انتقل إلى المحتوى

هربس نطاقي: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
وسم المقالة
MenoBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت: إصلاح أخطاء فحص ويكيبيديا من 1 إلى 104
 
(59 مراجعة متوسطة بواسطة 25 مستخدماً غير معروضة)
سطر 9: سطر 9:
| الأعراض = طُفحٌ شَريطيٌ مؤلمٌ<ref name=Pink2015/>
| الأعراض = طُفحٌ شَريطيٌ مؤلمٌ<ref name=Pink2015/>
| المدة = 2–4 أسابيع<ref name=CDC2014Sym/>
| المدة = 2–4 أسابيع<ref name=CDC2014Sym/>
| المضاعفات = [[ألم عصبي تال للهربس]]<ref name=Pink2015/>
| المضاعفات = [[الألم العصبي التالي للهربس|ألم عصبي تال للهربس]]<ref name=Pink2015/>
| الوقاية = [[لقاح الهربس النطاقي]]<ref name=Pink2015/>
| الوقاية = [[لقاح الهربس النطاقي]]<ref name=Pink2015/>
| التشخيص = يعتمدُ على الأعراض<ref name=NEJM2013/>
| التشخيص = يعتمدُ على الأعراض<ref name=NEJM2013/>
| أدوية = [[آسيكلوفير]] (في مرحلةٍ مُبكرة)، وأدوية علاج الألم<ref name=NEJM2013/>
| أدوية = [[آسيكلوفير]] (في مرحلةٍ مُبكرة)، وأدوية علاج الألم<ref name=NEJM2013/>
| تشخيص تفريقي = [[هربس|الهربس البسيط]]، [[ذبحة صدرية|الذبحة الصدرية]]، [[لسعات ولدغات الحشرات|لسعات الحشرات]]<ref>{{مرجع كتاب|last1=Kahan|first1=Scott|title=In a Page Medicine|date=2003|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=9781405103251|page=215|url=https://books.google.com/books?id=K4vaMVeoQooC&pg=PA215|df= | name-list-format=vanc| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191217063207/https://books.google.com/books?id=K4vaMVeoQooC&pg=PA215 | تاريخ الأرشيف = 17 ديسمبر 2019 }}</ref>
| تشخيص تفريقي = [[هربس|الهربس البسيط]]، [[ذبحة صدرية|الذبحة الصدرية]]، [[لسعات ولدغات الحشرات|لسعات الحشرات]]<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Kahan|الأول1=Scott|عنوان=In a Page Medicine|تاريخ=2003|ناشر=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=9781405103251|صفحة=215|مسار=https://books.google.com/books?id=K4vaMVeoQooC&pg=PA215| name-list-format=vanc| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191217063207/https://books.google.com/books?id=K4vaMVeoQooC&pg=PA215 | تاريخ أرشيف = 17 ديسمبر 2019 }}</ref>
| الانتشار = 33% (في مرحلةٍ ما)<ref name=Pink2015/>
| الانتشار = 33% (في مرحلةٍ ما)<ref name=Pink2015/>
| الوفيات = 6,400 (لديهم جدري الماء)<ref name=GBD2015De>{{Cite journal| vauthors = ((GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators)) |title=Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015|journal=Lancet|date=8 أكتوبر 2016|volume=388|issue=10053|pages=1459–1544|pmid=27733281|pmc=5388903|doi=10.1016/s0140-6736(16)31012-1}}</ref>
| الوفيات = 6,400 (لديهم جدري الماء)<ref name=GBD2015De>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = ((GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators)) |عنوان=Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015|صحيفة=Lancet|تاريخ=8 أكتوبر 2016|المجلد=388|العدد=10053|صفحات=1459–1544|pmid=27733281|pmc=5388903|doi=10.1016/s0140-6736(16)31012-1}}</ref>
}}
}}
<!-- التعريف والأعراض -->
<!-- التعريف والأعراض -->
'''الهِربِس النُطاقي'''{{للهامش|1}} هو [[مرض فيروسي|مرضٌ فيروسيٌّ]] يظهرُ فيه طفحٌ جلديٌّ [[ألم|مؤلمٌ]] مع [[تبثر|بثراتٍ]] في منطقةٍ مُعينة.<ref name=CDC2014Sym/><ref>{{مرجع كتاب|title=Shafer's textbook of oral pathology|date=2014|isbn=9788131238004|page=351|edition=Seventh|url=https://books.google.com/books?id=WnhtAwAAQBAJ&pg=PA351|df=|last1=Rajendran|first1=Arya|last2=Sivapathasundharam|first2=B| name-list-format=vanc| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191217060733/https://books.google.com/books?id=WnhtAwAAQBAJ&pg=PA351 | تاريخ الأرشيف = 17 ديسمبر 2019 }}</ref> عادةً ما يحدثُ الطفحُ على شكلِ شريطٍ عريضٍ واحدٍ إما على الجانب الأيسر أو الأيمن من الجسم أو الوجه،<ref name=Pink2015/> كما قد يحدثُ [[مذل|نخزٌ]] أو ألمٌ موضعيٌّ في المنطقة المتأثرة قبل يومين إلى أربعة أيامٍ من ظهورِ الطفح.<ref name=Pink2015/><ref name=Ga2016>{{Cite journal| vauthors = Gagliardi AM, Andriolo BN, Torloni MR, Soares BG | display-authors = 3 |title=Vaccines for preventing herpes zoster in older adults |journal=[[مكتبة كوكرين]]|date=3 مارس 2016|volume=3|pages=CD008858|doi=10.1002/14651858.CD008858.pub3|pmid=26937872|pmc=6516976|df=|url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-31802014000400255 | مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20100110134007/http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext | تاريخ الأرشيف = 10 يناير 2010 }}</ref> قد تظهر لدى البعض أعراضٌ أُخرى مثل الحمى والصداع والشعور بالتعب.<ref name=Pink2015/><ref name=Dwo2007/> عادةً ما يُشفى الطفح " بالعلاج السريع " خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع.<ref name=CDC2014Sym>{{مرجع ويب|title=Shingles (Herpes Zoster) Signs & Symptoms|url=https://www.cdc.gov/shingles/about/symptoms.html|access-date=26 May 2015|date=1 مايو 2014|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20150526151203/http://www.cdc.gov/shingles/about/symptoms.html|archive-date=26 May 2015|df= | publisher=[[مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]] (CDC) }}{{PD-notice}}</ref> فالعلاج السريع من الطبيب مهم جدا لمنع الانتشار في الجسم. بعد العلاج تكمن بعض الفيروسات في بعض التفرعات العصبية المصابة , ولكنها تنشط ثانيا إذا ضعف الجسم وانخفضت مناعته. و قد يحدثُ لدى البعض [[اعتلال الأعصاب المحيطية|ألمٌ عصبيٌ]] مُستمر، والذي قد يستمرُّ لأشهرٍ أو سنواتٍ، وتُسمى هذه الحالة [[ألم عصبي تال للهربس|بالألم العصبي التالِ للهربس]] ({{اختصار مخفي|PHN|Postherpetic neuralgia}}).<ref name=Pink2015/> قد يكونُ انتشار الطفح واسعًا لدى [[تثبيط مناعي|الأشخاص ضعيفي المناعة]].<ref name=Pink2015/> إذا وصل الطفحُ إلى العين، فإنهُ قد يؤدي إلى [[ضعف البصر|فقدان البصر]].<ref name=CDC2014Sym/><ref name=PMID26478818>{{Cite journal|doi=10.1177/2051013615599151|pmid=26478818|title=Herpes zoster epidemiology, management, and disease and economic burden in Europe: A multidisciplinary perspective|journal=Therapeutic Advances in Vaccines|volume=3|issue=4|pages=109–20|year=2015| vauthors = Johnson RW, Alvarez-Pasquin MJ, Bijl M, Franco E, Gaillat J, Clara JG, Labetoulle M, Michel JP, Naldi L, Sanmarti LS, Weinke T | display-authors = 3 |pmc=4591524}}</ref>
'''الهِربِس النُطاقي'''{{للهامش|1}} أو '''مرض الحلا المنطقي<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q126042864|ص=347}}</ref>''' هو [[مرض فيروسي|مرضٌ فيروسيٌّ]] يظهرُ فيه طفحٌ جلديٌّ [[ألم|مؤلمٌ]] مع [[تبثر|بثراتٍ]] في منطقةٍ مُعينة.<ref name=CDC2014Sym/><ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=Shafer's textbook of oral pathology|تاريخ=2014|isbn=9788131238004|صفحة=351|طبعة=Seventh|مسار=https://books.google.com/books?id=WnhtAwAAQBAJ&pg=PA351|الأخير1=Rajendran|الأول1=Arya|الأخير2=Sivapathasundharam|الأول2=B| name-list-format=vanc| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191217060733/https://books.google.com/books?id=WnhtAwAAQBAJ&pg=PA351 | تاريخ أرشيف = 17 ديسمبر 2019 }}</ref> عادةً ما يحدثُ الطفحُ على شكلِ شريطٍ عريضٍ واحدٍ إما على الجانب الأيسر أو الأيمن من الجسم أو الوجه،<ref name=Pink2015/> كما قد يحدثُ [[تشوش الحس|نخزٌ]] أو ألمٌ موضعيٌّ في المنطقة المتأثرة قبل يومين إلى أربعة أيامٍ من ظهورِ الطفح.<ref name=Pink2015/><ref name=Ga2016>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Gagliardi AM, Andriolo BN, Torloni MR, Soares BG | إظهار المؤلفين = 3 |عنوان=Vaccines for preventing herpes zoster in older adults |صحيفة=[[مكتبة كوكرين]]|تاريخ=3 مارس 2016|المجلد=3|صفحات=CD008858|doi=10.1002/14651858.CD008858.pub3|pmid=26937872|pmc=6516976|مسار=https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-31802014000400255 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20100110134007/http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext | تاريخ أرشيف = 10 يناير 2010 }}</ref> قد تظهر لدى البعض أعراضٌ أُخرى مثل الحمى والصداع والشعور بالتعب.<ref name=Pink2015/><ref name=Dwo2007/> عادةً ما يُشفى الطفح «بالعلاج السريع» خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع.<ref name=CDC2014Sym>{{استشهاد بويب|عنوان=Shingles (Herpes Zoster) Signs & Symptoms|مسار=https://www.cdc.gov/shingles/about/symptoms.html|تاريخ الوصول=26 May 2015|تاريخ=1 مايو 2014|حالة المسار=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150526151203/http://www.cdc.gov/shingles/about/symptoms.html|تاريخ أرشيف=26 May 2015| ناشر=[[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها|مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]] (CDC) }}{{ملكية عامة - إشعار}}</ref> فالعلاج السريع من الطبيب مهم جدا لمنع الانتشار في الجسم. بعد العلاج تكمن بعض الفيروسات في بعض التفرعات العصبية المصابة، ولكنها تنشط ثانيا إذا ضعف الجسم وانخفضت مناعته. وقد يحدثُ لدى البعض [[اعتلال الأعصاب المحيطية|ألمٌ عصبيٌ]] مُستمر، والذي قد يستمرُّ لأشهرٍ أو سنواتٍ، وتُسمى هذه الحالة [[الألم العصبي التالي للهربس|بالألم العصبي التالِ للهربس]] ({{اختصار مخفي|PHN|Postherpetic neuralgia}}).<ref name=Pink2015/> قد يكونُ انتشار الطفح واسعًا لدى [[تثبيط مناعي|الأشخاص ضعيفي المناعة]].<ref name=Pink2015/> إذا وصل الطفحُ إلى العين، فإنهُ قد يؤدي إلى [[ضعف البصر|فقدان البصر]].<ref name=CDC2014Sym/><ref name=PMID26478818>{{استشهاد بدورية محكمة|doi=10.1177/2051013615599151|pmid=26478818|عنوان=Herpes zoster epidemiology, management, and disease and economic burden in Europe: A multidisciplinary perspective|صحيفة=Therapeutic Advances in Vaccines|المجلد=3|العدد=4|صفحات=109–20|سنة=2015| عدة مؤلفين = Johnson RW, Alvarez-Pasquin MJ, Bijl M, Franco E, Gaillat J, Clara JG, Labetoulle M, Michel JP, Naldi L, Sanmarti LS, Weinke T | إظهار المؤلفين = 3 |pmc=4591524}}</ref>


<!-- السبب وآلية الحدوث والتشخيص -->
<!-- السبب وآلية الحدوث والتشخيص -->
يحدثُ الهربس النطاقي بسبب تنشيط [[فيروس جدري الماء النطاقي]] في جسم الإنسان،<ref name=Pink2015/> وتؤدي العدوى الأولية بهذا الفيروس إلى حدوث مرض [[جدري الماء]].<ref name=Pink2015/> بعد الشفاء من جدري الماء، يبقى الفيروس [[كمون الفيروس|كامنًا]] في [[عصبون|العصبونات]].<ref name=Pink2015/> ثم ينتقل عند تنشيطهِ من جسم العصبون إلى النهايات العصبية على الجلد، مُؤديًا لحدوث البثرات.<ref name=Ga2016/> يوجدُ عددٌ من [[عامل خطر|عوامل الخطر]] المؤدية لتنشيط الفيروس، وتشمل التقدم في العُمر و[[تثبيط مناعي|ضعف الوظيفة المناعية]] والإصابة بجدري الماء قبل عُمر 18 شهرًا.<ref name=Pink2015/> آلية بقاء الفيروس في الجسم أو كيفية تنشيطه لاحقًا غيرُ مفهومةٍ جيدًا.<ref name=Pink2015/> قد يؤدي التَعرضُ إلى الفيروس في البثرات إلى حدوث جدري الماء في الأشخاص الذين لم يُصابوا به سابقًا، ولكنه لن يؤدي مباشرةً إلى حدوث الهربس النطاقي.<ref>{{مرجع ويب|title=Shingles (Herpes Zoster) Transmission |url=https://www.cdc.gov/shingles/about/transmission.html|access-date=26 May 2015|date=17 سبتمبر 2014|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20150506112409/http://www.cdc.gov/shingles/about/transmission.html|archive-date=6 May 2015|df= | publisher=[[مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]] (CDC)}}{{PD-notice}}</ref> يعتمد تشخيص الهربس النطاقي أساسًا على العلامات والأعراض الظاهرة على الشخص.<ref name=NEJM2013/> يختلفُ [[فيروس جدري الماء النطاقي]] عن [[فيروس الهربس البسيط]]، ولكنهما ينتميان [[فيروسات هربسية|لنفس عائلة الفيروسات]].<ref name=CDC2014Over/>
يحدثُ الهربس النطاقي بسبب تنشيط [[فيروس جدري الماء النطاقي]] في جسم الإنسان،<ref name=Pink2015/> وتؤدي العدوى الأولية بهذا الفيروس إلى حدوث مرض [[جدري الماء]].<ref name=Pink2015/> بعد الشفاء من جدري الماء، يبقى الفيروس [[كمون الفيروس|كامنًا]] في [[عصبون|العصبونات]].<ref name=Pink2015/> ثم ينتقل عند تنشيطهِ من جسم العصبون إلى النهايات العصبية على الجلد، مُؤديًا لحدوث البثرات.<ref name=Ga2016/> يوجدُ عددٌ من [[عامل خطر|عوامل الخطر]] المؤدية لتنشيط الفيروس، وتشمل التقدم في العُمر و[[تثبيط مناعي|ضعف الوظيفة المناعية]] والإصابة بجدري الماء قبل عُمر 18 شهرًا.<ref name=Pink2015/> آلية بقاء الفيروس في الجسم أو كيفية تنشيطه لاحقًا غيرُ مفهومةٍ جيدًا.<ref name=Pink2015/> قد يؤدي التَعرضُ إلى الفيروس في البثرات إلى حدوث جدري الماء في الأشخاص الذين لم يُصابوا به سابقًا، ولكنه لن يؤدي مباشرةً إلى حدوث الهربس النطاقي.<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Shingles (Herpes Zoster) Transmission |مسار=https://www.cdc.gov/shingles/about/transmission.html|تاريخ الوصول=26 May 2015|تاريخ=17 سبتمبر 2014|حالة المسار=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150506112409/http://www.cdc.gov/shingles/about/transmission.html|تاريخ أرشيف=6 May 2015| ناشر=[[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها|مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]] (CDC)}}{{ملكية عامة - إشعار}}</ref> يعتمد تشخيص الهربس النطاقي أساسًا على العلامات والأعراض الظاهرة على الشخص.<ref name=NEJM2013/> يختلفُ [[فيروس جدري الماء النطاقي]] عن [[فيروس الهربس البسيط]]، ولكنهما ينتميان [[فيروسات هربسية|لنفس عائلة الفيروسات]].<ref name=CDC2014Over/>


<!-- الوقاية والعلاج -->
<!-- الوقاية والعلاج -->
يُقلل [[لقاح الهربس النطاقي]] من خطرِ حدوث الهربس النطاقي بحوالي 50% إلى 90%، وذلك اعتمادًا على اللقاح المُستعمل.<ref name=Pink2015/><ref name=Cun2016>{{Cite journal|last1=Cunningham |first1=AL|title = The herpes zoster subunit vaccine |journal=Expert Opinion on Biological Therapy |date=2016|volume=16|issue=2|pages=265–71 |doi=10.1517/14712598.2016.1134481|pmid=26865048 | name-list-format=vanc}}</ref> كما يُقلل أيضًا من معدلات حدوث الألم العصبي التالِ للهربس، وإذا حدث الهربس، فإنهُ يقلل من شدته.<ref name=Pink2015/> إذا ظهر الهربس النطاقي، فإنَّ<nowiki/>[[مضاد فيروسات (دواء)|مضادات الفيروسات]] مثل [[آسيكلوفير|الآسيكلوفير]] يُمكنها أن تُقلل من شدة المرض ومدته، وذلك إذا بدأ استعمالها خلال الساعات 72 الأولى من ظهور الطفح.<ref name=NEJM2013>{{Cite journal|last1=Cohen |first1=JI|title=Clinical practice: Herpes zoster |journal=[[نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين]]|date=18 يوليو 2013|volume=369|issue=3|pages=255–63|pmid=23863052|doi=10.1056/NEJMcp1302674|pmc=4789101| name-list-format=vanc}}</ref> لم تُظهر الأدلة أي تأثيرٍ هام لمضادات الفيروسات أو [[كورتيكوستيرويد|الستيرويدات]] على معدلات حدوث الألم العصبي التالِ للهربس.<ref>{{Cite journal| vauthors = Chen N, Li Q, Yang J, Zhou M, Zhou D, He L | display-authors = 3 |title=Antiviral treatment for preventing postherpetic neuralgia|journal=[[مكتبة كوكرين]]|date=6 فبراير 2014|volume=2|issue=2|pages=CD006866|pmid=24500927|doi=10.1002/14651858.CD006866.pub3}}</ref><ref name="pmid23543541">{{Cite journal| vauthors = Han Y, Zhang J, Chen N, He L, Zhou M, Zhu C | display-authors = 3 |title=Corticosteroids for preventing postherpetic neuralgia|journal=[[مكتبة كوكرين]]|date=28 مارس 2013|volume=3|issue=3|pages=CD005582|pmid=23543541|doi=10.1002/14651858.CD005582.pub4}}</ref> قد يُستعمل [[باراسيتامول|الباراسيتامول]] أو [[دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب|الأدوية اللاستيرويدة المضادة للالتهاب]] أو [[أشباه أفيونيات|أشباه الأفيونيات]] مع الألم الحاد.<ref name=NEJM2013/>
يُقلل [[لقاح الهربس النطاقي]] من خطرِ حدوث الهربس النطاقي بحوالي 50% إلى 90%، وذلك اعتمادًا على اللقاح المُستعمل.<ref name=Pink2015/><ref name=Cun2016>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Cunningham |الأول1=AL|عنوان = The herpes zoster subunit vaccine |صحيفة=Expert Opinion on Biological Therapy |تاريخ=2016|المجلد=16|العدد=2|صفحات=265–71 |doi=10.1517/14712598.2016.1134481|pmid=26865048 | name-list-format=vanc}}</ref> كما يُقلل أيضًا من معدلات حدوث الألم العصبي التالِ للهربس، وإذا حدث الهربس، فإنهُ يقلل من شدته.<ref name=Pink2015/> إذا ظهر الهربس النطاقي، فإنَّ<nowiki/>[[مضاد فيروسات (دواء)|مضادات الفيروسات]] مثل [[آسيكلوفير|الآسيكلوفير]] يُمكنها أن تُقلل من شدة المرض ومدته، وذلك إذا بدأ استعمالها خلال الساعات 72 الأولى من ظهور الطفح.<ref name=NEJM2013>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Cohen |الأول1=JI|عنوان=Clinical practice: Herpes zoster |صحيفة=[[نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين]]|تاريخ=18 يوليو 2013|المجلد=369|العدد=3|صفحات=255–63|pmid=23863052|doi=10.1056/NEJMcp1302674|pmc=4789101| name-list-format=vanc}}</ref> لم تُظهر الأدلة أي تأثيرٍ هام لمضادات الفيروسات أو [[كورتيكوستيرويد|الستيرويدات]] على معدلات حدوث الألم العصبي التالِ للهربس.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Chen N, Li Q, Yang J, Zhou M, Zhou D, He L | إظهار المؤلفين = 3 |عنوان=Antiviral treatment for preventing postherpetic neuralgia|صحيفة=[[مكتبة كوكرين]]|تاريخ=6 فبراير 2014|المجلد=2|العدد=2|صفحات=CD006866|pmid=24500927|doi=10.1002/14651858.CD006866.pub3}}</ref><ref name="pmid23543541">{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Han Y, Zhang J, Chen N, He L, Zhou M, Zhu C | إظهار المؤلفين = 3 |عنوان=Corticosteroids for preventing postherpetic neuralgia|صحيفة=[[مكتبة كوكرين]]|تاريخ=28 مارس 2013|المجلد=3|العدد=3|صفحات=CD005582|pmid=23543541|doi=10.1002/14651858.CD005582.pub4}}</ref> قد يُستعمل [[باراسيتامول|الباراسيتامول]] أو [[دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب|الأدوية اللاستيرويدة المضادة للالتهاب]] أو [[أشباه أفيونيات|أشباه الأفيونيات]] مع الألم الحاد.<ref name=NEJM2013/>


