查，總統賴清德上任後要達成健康台灣目標，國健署預計明年可能放寬40歲到75歲女性篩檢，希望婦女能早期發現、治療。

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