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喉嚨沒聲音講話時異常費力嗎？要注意可能是「聲帶萎縮」的警訊！奇美醫院耳鼻喉部主治醫師王俞鈞醫師表示，此前有一位45歲女性，因沙啞問題多次接受藥物、手術及語言治療，但沙啞狀況仍然嚴重；平日更只能以氣音與人溝通，且講話時非常費力，讓該患者感到困擾不已。
王俞鈞醫師指出，經由內視鏡檢查發現該患者的聲帶結構上，有明顯的「左側聲帶萎縮」合併閉合不全，在安排住院執行自體脂肪結合「高濃度血小板血漿（PRP）聲帶注射喉成形微創手術」治療，術後恢復狀況良好，萎縮的聲帶變得飽滿，從原本費力的發出氣音變得能夠較省力地講話，生活品質也因此改善許多。
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喉嚨沒聲音可能原因
王俞鈞醫師說明，沙啞或台語說的「燒聲」，是一種常見的聲音問題，可能由多種原因引起，例如聲帶過度使用，或是聲帶感染、發炎、結節、息肉、囊腫、萎縮、麻痺、白斑，甚至腫瘤等原因所影響。這些病變會造成聲帶閉合不全，影響發聲的品質和功能。
聲帶萎縮的狀況並不少見，且聲帶萎縮會引起聲帶的厚度和彈性減少，以至於無法有效地振動產生聲音。聲帶萎縮可能與年齡、荷爾蒙變化、吸菸、慢性發炎等因素有關，若沒有即時治療，聲帶萎縮可能會嚴重影響患者的生活品質，也會增加與他人溝通的難度。
喉嚨沒聲音治療方式
王俞鈞醫師強調，不同的聲音問題可使用多種方式解決，如藥物治療、語言治療，也可以使用手術（如喉直達內視鏡顯微手術），或是較新穎的局部聲帶注射治療，但仍應由耳鼻喉科專科醫師診斷後給予對應治療。手術方面，大部分常見的聲帶疾病使用「喉直達內視鏡顯微手術」，在全身麻醉下進行微創手術，利用顯微鏡將聲帶病灶暴露出來，再配合影像系統放大手術視野，以顯微手術器械或雷射精準地切除病灶。
而針對聲帶萎縮治療，目前最常使用「聲帶注射喉成形手術」，手術方式是在聲帶與甲狀軟骨之間注射一種填充物，如明膠海綿、玻尿酸或自體脂肪等，使萎縮的聲帶增厚，增加聲帶的振動和閉合能力，從而改善聲音的品質和強度。在這些可吸收的填充物中，又以自體脂肪可維持較久時間，也少有排斥問題。
遠離香菸、辛辣食物 避免喉嚨沒聲音
王俞鈞醫師指出，新穎的聲帶注射喉成形手術方法是使用自體脂肪結合PRP做微創聲帶修復；而PRP是一種含有高濃度的生長因子和細胞因子的液體，可以促進組織的修復和再生，會從自體血液中製作。PRP不僅可以刺激聲帶的自然修復，也可以增強脂肪細胞的存活率和穩定性，延長效果持續時間。
除了聲帶萎縮，單側聲帶麻痺引起的聲帶閉合不全也可使用此種手術方式。不論是何種聲帶手術，術後都會先禁聲，且要注意聲帶的保養，避免大聲講話、唱歌或說太多話，並避免刺激性食物和抽菸。也就是說，想要起死回「聲」，仍需配合良好生活作息及飲食習慣來保護聲帶。
王俞鈞醫師表示，聲帶受損不僅影響日常溝通，也可能影響個人心理和社交。因此，及時找出沙啞、燒聲的原因，並進行治療可謂至關重要。平時也應保持良好的生活作息、適時地補充水分和飲食習慣，避免抽菸、喝酒、吃辛辣食物等刺激性物質，並適當地使用和保護聲帶，就能減少聲音沙啞的風險。
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