<!-- الوبائيات والتاريخ -->
<!-- الوبائيات والتاريخ -->
يُقدر بأنَّ حوالي ثلث الناس يُصابون بالهربس النطاقي في مرحلةٍ ما خلال حياتهم.<ref name=Pink2015/> على الرغم من أنَّ الهربس النطاقي أكثر شيوعًا بين كبار السن، إلا أنهُ قد يصيب الأطفال أيضًا.<ref name=CDC2014Over>{{مرجع ويب|title=Overview|url=https://www.cdc.gov/shingles/about/overview.html|access-date=26 May 2015|date=17 سبتمبر 2014|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20150516220957/http://www.cdc.gov/shingles/about/overview.html|archive-date=16 May 2015|df= | publisher=[[مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]] (CDC)}}{{PD-notice}}</ref> يتراوح [[وقوع (وبائيات)|عدد الحالات الجديدة سنويًا]] من 1.2 إلى 3.4 لكل 1,000 شخص-سنة بين الأفراد السليمين، ويترواح من 3.9 إلى 11.8 لكل 1000 شخص-سنة في الأشخاص الأكبر من 65 عامًا.<ref name=Dwo2007>{{Cite journal|vauthors = Dworkin RH, Johnson RW, Breuer J, Gnann JW, Levin MJ, Backonja M, Betts RF, Gershon AA, Haanpaa ML, McKendrick MW, Nurmikko TJ, Oaklander AL, Oxman MN, Pavan-Langston D, Petersen KL, Rowbotham MC, Schmader KE, Stacey BR, Tyring SK, van Wijck AJ, Wallace MS, Wassilew SW, Whitley RJ | display-authors = 3 | title=Recommendations for the management of herpes zoster| journal=[[Clin. Infect. Dis.]]| volume=44 Suppl 1| pages=S1–26| year=2007| pmid=17143845| doi=10.1086/510206}}</ref> حوالي نصف الذين يعيشون حتى سن 85 عامًا سوف يتعرضون لإصابةٍ واحدةٍ على الأقل، وأقل من 5% سيواجهون أكثر من إصابة.<ref name=Pink2015/><ref>{{مرجع كتاب|author1=Honorio T. Benzon|title=Essentials of Pain Medicine|date=2011|publisher=Elsevier Health Sciences|location=London|isbn=9781437735932|page=358|edition=3rd|url=https://books.google.com/books?id=9UuAWD2FTFsC&pg=PA358|df=| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20170318222215/https://books.google.com/books?id=9UuAWD2FTFsC | تاريخ الأرشيف = 18 مارس 2017 }}</ref> حُدد الهربس النطاقي منذ العصور القديمة.<ref name=Pink2015>{{مرجع كتاب|author1=Hamborsky J|title=Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases|date=2015|publisher=Washington D.C. Public Health Foundation|pages=353–74|edition=13|url=https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/varicella.pdf|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170120091654/https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/varicella.pdf|archive-date=2017-01-20|df=}}{{PD-notice}}</ref>
يُقدر بأنَّ حوالي ثلث الناس يُصابون بالهربس النطاقي في مرحلةٍ ما خلال حياتهم.<ref name=Pink2015/> على الرغم من أنَّ الهربس النطاقي أكثر شيوعًا بين كبار السن، إلا أنهُ قد يصيب الأطفال أيضًا.<ref name=CDC2014Over>{{استشهاد بويب|عنوان=Overview|مسار=https://www.cdc.gov/shingles/about/overview.html|تاريخ الوصول=26 May 2015|تاريخ=17 سبتمبر 2014|حالة المسار=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150516220957/http://www.cdc.gov/shingles/about/overview.html|تاريخ أرشيف=16 May 2015| ناشر=[[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها|مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]] (CDC)}}{{ملكية عامة - إشعار}}</ref> يتراوح [[وقوع (وبائيات)|عدد الحالات الجديدة سنويًا]] من 1.2 إلى 3.4 لكل 1,000 شخص-سنة بين الأفراد السليمين، ويترواح من 3.9 إلى 11.8 لكل 1000 شخص-سنة في الأشخاص الأكبر من 65 عامًا.<ref name=Dwo2007>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين = Dworkin RH, Johnson RW, Breuer J, Gnann JW, Levin MJ, Backonja M, Betts RF, Gershon AA, Haanpaa ML, McKendrick MW, Nurmikko TJ, Oaklander AL, Oxman MN, Pavan-Langston D, Petersen KL, Rowbotham MC, Schmader KE, Stacey BR, Tyring SK, van Wijck AJ, Wallace MS, Wassilew SW, Whitley RJ | إظهار المؤلفين = 3 | عنوان=Recommendations for the management of herpes zoster| صحيفة=[[Clin. Infect. Dis.]]| المجلد=44 Suppl 1| صفحات=S1–26| سنة=2007| pmid=17143845| doi=10.1086/510206}}</ref> حوالي نصف الذين يعيشون حتى سن 85 عامًا سوف يتعرضون لإصابةٍ واحدةٍ على الأقل، وأقل من 5% سيواجهون أكثر من إصابة.<ref name=Pink2015/><ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Honorio T. Benzon|عنوان=Essentials of Pain Medicine|تاريخ=2011|ناشر=Elsevier Health Sciences|مكان=London|isbn=9781437735932|صفحة=358|طبعة=3rd|مسار=https://books.google.com/books?id=9UuAWD2FTFsC&pg=PA358| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170318222215/https://books.google.com/books?id=9UuAWD2FTFsC | تاريخ أرشيف = 18 مارس 2017 }}</ref> حُدد الهربس النطاقي منذ العصور القديمة.<ref name=Pink2015>{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Hamborsky J|عنوان=Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases|تاريخ=2015|ناشر=Washington D.C. Public Health Foundation|صفحات=353–74|طبعة=13|مسار=https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/varicella.pdf|حالة المسار=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20170120091654/https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/varicella.pdf|تاريخ أرشيف=2017-01-20}}{{ملكية عامة - إشعار}}</ref>


== العلامات والأعراض ==
== العلامات والأعراض ==
[[ملف:Shingles.JPG|تصغير|يمين|حالةٌ مُصابةٌ بهربس نطاقي، وتُظهر توزيعًا جلديًا نموذجيًا، وفي هذه الحالة يتضمن [[قطاع جلدي (التشريح)|C8/T1]]]]
[[ملف:Shingles.JPG|تصغير|يمين|حالةٌ مُصابةٌ بهربس نطاقي، وتُظهر توزيعًا جلديًا نموذجيًا، وفي هذه الحالة يتضمن [[قطاع جلدي (تشريح)|C8/T1]]]]
يبدأُ الهربس النطاقي بظهور أعراضٍ أولية، تتضمن [[صداع|الصداع]] و[[حمى|الحمى]] و[[توعك|التوعك]]، وهذه الأعراض غيرُ خاصةٍ بالهربس النطاقي، وقد تؤدي إلى خطأٍ في التشخيص.<ref name=Dwo2007/><ref name=pmid11458545>{{Cite journal| author=Zamula E| title=Shingles: an unwelcome encore| journal=[[FDA Consumer]]| volume=35| issue=3| pages=21–25|date=مايو–June 2001| pmid=11458545| url=http://permanent.access.gpo.gov/lps1609/www.fda.gov/fdac/features/2001/301_pox.html| access-date=2010-01-05| url-status=live| archive-url=https://web.archive.org/web/20091103045519/http://permanent.access.gpo.gov/lps1609/www.fda.gov/fdac/features/2001/301_pox.html| archive-date=2009-11-03| df=}} Revised June 2005.</ref> عادةً ما تُتبع هذه الأعراض بإحساسٍ مؤلمٍ حارق، وحكة، و[[فرط الإحساس|فرطٍ في الإحساس]]، أو [[مذل]] (نخز أو تنمل).<ref name=pmid10794584>{{Cite journal| vauthors=Stankus SJ, Dlugopolski M, Packer D| title=Management of herpes zoster (shingles) and postherpetic neuralgia| journal=[[Am. Fam. Physician]]| volume=61| issue=8| pages=2437–44, 2447–48| year=2000| pmid=10794584| url=http://www.aafp.org/afp/20000415/2437.html| url-status=live| archive-url=https://web.archive.org/web/20070929083747/http://www.aafp.org/afp/20000415/2437.html| archive-date=2007-09-29| df=}}</ref> قد يكون الألم طفيفًا أو شديدًا في [[قطاع جلدي (التشريح)|القطاع الجلدي]] المُصاب، مع إحساسٍ عادةً ما يُوصف بأنهُ لاسعٌ أو نابضٌ أو نخزٌ أو تنميلٌ، وقد يترافقُ مع ألمٍ مبرحٍ يُشبه الطعنات السريعة.<ref name=pmid15307000>{{Cite journal|vauthors=Katz J, Cooper EM, Walther RR, Sweeney EW, Dworkin RH | display-authors = 3 |title=Acute pain in herpes zoster and its impact on health-related quality of life |journal=[[Clin. Infect. Dis.]] |volume=39 |issue=3 |pages=342–48 |year=2004 |pmid=15307000 |doi=10.1086/421942}}</ref>
يبدأُ الهربس النطاقي بظهور أعراضٍ أولية، تتضمن [[صداع|الصداع]] و[[حمى|الحمى]] و[[توعك|التوعك]]، وهذه الأعراض غيرُ خاصةٍ بالهربس النطاقي، وقد تؤدي إلى خطأٍ في التشخيص.<ref name=Dwo2007/><ref name=pmid11458545>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف=Zamula E| عنوان=Shingles: an unwelcome encore| صحيفة=[[FDA Consumer]]| المجلد=35| العدد=3| صفحات=21–25|تاريخ=مايو–June 2001| pmid=11458545| مسار=http://permanent.access.gpo.gov/lps1609/www.fda.gov/fdac/features/2001/301_pox.html| تاريخ الوصول=2010-01-05| حالة المسار=live| مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20091103045519/http://permanent.access.gpo.gov/lps1609/www.fda.gov/fdac/features/2001/301_pox.html| تاريخ أرشيف=2009-11-03}} Revised June 2005.</ref> عادةً ما تُتبع هذه الأعراض بإحساسٍ مؤلمٍ حارق، وحكة، و[[فرط الإحساس|فرطٍ في الإحساس]]، أو [[تشوش الحس|مذل]] (نخز أو تنمل).<ref name=pmid10794584>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين=Stankus SJ, Dlugopolski M, Packer D| عنوان=Management of herpes zoster (shingles) and postherpetic neuralgia| صحيفة=[[Am. Fam. Physician]]| المجلد=61| العدد=8| صفحات=2437–44, 2447–48| سنة=2000| pmid=10794584| مسار=https://www.aafp.org/afp/2000/0415/p2437.html| حالة المسار=live| مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20070929083747/http://www.aafp.org/afp/20000415/2437.html| تاريخ أرشيف=2007-09-29}}</ref> قد يكون الألم طفيفًا أو شديدًا في [[قطاع جلدي (تشريح)|القطاع الجلدي]] المُصاب، مع إحساسٍ عادةً ما يُوصف بأنهُ لاسعٌ أو نابضٌ أو نخزٌ أو تنميلٌ، وقد يترافقُ مع ألمٍ مبرحٍ يُشبه الطعنات السريعة.<ref name=pmid15307000>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Katz J, Cooper EM, Walther RR, Sweeney EW, Dworkin RH | إظهار المؤلفين = 3 |عنوان=Acute pain in herpes zoster and its impact on health-related quality of life |صحيفة=[[Clin. Infect. Dis.]] |المجلد=39 |العدد=3 |صفحات=342–48 |سنة=2004 |pmid=15307000 |doi=10.1086/421942}}</ref>


غالبًا يكونُ الهربس النطاقي غير مؤلمٍ في الأطفال، ولكن من المُحتمل أن يحدثُ لديهم مع التقدم في العمر، كما أنَّ المرض قد يميل ليُصبح أكثر حدةً.<ref name="Hope-Simpson">{{Cite journal|author=Hope-Simpson RE|title=The nature of herpes zoster: a long-term study and a new hypothesis|journal=[[Proceedings of the Royal Society of Medicine]]|year=1965|volume=58|pages=9–20|pmid=14267505|pmc=1898279|issue=1|doi=10.1177/003591576505800106}}</ref>
غالبًا يكونُ الهربس النطاقي غير مؤلمٍ في الأطفال، ولكن من المُحتمل أن يحدثُ لديهم مع التقدم في العمر، كما أنَّ المرض قد يميل ليُصبح أكثر حدةً.<ref name="Hope-Simpson">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Hope-Simpson RE|عنوان=The nature of herpes zoster: a long-term study and a new hypothesis|صحيفة=[[Proceedings of the Royal Society of Medicine]]|سنة=1965|المجلد=58|صفحات=9–20|pmid=14267505|pmc=1898279|العدد=1|doi=10.1177/003591576505800106}}</ref>


تُتبع الأعراض الأولية بظهور طفحٍ جلديٍ مُميز، والذي يظهر بعد يومٍ إلى يومين في معظم الحالات، ولكن أحيانًا قد يتأخر ظهوره إلى ثلاثة أسابيع. عادةً ما يحدثُ الألم والطفح في [[جذع (تشريح)|الجذع]]، ولكنه قد يظهر على الوجه أو العينين أو أجزاءٍ أُخرى من الجسم. يبدو الطفح الجلدي في البداية مُشابهًا لأول ظٍهور [[شرى|للشرى]]، ولكن على عكس الشرى، فإنَّ الهربس النطاقي يُسبب تغيراتٍ جلدية محدودةٌ في [[قطاع جلدي (التشريح)|القطاع الجلدي]] المُتأثر، مما يؤدي عادةً إلى وجود شكلٍ مُشابهٍ للشريط أو الحزام، كما يقتصرُ على جانبٍ واحد من الجسم ولا يعبر خط الوسط.<ref name=pmid10794584/> يصفُ مُصطلح "النُطاقي اللاهِربسيّ" الشخص الذي يُعاني من جميع أعراض الهربس النطاقي باستثناء الطفح الجلدي المُميز.<ref name=pmid10980741>{{Cite journal|vauthors=Furuta Y, Ohtani F, Mesuda Y, Fukuda S, Inuyama Y | display-authors = 3 |title=Early diagnosis of zoster sine herpete and antiviral therapy for the treatment of facial palsy |journal=[[Neurology (journal)|Neurology]] |volume=55 |issue=5 |pages=708–10 |year=2000 |pmid=10980741 |doi=10.1212/WNL.55.5.708}}</ref>
تُتبع الأعراض الأولية بظهور طفحٍ جلديٍ مُميز، والذي يظهر بعد يومٍ إلى يومين في معظم الحالات، ولكن أحيانًا قد يتأخر ظهوره إلى ثلاثة أسابيع. عادةً ما يحدثُ الألم والطفح في [[جذع (تشريح)|الجذع]]، ولكنه قد يظهر على الوجه أو العينين أو أجزاءٍ أُخرى من الجسم. يبدو الطفح الجلدي في البداية مُشابهًا لأول ظٍهور [[شرى|للشرى]]، ولكن على عكس الشرى، فإنَّ الهربس النطاقي يُسبب تغيراتٍ جلدية محدودةٌ في [[قطاع جلدي (تشريح)|القطاع الجلدي]] المُتأثر، مما يؤدي عادةً إلى وجود شكلٍ مُشابهٍ للشريط أو الحزام، كما يقتصرُ على جانبٍ واحد من الجسم ولا يعبر خط الوسط.<ref name=pmid10794584/> يصفُ مُصطلح «النُطاقي اللاهِربسيّ» الشخص الذي يُعاني من جميع أعراض الهربس النطاقي باستثناء الطفح الجلدي المُميز.<ref name=pmid10980741>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Furuta Y, Ohtani F, Mesuda Y, Fukuda S, Inuyama Y | إظهار المؤلفين = 3 |عنوان=Early diagnosis of zoster sine herpete and antiviral therapy for the treatment of facial palsy |صحيفة=[[Neurology (journal)|Neurology]] |المجلد=55 |العدد=5 |صفحات=708–10 |سنة=2000 |pmid=10980741 |doi=10.1212/WNL.55.5.708}}</ref>


يُصبح الطفح فيما بعد [[مرض جلدي|حويصليًا]]، حيث يُكون [[تبثر|بثورًا]] صغيرةً مملوءةً [[نضحة|بإفرازاتٍ مصلية]]، مع استمرار الحُمى والشعور بتوعكٍ عام. في النهاية، تُصبح الحويصلات المؤلمة ضبابيةً أو مُظلمة؛ وذلك لامتلائها بالدم، كما تسقطُ القشور في خلال سبعة إلى عشرة أيام، وعادةً ما تسقط القُشور ويلتئم الجلد، ولكن أحيانًا ونتيجةً لحدوث تثبرٍ شديد، فإنَّ الجلد يبقى [[ندبة (طب)|متندبًا]] ولونهُ مُتغير.<ref name=pmid10794584/>
يُصبح الطفح فيما بعد [[مرض جلدي|حويصليًا]]، حيث يُكون [[تبثر|بثورًا]] صغيرةً مملوءةً [[نضحة|بإفرازاتٍ مصلية]]، مع استمرار الحُمى والشعور بتوعكٍ عام. في النهاية، تُصبح الحويصلات المؤلمة ضبابيةً أو مُظلمة؛ وذلك لامتلائها بالدم، كما تسقطُ القشور في خلال سبعة إلى عشرة أيام، وعادةً ما تسقط القُشور ويلتئم الجلد، ولكن أحيانًا ونتيجةً لحدوث تثبرٍ شديد، فإنَّ الجلد يبقى [[ندبة (طب)|متندبًا]] ولونهُ مُتغير.<ref name=pmid10794584/>
سطر 49: سطر 49:
|}
|}
=== الوجه ===
=== الوجه ===
قد تظهرُ أعراضٌ إضافيةٌ للهربس النطاقي، وذلك اعتمادًا على [[قطاع جلدي (التشريح)|القطاع الجلدي]] المُصاب. يُعتبر [[عصب ثلاثي التوائم|العصب ثلاثي التوائم]] العصب الأكثر تأثرًا،<ref name=Gupta2015>{{Cite journal| vauthors = Gupta S, Sreenivasan V, Patil PB |title = Dental complications of herpes zoster: Two case reports and review of literature |journal=[[Indian Journal of Dental Research]]|date=2015|volume=26|issue=2|pages=214–19|doi=10.4103/0970-9290.159175|pmid=26096121|df=}}</ref> ويُعتبر فرعه العيني أكثر الفروع تأثرًا.<ref name=Samaranayake2011>{{مرجع كتاب|author=Samaranayake L|title=Essential Microbiology for Dentistry|url=https://books.google.com/books?id=xanRAQAAQBAJ&pg=PT638|edition=4th|date=2 سبتمبر 2011|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=978-0-7020-4695-7|pages=638–42|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170908175310/https://books.google.com/books?id=xanRAQAAQBAJ&pg=PT638|archive-date=8 September 2017|df=}}</ref> عندما يتنشطُ الفيروس في هذا الفرع العصبي فإنَّ الحالة تعرف باسم [[هربس نطاقي عيني|الهربس النطاقي العيني]]، وقد يتأثر أيضًا جلد الجبهة والجفن العلوي و[[محجر العين]]. يحدث الهربس النطاقي العيني في حوالي 10% إلى 25% من الحالات. قد تحدثُ أعراضٌ أُخرى في بعض الأشخاص، وتتضمن [[التهاب الملتحمة]]، و[[التهاب القرنية]]، و[[التهاب العنبية]]، وشلل [[عصب بصري|العصب البصري]] الذيقد يُسبب أحيانًا حدوث التهابٍ مزمنٍ في العين وفقدانٍ للبصر وألمٍ موهن.<ref name=pmid12449270>{{Cite journal| vauthors=Shaikh S, Ta CN| title=Evaluation and management of herpes zoster ophthalmicus| journal=[[Am. Fam. Physician]]| year=2002| volume=66| issue=9| pages=1723–30| pmid=12449270| url=http://www.aafp.org/afp/20021101/1723.html| url-status=live| archive-url=https://web.archive.org/web/20080514021237/http://www.aafp.org/afp/20021101/1723.html| archive-date=2008-05-14| df=}}</ref>
قد تظهرُ أعراضٌ إضافيةٌ للهربس النطاقي، وذلك اعتمادًا على [[قطاع جلدي (تشريح)|القطاع الجلدي]] المُصاب. يُعتبر [[عصب ثلاثي التوائم|العصب ثلاثي التوائم]] العصب الأكثر تأثرًا،<ref name=Gupta2015>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Gupta S, Sreenivasan V, Patil PB |عنوان = Dental complications of herpes zoster: Two case reports and review of literature |صحيفة=[[Indian Journal of Dental Research]]|تاريخ=2015|المجلد=26|العدد=2|صفحات=214–19|doi=10.4103/0970-9290.159175|pmid=26096121}}</ref> ويُعتبر فرعه العيني أكثر الفروع تأثرًا.<ref name=Samaranayake2011>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Samaranayake L|عنوان=Essential Microbiology for Dentistry|مسار=https://books.google.com/books?id=xanRAQAAQBAJ&pg=PT638|طبعة=4th|تاريخ=2 سبتمبر 2011|ناشر=Elsevier Health Sciences|isbn=978-0-7020-4695-7|صفحات=638–42|حالة المسار=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20170908175310/https://books.google.com/books?id=xanRAQAAQBAJ&pg=PT638|تاريخ أرشيف=8 September 2017}}</ref> عندما يتنشطُ الفيروس في هذا الفرع العصبي فإنَّ الحالة تعرف باسم [[هربس نطاقي عيني|الهربس النطاقي العيني]]، وقد يتأثر أيضًا جلد الجبهة والجفن العلوي و[[محجر العين]]. يحدث الهربس النطاقي العيني في حوالي 10% إلى 25% من الحالات. قد تحدثُ أعراضٌ أُخرى في بعض الأشخاص، وتتضمن [[التهاب الملتحمة]]، و[[التهاب القرنية]]، و[[التهاب العنبية]]، وشلل [[عصب بصري|العصب البصري]] الذيقد يُسبب أحيانًا حدوث التهابٍ مزمنٍ في العين وفقدانٍ للبصر وألمٍ موهن.<ref name=pmid12449270>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين=Shaikh S, Ta CN| عنوان=Evaluation and management of herpes zoster ophthalmicus| صحيفة=[[Am. Fam. Physician]]| سنة=2002| المجلد=66| العدد=9| صفحات=1723–30| pmid=12449270| مسار=https://www.aafp.org/afp/2002/1101/p1723.html| حالة المسار=live| مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20080514021237/http://www.aafp.org/afp/20021101/1723.html| تاريخ أرشيف=2008-05-14}}</ref>


[[هربس نطاقي أذني|الهربس النطاقي الأذني]] (يُعرف أيضًا باسم [[النوع الثاني من متلازمة رامسي-هانت]])، حيثُ يُعتقد بأنهُ يحدث بسبب انتشار الفيروس من [[عصب وجهي|العصب الوجهي]] إلى [[عصب دهليزي قوقعي|العصب الدهليزي القوقعي]]، وتشملُ أعراضهُ [[صمم|فقدان السمع]] و[[دوار (عرض)|الدوار]].<ref name=pmid12676845/>
[[النوع الثاني من متلازمة رامسي-هانت|الهربس النطاقي الأذني]] (يُعرف أيضًا باسم [[النوع الثاني من متلازمة رامسي-هانت]])، حيثُ يُعتقد بأنهُ يحدث بسبب انتشار الفيروس من [[عصب وجهي|العصب الوجهي]] إلى [[عصب دهليزي قوقعي|العصب الدهليزي القوقعي]]، وتشملُ أعراضهُ [[صمم|فقدان السمع]] و[[دوار (عرض)|الدوار]].<ref name=pmid12676845/>


