Trastorno por consumo de opioides
Trastorno por consumo de opioides | ||
---|---|---|
![]() Estructura molecular de la morfina | ||
Especialidad | Siquiatría | |
Síntomas | Fuerte deseo para consumir opioides, aumento de la tolerancia a los opioides, dificultad para cumplir con obligaciones, problemas para disminuir el consumo, síndrome de abstinencia si se deja el consumo[1][2] | |
Complicaciones | Sobredosis de opioides, hepatitis C, problemas maritales, familiares y de desempleo[1][2] | |
Duración | Consumo de larga data[3] | |
Causas | Consumo de opioides[4] | |
Diagnóstico | Se basa en los criterios del DSM-5[1] | |
Diagnóstico diferencial | Alcoholismo | |
Tratamiento | Terapia de reemplazo, terapia conductual, programa de los doce pasos, uso casero de naloxona[5][6][7] | |
Medicación | Buprenorfina, metadona, naltrexona[5][8] | |
Frecuencia | 27 millones de personas en el mundo (c. 0.4%)[9][1] | |
Tasa de letalidad | 122,000 (2015)[10] | |
Sinónimos | ||
Adicción a los opioides,[11] consumo problemático de opioides,[11] abuso de opioides,[12] dependencia a opioides[4] | ||
El trastorno por consumo de opioides[13] (Opioid use disorder en inglés), es un patrón de comportamiento en el cual el consumo de opioides provoca un deterioro significativo en la salud y calidad de vida.[4] Entre los síntomas del trastorno se incluyen: un poderoso deseo por consumir opioides, un aumento en la tolerancia a los mismos, dificultad para cumpilir con compromisos y obligaciones, problemas para reducir su consumo, además del síndrome de abstinencia que aparece con la suspensión del consumo.[1][2] La abstinencia a opioides puede provocar varios síntomas entre los que se incluyen náuseas, dolores musculares, diarrea, dificultad para dormir, agitación y mal humor.[2] La adicción y la dependencia son componentes siempre presentes de un trastorno por consumo de sustancias.[14] Las complicaciones pueden incluir sobredosis, suicidio, VIH/SIDA, hepatitis C, problemas matrimoniales y desempleo.[1][2]
Entre los opioides se incluyen sustancias como la heroína, la morfina, el fentanilo, la codeína, la oxicodona y la hidrocodona.[2][3] En los Estados Unidos, la mayoría de los usuarios de heroína comienzan consumiendo opioides recetados, que también pueden comprarse ilegalmente.[15][16] Los factores de riesgo para el abuso de opioides incluyen antecedentes de consumo de otras sustancias, antecedentes de consumo de sustancias entre familiares y amigos, enfermedad mental, nivel socioeconómico bajo y raza.[17][18] El diagnóstico puede basarse en los criterios de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría en el DSM-5.[1] Se hace el diagnóstico si se presentan más de dos de un total de once criterios en el plazo de un año.[1] Se descartan los criterios de tolerancia y abstinencia si la persona está consumiendo opioides según una indicación médica.[1]
Las personas con un trastorno por consumo de opioides a menudo reciben tratamiento de reemplazo de opioides con metadona o buprenorfina.[5] Ya que dicho tratamiento reduce la mortalidad.[5] Adicionalmente las personas que padecen este trastorno pueden beneficiarse con diferentes formas de apoyo de los profesionales de la salud mental, tales como la terapia cognitivo conductual, la terapia grupal, los programas de doce pasos y los programas de apoyo entre pares.[6] El medicamento naltrexona también puede ser útil para prevenir una recaída.[8] La naloxona es útil para tratar una sobredosis de opioides y es beneficioso enseñar a familiares y amigos a administrar la naloxona para tratar a las personas en riesgo.[7]
En 2013, el trastorno por consumo de opioides afectó a alrededor del 0,4 % de las personas del mundo.[1] Desde 2016, cerca de 27 millones de personas se han visto afectadas.[9] El consumo de opioides a largo plazo se presenta en aproximadamente el 4 % de las personas que han sido tratadas con opioides por dolor relacionado con un traumatismo o una cirugía.[19] El comienzo se presenta a menudo en la edad adulta joven.[1] Los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres.[1] En 2015 causó 122 000 muertes en todo el mundo,[10] frente a las 18 000 muertes en 1990.[20]
En Estados Unidos durante 2016 hubo más de 42.000 muertes por sobredosis de opioides, de las cuales más de 15.000 fueron consecuencia del consumo de heroína.[21]
Esto fue seguido por un aumento significativo en 2020 con 68.630 muertes reportadas y de nuevo en 2021 con 80.411 muertes por sobredosis reportadas, relacionadas con opioides.[22]
Véase también
[editar]Referencias
[editar]- ↑ a b c d e f g h i j k l American Psychiatric Association (2013). American Psychiatric Publishing, ed. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington. pp. 540–546. ISBN 978-0890425558.
- ↑ a b c d e f Substance Use and Mental Health Services Administration (30 de septiembre de 2014). «Substance Use Disorders». Archivado desde el original el 12 de marzo de 2017. Consultado el 9 de marzo de 2017.
- ↑ a b «Opioid Use and Opioid Use Disorder in Pregnancy». ACOG. agosto de 2017. Archivado desde el original el 16 de julio de 2018. Consultado el 16 de julio de 2018.
- ↑ a b c «Commonly Used Terms». www.cdc.gov. 29 de agosto de 2017. Archivado desde el original el 10 de diciembre de 2019. Consultado el 16 de julio de 2018.
- ↑ a b c d Sordo L, Barrio G, Bravo MJ, Indave BI, Degenhardt L, Wiessing L, Ferri M, Pastor-Barriuso R (abril de 2017). «Mortality risk during and after opioid substitution treatment: systematic review and meta-analysis of cohort studies». BMJ 357: j1550. PMC 5421454. PMID 28446428. doi:10.1136/bmj.j1550.
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- ↑ a b Sharma B, Bruner A, Barnett G, Fishman M (julio de 2016). «Opioid Use Disorders». Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 25 (3): 473-87. PMC 4920977. PMID 27338968. doi:10.1016/j.chc.2016.03.002.
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- ↑ a b GBD 2015 Mortality Causes of Death Collaborators (octubre de 2016). «Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015». Lancet 388 (10053): 1459-1544. PMC 5388903. PMID 27733281. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1.
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- ↑ «Índices de muertes por sobredosis.». National Institute on Drug Abuse (NIDA). 2023.
Enlaces externos
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