記者趙于婷/台北報導
檳榔在嚼食過程中會反覆損害口腔黏膜細胞,進而增加罹患口腔癌的風險。根據衛福部111年癌症死因統計,每年約有近3千5百人死於口腔癌,近9成患者都有嚼檳榔習慣。而根據研究,同時有「吸菸、酗酒、嚼檳榔」3種習慣者,相較於沒有這3種習慣的人,口腔癌發生的危險性可高達123倍。
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台北市立聯合醫院家庭醫學科主治醫師陳威志指出,世界衛生組織設立的國際癌症研究總署(IARC)早在2003年就做出「檳榔子屬第一類(Group1)致癌物」的結論,就算只有嚼食不含其它添加物的檳榔子,就有致癌風險。
陳威志說,檳榔子主要致癌成份有兩種,一是會產生亞硝胺誘導腫瘤生成的檳榔鹼和檳榔素,二是會產生自由基傷害NDA造成細胞突變的多酚,而檳榔常用的添加物也會致癌,例如荖花含有黃樟素(safrole)屬第二類(Group2B)致癌物,白灰則會使口腔環境變鹼性,從而增加多酚類的傷害,紅灰除了白灰之外,也常含多酚類造成細胞的傷害及死亡。
嚼食檳榔造成口腔癌的原因除了因為檳榔含有多種致癌成份外,其粗纖維在嚼食過程中也會反覆損害口腔黏膜細胞,進而增加罹患口腔癌的風險。
值得注意的是,過去國衛院葛應欽教授研究發現,同時有吸菸、酗酒、嚼檳榔3種習慣者,相較於沒有這3種習慣的人,口腔癌發生的危險性可高達123倍,其中又以嚼食檳榔之致癌危險最高(酒、菸、檳榔分別為10、18及28倍)。
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另國健署透過全國口腔癌篩檢資料也發現,經篩檢發現的口腔病變者,75%屬於癌前病變或早期癌症,只要戒除菸檳習慣搭配治療,可降低癌前病變惡性轉化風險,早期發現、適時治療,存活率可高達8成以上。
陳威志提醒,有嚼食檳榔習慣的民眾,千萬不可心存僥倖,應及早戒除,並定期至醫療院所接受口腔癌篩檢,目前國健署有提供年齡30歲以上(原住民18歲以上)曾嚼食檳榔者每2年一次的免費口腔黏膜檢查,儘早發現黏膜異常變化並接受適當處置。