إذا تأثر فرع الفك السفلي وفرع الفك العلوي للعصب ثلاثي التوائم، فإنَّ الهربس النطاقي قد يحدثُ في الفم،<ref name=Neville2008 /> حيثُ قد يظهر طفحٌ على [[غشاء مخاطي|الغشاء المخاطي]] للفك العلوي (عادةً الحنك، وأحيانًا لثة الأسنان العلوية) أو الفك السفلي (اللسان أو لثة الأسنان السفلية).<ref name=Glick2014 /> قد يتأثر الفم لوحده أو يترافق مع حدوث طفحٍ جلديٍ على التوزيع الجلدي لنفس فرع العصب ثلاثي التوائم.<ref name=Neville2008 /> وكما هو الحال في الهربس النطاقي الجلدي، فإنَّ الآفات تميل للتأثير على جانبٍ واحدٍ فقط، مما يجعله مميزًا عن الحالات الأخرى للبثور في الفم.<ref name=Glick2014 /> يظهرُ الهربس النطاقي في الفم بدايةً على شكل بثراتٍ (حويصلاتٍ) غير شفافة (1-4 ملليمتر)،<ref name=Neville2008 /> والتي تتحلل سريعًا مخلفةً [[قرحة فموية|تقرحاتٍ]] تلتئمُ خلال 10-14 يومًا.<ref name=Glick2014 /> قد يحدث خلطٌ بين الخلط بين الألم الأولي (قبل الطفح الجلدي) وبين [[ألم الأسنان]]،<ref name=Neville2008>{{مرجع كتاب|last1=Chi|first1=AC|last2=Damm|first2=DD|last3=Neville|first3=BW|last4=Allen|first4=CM|last5=Bouquot|first5=J|title=Oral and Maxillofacial Pathology|date=11 يونيو 2008|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=978-1-4377-2197-3|pages=250–53|url=https://books.google.com/books?id=5QIEAQAAQBAJ&pg=P250|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170908175310/https://books.google.com/books?id=5QIEAQAAQBAJ&pg=P250|archive-date=8 September 2017|df=| name-list-format=vanc}}</ref> مما قد يؤدي أحيانًا لعلاج الأسنان دون أي فائدة.<ref name=Glick2014>{{مرجع كتاب|author=Glick M|title=Burket's oral medicine|url=https://books.google.com/books?id=NNAaCAAAQBAJ&pg=PR62|edition=12th|date=1 سبتمبر 2014|publisher=coco|isbn=978-1-60795-188-9|pages=62–65}}</ref> من غير الشائع أن يحدث الألم العصبي التالِ للهربس في حالات الهربس النطافي الفموي.<ref name=Glick2014 /> قد تحدثُ مُضاعفاتٌ غير اعتيادية مع الهربس النطاقي داخل الفم والتي لا تُرى في مكانٍ آخر. نظرًا لقرب الأوعية الدموية من الأعصاب، فإنَّ الفيروس قد ينتشر ليؤثر على الأوعية الدموية ويقلل تزويد الدم، مما يؤدي إحيانًا إلى [[نخر]] [[نقص التروية|إقفاري]].<ref name=Neville2008 /> لذلك، نادرًا ما تسبب إصابة الفم مضاعفاتٍ مثل [[نخر لاوعائي|نخر العظم]] و[[فقدان الأسنان]] و[[التهاب دواعم السن]] (أمراض اللثة) وتكلس اللب و[[نخر اللب]] و[[التهاب دواعم السن الذروي|آفات قمة الأسنان]] وتشوهات نمو الأسنان.<ref name=Gupta2015 />
إذا تأثر فرع الفك السفلي وفرع الفك العلوي للعصب ثلاثي التوائم، فإنَّ الهربس النطاقي قد يحدثُ في الفم،<ref name=Neville2008 /> حيثُ قد يظهر طفحٌ على [[غشاء مخاطي|الغشاء المخاطي]] للفك العلوي (عادةً الحنك، وأحيانًا لثة الأسنان العلوية) أو الفك السفلي (اللسان أو لثة الأسنان السفلية).<ref name=Glick2014 /> قد يتأثر الفم لوحده أو يترافق مع حدوث طفحٍ جلديٍ على التوزيع الجلدي لنفس فرع العصب ثلاثي التوائم.<ref name=Neville2008 /> وكما هو الحال في الهربس النطاقي الجلدي، فإنَّ الآفات تميل للتأثير على جانبٍ واحدٍ فقط، مما يجعله مميزًا عن الحالات الأخرى للبثور في الفم.<ref name=Glick2014 /> يظهرُ الهربس النطاقي في الفم بدايةً على شكل بثراتٍ (حويصلاتٍ) غير شفافة (1-4 ملليمتر)،<ref name=Neville2008 /> والتي تتحلل سريعًا مخلفةً [[قرحة فموية|تقرحاتٍ]] تلتئمُ خلال 10-14 يومًا.<ref name=Glick2014 /> قد يحدث خلطٌ بين الخلط بين الألم الأولي (قبل الطفح الجلدي) وبين [[ألم الأسنان]]،<ref name=Neville2008>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Chi|الأول1=AC|الأخير2=Damm|الأول2=DD|الأخير3=Neville|الأول3=BW|الأخير4=Allen|الأول4=CM|الأخير5=Bouquot|الأول5=J|عنوان=Oral and Maxillofacial Pathology|تاريخ=11 يونيو 2008|ناشر=Elsevier Health Sciences|isbn=978-1-4377-2197-3|صفحات=250–53|مسار=https://books.google.com/books?id=5QIEAQAAQBAJ&pg=P250|حالة المسار=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20170908175310/https://books.google.com/books?id=5QIEAQAAQBAJ&pg=P250|تاريخ أرشيف=8 September 2017| name-list-format=vanc}}</ref> مما قد يؤدي أحيانًا لعلاج الأسنان دون أي فائدة.<ref name=Glick2014>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Glick M|عنوان=Burket's oral medicine|مسار= https://books.google.com/books?id=NNAaCAAAQBAJ&pg=PR62|طبعة=12th|تاريخ=1 سبتمبر 2014|ناشر=coco|isbn=978-1-60795-188-9|صفحات=62–65|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200402040931/https://books.google.com/books?id=NNAaCAAAQBAJ&pg=PR62|تاريخ أرشيف=2020-04-02| تاريخ الوصول = أكتوبر 2020 |حالة المسار=dead}}</ref> من غير الشائع أن يحدث الألم العصبي التالِ للهربس في حالات الهربس النطافي الفموي.<ref name=Glick2014 /> قد تحدثُ مُضاعفاتٌ غير اعتيادية مع الهربس النطاقي داخل الفم والتي لا تُرى في مكانٍ آخر. نظرًا لقرب الأوعية الدموية من الأعصاب، فإنَّ الفيروس قد ينتشر ليؤثر على الأوعية الدموية ويقلل تزويد الدم، مما يؤدي إحيانًا إلى [[نخر]] [[نقص التروية|إقفاري]].<ref name=Neville2008 /> لذلك، نادرًا ما تسبب إصابة الفم مضاعفاتٍ مثل [[نخر لاوعائي|نخر العظم]] و[[فقدان الأسنان]] و[[التهاب دواعم السن]] (أمراض اللثة) وتكلس اللب و[[نخر اللب]] و[[التهاب دواعم السن الذروي|آفات قمة الأسنان]] وتشوهات نمو الأسنان.<ref name=Gupta2015 />


=== الهربس النطاقي المنتشر ===
=== الهربس النطاقي المنتشر ===
قد يحدثُ الهربس النطاقي المنتشر (طفحٌ واسع) في الأشخاص ضعيفي الوظيفة المناعية.<ref name=Pink2015/> يُعرف الهربس النطاقي المنتشر على أنه ظهور أكثر من عشرين [[مرض جلدي|آفةٍ جلدية]] إما على [[قطاع جلدي (التشريح)|القطاع الجلدي]] المُصاب أساسًا أو القطاعات الجلدية المُجاورة مباشرةً له. بالإضافة إلى الجلد، قد تتأثر أعضاءٌ أخرى مثل [[كبد|الكبد]] مُسببةً [[التهاب كبدي]] أو [[دماغ|الدماغ]] مُسببةً [[التهاب الدماغ]]،<ref>[http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2814%2960755-8/fulltext Chai W, Ho MG-R. Disseminated varicella zoster virus encephalitis. Lancet Available online 3 July 2014(0).] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20141129055842/http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2814%2960755-8/fulltext |date=29 نوفمبر 2014 }}</ref><ref>{{Cite journal| vauthors = Grahn A, Studahl M |title = Varicella-zoster virus infections of the central nervous system – Prognosis, diagnostics and treatment |journal=[[Journal of Infection]]|date=سبتمبر 2015|volume=71|issue=3|pages=281–93|pmid=26073188|doi=10.1016/j.jinf.2015.06.004}}</ref> مما يجعل الحالة مُميتةً.<ref name="Andrews">{{مرجع كتاب|author1=James, William D. |author2=Berger, Timothy G. |title=Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology |publisher=Saunders Elsevier |location= |year=2006 |pages= |isbn=978-0-7216-2921-6 |oclc= |doi= |access-date=|display-authors=etal}}</ref>{{Rp|380}}
قد يحدثُ الهربس النطاقي المنتشر (طفحٌ واسع) في الأشخاص ضعيفي الوظيفة المناعية.<ref name=Pink2015/> يُعرف الهربس النطاقي المنتشر على أنه ظهور أكثر من عشرين [[مرض جلدي|آفةٍ جلدية]] إما على [[قطاع جلدي (تشريح)|القطاع الجلدي]] المُصاب أساسًا أو القطاعات الجلدية المُجاورة مباشرةً له. بالإضافة إلى الجلد، قد تتأثر أعضاءٌ أخرى مثل [[كبد|الكبد]] مُسببةً [[التهاب كبدي]] أو [[دماغ|الدماغ]] مُسببةً [[التهاب الدماغ]]،<ref>[https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2814%2960755-8/fulltext Chai W, Ho MG-R. Disseminated varicella zoster virus encephalitis. Lancet Available online 3 July 2014(0).] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20141129055842/http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2814%2960755-8/fulltext |date=29 نوفمبر 2014 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Grahn A, Studahl M |عنوان = Varicella-zoster virus infections of the central nervous system – Prognosis, diagnostics and treatment |صحيفة=[[Journal of Infection]]|تاريخ=سبتمبر 2015|المجلد=71|العدد=3|صفحات=281–93|pmid=26073188|doi=10.1016/j.jinf.2015.06.004}}</ref> مما يجعل الحالة مُميتةً.<ref name="Andrews">{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=James, William D. |مؤلف2=Berger, Timothy G. |عنوان=Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology |وصلة=https://archive.org/details/andrewsdiseaseso0000jame_10ed |ناشر=Saunders Elsevier |سنة=2006 |isbn=978-0-7216-2921-6 |إظهار المؤلفين=etal}}</ref>{{صفحات مرجع|380}}


== الفيزيولوجيا المرضية ==
== الفيزيولوجيا المرضية ==
[[ملف:A Course of Shingles diagram-ar.png|تصغير|يسار|تدرجُ حدوث الهربس النطاقي. (1) مجموعةٌ من التحاديب الصغيرة (2) تتحولُ إلى بثراتٍ، ثم (3) تمتلئ البثرات [[لمف|باللمف]] وتنفتح، ثُم (4) تُزال القشرة، وتختفي بالنهاية. (5) يحدثُ أحيانًا [[ألم عصبي تال للهربس|ألمٌ عصبيٌ تالٍ للهربس]] بسبب تلف العصب.]]
[[ملف:A Course of Shingles diagram-ar.png|تصغير|يسار|تدرجُ حدوث الهربس النطاقي. (1) مجموعةٌ من التحاديب الصغيرة (2) تتحولُ إلى بثراتٍ، ثم (3) تمتلئ البثرات [[لمف|باللمف]] وتنفتح، ثُم (4) تُزال القشرة، وتختفي بالنهاية. (5) يحدثُ أحيانًا [[الألم العصبي التالي للهربس|ألمٌ عصبيٌ تالٍ للهربس]] بسبب تلف العصب.]]
يحدثُ الهربس النطاقي بسبب [[فيروس جدري الماء النطاقي]] ({{اختصار مخفي|VZV|varicella zoster virus}})، وهو [[فيروس دي أن إيه|فيروسٌ ذو حمضٍ نووي ريبوزي منقوص الأكسجين]] مزدوج السلسلة، ويرتبط مع [[فيروس الهربس البسيط]]. يُعتبر الأطفال أكثر الأفراد الذين يُصابون بفيروس جدري الماء النطاقي، حيثُ يُسبب لهم [[جدري الماء]]. في النهاية يتعرفُ الجهاز المناعي على الفيروس في مُعظم مواقع تواجده، ولكنه يبقى [[كمون الفيروس|كامنًا]] في [[عقدة (تشريح)|العُقد]] المُجاورة للحبل الشوكي (تُسمى [[عقدة الجذر الظهراني]]) أو في [[عقدة العصب الثلاثي التوائم]] في قاعدة الجمجمة.<ref name=pmid17945155>{{Cite journal|vauthors=Steiner I, Kennedy PG, Pachner AR | title=The neurotropic herpes viruses: herpes simplex and varicella-zoster| journal=[[ذا لانسيت]]| volume=6| issue=11| pages=1015–28| year=2007| pmid=17945155| doi=10.1016/S1474-4422(07)70267-3}}</ref>
يحدثُ الهربس النطاقي بسبب [[فيروس جدري الماء النطاقي]] ({{اختصار مخفي|VZV|varicella zoster virus}})، وهو [[فيروس دي إن إيه|فيروسٌ ذو حمضٍ نووي ريبوزي منقوص الأكسجين]] مزدوج السلسلة، ويرتبط مع [[فيروس الهربس البسيط]]. يُعتبر الأطفال أكثر الأفراد الذين يُصابون بفيروس جدري الماء النطاقي، حيثُ يُسبب لهم [[جدري الماء]]. في النهاية يتعرفُ الجهاز المناعي على الفيروس في مُعظم مواقع تواجده، ولكنه يبقى [[كمون الفيروس|كامنًا]] في [[عقدة (تشريح)|العُقد]] المُجاورة للحبل الشوكي (تُسمى [[عقدة الجذر الظهراني]]) أو في [[عقدة العصب الثلاثي التوائم]] في قاعدة الجمجمة.<ref name=pmid17945155>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Steiner I, Kennedy PG, Pachner AR | عنوان=The neurotropic herpes viruses: herpes simplex and varicella-zoster| صحيفة=[[ذا لانسيت]]| المجلد=6| العدد=11| صفحات=1015–28| سنة=2007| pmid=17945155| doi=10.1016/S1474-4422(07)70267-3}}</ref>


يحدثُ الهربس النطاقي فقط في الأشخاص الذين سبقَ أن أُصيبوا بفيروس جدري الماء النطاقي، ولكن على الرغم من هذا إلا أنهُ قد يحدثُ في أي فئةٍ عُمرية، حيثُ أنَّ حوالي نصف الحالات في [[الولايات المتحدة]] تحدث في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر.<ref name=pmid18021864>{{Cite journal| author=Weinberg JM| title=Herpes zoster: epidemiology, natural history, and common complications| journal=[[J. Am. Acad. Dermatol.]]|volume=57| issue=6 Suppl| pages=S130–35| year=2007| pmid=18021864| doi=10.1016/j.jaad.2007.08.046}}</ref> من النادر تكرار حدوث الهربس النطاقي،<ref name=pmid10794584/> ومن النادر جدًا أن يتكرر في شخصٍ واحدٍ أكثر من ثلاث مراتٍ.<ref name=pmid17945155/>
يحدثُ الهربس النطاقي فقط في الأشخاص الذين سبقَ أن أُصيبوا بفيروس جدري الماء النطاقي، ولكن على الرغم من هذا إلا أنهُ قد يحدثُ في أي فئةٍ عُمرية، حيثُ أنَّ حوالي نصف الحالات في [[الولايات المتحدة]] تحدث في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر.<ref name=pmid18021864>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف=Weinberg JM| عنوان=Herpes zoster: epidemiology, natural history, and common complications| صحيفة=[[J. Am. Acad. Dermatol.]]|المجلد=57| العدد=6 Suppl| صفحات=S130–35| سنة=2007| pmid=18021864| doi=10.1016/j.jaad.2007.08.046}}</ref> من النادر تكرار حدوث الهربس النطاقي،<ref name=pmid10794584/> ومن النادر جدًا أن يتكرر في شخصٍ واحدٍ أكثر من ثلاث مراتٍ.<ref name=pmid17945155/>


تتحول جسيمات الفيروس في [[عقدة (تشريح)|عقدةٍ]] حسيةٍ مُنفردة من [[دورة المستذيب]] الكامنة إلى [[دورة حالة|الدورة الحالة]] النشطة.<ref name="pmid14583142">{{Cite journal|vauthors=Gilden DH, Cohrs RJ, Mahalingam R | title=Clinical and molecular pathogenesis of varicella virus infection| journal=[[Viral Immunol.]]| volume=16| issue=3| pages=243–58| year=2003| pmid=14583142| doi=10.1089/088282403322396073}}</ref> على عكس [[فيروس الهربس البسيط]]، فإن كمون فيروس جدري الماء النطاقي غير مفهومٍ جيدًا، كما أنه لم يكن ممكنًا النجاحُ في استرجاع الفيروس من الخلايا العصبية البشرية عبر [[زرع الخلايا|زراعة الخلايا]]. تستمرُ الخلايا المُصابة في صنع البروتينات الخاصة بالفيروس خلال فترة الكمون، مما يعنى أنَّ الفيروس يكون حقًا كامنًا، وذلك على عكس [[عدوى|العدوى]] [[مزمن (طب)|المزمنة]] النشطة مُنخفضة المستوى، حيثُ لم يثبت حدوثها في فيروس جدري الماء النطاقي.<ref name=pmid12211045>{{Cite journal|author=Kennedy PG |title=Varicella-zoster virus latency in human ganglia |journal=[[Rev. Med. Virol.]] |volume=12 |issue=5 |pages=327–34 |year=2002 |pmid=12211045 |doi=10.1002/rmv.362}}</ref><ref name=pmid12491156>{{Cite journal| author=Kennedy PG| title=Key issues in varicella-zoster virus latency| journal=[[J. Neurovirol.]]| volume=8 Suppl 2| pages=80–84| year=2002| pmid=12491156| doi=10.1080/13550280290101058| issue=2| citeseerx=10.1.1.415.2755}}</ref> على الرغم من اكتشاف فيروس جدري الماء النطاقي عند تشريح الأنسجة العصبية،<ref name="pmid12707850">{{Cite journal| vauthors=Mitchell BM, Bloom DC, Cohrs RJ, Gilden DH, Kennedy PG| display-authors = 3 | title=Herpes simplex virus-1 and varicella-zoster virus latency in ganglia| journal=[[J. Neurovirol.]]| volume=9| issue=2| pages=194–204| year=2003| pmid=12707850| doi=10.1080/13550280390194000| url=http://www.jneurovirol.com/o_pdf/9(2)/194-204.pdf| url-status=live| archive-url=https://web.archive.org/web/20080517075513/http://www.jneurovirol.com/o_pdf/9(2)/194-204.pdf| archive-date=2008-05-17| df=}}</ref> إلا أنهُ لا توجد طرقٌ للعثور على الفيروس الكامن في [[عقدة (تشريح)|عُقد]] الأفراد الأحياء.
تتحول جسيمات الفيروس في [[عقدة (تشريح)|عقدةٍ]] حسيةٍ مُنفردة من [[دورة المستذيب]] الكامنة إلى [[دورة حالة|الدورة الحالة]] النشطة.<ref name="pmid14583142">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Gilden DH, Cohrs RJ, Mahalingam R | عنوان=Clinical and molecular pathogenesis of varicella virus infection| صحيفة=[[Viral Immunol.]]| المجلد=16| العدد=3| صفحات=243–58| سنة=2003| pmid=14583142| doi=10.1089/088282403322396073}}</ref> على عكس [[فيروس الهربس البسيط]]، فإن كمون فيروس جدري الماء النطاقي غير مفهومٍ جيدًا، كما أنه لم يكن ممكنًا النجاحُ في استرجاع الفيروس من الخلايا العصبية البشرية عبر [[زرع الخلايا|زراعة الخلايا]]. تستمرُ الخلايا المُصابة في صنع البروتينات الخاصة بالفيروس خلال فترة الكمون، مما يعنى أنَّ الفيروس يكون حقًا كامنًا، وذلك على عكس [[عدوى|العدوى]] [[مزمن (طب)|المزمنة]] النشطة مُنخفضة المستوى، حيثُ لم يثبت حدوثها في فيروس جدري الماء النطاقي.<ref name=pmid12211045>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Kennedy PG |عنوان=Varicella-zoster virus latency in human ganglia |صحيفة=[[Rev. Med. Virol.]] |المجلد=12 |العدد=5 |صفحات=327–34 |سنة=2002 |pmid=12211045 |doi=10.1002/rmv.362}}</ref><ref name=pmid12491156>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف=Kennedy PG| عنوان=Key issues in varicella-zoster virus latency| صحيفة=[[J. Neurovirol.]]| المجلد=8 Suppl 2| صفحات=80–84| سنة=2002| pmid=12491156| doi=10.1080/13550280290101058| العدد=2| citeseerx=10.1.1.415.2755}}</ref> على الرغم من اكتشاف فيروس جدري الماء النطاقي عند تشريح الأنسجة العصبية،<ref name="pmid12707850">{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين=Mitchell BM, Bloom DC, Cohrs RJ, Gilden DH, Kennedy PG| إظهار المؤلفين = 3 | عنوان=Herpes simplex virus-1 and varicella-zoster virus latency in ganglia| صحيفة=[[J. Neurovirol.]]| المجلد=9| العدد=2| صفحات=194–204| سنة=2003| pmid=12707850| doi=10.1080/13550280390194000| مسار=http://www.jneurovirol.com/o_pdf/9(2)/194-204.pdf| حالة المسار=live| مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20080517075513/http://www.jneurovirol.com/o_pdf/9(2)/194-204.pdf| تاريخ أرشيف=2008-05-17}}</ref> إلا أنهُ لا توجد طرقٌ للعثور على الفيروس الكامن في [[عقدة (تشريح)|عُقد]] الأفراد الأحياء.


