生理期來就頭痛！女中醫解惑：經前、經後原因大不同！
「醫師，我每次大姨媽要來的前幾天都會頭痛到吐，該怎麼辦？一直吃止痛藥也不是辦法。」
32 歲的小優是業務經理，平時工作壓力大，在事業上表現優秀，但每逢經前就開始頭痛發脹，甚至痛到吐，不得已只好請生理假在家休息，一過經期症狀又都不見了。每次發作都到藥房買吃止痛藥來吃，但是下一個月經前仍然繼續發作，小優覺得一直吃止痛藥不是辦法，於是前來求助中醫，希望調理體質。
經過進一步問診發現，小優除了經前頭痛到吐之外，一到經前就會乳房脹痛，身體燥熱，生理痘狂冒，情緒不穩定，焦慮易怒，特別容易為小事發脾氣，影響工作表現。
像小優這樣症狀，其實是屬於經前症候群，在中醫看來小優是屬於「肝火旺」的體質，當月經一來血液（來自肝脾）下行到子宮，此時肝調暢氣機的功能，就會因為肝血供應減少而發揮不良，這時候就會產生不適的經前症候群。「肝氣（火）上逆」則頭痛、易怒、冒生理痘、身體燥熱；若「肝氣犯胃」就會造成頭痛到想吐。
治療方向主要是「疏肝解鬱，調理脾胃」，可用柴胡、薄荷、梔子、蒲公英、川芎、白芍、茯苓、白朮、半夏、竹茹等中藥材。經過兩個月的調理，小優的月經性頭痛和其他經前症候緩解許多，整個人也變的比較開心，不再被經期打敗影響工作表現！
這種「肝火旺」的月經性頭痛一般發生在「經前」，此種頭痛表現性質為脹痛居多。此外，另一種常見的「血虛型」月經性頭痛則是發生在「經後」，因為血虛不能上達頭部而發生頭痛，這種頭痛一般比較隱隱作痛，頭痛程度較輕微，通常會伴隨頭暈、容易疲倦、經量少或心悸，治療方向以益氣養血為主，可選用當歸、川芎、白芍、熟地、黨參、白朮、茯苓、甘草等藥材調理。
月經性頭痛其實也屬於經前症候群之一，現代婦女身兼數職 ，又要照顧家庭又要工作，多重壓力衝擊之下，有經前症候群的人數日益增多，只是症狀輕重不同，有人從排卵後的黃體期症狀就開始，直到月經來潮時，甚至到月經結束才緩解，而血虛型的月經性頭痛反而經後最明顯。
建議各位女性朋友日常飲食減少咖啡、辛辣食物、酒的攝取，以免更加煩躁易怒，此外，可適度補充維他命B6及鈣片，幫助舒緩情緒、乳房脹痛、疲勞；經前可多做瑜珈、聽音樂泡澡舒壓、放鬆心情，這些飲食注意、運動及生活型態的調整，經前症候群多半會改善。如果經前症候群仍每個月定期來報到，無法自我改善的女性朋友則需請教專業醫師調理體質。
