文／楊登凱
攝護腺肥大是中老年男性常見的疾病，也是所有男人都避不開的煩惱。因為攝護腺是男性特有器官，連接膀胱、包覆著尿道，且會隨年齡增長而變大，60歲的男性約5成有此現象，70歲以上更是8-9成受其困擾，影響了排尿功能。
最近的文獻指出，攝護腺肥大和所謂的「三高」（高血壓、高血糖、高血脂），有著密不可分的關係。因此，隨著國人飲食的西化，三高患者增多，也有更多的攝護腺肥大男性，因為膀胱出口阻塞產生解尿的困擾，而被診斷出來。
攝護腺肥大患者容易發生頻尿、夜尿、尿失禁及泌尿道感染等惱人的症狀，影響生活品質，讓人睡不好覺、不敢從事社交活動。有許多患者並不知道自己有攝護腺肥大的情形，往往到了症狀十分嚴重時，才尋求協助。
傳統的攝護腺肥大手術治療，以「電燒切除」為主，有健保給付，但其恢復期及尿管留置時間較長。所以目前許多病患選擇自費的雷射手術，利用雷射能量將攝護腺組織汽化或切除，手術及尿管留置時間較短，甚至隔天就能下床。
新式雷射手術副作用比率非常低
以「銩雷射攝護腺剜除術」為例，數年前引進國內，是1種顯微雷射手術，經由尿道將腫大的攝護腺組織整個挖除，手術只需1-2小時，出血量少、尿管留置時間短，在國外已經相當普及，但健保未給付，必須自費。
不少病患常擔心，攝護腺肥大手術可能會發生影響性功能、尿失禁等副作用，但研究顯示，新式雷射手術產生副作用的比率非常低，相對比較安全；不過術後半年內可能會有逆行性射精的問題。
50歲以上男性容易因攝護腺逐漸肥大，發生排尿慢、頻尿、解不乾淨等情況，卻往往礙於面子或擔心手術有損雄風而忍耐，其實目前術前檢查、低侵襲的手術到術後追蹤，攝護腺手術照顧愈趨精緻，患者應儘早就診，避免延誤就醫。
（作者為永和耕莘醫院泌尿外科醫師）