إذا لم يحدث نقصٌ في [[جهاز مناعي|المناعة]]، فإنَّ الجهاز المناعي يُثبط تنشيط الفيروس ويمنعُ تفشي الهربس النطاقي، إلا أنَّ الجهاز المناعي يفشل أحيانًا في ذلك، وهو أُمرٌ غير مفهومٍ جيدًا،<ref name=pmid7618983>{{Cite journal|vauthors=Donahue JG, Choo PW, Manson JE, Platt R | display-authors = 3 | title=The incidence of herpes zoster| journal=[[Archives of Internal Medicine]]| volume=155| issue=15| pages=1605–09| year=1995| pmid=7618983| doi=10.1001/archinte.155.15.1605}}</ref> ولكن يُرجح بأنَّ الهربس النطاقي يحدث في الأشخاص الذين يعانون من ضعفٍ في جهاز المناعة بسبب الشيخوخة أو [[تثبيط مناعي|العلاج المُثبط للمناعة]] أو [[توتر (علم نفس)|الضغط النفسي]] أو غيرها من العوامل.<ref name=pmid14720565>{{Cite journal|vauthors=Thomas SL, Hall AJ | title=What does epidemiology tell us about risk factors for herpes zoster?| journal=[[ذا لانسيت]]| volume=4| issue=1| pages=26–33| year=2004| doi=10.1016/S1473-3099(03)00857-0| pmid=14720565}}</ref><ref>{{مرجع ويب|title=Shingles|url=https://beta.nhs.uk/conditions/shingles/|website=NHS.UK|access-date=25 September 2017| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20170926042439/https://beta.nhs.uk/conditions/shingles/ | تاريخ الأرشيف = 26 سبتمبر 2017 }}</ref> عند تنشيط الفيروس، فإنهُ يتكاثر في أجسام الخلايا العصبية، وتفصل [[فيروس|الفيريونات]] (الأجسام الفيروسية) من الخلايا وتنقل [[محور عصبي|المحاور العصبية]] إلى منطقة الجلد المُعصبة بالعقدة المُصابة. يؤدي الفيروس إلى حدوث تقرحاتٍ و[[التهاب|التهابٍ]] موضعيٍ في الجلد، كما يؤدي تفشي الهربس النطاقي إلى حدوث ألمٍ قصير الأمد وآخر طويل الأمد؛ بسبب التهاب الأعصاب المُصابة؛ وذلك بسبب نمو الفيروس بشكلٍ واسع في تلك المناطق.<ref name=pmid17631237>{{Cite journal|author=Schmader K |title=Herpes zoster and postherpetic neuralgia in older adults |journal=[[Clin. Geriatr. Med.]] |volume=23 |issue=3 |pages=615–32, vii–viii |year=2007 |pmid=17631237 |pmc=4859150 |doi=10.1016/j.cger.2007.03.003 }}</ref>
إذا لم يحدث نقصٌ في [[جهاز مناعي|المناعة]]، فإنَّ الجهاز المناعي يُثبط تنشيط الفيروس ويمنعُ تفشي الهربس النطاقي، إلا أنَّ الجهاز المناعي يفشل أحيانًا في ذلك، وهو أُمرٌ غير مفهومٍ جيدًا،<ref name=pmid7618983>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Donahue JG, Choo PW, Manson JE, Platt R | إظهار المؤلفين = 3 | عنوان=The incidence of herpes zoster| صحيفة=[[Archives of Internal Medicine]]| المجلد=155| العدد=15| صفحات=1605–09| سنة=1995| pmid=7618983| doi=10.1001/archinte.155.15.1605}}</ref> ولكن يُرجح بأنَّ الهربس النطاقي يحدث في الأشخاص الذين يعانون من ضعفٍ في جهاز المناعة بسبب الشيخوخة أو [[تثبيط مناعي|العلاج المُثبط للمناعة]] أو [[توتر (علم نفس)|الضغط النفسي]] أو غيرها من العوامل.<ref name=pmid14720565>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Thomas SL, Hall AJ | عنوان=What does epidemiology tell us about risk factors for herpes zoster?| صحيفة=[[ذا لانسيت]]| المجلد=4| العدد=1| صفحات=26–33| سنة=2004| doi=10.1016/S1473-3099(03)00857-0| pmid=14720565}}</ref><ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Shingles|مسار=https://beta.nhs.uk/conditions/shingles/|موقع=NHS.UK|تاريخ الوصول=25 September 2017| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170926042439/https://beta.nhs.uk/conditions/shingles/ | تاريخ أرشيف = 26 سبتمبر 2017 |حالة المسار=dead}}</ref> عند تنشيط الفيروس، فإنهُ يتكاثر في أجسام الخلايا العصبية، وتفصل [[فيروس|الفيريونات]] (الأجسام الفيروسية) من الخلايا وتنقل [[محور عصبي|المحاور العصبية]] إلى منطقة الجلد المُعصبة بالعقدة المُصابة. يؤدي الفيروس إلى حدوث تقرحاتٍ و[[التهاب]]ٍ موضعيٍ في الجلد، كما يؤدي تفشي الهربس النطاقي إلى حدوث ألمٍ قصير الأمد وآخر طويل الأمد؛ بسبب التهاب الأعصاب المُصابة؛ وذلك بسبب نمو الفيروس بشكلٍ واسع في تلك المناطق.<ref name=pmid17631237>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Schmader K |عنوان=Herpes zoster and postherpetic neuralgia in older adults |صحيفة=[[Clin. Geriatr. Med.]] |المجلد=23 |العدد=3 |صفحات=615–32, vii–viii |سنة=2007 |pmid=17631237 |pmc=4859150 |doi=10.1016/j.cger.2007.03.003 }}</ref>


كما هو الحال في [[جدري الماء]] وغيره من أشكال العدوى بالفيروسات الهربسية ألفا، فإنَّ الاتصال المُباشر بطفحٍ جلدي نشطٍ قد يؤدي إلى انتشار الفيروس إلى شخصٍ منقوص المناعة، حيثُ قد يصاب هذا الشخص بجدري الماء، ولكنه لن يصاب مباشرةً بالهربس النطاقي.<ref name=pmid10794584/>
كما هو الحال في [[جدري الماء]] وغيره من أشكال العدوى بالفيروسات الهربسية ألفا، فإنَّ الاتصال المُباشر بطفحٍ جلدي نشطٍ قد يؤدي إلى انتشار الفيروس إلى شخصٍ منقوص المناعة، حيثُ قد يصاب هذا الشخص بجدري الماء، ولكنه لن يصاب مباشرةً بالهربس النطاقي.<ref name=pmid10794584/>


نُشرت السلسلة الكاملة [[مجموع مورثي|للمجموع المورثي]] (الجينوم) للفيروس في عام 1986.<ref name="pmid3018124">{{Cite journal| vauthors=Davison, AJ, Scott, JE| display-authors = 3 | title=The complete DNA sequence of varicella-zoster virus| journal=[[J. Gen. Virol.]]| volume=67| issue=9| pages=1759–1816| year=1986| pmid=3018124| doi=10.1099/0022-1317-67-9-1759}}</ref>
نُشرت السلسلة الكاملة [[مجموع مورثي|للمجموع المورثي]] (الجينوم) للفيروس في عام 1986.<ref name="pmid3018124">{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين=Davison, AJ, Scott, JE| إظهار المؤلفين = 3 | عنوان=The complete DNA sequence of varicella-zoster virus| صحيفة=[[J. Gen. Virol.]]| المجلد=67| العدد=9| صفحات=1759–1816| سنة=1986| pmid=3018124| doi=10.1099/0022-1317-67-9-1759}}</ref>


== التشخيص ==
== التشخيص ==
[[ملف:Herpes zoster chest.png|تصغير|يسار|هربس نطاقي على الصدر.]]
[[ملف:Herpes zoster chest.png|تصغير|يسار|هربس نطاقي على الصدر.]]
إذا ظهر الطفح الجلدي، فإنَّ تحديد المرض (إجراء [[تشخيص تفريقي]]) يتطلب فقط إجراء فحصٍ بصري؛ وذلك لأنَّ عددًا قليلاً جدًا من الأمراض يُسبب طفحًا [[قطاع جلدي (التشريح)|بنمطٍ جلدي]]، ولكن [[فيروس الهربس البسيط]] يُسبب أحيانًا طفحًا جلديًا مماثلًا في مثل هذا النمط (الهربس البسيط شبيه النطاق).<ref name=Koh>{{Cite journal| vauthors = Koh MJ, Seah PP, Teo RY |title=Zosteriform herpes simplex|journal=[[Singapore Med. J.]]|date=فبراير 2008|volume=49|pages=e59–60|pmid=18301829|url=http://smj.sma.org.sg/4902/4902cr9.pdf|issue=2|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20140602213312/http://smj.sma.org.sg/4902/4902cr9.pdf|archive-date=2014-06-02|df=}}</ref><ref name=Kalman>{{Cite journal| vauthors = Kalman CM, Laskin OL |title=Herpes zoster and zosteriform herpes simplex virus infections in immunocompetent adults|journal=[[Am. J. Med.]]|date=نوفمبر 1986|volume=81 |pages=775–78|pmid=3022586|issue=5|doi=10.1016/0002-9343(86)90343-8}}</ref> يُساعد [[اختبار تزانك]] على تشخيص العدوى الحادة بفيروس الهربس، ولكنه لا يُفرق بين فيروس الهربس البسيط (HSV) وفيروس جدري الماء النطاقي (VZV).<ref name=pmid2842739>{{Cite journal|vauthors=Oranje AP, Folkers E | title = The Tzanck smear: old, but still of inestimable value | journal = [[Pediatr. Dermatol.]] | volume = 5 | issue = 2 | pages = 127–29 | year = 1988 | pmid = 2842739 | doi = 10.1111/j.1525-1470.1988.tb01154.x}}</ref>
إذا ظهر الطفح الجلدي، فإنَّ تحديد المرض (إجراء [[تشخيص تفريقي]]) يتطلب فقط إجراء فحصٍ بصري؛ وذلك لأنَّ عددًا قليلاً جدًا من الأمراض يُسبب طفحًا [[قطاع جلدي (تشريح)|بنمطٍ جلدي]]، ولكن [[فيروس الهربس البسيط]] يُسبب أحيانًا طفحًا جلديًا مماثلًا في مثل هذا النمط (الهربس البسيط شبيه النطاق).<ref name=Koh>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Koh MJ, Seah PP, Teo RY |عنوان=Zosteriform herpes simplex|صحيفة=[[Singapore Med. J.]]|تاريخ=فبراير 2008|المجلد=49|صفحات=e59–60|pmid=18301829|مسار=http://smj.sma.org.sg/4902/4902cr9.pdf|العدد=2|حالة المسار=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20140602213312/http://smj.sma.org.sg/4902/4902cr9.pdf|تاريخ أرشيف=2014-06-02}}</ref><ref name=Kalman>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Kalman CM, Laskin OL |عنوان=Herpes zoster and zosteriform herpes simplex virus infections in immunocompetent adults|صحيفة=[[Am. J. Med.]]|تاريخ=نوفمبر 1986|المجلد=81 |صفحات=775–78|pmid=3022586|العدد=5|doi=10.1016/0002-9343(86)90343-8}}</ref> يُساعد [[اختبار تزانك]] على تشخيص العدوى الحادة بفيروس الهربس، ولكنه لا يُفرق بين فيروس الهربس البسيط (HSV) وفيروس جدري الماء النطاقي (VZV).<ref name=pmid2842739>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Oranje AP, Folkers E | عنوان = The Tzanck smear: old, but still of inestimable value | صحيفة = [[Pediatr. Dermatol.]] | المجلد = 5 | العدد = 2 | صفحات = 127–29 | سنة = 1988 | pmid = 2842739 | doi = 10.1111/j.1525-1470.1988.tb01154.x}}</ref>


عندما يكون الطفح الجلدي غير موجودٍ (في مرحلةٍ مبكرة أو متأخرة من المرض، أو في حالة النُطاقي اللاهِربسيّ)، فإنهُ يصعُب تشخيص الهربس النطاقي، حيثُ أنَّ الأعراض الأُخرى قد تحدث أيضًا في حالات أخرى.<ref name=pmid15334402>{{Cite journal|vauthors=Chan J, Bergstrom RT, Lanza DC, Oas JG | display-authors = 3 | title=Lateral sinus thrombosis associated with zoster sine herpete| journal=[[Am. J. Otolaryngol.]]| volume=25| issue=5| pages=357–60| year=2004| pmid=15334402| doi=10.1016/j.amjoto.2004.03.007}}</ref>
عندما يكون الطفح الجلدي غير موجودٍ (في مرحلةٍ مبكرة أو متأخرة من المرض، أو في حالة النُطاقي اللاهِربسيّ)، فإنهُ يصعُب تشخيص الهربس النطاقي، حيثُ أنَّ الأعراض الأُخرى قد تحدث أيضًا في حالات أخرى.<ref name=pmid15334402>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Chan J, Bergstrom RT, Lanza DC, Oas JG | إظهار المؤلفين = 3 | عنوان=Lateral sinus thrombosis associated with zoster sine herpete| صحيفة=[[Am. J. Otolaryngol.]]| المجلد=25| العدد=5| صفحات=357–60| سنة=2004| pmid=15334402| doi=10.1016/j.amjoto.2004.03.007}}</ref>


تُوجد [[فحص طبي|اختباراتٌ مخبرية]] لتشخيص الهربس النطاقي. يكشفُ الاختبار الأكثر شيوعًا عن [[غلوبيولين مناعي م|الغلوبيولين المناعي م]] الخاص بفيروس جدري الماء النطاقي في الدم، ويظهرُ فقط خلال الإصابة بجدري الماء أو الهربس النطاقي، وليس أثناء حالة كمون الفيروس.<ref name=pmid8809466>{{Cite journal| author=Arvin AM| title=Varicella-zoster virus| journal=[[Clin. Microbiol. Rev.]]| volume=9| issue=3| pages=361–81| year=1996| pmid=8809466| url=http://cmr.asm.org/cgi/reprint/9/3/361.pdf| pmc=172899| url-status=live| archive-url=https://web.archive.org/web/20080625213222/http://cmr.asm.org/cgi/reprint/9/3/361.pdf| archive-date=2008-06-25| df=| doi=10.1128/CMR.9.3.361}}</ref> تقوم المختبرات الكبيرة بفحص [[لمف|اللمف]] المُجمع من بثرة، وذلك بواسطة [[تفاعل البوليميراز المتسلسل]] للحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين لفيروس جدري الماء النطاقي، أو بفحصه [[مجهر إلكتروني|بالمجهر الإلكتروني]] للبحث عن جزئيات الفيروس.<ref name="pmid9515761">{{Cite journal|vauthors=Beards G, Graham C, Pillay D | title=Investigation of vesicular rashes for HSV and VZV by PCR| journal=[[J. Med. Virol.]]| volume=54| issue=3| pages=155–57| year=1998| pmid=9515761 |doi=10.1002/(SICI)1096-9071(199803)54:3<155::AID-JMV1>3.0.CO;2-4}}</ref> تعتبر الاختبارات الحيوية الجزيئية المُعتمدة على تضخيم الحمض النووي مختبريًا (اختبارات [[تفاعل البوليميراز المتسلسل]]) الأكثر موثوقيةً حاليًا. يمتلك اختبار [[تفاعل البوليميراز المتسلسل العشي]] [[حساسية ونوعية|حساسيةً]] عالية، ولكنه عرضةٌ للتلوث، مما يؤدي إلى [[إيجابية خاطئة وسلبية خاطئة|نتائج إيجابية خاطئة]]. يكون اختبار [[تفاعل البوليميراز المتسلسل بالزمن الحقيقي]] سريعًا وسهل الأداء، وحساسًا مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل العشي، كما له خطر تلوث أقل. هذه الاختبارات حساسيتها أكثر من [[زرع فيروسي|زرع الفيروسات]].<ref name=DePaschaleClerici2016>{{Cite journal| vauthors=De Paschale M, Clerici P| title=Microbiology laboratory and the management of mother-child varicella-zoster virus infection. | journal=World J Virol | year= 2016 | volume= 5 | issue= 3 | pages= 97–124 | pmid=27563537 | doi=10.5501/wjv.v5.i3.97 | pmc=4981827 | type= Review }}</ref>
تُوجد [[فحص طبي|اختباراتٌ مخبرية]] لتشخيص الهربس النطاقي. يكشفُ الاختبار الأكثر شيوعًا عن [[غلوبيولين مناعي م|الغلوبيولين المناعي م]] الخاص بفيروس جدري الماء النطاقي في الدم، ويظهرُ فقط خلال الإصابة بجدري الماء أو الهربس النطاقي، وليس أثناء حالة كمون الفيروس.<ref name=pmid8809466>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف=Arvin AM| عنوان=Varicella-zoster virus| صحيفة=[[Clin. Microbiol. Rev.]]| المجلد=9| العدد=3| صفحات=361–81| سنة=1996| pmid=8809466| مسار=https://cmr.asm.org/content/cmr/9/3/361.full.pdf| pmc=172899| حالة المسار=live| مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20080625213222/http://cmr.asm.org/cgi/reprint/9/3/361.pdf| تاريخ أرشيف=2008-06-25| doi=10.1128/CMR.9.3.361}}</ref> تقوم المختبرات الكبيرة بفحص [[لمف|اللمف]] المُجمع من بثرة، وذلك بواسطة [[تفاعل البوليمراز المتسلسل|تفاعل البوليميراز المتسلسل]] للحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين لفيروس جدري الماء النطاقي، أو بفحصه [[مجهر إلكتروني|بالمجهر الإلكتروني]] للبحث عن جزئيات الفيروس.<ref name="pmid9515761">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Beards G, Graham C, Pillay D | عنوان=Investigation of vesicular rashes for HSV and VZV by PCR| صحيفة=[[J. Med. Virol.]]| المجلد=54| العدد=3| صفحات=155–57| سنة=1998| pmid=9515761 |doi=10.1002/(SICI)1096-9071(199803)54:3<155::AID-JMV1>3.0.CO;2-4}}</ref> تعتبر الاختبارات الحيوية الجزيئية المُعتمدة على تضخيم الحمض النووي مختبريًا (اختبارات [[تفاعل البوليمراز المتسلسل|تفاعل البوليميراز المتسلسل]]) الأكثر موثوقيةً حاليًا. يمتلك اختبار [[تفاعل البوليمراز المتسلسل العشي|تفاعل البوليميراز المتسلسل العشي]] [[حساسية ونوعية|حساسيةً]] عالية، ولكنه عرضةٌ للتلوث، مما يؤدي إلى [[إيجابية خاطئة وسلبية خاطئة|نتائج إيجابية خاطئة]]. يكون اختبار [[تفاعل البوليمراز المتسلسل بالزمن الحقيقي|تفاعل البوليميراز المتسلسل بالزمن الحقيقي]] سريعًا وسهل الأداء، وحساسًا مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل العشي، كما له خطر تلوث أقل. هذه الاختبارات حساسيتها أكثر من [[زرع فيروسي|زرع الفيروسات]].<ref name=DePaschaleClerici2016>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين=De Paschale M, Clerici P| عنوان=Microbiology laboratory and the management of mother-child varicella-zoster virus infection. | صحيفة=World J Virol | سنة= 2016 | المجلد= 5 | العدد= 3 | صفحات= 97–124 | pmid=27563537 | doi=10.5501/wjv.v5.i3.97 | pmc=4981827 | النوع= Review }}</ref>


=== التشخيص التفريقي ===
=== التشخيص التفريقي ===
قد يحدثُ خلطٌ بين الهِربس النُطاقي مع [[هربس|الهربس البسيط]] أو [[التهاب الجلد الهربسي الشكل]] أو [[قوباء|القوباء]] أو المظاهر الجلدية الناجمة عن [[التهاب الجلد التماسي]] و[[داء المبيضات]] ولسعات الحشرات وبعض الأدوية.<ref name=SampathkumarDrage2009>{{Cite journal| vauthors=Sampathkumar P, Drage LA, Martin DP| title=Herpes zoster (shingles) and postherpetic neuralgia | journal=Mayo Clin Proc | year= 2009 | volume= 84 | issue= 3 | pages= 274–80 | pmid=19252116 | doi=10.4065/84.3.274 | pmc=2664599 | type= Review }}</ref>
قد يحدثُ خلطٌ بين الهِربس النُطاقي مع [[هربس|الهربس البسيط]] أو [[التهاب الجلد الهربسي الشكل]] أو [[قوباء|القوباء]] أو المظاهر الجلدية الناجمة عن [[التهاب الجلد التماسي]] و[[داء المبيضات]] ولسعات الحشرات وبعض الأدوية.<ref name=SampathkumarDrage2009>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين=Sampathkumar P, Drage LA, Martin DP| عنوان=Herpes zoster (shingles) and postherpetic neuralgia | صحيفة=Mayo Clin Proc | سنة= 2009 | المجلد= 84 | العدد= 3 | صفحات= 274–80 | pmid=19252116 | doi=10.4065/84.3.274 | pmc=2664599 | النوع= Review }}</ref>


==الوقاية==
== الوقاية ==
{{مفصلة|لقاح الهربس النطاقي}}
{{مفصلة|لقاح الهربس النطاقي}}
توجد العديد من [[لقاح الهربس النطاقي|لُقاحات الهربس النُّطاقيّ]]<!--zoster vaccine--> الّتي تخفِّف من خطر الإصابة بالهربس النُّطاقيّ أو الإصابة الحادَّة إذا ما كانت الإصابة حاصِلة بالفعل؛<ref name=Pink2015/><ref name=Cun2016/> وذلك باحتواء [[لقاح|اللقاح]] على فيروس حي مُضعَّف، كاللقاح «زوستافاكس» {{إنج|Zostavax}} المُستعمل منذ عام 2006، أو كلُقاح الوُحَيدات المُساعِد<!--adjuvanted subunit vaccine--> المُسمَّى «شِنغريكس» {{إنج|Shingrix}}.<ref name="MMWR_57(05)">{{Cite journal| vauthors = Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF| title = Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)| journal = [[MMWR Recomm. Rep.]]| volume = 57| issue = RR–5| pages = 1–30; quiz CE2–4|date = 6 يونيو 2008| pmid = 18528318| doi = | url = https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5705a1.htm| access-date = 2010-01-04| url-status=live| archive-url = https://web.archive.org/web/20091117154208/http://www.cdc.gov/mmWR/preview/mmwrhtml/rr5705a1.htm| archive-date = November 17, 2009| df = }}{{PD-notice}}</ref><ref name="NEJM2016-editorial"/>
توجد العديد من [[لقاح الهربس النطاقي|لُقاحات الهربس النُّطاقيّ]]<!--zoster vaccine--> الّتي تخفِّف من خطر الإصابة بالهربس النُّطاقيّ أو الإصابة الحادَّة إذا ما كانت الإصابة حاصِلة بالفعل؛<ref name=Pink2015/><ref name=Cun2016/> وذلك باحتواء [[لقاح|اللقاح]] على فيروس حي مُضعَّف، كاللقاح «زوستافاكس» {{إنج|Zostavax}} المُستعمل منذ عام 2006، أو كلُقاح الوُحَيدات المُساعِد<!--adjuvanted subunit vaccine--> المُسمَّى «شِنغريكس» {{إنج|Shingrix}}.<ref name="MMWR_57(05)">{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF| عنوان = Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)| صحيفة = [[MMWR Recomm. Rep.]]| المجلد = 57| العدد = RR–5| صفحات = 1–30; quiz CE2–4|تاريخ = 6 يونيو 2008| pmid = 18528318| مسار = https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5705a1.htm| تاريخ الوصول = 2010-01-04| حالة المسار=live| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20091117154208/http://www.cdc.gov/mmWR/preview/mmwrhtml/rr5705a1.htm| تاريخ أرشيف = November 17, 2009}}{{ملكية عامة - إشعار}}</ref><ref name="NEJM2016-editorial"/>


أفادت مُراجعة قامت بها [[مؤسسة كوكرين]] أنَّ زوستافاكس كان مُفيدًا في الوقاية من الهربس النُّطاقي لمدَّة فعاليَّة لا تقلُّ عن ثلاث سنوات،<ref name=Ga2016/> هذا يساوي قُرابة 50% من [[تخفيض الاختطار النسبي|تخفيض الاخْتطار النِّسبيّ]]. يُقلِّل اللُّقاح من مُعدَّلات استِدامة شِدَّة الألم بعد الإصابة بالهربس النُّطاقيّ بنسبة 66% عند الأشخاص الَّذين تعرَّضوا للهربس النُّطاقيّ رغم تلقيحهم.<ref name=shapiro>{{Cite journal|vauthors=Shapiro M, Kvern B, Watson P, Guenther L, McElhaney J, McGeer A | display-authors = 3 |title=Update on herpes zoster vaccination: a family practitioner's guide |journal=[[Can. Fam. Physician]] |volume=57 |issue=10 |pages=1127–31 |date=أكتوبر 2011 |pmid=21998225 |pmc=3192074 |doi= |url=}}</ref> وبالرُّغم من ذلك، بقيت فعاليَّة اللُّقاح لمدَّة أربع سنوات من المُتابعة.<ref name=shapiro/> ويُنصَح بعدم إعطاء اللُّقاح الحي للأشخاص ذوي عَوَز المَناعة الأَوَّليّ أو المُكتَسَب.<ref name=shapiro/>
أفادت مُراجعة قامت بها [[مؤسسة كوكرين]] أنَّ زوستافاكس كان مُفيدًا في الوقاية من الهربس النُّطاقي لمدَّة فعاليَّة لا تقلُّ عن ثلاث سنوات،<ref name=Ga2016/> هذا يساوي قُرابة 50% من [[تخفيض الاختطار النسبي|تخفيض الاخْتطار النِّسبيّ]]. يُقلِّل اللُّقاح من مُعدَّلات استِدامة شِدَّة الألم بعد الإصابة بالهربس النُّطاقيّ بنسبة 66% عند الأشخاص الَّذين تعرَّضوا للهربس النُّطاقيّ رغم تلقيحهم.<ref name=shapiro>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Shapiro M, Kvern B, Watson P, Guenther L, McElhaney J, McGeer A | إظهار المؤلفين = 3 |عنوان=Update on herpes zoster vaccination: a family practitioner's guide |صحيفة=[[Can. Fam. Physician]] |المجلد=57 |العدد=10 |صفحات=1127–31 |تاريخ=أكتوبر 2011 |pmid=21998225 |pmc=3192074 }}</ref> وبالرُّغم من ذلك، بقيت فعاليَّة اللُّقاح لمدَّة أربع سنوات من المُتابعة.<ref name=shapiro/> ويُنصَح بعدم إعطاء اللُّقاح الحي للأشخاص ذوي عَوَز المَناعة الأَوَّليّ أو المُكتَسَب.<ref name=shapiro/>


