『雙標靶治療』 － 癌症治療的屠龍刀與七傷拳

最近的報導，提到了雙標靶藥物治療
於是媒體記者都來詢問什麼是雙標靶?原理是什麼?
以及為何要雙標靶?

先說說這則報導(2016/03/12)
同時用2標靶藥 11天縮小腫瘤 (華視新聞)
原始報導
Combination of lapatinib and trastuzumab shrinks HER2 positive breast cancer significantly in 11 days after diagnosis (國外媒體：併用雙標靶，最快11天內腫瘤消失)

當患者被診斷為乳癌之後
若是Her-2生長因子陽性的患者
則會考慮使用化療合併標靶藥物治療，將腫瘤縮小再手術
但是這篇研究則是完全不用化學治療
僅用雙標靶藥物使腫瘤縮小
這樣的治療方式，獲得了不錯的成效

徵詢我的第二意見 OK，但是『請你/妳誠實！』

門診來了一位病人
在他院治療了一段時間，來徵詢『第二意見』
問診後，我建議化療及手術
接下來就是一段鬼打牆
第一次她回答我說他院的醫師說不用化療
再問一次，她說醫師要等手術後決定
第三次，她才跟我說醫師要幫她裝人工血管...

什麼是乳癌疫苗? 浩鼎真的解盲失敗嗎?

由於國內的生技新藥昨天進行解盲
成效『解盲失敗』 (特別框起來其實是我不太認同這個說法)
浩鼎新藥解盲未過 市場譁然
剛好今天有記者打電話來問，我也覺得可以說明一下
TVBS：「雙盲」後「解盲」　病人與觀察者都不知道

迴響及問答：愛吃糖的癌細胞?

迴響：

(作者是我的大學同學，現在是腫瘤科醫師)
癌細胞的確是愛吃糖，而且是glucose-dependent，PET/CT就是最佳證明，當抗癌藥物治療有效時，也可見到PET/CT glucose uptake的減少；癌細胞裡面很多不正常的代謝途徑，都與"高糖"有關。雖然抑制醣類攝取(不管是用藥物還是飲食方法)目前在抗癌方面尚未得到臨床上的 成功，但是我還是相信，甜食會助長癌細胞的生長。可以搜尋一下關鍵字: Warburg effect，這是癌細胞愛吃糖的第一個理論，德國人Otto Warburg 1926年提出發表在Science，這個是有得諾貝爾獎的。

網路流言(2) 甜食讓癌細胞增長? 癌細胞愛吃糖? 不吃糖可以餓死癌細胞?

『有癌症的人忌吃甜食?』
這兩個禮拜以來，一直有病人問我，是不是應該少吃糖？
因為她聽說，糖吃的多會讓癌細胞生長

這說法乍聽之下有點道理
不過癌細胞既然容易攝取葡萄糖
但是又需要血液供應才能生長
而我們的血液卻是鹹的 (鹹度跟生理食鹽水差不多)
那到底癌細胞是喜歡吃甜的還是鹹的?