رَخَّصت [[إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة)|إدارة الغذاء والدواء الأمريكيَّة]] استعمال شِنغريكس في عام 2007<ref>{{مرجع ويب|url=https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/vaccines/approvedproducts/ucm581491.htm |title=Shingrix |publisher=U.S. Food and Drug Administration |date=19 سبتمبر 2018 |access-date=16 March 2019 }}{{PD-notice| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20190423054127/https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm581491.htm | تاريخ الأرشيف = 23 أبريل 2019 }}</ref> وبالمثل فعلت [[وكالة الأدوية الأوروبية]]<!--European Medicines Agency--> في 2018.<ref>{{مرجع ويب|url=https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/shingrix |title=Shingrix |publisher=[[وكالة الأدوية الأوروبية]] |date=28 مارس 2018 |access-date=16 March 2019 | مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191205132509/https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/shingrix | تاريخ الأرشيف = 5 ديسمبر 2019 }}</ref> يُفضَّل أخذ جرعتين من اللُّقاح ممَّا يوفِّر 90% من الحماية لحوالي ثلاث سنوات ونصف،<ref name="NEJM2016-editorial">{{Cite journal| title =Preventing Shingles and Its Complications in Older Persons | journal =N Engl J Med |date =15 سبتمبر 2016 | author1 =Kathleen M. Neuzil |author2= Marie R. Griffin | volume =375 | issue =11 | pages =1079–80 | doi =10.1056/NEJMe1610652 | pmid =27626522 | pmc = | df = }}[Free]</ref> أُجريت الدِّراسات حتَّى الآن<!--متى؟--> على الأشخاص الَّذين مناعتهم سليمة،<ref name=Cun2016/> وتبدو أيضًا فعَّالة عند الأشخاص المُسنِّين.<ref name=Cun2016/>
رَخَّصت [[إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة)|إدارة الغذاء والدواء الأمريكيَّة]] استعمال شِنغريكس في عام 2007<ref>{{استشهاد بويب|مسار= https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/shingrix |عنوان=Shingrix |ناشر=U.S. Food and Drug Administration |تاريخ=19 سبتمبر 2018 |تاريخ الوصول=16 March 2019 |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190423054127/https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm581491.htm|تاريخ أرشيف=2019-04-23}}{{ملكية عامة - إشعار| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20190423054127/https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm581491.htm | تاريخ الأرشيف = 23 أبريل 2019 }}</ref> وبالمثل فعلت [[وكالة الأدوية الأوروبية]]<!--European Medicines Agency--> في 2018.<ref>{{استشهاد بويب|مسار=https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/shingrix |عنوان=Shingrix |ناشر=[[وكالة الأدوية الأوروبية]] |تاريخ=28 مارس 2018 |تاريخ الوصول=16 March 2019 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191205132509/https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/shingrix | تاريخ أرشيف = 5 ديسمبر 2019 }}</ref> يُفضَّل أخذ جرعتين من اللُّقاح ممَّا يوفِّر 90% من الحماية لحوالي ثلاث سنوات ونصف،<ref name="NEJM2016-editorial">{{استشهاد بدورية محكمة| عنوان =Preventing Shingles and Its Complications in Older Persons | صحيفة =N Engl J Med |تاريخ =15 سبتمبر 2016 | مؤلف1 =Kathleen M. Neuzil |مؤلف2= Marie R. Griffin | المجلد =375 | العدد =11 | صفحات =1079–80 | doi =10.1056/NEJMe1610652 | pmid =27626522 }}[Free]</ref> أُجريت الدِّراسات حتَّى الآن<!--متى؟--> على الأشخاص الَّذين مناعتهم سليمة،<ref name=Cun2016/> وتبدو أيضًا فعَّالة عند الأشخاص المُسنِّين.<ref name=Cun2016/>


تقدِّم [[هيئة الخدمات الصحية الوطنية (المملكة المتحدة)|هيئة الخدمات الصحيَّة]] البريطانيَّة [[لقاح الهربس النطاقي|زوستافاكس]] لكلِّ النَّاس بعمر 70 و78 سنة، وبحلول آب/أغسطس 2017 طُعِّم أقلّ من نصف المؤهَّلين لتلقِّي التطعيم الَّذين أعمارهم بين 70–78 سنة، وحوالي 3% من أولئك المؤهَّلين لديهم حالات خاصَّة تكبَح مناعتهم لا يجب أن يتلقَّوا التطعيم. لقد ورد 1104 تقرير عن [[أثر ضائر|التَّفاعلات الضَّائرة]] للتطعيم بحلول نيسان/أبريل 2018.<ref>{{استشهاد بخبر|title=NHS England warning as vaccine programme extended |url=https://www.hsj.co.uk/policy-and-regulation/nhs-england-warning-as-vaccine-programme-extended/7022175.article |access-date=10 June 2018 |work=Health Service Journal |date=18 أبريل 2018| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191115234845/https://www.hsj.co.uk/policy-and-regulation/nhs-england-warning-as-vaccine-programme-extended/7022175.article | تاريخ الأرشيف = 15 نوفمبر 2019 }}</ref> تنصح [[مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]] في الولايات المتَّحدة الأمريكيَّة بأن يتلقَّى البالغون فوق 50 عامًا جرعتين من شِنغريكس يفصل بينهما 2 إلى 6 شهور.<ref name=CDC2019Sym>{{مرجع ويب|title=Shingles (Herpes Zoster) Vaccination|url=https://www.cdc.gov/shingles/vaccination.html|access-date=18 January 2019|date=25 أكتوبر 2018|url-status=live | publisher=[[مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]] (CDC)}}{{PD-notice| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191112123802/https://www.cdc.gov/shingles/vaccination.html | تاريخ الأرشيف = 12 نوفمبر 2019 }}</ref>
تقدِّم [[هيئة الخدمات الصحية الوطنية|هيئة الخدمات الصحيَّة]] البريطانيَّة [[لقاح الهربس النطاقي|زوستافاكس]] لكلِّ النَّاس بعمر 70 و78 سنة، وبحلول آب/أغسطس 2017 طُعِّم أقلّ من نصف المؤهَّلين لتلقِّي التطعيم الَّذين أعمارهم بين 70–78 سنة، وحوالي 3% من أولئك المؤهَّلين لديهم حالات خاصَّة تكبَح مناعتهم لا يجب أن يتلقَّوا التطعيم. لقد ورد 1104 تقرير عن [[أثر ضائر|التَّفاعلات الضَّائرة]] للتطعيم بحلول نيسان/أبريل 2018.<ref>{{استشهاد بخبر|عنوان=NHS England warning as vaccine programme extended |مسار=https://www.hsj.co.uk/policy-and-regulation/nhs-england-warning-as-vaccine-programme-extended/7022175.article |تاريخ الوصول=10 June 2018 |عمل=Health Service Journal |تاريخ=18 أبريل 2018| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191115234845/https://www.hsj.co.uk/policy-and-regulation/nhs-england-warning-as-vaccine-programme-extended/7022175.article | تاريخ أرشيف = 15 نوفمبر 2019 }}</ref> تنصح [[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها|مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]] في الولايات المتَّحدة الأمريكيَّة بأن يتلقَّى البالغون فوق 50 عامًا جرعتين من شِنغريكس يفصل بينهما 2 إلى 6 شهور.<ref name=CDC2019Sym>{{استشهاد بويب|عنوان=Shingles (Herpes Zoster) Vaccination|مسار= https://www.cdc.gov/shingles/vaccination.html|تاريخ الوصول=18 January 2019|تاريخ=25 أكتوبر 2018|حالة المسار=live | ناشر=[[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها|مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]] (CDC)|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200116090840/https://www.cdc.gov/shingles/vaccination.html|تاريخ أرشيف=2020-01-16}}{{ملكية عامة - إشعار| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191112123802/https://www.cdc.gov/shingles/vaccination.html | تاريخ الأرشيف = 12 نوفمبر 2019 }}</ref>


== العلاج ==
== العلاج ==
تهدف المُعالجة للحدِّ من شِدَّة ومدَّة الألم؛ ممَّا يسمح بتقليل مدَّة نوائِب<!--episodes--> الهربس النُّطاقيّ إضافةً لتقليل المُضاعفات. وغالبًا ما تُحتاج المُعالجة الجهازيَّة للألم العصبيّ التالٍ للهِربس.<ref name=pmid18021865>{{Cite journal|journal= [[J. Am. Acad. Dermatol.]] |year=2007 |volume=57 |issue= 6 Suppl |pages=S136–42 |title= Management of herpes zoster and postherpetic neuralgia |author= Tyring SK |doi=10.1016/j.jaad.2007.09.016 |pmid=18021865}}</ref> ورغم ذلك بيَّنت دراسة على الهربس النُّطاقيّ غير المُعالَج أنَّه فور اختفاء الطفح<!--rash--> يكون الألم العصبيّ نادرًا خصوصًا لمن هم دون 50 عامًا ويخفُّ بمرور الوقت، وبالنِّسبة لمن هم أكبر سِنًّا يخفُّ الألم ببطئ، لكن حتَّى لمن تجاوزوا السَّبعين عامًا تخلَّص 85% منهم من الألم بعد عامٍ واحدٍ من إصابتهم بالمرض.<ref name=pmid11009518>{{Cite journal| vauthors = Helgason S, Petursson G, Gudmundsson S, Sigurdsson JA | display-authors = 3 | title= Prevalence of postherpetic neuralgia after a single episode of herpes zoster: prospective study with long term follow up | journal= [[المجلة الطبية البريطانية]] | volume= 321 | year= 2000 | pmid= 11009518 | url= http://www.bmj.com/cgi/content/full/321/7264/794 | format= PDF | doi= 10.1136/bmj.321.7264.794 | issue= 7264 | pages= 794–96 | pmc= 27491 | url-status=live | archive-url= https://web.archive.org/web/20090209002950/http://www.bmj.com/cgi/content/full/321/7264/794 | archive-date= 2009-02-09 | df= }}</ref>
تهدف المُعالجة للحدِّ من شِدَّة ومدَّة الألم؛ ممَّا يسمح بتقليل مدَّة نوائِب<!--episodes--> الهربس النُّطاقيّ إضافةً لتقليل المُضاعفات. وغالبًا ما تُحتاج المُعالجة الجهازيَّة للألم العصبيّ التالٍ للهِربس.<ref name=pmid18021865>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة= [[J. Am. Acad. Dermatol.]] |سنة=2007 |المجلد=57 |العدد= 6 Suppl |صفحات=S136–42 |عنوان= Management of herpes zoster and postherpetic neuralgia |مؤلف= Tyring SK |doi=10.1016/j.jaad.2007.09.016 |pmid=18021865}}</ref> ورغم ذلك بيَّنت دراسة على الهربس النُّطاقيّ غير المُعالَج أنَّه فور اختفاء الطفح<!--rash--> يكون الألم العصبيّ نادرًا خصوصًا لمن هم دون 50 عامًا ويخفُّ بمرور الوقت، وبالنِّسبة لمن هم أكبر سِنًّا يخفُّ الألم ببطئ، لكن حتَّى لمن تجاوزوا السَّبعين عامًا تخلَّص 85% منهم من الألم بعد عامٍ واحدٍ من إصابتهم بالمرض.<ref name=pmid11009518>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Helgason S, Petursson G, Gudmundsson S, Sigurdsson JA | إظهار المؤلفين = 3 | عنوان= Prevalence of postherpetic neuralgia after a single episode of herpes zoster: prospective study with long term follow up | صحيفة= [[المجلة الطبية البريطانية]] | المجلد= 321 | سنة= 2000 | pmid= 11009518 | مسار= https://www.bmj.com/content/321/7264/794.1.full | صيغة= PDF | doi= 10.1136/bmj.321.7264.794 | العدد= 7264 | صفحات= 794–96 | pmc= 27491 | حالة المسار=live | مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20090209002950/http://www.bmj.com/cgi/content/full/321/7264/794 | تاريخ أرشيف= 2009-02-09 }}</ref>
=== مسكنات الألم ===
=== مسكنات الألم ===
يُعالَج الألم الخفيف إلى المتوسِّط [[مسكن ألم|بالمُسكِّنات]] [[أدوية متاحة بدون وصفة|المُتاحة بدون وصفة]]، ويمكن استعمال [[دواء موضعي|الغَسولات الموضعيَّة]] المحتوية على [[كالامين|الكالامين]] على [[طفح|الطَّفح]] أو [[تبثر|النَّفْطَة]] ويهدِّؤها. يحدث أحيانًا ألم شديد قد يتطلَّب دواءً [[أشباه أفيونيات|أَفْيُونِيَّ المَفْعُولِ]] مثل [[مورفين|المورفين]]، وعندما تتقشَّر الإصابة يمكن استعمال [[كريم (صيدلة)|كريم]]
يُعالَج الألم الخفيف إلى المتوسِّط [[مسكن ألم|بالمُسكِّنات]] [[أدوية متاحة دون وصفة|المُتاحة بدون وصفة]]، ويمكن استعمال [[دواء موضعي|الغَسولات الموضعيَّة]] المحتوية على [[كالامين|الكالامين]] على [[طفح|الطَّفح]] أو [[تبثر|النَّفْطَة]] ويهدِّؤها. يحدث أحيانًا ألم شديد قد يتطلَّب دواءً [[أشباه أفيونيات|أَفْيُونِيَّ المَفْعُولِ]] مثل [[مورفين|المورفين]]، وعندما تتقشَّر الإصابة يمكن استعمال [[كريم (صيدلة)|كريم]] [[كابسيسين]] (زوستريكس، [[اللغة الإنجليزية|بالإنجليزيَّة]]: Zostrix). أيضًا يخفِّف [[ليدوكائين|اللِّيدوكائين]] الموضعيّ و[[إحصار العصب|مُحصِرات الأعصاب]] الألَم.<ref name=pmid15061819>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف=Baron R| عنوان=Post-herpetic neuralgia case study: optimizing pain control| صحيفة=[[Eur. J. Neurol.]] | المجلد=11 Suppl 1| صفحات=3–11| سنة=2004| pmid=15061819| doi=10.1111/j.1471-0552.2004.00794.x}}</ref> قد يفيد إعطاء [[غابابنتين|الغابابنتين]] بالترافُق مع [[مضاد فيروسات (دواء)|المُضادَّات الفيروسيَّة]] بتخفيف الألم العصبيّ التالٍ للهربِس.<ref name=pmid18021865/>
[[كابسيسين]] (زوستريكس، [[لغة إنجليزية|بالإنجليزيَّة]]: Zostrix). أيضًا يخفِّف [[ليدوكائين|اللِّيدوكائين]] الموضعيّ و<nowiki/>[[إحصار العصب|مُحصِرات الأعصاب]] الألَم.<ref name=pmid15061819>{{Cite journal| author=Baron R| title=Post-herpetic neuralgia case study: optimizing pain control| journal=[[Eur. J. Neurol.]] | volume=11 Suppl 1| pages=3–11| year=2004| pmid=15061819| doi=10.1111/j.1471-0552.2004.00794.x}}</ref> قد يفيد إعطاء [[غابابنتين|الغابابنتين]] بالترافُق مع [[مضاد فيروسات (دواء)|المُضادَّات الفيروسيَّة]] بتخفيف الألم العصبيّ التالٍ للهربِس.<ref name=pmid18021865/>


=== مضادات الفيروسات ===
=== مضادات الفيروسات ===
[[ملف:Pile of round aciclovir tablets.jpg|تصغير|يسار|حبوب 400 ملغ [[آسيكلوفير]]]]
[[ملف:Pile of round aciclovir tablets.jpg|تصغير|يسار|حبوب 400 ملغ [[آسيكلوفير]]]]
[[ملف:Herpes zoster ophthalmicus.2-ar.jpg|يسار|تصغير|نُطاقٌ عَينِيٌّ]]
[[ملف:Herpes zoster ophthalmicus.2-ar.jpg|يسار|تصغير|نُطاقٌ عَينِيٌّ]]
تقلِّل [[مضاد فيروسات (دواء)|المُضادَّات الفيروسيَّة]] من حِدَّة ومُدَّة المرض؛<ref name=Bad2013>{{Cite journal| vauthors = Bader MS |title = Herpes zoster: diagnostic, therapeutic, and preventive approaches |journal=[[Postgraduate Medicine]]|date=سبتمبر 2013|volume=125|issue=5|pages=78–91|pmid=24113666|doi=10.3810/pgm.2013.09.2703}}</ref> لكنَّها لا تقي من [[ألم عصبي تال للهربس|الألم العصبيّ التالٍ للهربِس]].<ref name=Han2014>{{Cite journal|vauthors=Chen N, Li Q, Yang J, Zhou M, Zhou D, He L | display-authors = 3 |title=Antiviral treatment for preventing postherpetic neuralgia |journal=[[مكتبة كوكرين]] |volume= 2|issue=2 |pages=CD006866 |year=2014 |pmid=24500927 |doi=10.1002/14651858.CD006866.pub3 |editor1-last=He |editor1-first=Li| name-list-format=vanc}}</ref> من هذه الأدوية [[آسيكلوفير]] الَّذي كان العِلاج المِعياريّ، لكن أظهر العلاجين الجديدين [[فالاسيكلوفير]] و<nowiki/>[[فامسيكلوفير]] فعاليَّة مُشابِهة أو أكثر نَجَاعةً إضافةً لكونهما أكثر أمانًا وتحمُّلًا.<ref name=pmid18021865/> تستعمل هذه الأدوية [[طب وقائي|للوقاية]] (كمثال، الأشخاص المُصابون [[إيدز|بعَوَز المناعة المُكتَسَب]]) وكعلاجٍ خلال [[مرض حاد|الطَّور الحادِّ]]، ويُمكن تقليل مُضاعفات الهربس النُّطاقيّ عند الأشخاص [[نقص المناعة|مَنْقوصي المَناعَة]] بإعطاء آسيكلوفير [[معالجة وريدية|وريديًّا]]. أمَّا بالنِّسبة لمن هُم مُعَرَّضون بشدَّة لهجماتٍ مُتكرِّرة من الهربس النُّطاقيّ، عادةً ما تكون خمس جرعات [[إعطاء فموي|فمويَّة]] يوميَّة من الآسيكلوفير فعَّالة.<ref name=pmid12676845>{{Cite journal| journal=[[المجلة الطبية البريطانية]]| year=2003| volume=326| issue=7392| pages=748–50| doi=10.1136/bmj.326.7392.748| vauthors=Johnson RW, Dworkin RH| title=Clinical review: Treatment of herpes zoster and postherpetic neuralgia| pmid=12676845| url=http://www.bmj.com/cgi/content/full/326/7392/748| pmc=1125653| url-status=live| archive-url=https://web.archive.org/web/20080131151150/http://www.bmj.com/cgi/content/full/326/7392/748| archive-date=2008-01-31| df=}}</ref>
تقلِّل [[مضاد فيروسات (دواء)|المُضادَّات الفيروسيَّة]] من حِدَّة ومُدَّة المرض؛<ref name=Bad2013>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Bader MS |عنوان = Herpes zoster: diagnostic, therapeutic, and preventive approaches |صحيفة=[[Postgraduate Medicine]]|تاريخ=سبتمبر 2013|المجلد=125|العدد=5|صفحات=78–91|pmid=24113666|doi=10.3810/pgm.2013.09.2703}}</ref> لكنَّها لا تقي من [[الألم العصبي التالي للهربس|الألم العصبيّ التالٍ للهربِس]].<ref name=Han2014>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Chen N, Li Q, Yang J, Zhou M, Zhou D, He L | إظهار المؤلفين = 3 |عنوان=Antiviral treatment for preventing postherpetic neuralgia |صحيفة=[[مكتبة كوكرين]] |المجلد= 2|العدد=2 |صفحات=CD006866 |سنة=2014 |pmid=24500927 |doi=10.1002/14651858.CD006866.pub3 |محرر1-الأخير=He |محرر1-الأول=Li| name-list-format=vanc}}</ref> من هذه الأدوية [[آسيكلوفير]] الَّذي كان العِلاج المِعياريّ، لكن أظهر العلاجين الجديدين [[فالاسيكلوفير]] و[[فامسيكلوفير]] فعاليَّة مُشابِهة أو أكثر نَجَاعةً إضافةً لكونهما أكثر أمانًا وتحمُّلًا.<ref name=pmid18021865/> تستعمل هذه الأدوية [[طب وقائي|للوقاية]] (كمثال، الأشخاص المُصابون [[إيدز|بعَوَز المناعة المُكتَسَب]]) وكعلاجٍ خلال [[مرض حاد|الطَّور الحادِّ]]، ويُمكن تقليل مُضاعفات الهربس النُّطاقيّ عند الأشخاص [[نقص المناعة|مَنْقوصي المَناعَة]] بإعطاء آسيكلوفير [[معالجة وريدية|وريديًّا]]. أمَّا بالنِّسبة لمن هُم مُعَرَّضون بشدَّة لهجماتٍ مُتكرِّرة من الهربس النُّطاقيّ، عادةً ما تكون خمس جرعات [[إعطاء فموي|فمويَّة]] يوميَّة من الآسيكلوفير فعَّالة.<ref name=pmid12676845>{{استشهاد بدورية محكمة| صحيفة=[[المجلة الطبية البريطانية]]| سنة=2003| المجلد=326| العدد=7392| صفحات=748–50| doi=10.1136/bmj.326.7392.748| عدة مؤلفين=Johnson RW, Dworkin RH| عنوان=Clinical review: Treatment of herpes zoster and postherpetic neuralgia| pmid=12676845| مسار=https://www.bmj.com/content/326/7392/748.full| pmc=1125653| حالة المسار=live| مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20080131151150/http://www.bmj.com/cgi/content/full/326/7392/748| تاريخ أرشيف=2008-01-31}}</ref>


=== ستيرويدات ===
=== ستيرويدات ===
لم يبدو أنَّ [[هرمون قشري سكري|الستيرويدات القشريَّة]] تقلِّل خطر [[ألم عصبي تال للهربس|الألم الممتد لفترة طويلة]]،<ref name="pmid23543541"/> وتبقى تأثيراتها الجانبيَّة قليلة. لم يُدرَس استعمالها جيِّدًا في [[متلازمة رامسي-هانت|مُتَلاَزِمَة رامسي-هانت]]<!--Ramsay Hunt syndrome--> (عدوى العصب الوجهي والسمعي بفيروس الهربس) وذلك حتى عام 2008.<ref>{{Cite journal| vauthors = Uscategui T, Doree C, Chamberlain IJ, Burton MJ | display-authors = 3 |title=Corticosteroids as adjuvant to antiviral treatment in Ramsay Hunt syndrome (herpes zoster oticus with facial palsy) in adults|journal=[[مكتبة كوكرين]]|date=يوليو 16, 2008|issue=3|pages=CD006852|pmid=18646170|doi=10.1002/14651858.CD006852.pub2}}</ref>
لم يبدو أنَّ [[هرمون قشري سكري|الستيرويدات القشريَّة]] تقلِّل خطر [[الألم العصبي التالي للهربس|الألم الممتد لفترة طويلة]]،<ref name="pmid23543541"/> وتبقى تأثيراتها الجانبيَّة قليلة. لم يُدرَس استعمالها جيِّدًا في [[متلازمة رامسي-هانت|مُتَلاَزِمَة رامسي-هانت]]<!--Ramsay Hunt syndrome--> (عدوى العصب الوجهي والسمعي بفيروس الهربس) وذلك حتى عام 2008.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Uscategui T, Doree C, Chamberlain IJ, Burton MJ | إظهار المؤلفين = 3 |عنوان=Corticosteroids as adjuvant to antiviral treatment in Ramsay Hunt syndrome (herpes zoster oticus with facial palsy) in adults|صحيفة=[[مكتبة كوكرين]]|تاريخ=يوليو 16, 2008|العدد=3|صفحات=CD006852|pmid=18646170|doi=10.1002/14651858.CD006852.pub2}}</ref>


=== الهربس النطاقي العيني ===
=== الهربس النطاقي العيني ===
علاج [[هربس نطاقي عيني|الهِرْبِس النُّطاقِيّ العَينِيّ]]<!--Herpes zoster ophthalmicus--> مُشابه للعلاج المِعياريّ للهربس النُّطاقيّ في مناطق أُخرى من الجسم. وفي دراسة أُجريت عام 2000 لمُقارنة الآسيكلوفير مع [[دواء أولي|طَلِيعَته]] فالاسيكلوفير، بيَّنت أنَّ لهما نفس الفعاليَّة في علاج هذا المرض.<ref name="pmid10919899">{{Cite journal| vauthors=Colin J, Prisant O, Cochener B, Lescale O, Rolland B, Hoang-Xuan T| display-authors = 3 | title=Comparison of the Efficacy and Safety of Valaciclovir and Acyclovir for the Treatment of Herpes zoster Ophthalmicus|journal=[[Ophthalmology (journal)|Ophthalmology]] | volume=107| issue = 8| pages=1507–11| year=2000| pmid=10919899| doi=10.1016/S0161-6420(00)00222-0}}</ref> لكن تبقى مَيِّزة فالاسيكلوفير عن آسيكلوفير جرعته الَّتي هي ثلاث مَرَّات في اليوم (بالمقارنة مع آسيكلوفير: خمس مرَّات باليوم)، ممَّا يزيد [[امتثال (طب)|امتثال]] المريض للعِلاج.<ref name=pmid16079372>{{Cite journal| vauthors=Osterberg L, Blaschke T| title=Adherence to medication| journal=[[نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين]] | volume=353 |issue=5| pages=487–97| year=2005| pmid=16079372| doi=10.1056/NEJMra050100}}</ref>
علاج [[هربس نطاقي عيني|الهِرْبِس النُّطاقِيّ العَينِيّ]]<!--Herpes zoster ophthalmicus--> مُشابه للعلاج المِعياريّ للهربس النُّطاقيّ في مناطق أُخرى من الجسم. وفي دراسة أُجريت عام 2000 لمُقارنة الآسيكلوفير مع [[دواء أولي|طَلِيعَته]] فالاسيكلوفير، بيَّنت أنَّ لهما نفس الفعاليَّة في علاج هذا المرض.<ref name="pmid10919899">{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين=Colin J, Prisant O, Cochener B, Lescale O, Rolland B, Hoang-Xuan T| إظهار المؤلفين = 3 | عنوان=Comparison of the Efficacy and Safety of Valaciclovir and Acyclovir for the Treatment of Herpes zoster Ophthalmicus| مسار=https://archive.org/details/sim_ophthalmology_2000-08_107_8/page/1507|صحيفة=[[Ophthalmology (journal)|Ophthalmology]] | المجلد=107| العدد = 8| صفحات=1507–11| سنة=2000| pmid=10919899| doi=10.1016/S0161-6420(00)00222-0}}</ref> لكن تبقى مَيِّزة فالاسيكلوفير عن آسيكلوفير جرعته الَّتي هي ثلاث مَرَّات في اليوم (بالمقارنة مع آسيكلوفير: خمس مرَّات باليوم)، ممَّا يزيد [[امتثال (طب)|امتثال]] المريض للعِلاج.<ref name=pmid16079372>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين=Osterberg L, Blaschke T| عنوان=Adherence to medication| صحيفة=[[نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين]] | المجلد=353 |العدد=5| صفحات=487–97| سنة=2005| pmid=16079372| doi=10.1056/NEJMra050100}}</ref>


== المآل ==
== المآل ==
يختفي الطفح والألم عادةً خلال ثلاثة إلى خمسة أسابيع، لكن يحصل عند واحدٍ من خمسة أشخاص حالة مؤلمة تدعى [[ألم عصبي تال للهربس|الألم العصبيّ التالٍ للهِربس]] غالبًا ما يصعب السيطرة عليها. يمكن أن يَسْتَنْشِط<!--reactivate--> الهربس النُّطاقيّ عند بعض الأشخاص مُظهرًا «نُطاقيّ لا هِربسيّ» {{إنج|zoster sine herpete}}: ألم ينتشر على طول مَسار عصب شوكيٍّ وحيد (توزُّع القَطَّاعِ الجِلْدِيّ<!--dermatomal distribution-->) ولا يترافق مع [[طفح]]. قد تتضمَّن هذه الحالة على مُضاعفات تؤثِّر مُستويات عديدة من [[جهاز عصبي|الجهاز العصبيّ]] وتُسَبِّب عِدَّة [[اعتلال الأعصاب المحيطية|اعتلالات عصبيَّة]] [[دماغ|قحفيَّة]] أو [[التهاب العصب|التهاب الأعصاب]] أو [[التهاب النخاع|الْتِهاب النُّخاع]] أو [[التهاب السحايا العقيم|التهاب السَّحايا العقيم]]، ومن التأثيرات الخطيرة الأخرى الَّتي من الممكن أن تحدث [[شلل الوجه النصفي|شلل وجه]] جزئيّ (عادةً ما يكون مؤقَّتًا) أو ضرر أذنيّ أو [[التهاب الدماغ|التهاب الدِّماغ]].<ref name=pmid12676845/> ومن الممكن أن تؤدِّي العداوى البَدئيَّة [[فيروس جدري الماء النطاقي|بفيروس جدري الماء النُّطاقيّ]] (VZV) خلال الحمل المُسبِّب [[جدري الماء|للحُماق]] إلى عدوى للجنين ومُضاعفات قد لا تتعلق بعدوى الجنين عند حديثي الولادة أو عدوى مُزمنة أو استنشاط الهربس النُّطاقيّ.<ref name=pmid3012334>{{Cite journal|vauthors=Paryani SG, Arvin AM |title=Intrauterine infection with varicella-zoster virus after maternal varicella |journal=[[نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين]] |volume=314 |issue=24 |pages=1542–46 |year=1986 |pmid=3012334 |doi=10.1056/NEJM198606123142403 }}</ref><ref name=Enders>{{Cite journal|vauthors=Enders G, Miller E, Cradock-Watson J, Bolley I, Ridehalgh M | display-authors = 3 |title=Consequences of varicella and herpes zoster in pregnancy: prospective study of 1739 cases |journal=[[ذا لانسيت]] |volume=343 |issue=8912 |pages=1548–51 |year=1994 |pmid=7802767 |doi=10.1016/S0140-6736(94)92943-2}}</ref>
يختفي الطفح والألم عادةً خلال ثلاثة إلى خمسة أسابيع، لكن يحصل عند واحدٍ من خمسة أشخاص حالة مؤلمة تدعى [[الألم العصبي التالي للهربس|الألم العصبيّ التالٍ للهِربس]] غالبًا ما يصعب السيطرة عليها. يمكن أن يَسْتَنْشِط<!--reactivate--> الهربس النُّطاقيّ عند بعض الأشخاص مُظهرًا «نُطاقيّ لا هِربسيّ» {{إنج|zoster sine herpete}}: ألم ينتشر على طول مَسار عصب شوكيٍّ وحيد (توزُّع القَطَّاعِ الجِلْدِيّ<!--dermatomal distribution-->) ولا يترافق مع [[طفح]]. قد تتضمَّن هذه الحالة على مُضاعفات تؤثِّر مُستويات عديدة من [[جهاز عصبي|الجهاز العصبيّ]] وتُسَبِّب عِدَّة [[اعتلال الأعصاب المحيطية|اعتلالات عصبيَّة]] [[دماغ|قحفيَّة]] أو [[التهاب العصب|التهاب الأعصاب]] أو [[التهاب النخاع|الْتِهاب النُّخاع]] أو [[التهاب السحايا العقيم|التهاب السَّحايا العقيم]]، ومن التأثيرات الخطيرة الأخرى الَّتي من الممكن أن تحدث [[شلل الوجه النصفي|شلل وجه]] جزئيّ (عادةً ما يكون مؤقَّتًا) أو ضرر أذنيّ أو [[التهاب الدماغ|التهاب الدِّماغ]].<ref name=pmid12676845/> ومن الممكن أن تؤدِّي العداوى البَدئيَّة [[فيروس جدري الماء النطاقي|بفيروس جدري الماء النُّطاقيّ]] (VZV) خلال الحمل المُسبِّب [[جدري الماء|للحُماق]] إلى عدوى للجنين ومُضاعفات قد لا تتعلق بعدوى الجنين عند حديثي الولادة أو عدوى مُزمنة أو استنشاط الهربس النُّطاقيّ.<ref name=pmid3012334>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Paryani SG, Arvin AM |عنوان=Intrauterine infection with varicella-zoster virus after maternal varicella |صحيفة=[[نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين]] |المجلد=314 |العدد=24 |صفحات=1542–46 |سنة=1986 |pmid=3012334 |doi=10.1056/NEJM198606123142403 }}</ref><ref name=Enders>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Enders G, Miller E, Cradock-Watson J, Bolley I, Ridehalgh M | إظهار المؤلفين = 3 |عنوان=Consequences of varicella and herpes zoster in pregnancy: prospective study of 1739 cases |صحيفة=[[ذا لانسيت]] |المجلد=343 |العدد=8912 |صفحات=1548–51 |سنة=1994 |pmid=7802767 |doi=10.1016/S0140-6736(94)92943-2}}</ref>


هناك خطر مُتزايد قليلًا لتطوُّر [[سرطان|السَّرَطان]] بعد الإصابة بالهربس النُّطاقيّ، لكن تبقى آليَّة حدوث ذلك غير واضحة ولم يبدو أن هنالك زيادة بعدد الوفيَّات بسبب السرطان كنتيجة مُباشرة للإصابة بالفيروس.<ref name=pmid15328522>{{Cite journal|vauthors=Sørensen HT, Olsen JH, Jepsen P, Johnsen SP, Schønheyder HC, Mellemkjaer L | display-authors = 3 |title=The risk and prognosis of cancer after hospitalisation for herpes zoster: a population-based follow-up study |journal=[[Br. J. Cancer]] |volume=91 |issue=7 |pages=1275–79 |year=2004 |pmid=15328522 |doi=10.1038/sj.bjc.6602120 |pmc=2409892}}</ref> وعلى النَّقيض من ذلك، قد ينتج الخطر المُتزايد من تثبيط المناعة الذي يسمح باستنشاط الفيروس.<ref name=pmid6979711>{{Cite journal|doi=10.1056/NEJM198208123070701 |vauthors=Ragozzino MW, Melton LJ, Kurland LT, Chu CP, Perry HO | display-authors = 3 |title=Risk of cancer after herpes zoster: a population-based study |journal=[[نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين]] |volume=307 |issue=7 |pages=393–97 |year=1982 |pmid=6979711}}</ref>
هناك خطر مُتزايد قليلًا لتطوُّر [[سرطان|السَّرَطان]] بعد الإصابة بالهربس النُّطاقيّ، لكن تبقى آليَّة حدوث ذلك غير واضحة ولم يبدو أن هنالك زيادة بعدد الوفيَّات بسبب السرطان كنتيجة مُباشرة للإصابة بالفيروس.<ref name=pmid15328522>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Sørensen HT, Olsen JH, Jepsen P, Johnsen SP, Schønheyder HC, Mellemkjaer L | إظهار المؤلفين = 3 |عنوان=The risk and prognosis of cancer after hospitalisation for herpes zoster: a population-based follow-up study |صحيفة=[[Br. J. Cancer]] |المجلد=91 |العدد=7 |صفحات=1275–79 |سنة=2004 |pmid=15328522 |doi=10.1038/sj.bjc.6602120 |pmc=2409892}}</ref> وعلى النَّقيض من ذلك، قد ينتج الخطر المُتزايد من تثبيط المناعة الذي يسمح باستنشاط الفيروس.<ref name=pmid6979711>{{استشهاد بدورية محكمة|doi=10.1056/NEJM198208123070701 |عدة مؤلفين=Ragozzino MW, Melton LJ, Kurland LT, Chu CP, Perry HO | إظهار المؤلفين = 3 |عنوان=Risk of cancer after herpes zoster: a population-based study |صحيفة=[[نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين]] |المجلد=307 |العدد=7 |صفحات=393–97 |سنة=1982 |pmid=6979711}}</ref>


بالرُّغم من أنَّ الهربس النُّطاقيّ ينصرِف في غضون 3–5 أسابيع، إلَّا أنَّ بعض المُضاعفات قد تظهر:
بالرُّغم من أنَّ الهربس النُّطاقيّ ينصرِف في غضون 3–5 أسابيع، إلَّا أنَّ بعض المُضاعفات قد تظهر:
* عَدوى جُرْثومِيَّة ثانويَّة.<ref name=PMID26478818/>
* عَدوى جُرْثومِيَّة ثانويَّة.<ref name=PMID26478818/>
* مَشاكل حركيَّة،<ref name=PMID26478818/> خاصَّةً بعدوى «الهربس النُّطاقيّ الحَرَكِيّ» {{إنج|motor herpes zoster}}.<ref>{{Cite journal|doi=10.1007/s00415-009-5149-8|pmid=19434442|title=Pure motor Herpes Zoster induced brachial plexopathy.|journal=Journal of neurology|volume=|issue=8|pages=|year=2009| vauthors = Ismail A, Rao DG, Sharrack B|pmc=}}</ref>
* مَشاكل حركيَّة،<ref name=PMID26478818/> خاصَّةً بعدوى «الهربس النُّطاقيّ الحَرَكِيّ» {{إنج|motor herpes zoster}}.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|doi=10.1007/s00415-009-5149-8|pmid=19434442|عنوان=Pure motor Herpes Zoster induced brachial plexopathy.|صحيفة=Journal of neurology|العدد=8|سنة=2009| عدة مؤلفين = Ismail A, Rao DG, Sharrack B}}</ref>
* مشاكل عينيَّة، خاصَّةً [[عصب ثلاثي التوائم|بالعَصَبُ الثُّلاثِيِّ التَّوائِم]] (كما يُشاهَد في الهربس النُّطاقيّ العَينِيّ) الَّذي يجب أن يُعالَج مُبكِّرًا وبقوَّة لأنَّ التهاون في علاجه قد يقود للعَمَى. يعدُّ ظهور الطفح على مقدِّمة الأنف علامة قويَّة للإصابة بالهربس النُّطاقيّ العينيّ.<ref>{{مرجع ويب|url=http://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/corneal-disorders/herpes-zoster-ophthalmicus|title=Herpes Zoster Ophthalmicus|work=Merck Manual|date=سبتمبر 2014|access-date=14 August 2016|author=Roat MI|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20160812031812/http://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/corneal-disorders/herpes-zoster-ophthalmicus|archive-date=12 August 2016|df=}}</ref>
* مشاكل عينيَّة، خاصَّةً [[عصب ثلاثي التوائم|بالعَصَبُ الثُّلاثِيِّ التَّوائِم]] (كما يُشاهَد في الهربس النُّطاقيّ العَينِيّ) الَّذي يجب أن يُعالَج مُبكِّرًا وبقوَّة لأنَّ التهاون في علاجه قد يقود للعَمَى. يعدُّ ظهور الطفح على مقدِّمة الأنف علامة قويَّة للإصابة بالهربس النُّطاقيّ العينيّ.<ref>{{استشهاد بويب|مسار=https://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/corneal-disorders/herpes-zoster-ophthalmicus|عنوان=Herpes Zoster Ophthalmicus|عمل=Merck Manual|تاريخ=سبتمبر 2014|تاريخ الوصول=14 August 2016|مؤلف=Roat MI|حالة المسار=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20160812031812/http://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/corneal-disorders/herpes-zoster-ophthalmicus|تاريخ أرشيف=12 August 2016}}</ref>
* [[ألم عصبي تال للهربس|الألم العصبيّ التالٍ للهِربس]]، هو حالة من الألم المُزمِن بعد الإصابة بالهربس النُّطاقيّ.
* [[الألم العصبي التالي للهربس|الألم العصبيّ التالٍ للهِربس]]، هو حالة من الألم المُزمِن بعد الإصابة بالهربس النُّطاقيّ.


== الوبائية ==
== الوبائية ==
سطر 126: سطر 125:
[[ملف:Varicella (Chickenpox) Virus PHIL 1878 lores.jpg|يسار|تصغير|صورة [[مجهر إلكتروني|بالمجهر الإلكترونيّ]] [[فيروس جدري الماء النطاقي|لفيروس جدري الماء النُّطاقيّ]]، تكبير يُقارب 150000 طيَّة.]]
[[ملف:Varicella (Chickenpox) Virus PHIL 1878 lores.jpg|يسار|تصغير|صورة [[مجهر إلكتروني|بالمجهر الإلكترونيّ]] [[فيروس جدري الماء النطاقي|لفيروس جدري الماء النُّطاقيّ]]، تكبير يُقارب 150000 طيَّة.]]


حسب [[علم الأوبئة]]، فإنَّ لفَيْروسُ جدري الماء النُّطاقيّ مُستوىً عالٍ من [[إعداء|الإِعْداء]]<!--infectivity--> وانتشاره عالميٌّ.<ref>{{Cite journal|vauthors=Apisarnthanarak A, Kitphati R, Tawatsupha P, Thongphubeth K, Apisarnthanarak P, Mundy LM | display-authors = 3 |title=Outbreak of varicella-zoster virus infection among Thai healthcare workers |journal=[[Infect. Control Hosp. Epidemiol.]] |volume=28 |issue=4 |pages=430–34 |year=2007 |pmid=17385149 |doi=10.1086/512639 }}</ref> ويكون الهربس النُّطاقيّ هو استنشاط لعدوى فيروس جدري الماء النُّطاقيّ: يمكن للهربس النُّطاقيّ أن يحدث فقط للشخص الَّذي أُصيب سابقًا بجدري الماء.
حسب [[وبائيات|علم الأوبئة]]، فإنَّ لفَيْروسُ جدري الماء النُّطاقيّ مُستوىً عالٍ من [[إعداء|الإِعْداء]]<!--infectivity--> وانتشاره عالميٌّ.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Apisarnthanarak A, Kitphati R, Tawatsupha P, Thongphubeth K, Apisarnthanarak P, Mundy LM | إظهار المؤلفين = 3 |عنوان=Outbreak of varicella-zoster virus infection among Thai healthcare workers |صحيفة=[[Infect. Control Hosp. Epidemiol.]] |المجلد=28 |العدد=4 |صفحات=430–34 |سنة=2007 |pmid=17385149 |doi=10.1086/512639 }}</ref> ويكون الهربس النُّطاقيّ هو استنشاط لعدوى فيروس جدري الماء النُّطاقيّ: يمكن للهربس النُّطاقيّ أن يحدث فقط للشخص الَّذي أُصيب سابقًا بجدري الماء.


ليس للهربس النُّطاقيّ علاقة [[فصول السنة|بالفصول]] ولا يُحدِث وباء، لكن توجد صِلة قويَّة بالتقدُّم بالعمر.<ref name="Hope-Simpson"/><ref name=pmid14720565/> يتراوح معدَّل حدوثه بين 2‚1 إلى 4‚3 لكلّ 1000 شخص بالسنة (هذا بالنسبة لليافعين الأصحاء) وتزداد النِّسبة إلى 9‚3–8‚11 لكل 1000 شخص بالسنة لمن هم فوق 65 سنة،<ref name=Dwo2007/><ref name="Hope-Simpson"/> وتتشابه مُعدَّلات حصوله عالميًّا.<ref name=Dwo2007/><ref name=pmid17939895>{{Cite journal| vauthors=Araújo LQ, Macintyre CR, Vujacich C| title=Epidemiology and burden of herpes zoster and post-herpetic neuralgia in Australia, Asia and South America|journal=[[Herpes (journal)|Herpes]]| volume=14| issue=Suppl 2| pages=40A–44A| year=2007| pmid=17939895| url=http://www.ihmf.org/journal/download/5%20-%20Herpes%2014.2%20suppl%20Araujo.pdf| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191205132432/http://www.ihmf.org/journal/download/5%20-%20Herpes%2014.2%20suppl%20Araujo.pdf | تاريخ الأرشيف = 5 ديسمبر 2019 }}</ref> ولقد أُثبتت هذه العلاقة بين العمر والإصابة بالفيروس في عدَّة بُلدان<ref name=Dwo2007/><ref name="pmid17939895" /><ref>{{Cite journal|vauthors=Brisson M, Edmunds WJ, Law B, Gay NJ, Walld R, Brownell M, Roos LL, De Serres G | display-authors = 3 | title = Epidemiology of varicella zoster virus infection in Canada and the United Kingdom| journal = [[Epidemiol. Infect.]] | year = 2001| volume = 127| issue = 2| pages = 305–14| pmid = 11693508| doi = 10.1017/S0950268801005921| pmc = 2869750}}</ref><ref>{{Cite journal| vauthors = Insinga RP, Itzler RF, Pellissier JM, Saddier P, Nikas AA| display-authors = 3 | title = The incidence of herpes zoster in a United States administrative database| journal = [[J. Gen. Intern. Med.]] | year = 2005| volume = 20| issue = 8| pages = 748–53| pmid = 16050886| doi = 10.1111/j.1525-1497.2005.0150.x| pmc = 1490195}}</ref><ref>{{Cite journal| vauthors = Yawn BP, Saddier P, Wollan PC, St Sauver JL, Kurland MJ, Sy LS| display-authors = 3 | title = A population-based study of the incidence and complication rates of herpes zoster before zoster vaccine introduction| journal = [[Mayo Clin. Proc.]]| year = 2007| volume = 82| issue = 11| pages = 1341–49| pmid = 17976353| doi=10.4065/82.11.1341}}</ref><ref>{{Cite journal| vauthors=de Melker H, Berbers G, Hahné S, Rümke H, van den Hof S, de Wit A, Boot H | display-authors = 3 | title = The epidemiology of varicella and herpes zoster in The Netherlands: implications for varicella zoster virus vaccination| journal = [[Vaccine (journal)|Vaccine]]| year = 2006| volume = 24| issue = 18| pages = 3946–52| pmid = 16564115| doi=10.1016/j.vaccine.2006.02.017| hdl = 10029/5604| url = http://rivm.openrepository.com/rivm/bitstream/10029/5604/1/melker2006.pdf| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20170808211650/http://rivm.openrepository.com/rivm/bitstream/10029/5604/1/melker2006.pdf | تاريخ الأرشيف = 8 أغسطس 2017 }}</ref> وتُعزى إلى حقيقة تراجع [[مناعة خلوية|المَناعة الخَلَوِيَّة]]<!--cellular immunity--> مع التقدُّم بالعمر.
ليس للهربس النُّطاقيّ علاقة [[فصول السنة|بالفصول]] ولا يُحدِث وباء، لكن توجد صِلة قويَّة بالتقدُّم بالعمر.<ref name="Hope-Simpson"/><ref name=pmid14720565/> يتراوح معدَّل حدوثه بين 2‚1 إلى 4‚3 لكلّ 1000 شخص بالسنة (هذا بالنسبة لليافعين الأصحاء) وتزداد النِّسبة إلى 9‚3–8‚11 لكل 1000 شخص بالسنة لمن هم فوق 65 سنة،<ref name=Dwo2007/><ref name="Hope-Simpson"/> وتتشابه مُعدَّلات حصوله عالميًّا.<ref name=Dwo2007/><ref name=pmid17939895>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين=Araújo LQ, Macintyre CR, Vujacich C| عنوان=Epidemiology and burden of herpes zoster and post-herpetic neuralgia in Australia, Asia and South America|صحيفة=[[Herpes (journal)|Herpes]]| المجلد=14| العدد=Suppl 2| صفحات=40A–44A| سنة=2007| pmid=17939895| مسار=http://www.ihmf.org/journal/download/5%20-%20Herpes%2014.2%20suppl%20Araujo.pdf| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191205132432/http://www.ihmf.org/journal/download/5%20-%20Herpes%2014.2%20suppl%20Araujo.pdf | تاريخ أرشيف = 5 ديسمبر 2019 }}</ref> ولقد أُثبتت هذه العلاقة بين العمر والإصابة بالفيروس في عدَّة بُلدان<ref name=Dwo2007/><ref name="pmid17939895" /><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Brisson M, Edmunds WJ, Law B, Gay NJ, Walld R, Brownell M, Roos LL, De Serres G | إظهار المؤلفين = 3 | عنوان = Epidemiology of varicella zoster virus infection in Canada and the United Kingdom| صحيفة = [[Epidemiol. Infect.]] | سنة = 2001| المجلد = 127| العدد = 2| صفحات = 305–14| pmid = 11693508| doi = 10.1017/S0950268801005921| pmc = 2869750}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Insinga RP, Itzler RF, Pellissier JM, Saddier P, Nikas AA| إظهار المؤلفين = 3 | عنوان = The incidence of herpes zoster in a United States administrative database| صحيفة = [[J. Gen. Intern. Med.]] | سنة = 2005| المجلد = 20| العدد = 8| صفحات = 748–53| pmid = 16050886| doi = 10.1111/j.1525-1497.2005.0150.x| pmc = 1490195}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Yawn BP, Saddier P, Wollan PC, St Sauver JL, Kurland MJ, Sy LS| إظهار المؤلفين = 3 | عنوان = A population-based study of the incidence and complication rates of herpes zoster before zoster vaccine introduction| صحيفة = [[Mayo Clin. Proc.]]| سنة = 2007| المجلد = 82| العدد = 11| صفحات = 1341–49| pmid = 17976353| doi=10.4065/82.11.1341}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين=de Melker H, Berbers G, Hahné S, Rümke H, van den Hof S, de Wit A, Boot H | إظهار المؤلفين = 3 | عنوان = The epidemiology of varicella and herpes zoster in The Netherlands: implications for varicella zoster virus vaccination| صحيفة = [[Vaccine (journal)|Vaccine]]| سنة = 2006| المجلد = 24| العدد = 18| صفحات = 3946–52| pmid = 16564115| doi=10.1016/j.vaccine.2006.02.017| hdl = 10029/5604| مسار = http://rivm.openrepository.com/rivm/bitstream/10029/5604/1/melker2006.pdf| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170808211650/http://rivm.openrepository.com/rivm/bitstream/10029/5604/1/melker2006.pdf | تاريخ أرشيف = 8 أغسطس 2017 }}</ref> وتُعزى إلى حقيقة تراجع [[مناعة خلوية|المَناعة الخَلَوِيَّة]]<!--cellular immunity--> مع التقدُّم بالعمر.


من عوامل الاختطار الأُخرى هو [[تثبيط مناعي|التَّثبيط المَناعيّ]]،<ref>{{Cite journal|vauthors = Colebunders R, Mann JM, Francis H, Bila K, Izaley L, Ilwaya M, Kakonde N, Quinn TC, Curran JW, Piot P | display-authors = 3 | title = Herpes zoster in African patients: a clinical predictor of human immunodeficiency virus infection| journal = [[J. Infect. Dis.]]| volume = 157| issue = 2| pages = 314–18| doi = 10.1093/infdis/157.2.314| year = 1988| pmid = 3335810}}</ref><ref>{{Cite journal|vauthors=Buchbinder SP, Katz MH, Hessol NA, Liu JY, O'Malley PM, Underwood R, Holmberg SD | display-authors = 3 | title = Herpes zoster and human immunodeficiency virus infection| journal = [[J. Infect. Dis.]]| year = 1992| volume = 166| issue = 5| pages = 1153–56| doi = 10.1093/infdis/166.5.1153| pmid = 1308664}}</ref><ref>{{Cite journal| vauthors = Tsai SY, Chen HJ, Lio CF, Ho HP, Kuo CF, Jia X, Chen C, Chen YT, Chou YT, Yang TY, Sun FJ, Shi L | display-authors = 3 |date=2017-08-22|title=Increased risk of herpes zoster in patients with psoriasis: A population-based retrospective cohort study|journal=PLoS ONE|volume=12|issue=8|pages=e0179447|doi=10.1371/journal.pone.0179447|pmid=28829784|issn=1932-6203|df=|bibcode=2017PLoSO..1279447T|pmc=5567491}}</ref> وأيضًا [[ضغط نفسي|الضَّغط النَّفسيّ]].<ref name=pmid15307000/><ref>{{Cite journal| author = Livengood JM| title = The role of stress in the development of herpes zoster and postherpetic neuralgia| journal = [[Curr. Rev. Pain]]| year = 2000| volume = 4| issue = 1| pages = 7–11| pmid = 10998709| doi = 10.1007/s11916-000-0003-9}}</ref><ref name="Gatti2010">{{Cite journal| vauthors = Gatti A, Pica F, Boccia MT, De Antoni F, Sabato AF, Volpi A| display-authors = 3 | title = No evidence of family history as a risk factor for herpes zoster in patients with post-herpetic neuralgia| journal = [[J. Med. Virol.]]| year = 2010| volume = 82| issue = 6| pages = 1007–11| pmid = 20419815| doi = 10.1002/jmv.21748| hdl = 2108/15842}}</ref> وتبعًا لدراسة في [[كارولاينا الشمالية|كارولينا الشَّماليَّة]] تبيَّن أنَّ «ذوي البشرة السمراء أقلّ عرضة لتطور الهربس النُّطاقيّ من ذوي البشرة البيضاء»،<ref>{{Cite journal| vauthors = Schmader K, George LK, Burchett BM, Pieper CF| display-authors = 3 | title = Racial and psychosocial risk factors for herpes zoster in the elderly| journal = [[J. Infect. Dis.]]| year = 1998| volume = 178| issue = Suppl 1| pages = S67–S70| pmid = 9852978| doi = 10.1086/514254}}</ref><ref>{{Cite journal| vauthors = Schmader K, George LK, Burchett BM, Hamilton JD, Pieper CF| display-authors = 3 | title = Race and stress in the incidence of herpes zoster in older adults| journal = [[J. Am. Geriatr. Soc.]]| year = 1998| volume = 46| issue = 8| pages = 973–77| pmid = 9706885| doi=10.1111/j.1532-5415.1998.tb02751.x}}</ref> ومن غير الواضح فيما إذا كان الاختطار مختلفًا حسب الجنس. يجدر الإشارة إلى أنَّ من عوامل الاختطار الأُخرى [[إصابة|الرُّضوض الميكانيكيَّة]]<!--mechanical trauma--> والتَّعرُّض [[ذيفان مناعي|للذيفانات المَناعيَّة]].<ref name=pmid14720565/><ref name="Gatti2010"/>
من عوامل الاختطار الأُخرى هو [[تثبيط مناعي|التَّثبيط المَناعيّ]]،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين = Colebunders R, Mann JM, Francis H, Bila K, Izaley L, Ilwaya M, Kakonde N, Quinn TC, Curran JW, Piot P | إظهار المؤلفين = 3 | عنوان = Herpes zoster in African patients: a clinical predictor of human immunodeficiency virus infection| صحيفة = [[J. Infect. Dis.]]| المجلد = 157| العدد = 2| صفحات = 314–18| doi = 10.1093/infdis/157.2.314| سنة = 1988| pmid = 3335810}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Buchbinder SP, Katz MH, Hessol NA, Liu JY, O'Malley PM, Underwood R, Holmberg SD | إظهار المؤلفين = 3 | عنوان = Herpes zoster and human immunodeficiency virus infection| صحيفة = [[J. Infect. Dis.]]| سنة = 1992| المجلد = 166| العدد = 5| صفحات = 1153–56| doi = 10.1093/infdis/166.5.1153| pmid = 1308664}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Tsai SY, Chen HJ, Lio CF, Ho HP, Kuo CF, Jia X, Chen C, Chen YT, Chou YT, Yang TY, Sun FJ, Shi L | إظهار المؤلفين = 3 |تاريخ=2017-08-22|عنوان=Increased risk of herpes zoster in patients with psoriasis: A population-based retrospective cohort study|صحيفة=PLoS ONE|المجلد=12|العدد=8|صفحات=e0179447|doi=10.1371/journal.pone.0179447|pmid=28829784|issn=1932-6203|bibcode=2017PLoSO..1279447T|pmc=5567491}}</ref> وأيضًا [[ضغط نفسي|الضَّغط النَّفسيّ]].<ref name=pmid15307000/><ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Livengood JM| عنوان = The role of stress in the development of herpes zoster and postherpetic neuralgia| صحيفة = [[Curr. Rev. Pain]]| سنة = 2000| المجلد = 4| العدد = 1| صفحات = 7–11| pmid = 10998709| doi = 10.1007/s11916-000-0003-9}}</ref><ref name="Gatti2010">{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Gatti A, Pica F, Boccia MT, De Antoni F, Sabato AF, Volpi A| إظهار المؤلفين = 3 | عنوان = No evidence of family history as a risk factor for herpes zoster in patients with post-herpetic neuralgia| صحيفة = [[J. Med. Virol.]]| سنة = 2010| المجلد = 82| العدد = 6| صفحات = 1007–11| pmid = 20419815| doi = 10.1002/jmv.21748| hdl = 2108/15842}}</ref> وتبعًا لدراسة في [[كارولاينا الشمالية|كارولينا الشَّماليَّة]] تبيَّن أنَّ «ذوي البشرة السمراء أقلّ عرضة لتطور الهربس النُّطاقيّ من ذوي البشرة البيضاء»،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Schmader K, George LK, Burchett BM, Pieper CF| إظهار المؤلفين = 3 | عنوان = Racial and psychosocial risk factors for herpes zoster in the elderly| صحيفة = [[J. Infect. Dis.]]| سنة = 1998| المجلد = 178| العدد = Suppl 1| صفحات = S67–S70| pmid = 9852978| doi = 10.1086/514254}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Schmader K, George LK, Burchett BM, Hamilton JD, Pieper CF| إظهار المؤلفين = 3 | عنوان = Race and stress in the incidence of herpes zoster in older adults| صحيفة = {{Ill-WD2|مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة|id=Q6296094}}| سنة = 1998| المجلد = 46| العدد = 8| صفحات = 973–77| pmid = 9706885| doi=10.1111/j.1532-5415.1998.tb02751.x}}</ref> ومن غير الواضح فيما إذا كان الاختطار مختلفًا حسب الجنس. يجدر الإشارة إلى أنَّ من عوامل الاختطار الأُخرى [[إصابة|الرُّضوض الميكانيكيَّة]]<!--mechanical trauma--> والتَّعرُّض [[ذيفان مناعي|للذيفانات المَناعيَّة]].<ref name=pmid14720565/><ref name="Gatti2010"/>


لا يوجد دليل قويّ للعلاقة الوراثيَّة أو للتاريخ العائلي. في حين أظهرت دراسة أُجريت عام 2008 أنَّ الأشخاص الَّذين لديهم أقرباء شديدي الصِّلة ممَّن أُصيبوا بالهربس النُّطاقيّ سابقًا تزيد احتمالية إصابتهم بالفايروس الضِّعف عن إصابتهم به بأنفسهم،<ref>{{Cite journal| vauthors = Hicks LD, Cook-Norris RH, Mendoza N, Madkan V, Arora A, Tyring SK| display-authors = 3 | title = Family history as a risk factor for herpes zoster: a case-control study| journal = [[Arch. Dermatol.]]| volume = 144| issue = 5| pages = 603–08|date=مايو 2008| pmid = 18490586| doi = 10.1001/archderm.144.5.603}}</ref> لكن وجدت دراسة أُخرى عام 2010 أنَّه لا توجد أي علاقة.<ref name="Gatti2010"/>
لا يوجد دليل قويّ للعلاقة الوراثيَّة أو للتاريخ العائلي. في حين أظهرت دراسة أُجريت عام 2008 أنَّ الأشخاص الَّذين لديهم أقرباء شديدي الصِّلة ممَّن أُصيبوا بالهربس النُّطاقيّ سابقًا تزيد احتمالية إصابتهم بالفايروس الضِّعف عن إصابتهم به بأنفسهم،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Hicks LD, Cook-Norris RH, Mendoza N, Madkan V, Arora A, Tyring SK| إظهار المؤلفين = 3 | عنوان = Family history as a risk factor for herpes zoster: a case-control study| صحيفة = [[Arch. Dermatol.]]| المجلد = 144| العدد = 5| صفحات = 603–08|تاريخ=مايو 2008| pmid = 18490586| doi = 10.1001/archderm.144.5.603}}</ref> لكن وجدت دراسة أُخرى عام 2010 أنَّه لا توجد أي علاقة.<ref name="Gatti2010"/>


يتلقَّى البالغون ممَّن لديهم عدوى كامِنة بفيروس جدري الماء النُّطاقيّ والَّذين يُجالسون أطفالًا مُصابين بجديري الماء دفعة مَناعيَّة<!--immune boost-->،<ref name="Hope-Simpson"/><ref name="Gatti2010"/> يُساعِد هذا التعزيز الدَّوريّ للمناعة على الوقاية من الهربس النُّطاقيّ عند البالغين. كانت هناك مَخاوف في الولايات المتَّحدة عندما قُدِّم لُقاح جديري الماء بانتظام بأنَّه قد تزيد الإصابات بعداوى الهربس النُّطاقيّ عند البالغين الَّذين لن يتلقَّوا تلك الدَّفعة المناعيَّة الطَّبيعيَّة من جديد.
يتلقَّى البالغون ممَّن لديهم عدوى كامِنة بفيروس جدري الماء النُّطاقيّ والَّذين يُجالسون أطفالًا مُصابين بجديري الماء دفعة مَناعيَّة<!--immune boost-->،<ref name="Hope-Simpson"/><ref name="Gatti2010"/> يُساعِد هذا التعزيز الدَّوريّ للمناعة على الوقاية من الهربس النُّطاقيّ عند البالغين. كانت هناك مَخاوف في الولايات المتَّحدة عندما قُدِّم لُقاح جديري الماء بانتظام بأنَّه قد تزيد الإصابات بعداوى الهربس النُّطاقيّ عند البالغين الَّذين لن يتلقَّوا تلك الدَّفعة المناعيَّة الطَّبيعيَّة من جديد.


وضَّحت دراسات عديدة وبيانات [[مراقبة سريرية|تَرَصُّديَّة]] أنَّه لم تسجَّل حدوث إصابات وبائية بالهربس النُّطاقيّ في الولايات المتَّحدة الأمريكيَّة منذ بدء برنامج لُقاح جديري الماء في عام 1995،<ref>{{Cite journal|journal=[[MMWR Recomm. Rep.]] |date=22 يونيو 2007 |volume=56 |issue=RR–4 |pages=1–40 |title=Prevention of varicella: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) |vauthors=Marin M, Güris D, Chaves SS, Schmid S, Seward JF | display-authors = 3 |pmid=17585291 |url=https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5604a1.htm |last6=Advisory Committee On Immunization Practices |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20110904022547/http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5604a1.htm |archive-date=September 4, 2011 |df= }}{{PD-notice}}</ref> لكن بتحقيقٍ أعمق وُجِد أنَّه لا زيادة بعداوى الهربس النُّطاقيّ بين تجمُّعات السُّكَّان الَّذين لم ينتشر بينهم بعد لُقاح جديري الماء.<ref>{{Cite journal|journal=[[J. Infect. Dis.]] |year=2005 |volume=191 |issue=12 |pages=2002–07 |title=Incidence of herpes zoster, before and after varicella-vaccination-associated decreases in the incidence of varicella, 1992–2002 |vauthors= Jumaan AO, Yu O, Jackson LA, Bohlke K, Galil K, Seward JF | display-authors = 3 |pmid=15897984 |doi=10.1086/430325}}</ref><ref>{{Cite journal|journal=[[J. Infect. Dis.]] |year=2005 من|volume=191 |issue=12 |pages=1999–2001 |title=Changing dynamics of varicella-zoster virus infections in the 21st century: the impact of vaccination |author= Whitley RJ |pmid=15897983 |doi=10.1086/430328}}</ref> وفي دراسة لاحقة للدكتور باتل وآخرون توصَّلوا إلى أنَّه منذ تقديم لُقاح جديري الماء ازدادت كلفة الاستشفاءات من مُضاعفات الهربس النُّطاقيّ لتتخطَّى سبعمئة مليون دولار أمريكيّ سنويًّا بالنسبة لمن هُم فوق 60 سنة،<ref>{{Cite journal|vauthors=Patel MS, Gebremariam A, Davis MM|title=Herpes zoster-related hospitalizations and expenditures before and after introduction of the varicella vaccine in the United States|journal=[[Infect. Control Hosp. Epidemiol.]] |volume=29|issue=12|pages=1157–63|date=ديسمبر 2008|pmid=18999945|doi=10.1086/591975}}</ref> وفي دراسة أُخرى للدكتور يِيه وآخرون أفادت أنَّه منذ ازدياد إعطاء لُقاح جديري الماء للأطفال نقصت عداواه ولكن ازدادت عداوى الهربس النُّطاقيّ بين البالغين بنسبة 90%.<ref>{{Cite journal| journal = [[BMC Public Health]] | year = 2005| volume = 5| page = 68| title = The incidence of varicella and herpes zoster in Massachusetts as measured by the Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) during a period of increasing varicella vaccine coverage, 1998–2003| vauthors = Yih WK, Brooks DR, Lett SM, Jumaan AO, Zhang Z, Clements KM, Seward JF| display-authors = 3 | pmid = 15960856| doi = 10.1186/1471-2458-5-68| pmc = 1177968}}</ref> وأظهرت دراسة أُخرى للدكتور ياون وآخرون زيادة بنسبة 28% في عداوى الهربس النُّطاقيّ من 1996 إلى 2001.<ref>{{Cite journal| journal = [[Mayo Clin. Proc.]] | year = 2007| volume = 82| issue = 11| pages = 1341–49| title = A population-based study of the incidence and complication rates of herpes zoster before zoster vaccine introduction| vauthors = Yawn BP, Saddier P, Wollan PC, St Sauver JL, Kurland MJ, Sy LS| display-authors = 3 | pmid = 17976353| doi = 10.4065/82.11.1341}}</ref> من المُحتمل تغيُّر مُعدَّلات العداوى في المستقبل بسبب تقدُّم عمر السُّكَّان والتغيُّرات في علاج الأمراض الخبيثة وأمراض المناعة الذَّاتيَّة إضافةً للتغيُّرات في مُعدَّلات التلقيح لجديري الماء؛ إنَّ التبنِّي الواسع للقاح الهربس النُّطاقيّ قد يقلِّل مُعدَّلات العداوى.<ref name=Dwo2007/>
وضَّحت دراسات عديدة وبيانات [[مراقبة سريرية|تَرَصُّديَّة]] أنَّه لم تسجَّل حدوث إصابات وبائية بالهربس النُّطاقيّ في الولايات المتَّحدة الأمريكيَّة منذ بدء برنامج لُقاح جديري الماء في عام 1995،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=[[MMWR Recomm. Rep.]] |تاريخ=22 يونيو 2007 |المجلد=56 |العدد=RR–4 |صفحات=1–40 |عنوان=Prevention of varicella: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) |عدة مؤلفين=Marin M, Güris D, Chaves SS, Schmid S, Seward JF | إظهار المؤلفين = 3 |pmid=17585291 |مسار=https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5604a1.htm |الأخير6=Advisory Committee On Immunization Practices |حالة المسار=live |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20110904022547/http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5604a1.htm |تاريخ أرشيف=September 4, 2011 }}{{ملكية عامة - إشعار}}</ref> لكن بتحقيقٍ أعمق وُجِد أنَّه لا زيادة بعداوى الهربس النُّطاقيّ بين تجمُّعات السُّكَّان الَّذين لم ينتشر بينهم بعد لُقاح جديري الماء.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=[[J. Infect. Dis.]] |سنة=2005 |المجلد=191 |العدد=12 |صفحات=2002–07 |عنوان=Incidence of herpes zoster, before and after varicella-vaccination-associated decreases in the incidence of varicella, 1992–2002 |عدة مؤلفين= Jumaan AO, Yu O, Jackson LA, Bohlke K, Galil K, Seward JF | إظهار المؤلفين = 3 |pmid=15897984 |doi=10.1086/430325}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=[[J. Infect. Dis.]] |سنة=2005 من|المجلد=191 |العدد=12 |صفحات=1999–2001 |عنوان=Changing dynamics of varicella-zoster virus infections in the 21st century: the impact of vaccination |مؤلف= Whitley RJ |pmid=15897983 |doi=10.1086/430328}}</ref> وفي دراسة لاحقة للدكتور باتل وآخرون توصَّلوا إلى أنَّه منذ تقديم لُقاح جديري الماء ازدادت كلفة الاستشفاءات من مُضاعفات الهربس النُّطاقيّ لتتخطَّى سبعمئة مليون دولار أمريكيّ سنويًّا بالنسبة لمن هُم فوق 60 سنة،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Patel MS, Gebremariam A, Davis MM|عنوان=Herpes zoster-related hospitalizations and expenditures before and after introduction of the varicella vaccine in the United States|صحيفة=[[Infect. Control Hosp. Epidemiol.]] |المجلد=29|العدد=12|صفحات=1157–63|تاريخ=ديسمبر 2008|pmid=18999945|doi=10.1086/591975}}</ref> وفي دراسة أُخرى للدكتور يِيه وآخرون أفادت أنَّه منذ ازدياد إعطاء لُقاح جديري الماء للأطفال نقصت عداواه ولكن ازدادت عداوى الهربس النُّطاقيّ بين البالغين بنسبة 90%.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| صحيفة = [[BMC Public Health]] | سنة = 2005| المجلد = 5| صفحة = 68| عنوان = The incidence of varicella and herpes zoster in Massachusetts as measured by the Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) during a period of increasing varicella vaccine coverage, 1998–2003| عدة مؤلفين = Yih WK, Brooks DR, Lett SM, Jumaan AO, Zhang Z, Clements KM, Seward JF| إظهار المؤلفين = 3 | pmid = 15960856| doi = 10.1186/1471-2458-5-68| pmc = 1177968}}</ref> وأظهرت دراسة أُخرى للدكتور ياون وآخرون زيادة بنسبة 28% في عداوى الهربس النُّطاقيّ من 1996 إلى 2001.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| صحيفة = [[Mayo Clin. Proc.]] | سنة = 2007| المجلد = 82| العدد = 11| صفحات = 1341–49| عنوان = A population-based study of the incidence and complication rates of herpes zoster before zoster vaccine introduction| عدة مؤلفين = Yawn BP, Saddier P, Wollan PC, St Sauver JL, Kurland MJ, Sy LS| إظهار المؤلفين = 3 | pmid = 17976353| doi = 10.4065/82.11.1341}}</ref> من المُحتمل تغيُّر مُعدَّلات العداوى في المستقبل بسبب تقدُّم عمر السُّكَّان والتغيُّرات في علاج الأمراض الخبيثة وأمراض المناعة الذَّاتيَّة إضافةً للتغيُّرات في مُعدَّلات التلقيح لجديري الماء؛ إنَّ التبنِّي الواسع للقاح الهربس النُّطاقيّ قد يقلِّل مُعدَّلات العداوى.<ref name=Dwo2007/>


تبيَّن في دراسةٍ واحدة أنَّ 26% من الَّذين يتخلَّصون من الهربس النُّطاقيّ يُعانون من مُضاعفات في نهاية المَطاف، يُمثِّل الألم العصبيّ التالٍ للهِربس 20% تقريبًا من المُصابين بالفيروس.<ref name=pmid17939894>{{Cite journal|author= Volpi A |title= Severe complications of herpes zoster |journal=[[Herpes (journal)|Herpes]] |volume=14 |issue= Suppl 2 |pages=35A–39A |year=2007 |pmid=17939894 |url=http://www.ihmf.org/journal/download/4%20-%20Herpes%2014.2%20suppl%20Volpi.pdf | مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20190127051057/http://www.ihmf.org/journal/download/4%20-%20Herpes%2014.2%20suppl%20Volpi.pdf | تاريخ الأرشيف = 27 يناير 2019 }}</ref> ولقد وجدت دراسة لبيانات كاليفورنيا لعام 1994 أنًَ مُعدَّلات دخول المستشفيات ارتفعت من 1‚2 لكلّ 100000 شخص بالسنة إلى 3‚9 لكلّ 100000 شخص بالسنة لمن أعمارهم 60 سنة فما فوق،<ref>{{Cite journal|journal=[[Pediatr. Infect. Dis. J.]] |year=2001 |volume=20 |issue=7 |pages=641–45 |title= Incidence and hospitalization rates of varicella and herpes zoster before varicella vaccine introduction: a baseline assessment of the shifting epidemiology of varicella disease |vauthors= Coplan P, Black S, Rojas C, Shinefield H, Ray P, Lewis E, Guess H | display-authors = 3 | pmid=11465834 |doi=10.1097/00006454-200107000-00002 }}</ref> وفي دراسة في ولاية كونيكتيكت الأمريكيَّة وجد أنَّ مُعدَّلات دخول المستشفيات أعلى؛ قد يُعزى الاختلاف إلى انتشار [[فيروس العوز المناعي البشري]] أو إلى تقديم المُضادَّات الفيروسيَّة في كاليفورنيا قبل 1994.<ref>{{Cite journal|journal=[[J. Am. Osteopath. Assoc.]] |date=1 مارس 2007 |volume=107 |issue=3 Suppl |pages=S2–57 |title=The burden of herpes zoster and postherpetic neuralgia in the United States |author=Weaver BA |pmid=17488884 |url=http://www.jaoa.org/cgi/content/full/107/suppl_1/S2 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20080113020412/http://www.jaoa.org/cgi/content/full/107/suppl_1/S2 |archive-date=13 January 2008 |df= }}</ref>
تبيَّن في دراسةٍ واحدة أنَّ 26% من الَّذين يتخلَّصون من الهربس النُّطاقيّ يُعانون من مُضاعفات في نهاية المَطاف، يُمثِّل الألم العصبيّ التالٍ للهِربس 20% تقريبًا من المُصابين بالفيروس.<ref name=pmid17939894>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف= Volpi A |عنوان= Severe complications of herpes zoster |صحيفة=[[Herpes (journal)|Herpes]] |المجلد=14 |العدد= Suppl 2 |صفحات=35A–39A |سنة=2007 |pmid=17939894 |مسار=http://www.ihmf.org/journal/download/4%20-%20Herpes%2014.2%20suppl%20Volpi.pdf | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190127051057/http://www.ihmf.org/journal/download/4%20-%20Herpes%2014.2%20suppl%20Volpi.pdf | تاريخ أرشيف = 27 يناير 2019 }}</ref> ولقد وجدت دراسة لبيانات كاليفورنيا لعام 1994 أنًَ مُعدَّلات دخول المستشفيات ارتفعت من 1‚2 لكلّ 100000 شخص بالسنة إلى 3‚9 لكلّ 100000 شخص بالسنة لمن أعمارهم 60 سنة فما فوق،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=[[Pediatr. Infect. Dis. J.]] |سنة=2001 |المجلد=20 |العدد=7 |صفحات=641–45 |عنوان= Incidence and hospitalization rates of varicella and herpes zoster before varicella vaccine introduction: a baseline assessment of the shifting epidemiology of varicella disease |عدة مؤلفين= Coplan P, Black S, Rojas C, Shinefield H, Ray P, Lewis E, Guess H | إظهار المؤلفين = 3 | pmid=11465834 |doi=10.1097/00006454-200107000-00002 }}</ref> وفي دراسة في ولاية كونيكتيكت الأمريكيَّة وجد أنَّ مُعدَّلات دخول المستشفيات أعلى؛ قد يُعزى الاختلاف إلى انتشار [[فيروس العوز المناعي البشري]] أو إلى تقديم المُضادَّات الفيروسيَّة في كاليفورنيا قبل 1994.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=[[J. Am. Osteopath. Assoc.]] |تاريخ=1 مارس 2007 |المجلد=107 |العدد=3 Suppl |صفحات=S2–57 |عنوان=The burden of herpes zoster and postherpetic neuralgia in the United States |مؤلف=Weaver BA |pmid=17488884 |مسار=http://www.jaoa.org/cgi/content/full/107/suppl_1/S2 |حالة المسار=dead |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20080113020412/http://www.jaoa.org/cgi/content/full/107/suppl_1/S2 |تاريخ أرشيف=13 January 2008 }}</ref>


== التاريخ ==
== التاريخ ==
للهربس النُّطاقيّ تاريخ طويل مُسجَّل وذلك على الرُّغم من عدم قدرة المُؤرِّخين على التَّمييز بين التقرُّحات الَّتي يُسبِّبها فيروس جدري الماء النُّطاقيّ و<nowiki/>[[جدري|الجُدَرِيّ]]،<ref name=pmid18021864/> و<nowiki/>[[تسمم أرغوني|التَّسَمُّمُ بالأَرْغوت]] و<nowiki/>[[حمرة|الحُمْرَة]]. ففي أواخر القرن الثَّامن عشر قدَّم [[وليام هيبيردين]] طريقة للتفريق بين الهربس النُّطاقيّ والجدري،<ref>{{مرجع كتاب|author=Weller TH |year=2000 |chapter=Chapter 1. Historical perspective |title=Varicella-Zoster Virus: Virology and Clinical Management |veditors=Arvin AM, Gershon AA |publisher= Cambridge University Press |isbn= 978-0-521-66024-2}}</ref> وفي أواخر القرن التاسع عشر مُيِّزَ الهربس النُّطاقيّ عن الحمرة. ولقد افترض [[ريتشارد برايت (طبيب)|ريتشارد برايت]] أنَّ المرض ينشأ من [[عقدة الجذر الظهراني|عُقْدَة الجَذْرِ الظَّهْرانِيّ]]<!--Dorsal root ganglion-->، وأثبتت ذلك ورقة [[فريدريك فيليكس فون بورينسبرنج|لِفريدريك فيليكس فون بورينسبرنج]]<!--Friedrich Wilhelm Felix von Bärensprung--> في عام 1861.<ref>{{Cite journal|author= Oaklander AL |title= The pathology of shingles: Head and Campbell's 1900 monograph |journal= [[Arch. Neurol.]] |volume= 56 |issue= 10 |pages= 1292–94 |date= أكتوبر 1999 |pmid= 10520948 |doi= 10.1001/archneur.56.10.1292|url=}}</ref>
للهربس النُّطاقيّ تاريخ طويل مُسجَّل وذلك على الرُّغم من عدم قدرة المُؤرِّخين على التَّمييز بين التقرُّحات الَّتي يُسبِّبها فيروس جدري الماء النُّطاقيّ و[[جدري|الجُدَرِيّ]]،<ref name=pmid18021864/> و[[تسمم أرغوني|التَّسَمُّمُ بالأَرْغوت]] و[[حمرة|الحُمْرَة]]. ففي أواخر القرن الثَّامن عشر قدَّم [[وليام هيبيردين]] طريقة للتفريق بين الهربس النُّطاقيّ والجدري،<ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Weller TH |سنة=2000 |الفصل=Chapter 1. Historical perspective |عنوان=Varicella-Zoster Virus: Virology and Clinical Management |عدة محررين=Arvin AM, Gershon AA |ناشر= Cambridge University Press |isbn= 978-0-521-66024-2}}</ref> وفي أواخر القرن التاسع عشر مُيِّزَ الهربس النُّطاقيّ عن الحمرة. ولقد افترض [[ريتشارد برايت (طبيب)|ريتشارد برايت]] أنَّ المرض ينشأ من [[عقدة الجذر الظهراني|عُقْدَة الجَذْرِ الظَّهْرانِيّ]]<!--Dorsal root ganglion-->، وأثبتت ذلك ورقة [[فريدريك فيليكس فون بورينسبرنج|لِفريدريك فيليكس فون بورينسبرنج]]<!--Friedrich Wilhelm Felix von Bärensprung--> في عام 1861.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف= Oaklander AL |عنوان= The pathology of shingles: Head and Campbell's 1900 monograph |صحيفة= [[Arch. Neurol.]] |المجلد= 56 |العدد= 10 |صفحات= 1292–94 |تاريخ= أكتوبر 1999 |pmid= 10520948 |doi= 10.1001/archneur.56.10.1292}}</ref>


كانت أولى الإشارات الدالَّة على أنَّ جديري الماء والهربس النُّطاقيّ يسببهما نفس الفيروس في بداية القرن العشرين، فقد لاحظ الأطباء أنَّ حالات الإصابة بالهربس النُّطاقيّ تتبَع جديري الماء عند اليافعين الَّذين عاشوا مع شخصٍ مُصاب بالهربس النُّطاقيّ. لقيت فكرة الارتباط بين المرضين زخمها عندما وجِد أنَّه يمكن [[لمف|للِمْف]] شخص مُصاب بالهربس النُّطاقيّ أن يُحرِّض جديري الماء عند اليافعين المتطوعين للدراسة. ولقد أُثبِت الأمر عندما عَزَل [[توماس ولر]] الفيروس لأوَّل مَرَّة في [[زرع الخلايا|مَزارِع خَلَوِيَّة]] في عام 1953.<ref name=pmid13064265>{{Cite journal|author= Weller TH |title=Serial propagation in vitro of agents producing inclusion bodies derived from varicella and herpes zoster |journal=[[Proc. Soc. Exp. Biol. Med.]] |volume=83 |issue=2 |pages=340–46 |year=1953 |pmid=13064265 |doi=10.3181/00379727-83-20354}}</ref>
كانت أولى الإشارات الدالَّة على أنَّ جديري الماء والهربس النُّطاقيّ يسببهما نفس الفيروس في بداية القرن العشرين، فقد لاحظ الأطباء أنَّ حالات الإصابة بالهربس النُّطاقيّ تتبَع جديري الماء عند اليافعين الَّذين عاشوا مع شخصٍ مُصاب بالهربس النُّطاقيّ. لقيت فكرة الارتباط بين المرضين زخمها عندما وجِد أنَّه يمكن [[لمف|للِمْف]] شخص مُصاب بالهربس النُّطاقيّ أن يُحرِّض جديري الماء عند اليافعين المتطوعين للدراسة. ولقد أُثبِت الأمر عندما عَزَل [[توماس ولر]] الفيروس لأوَّل مَرَّة في [[زرع الخلايا|مَزارِع خَلَوِيَّة]] في عام 1953.<ref name=pmid13064265>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف= Weller TH |عنوان=Serial propagation in vitro of agents producing inclusion bodies derived from varicella and herpes zoster |صحيفة=[[Proc. Soc. Exp. Biol. Med.]] |المجلد=83 |العدد=2 |صفحات=340–46 |سنة=1953 |pmid=13064265 |doi=10.3181/00379727-83-20354}}</ref>


اعتُبِر المرض حميدًا حتّى أربعينيَّات القرن العشرين (~1940) وكانت المُضاعفات الخطيرة نادرة للغاية.<ref>{{مرجع كتاب|vauthors=Holt LE, McIntosh R |title= Holt's Diseases of Infancy and Childhood |url=https://archive.org/details/b31351554 |year=1936 |publisher=D Appleton Century Company |pages=[https://archive.org/details/b31351554/page/931 931–33]| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191217053809/https://archive.org/details/b31351554 | تاريخ الأرشيف = 17 ديسمبر 2019 }}</ref> لكن بحلول عام 1942 مُيِّزَ الهربس النُّطاقيّ كأحد الأمراض الخطيرة عند البالغين أكثر منه عند الأطفال، وتزداد تواتريَّة حدوثه بالتقدُّم بالعمر. ولقد بيَّنت دراسات حثيثة في خمسينيَّات القرن العشرين (~1950) على الأشخاص [[تثبيط مناعي|المُثَبَّطين مَناعيًّا]] أنَّ المرض لم يكن [[ورم حميد|حَميدًا]] كما كان يُعتَقَد وبدأ منذ ذلك الحين البحث عن الخيارات العلاجيَّة والوقائيَّة المتنوِّعة.<ref name=Weller>{{مرجع كتاب|author=Weller TH |chapter=Varicella-herpes zoster virus |title=Viral Infections of Humans: Epidemiology and Control |veditors=Evans AS, Kaslow RA |publisher=Plenum Press |year=1997 |pages=865–92 |isbn=978-0-306-44855-3}}</ref> وفي منتضف الستينيَّات من ذات القرن (~1960) بيَّنت دراسات عديدة حدوث نقصٍ تدريجيّ في الخلايا المناعيَّة عند [[كبر السن|كِبار السن]]؛ فلقد لوحِظ في [[دراسة التعرض|أَتْرَابِيَّة]] (كَوكَبة، مَجموعة أشخاص) من 1000 شخص عاشوا حتَّى عمر 85 سنة، كان قُرابة 500 شخص منهم (أي ما يُعادِل 50%) قد أُصيب على الأقل بهجمة واحدة من الهربس النُّطاقيّ و10 أشخاص (حوالي 1%) على الأقل أُصيبوا بهجمتين.<ref name="hopesimpson65">{{Cite journal|author=Hope-Simpson RE |year=1965 |title=The nature of herpes zoster; a long-term study and a new hypothesis |journal=[[Proceedings of the Royal Society of Medicine]] |volume=58 | pages=9–20 |pmid=14267505 |pmc=1898279 |issue=1|doi=10.1177/003591576505800106 }}</ref>
اعتُبِر المرض حميدًا حتّى أربعينيَّات القرن العشرين (~1940) وكانت المُضاعفات الخطيرة نادرة للغاية.<ref>{{استشهاد بكتاب|عدة مؤلفين=Holt LE, McIntosh R |عنوان= Holt's Diseases of Infancy and Childhood |مسار=https://archive.org/details/b31351554 |سنة=1936 |ناشر=D Appleton Century Company |صفحات=[https://archive.org/details/b31351554/page/931 931–33]| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191217053809/https://archive.org/details/b31351554 | تاريخ أرشيف = 17 ديسمبر 2019 }}</ref> لكن بحلول عام 1942 مُيِّزَ الهربس النُّطاقيّ كأحد الأمراض الخطيرة عند البالغين أكثر منه عند الأطفال، وتزداد تواتريَّة حدوثه بالتقدُّم بالعمر. ولقد بيَّنت دراسات حثيثة في خمسينيَّات القرن العشرين (~1950) على الأشخاص [[تثبيط مناعي|المُثَبَّطين مَناعيًّا]] أنَّ المرض لم يكن [[ورم حميد|حَميدًا]] كما كان يُعتَقَد وبدأ منذ ذلك الحين البحث عن الخيارات العلاجيَّة والوقائيَّة المتنوِّعة.<ref name=Weller>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Weller TH |الفصل=Varicella-herpes zoster virus |عنوان=Viral Infections of Humans: Epidemiology and Control |عدة محررين=Evans AS, Kaslow RA |ناشر=Plenum Press |سنة=1997 |صفحات=865–92 |isbn=978-0-306-44855-3}}</ref> وفي منتضف الستينيَّات من ذات القرن (~1960) بيَّنت دراسات عديدة حدوث نقصٍ تدريجيّ في الخلايا المناعيَّة عند [[كبر السن|كِبار السن]]؛ فلقد لوحِظ في [[دراسة التعرض|أَتْرَابِيَّة]] (كَوكَبة، مَجموعة أشخاص) من 1000 شخص عاشوا حتَّى عمر 85 سنة، كان قُرابة 500 شخص منهم (أي ما يُعادِل 50%) قد أُصيب على الأقل بهجمة واحدة من الهربس النُّطاقيّ و10 أشخاص (حوالي 1%) على الأقل أُصيبوا بهجمتين.<ref name="hopesimpson65">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Hope-Simpson RE |سنة=1965 |عنوان=The nature of herpes zoster; a long-term study and a new hypothesis |صحيفة=[[Proceedings of the Royal Society of Medicine]] |المجلد=58 | صفحات=9–20 |pmid=14267505 |pmc=1898279 |العدد=1|doi=10.1177/003591576505800106 }}</ref>


في الدراسات السَّابقة اعتُقِدَ أنَّ وقوع الهربس النُّطاقيّ يزداد بالتقدُّم بالعمر، لكن اقترح [[روبرت إدغار هوب سيمبسون|هوب سيمبسون]]<!--Robert Edgar Hope-Simpson--> في ورقته لعام 1965 أنَّ «توزُّع العمر المُمَيَّز للهربس النُّطاقيّ قد ينعكس جزئيًّا على تواتر حدوثه، وبسبب الدفعة المَناعيَّة الناتجة عن التعرُّض لحالات من جديري الماء تُساهِم [[جسم مضاد|الأضداد]] بالحماية من هجمات الهربس النُّطاقيّ الآجِلة».<ref name="Hope-Simpson"/> ومن الداعِمات لهذه الفرضيَّة أنَّ التعامُل مع الأطفال المُصابين بجديري الماء (الحُماق) يعزِّز [[مناعة خلوية|المَناعَة المُتَواسَطَة بالخَلاَيا]] للمُساعدة على إِرجاء أو كَبْح الهربس النُّطاقيّ، وَأوردت دراسة لتوماس وآخرون أنَّ البالغين ممَّن يعيشون في أُسرة بها أطفال يُصابون بالهربس النُّطاقيّ بنسبٍ منخفضة عمَّا هو الحال في الأُسَر الَّتي بلا أطفال.<ref>{{Cite journal|vauthors= Thomas SL, Wheeler JG, Hall AJ |year=2002 |title=Contacts with varicella or with children and protection against herpes zoster in adults: a case-control study |journal=[[ذا لانسيت]] |volume=360 | pages=678–82 |pmid=12241874 |doi=10.1016/S0140-6736(02)09837-9 |issue=9334 }}</ref> وأيضًا في دراسة لِتيرادا وآخرون أشارت إلى أنَّ أطبَّاء الأطفال يُصابون بنسبة واحد من كلِّ طبيبين وصولًا حتَّى واحد من كلِّ ثمانية أطبَّاء نسبة إلى عُموم النَّاس من نفس عمرهم.<ref>{{Cite journal|vauthors=Terada K, Hiraga Y, Kawano S, Kataoka N | display-authors = 3 |year=1995 |title=Incidence of herpes zoster in pediatricians and history of reexposure to varicella-zoster virus in patients with herpes zoster | journal=Kansenshogaku Zasshi. The Journal of the Japanese Association for Infectious Diseases | volume=69 | issue=8 | issn=0387-5911 | pmid=7594784 | pages=908–12 |doi=10.11150/kansenshogakuzasshi1970.69.908 }}</ref>
في الدراسات السَّابقة اعتُقِدَ أنَّ وقوع الهربس النُّطاقيّ يزداد بالتقدُّم بالعمر، لكن اقترح [[روبرت إدغار هوب سيمبسون|هوب سيمبسون]]<!--Robert Edgar Hope-Simpson--> في ورقته لعام 1965 أنَّ «توزُّع العمر المُمَيَّز للهربس النُّطاقيّ قد ينعكس جزئيًّا على تواتر حدوثه، وبسبب الدفعة المَناعيَّة الناتجة عن التعرُّض لحالات من جديري الماء تُساهِم [[جسم مضاد|الأضداد]] بالحماية من هجمات الهربس النُّطاقيّ الآجِلة».<ref name="Hope-Simpson"/> ومن الداعِمات لهذه الفرضيَّة أنَّ التعامُل مع الأطفال المُصابين بجديري الماء (الحُماق) يعزِّز [[مناعة خلوية|المَناعَة المُتَواسَطَة بالخَلاَيا]] للمُساعدة على إِرجاء أو كَبْح الهربس النُّطاقيّ، وَأوردت دراسة لتوماس وآخرون أنَّ البالغين ممَّن يعيشون في أُسرة بها أطفال يُصابون بالهربس النُّطاقيّ بنسبٍ منخفضة عمَّا هو الحال في الأُسَر الَّتي بلا أطفال.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين= Thomas SL, Wheeler JG, Hall AJ |سنة=2002 |عنوان=Contacts with varicella or with children and protection against herpes zoster in adults: a case-control study |صحيفة=[[ذا لانسيت]] |المجلد=360 | صفحات=678–82 |pmid=12241874 |doi=10.1016/S0140-6736(02)09837-9 |العدد=9334 }}</ref> وأيضًا في دراسة لِتيرادا وآخرون أشارت إلى أنَّ أطبَّاء الأطفال يُصابون بنسبة واحد من كلِّ طبيبين وصولًا حتَّى واحد من كلِّ ثمانية أطبَّاء نسبة إلى عُموم النَّاس من نفس عمرهم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Terada K, Hiraga Y, Kawano S, Kataoka N | إظهار المؤلفين = 3 |سنة=1995 |عنوان=Incidence of herpes zoster in pediatricians and history of reexposure to varicella-zoster virus in patients with herpes zoster | صحيفة=Kansenshogaku Zasshi. The Journal of the Japanese Association for Infectious Diseases | المجلد=69 | العدد=8 | issn=0387-5911 | pmid=7594784 | صفحات=908–12 |doi=10.11150/kansenshogakuzasshi1970.69.908 }}</ref>


== الأبحاث ==
== الأبحاث ==
كانت مُضاعفات عداوى [[جهاز عصبي مركزي|الجهاز العصبيّ المركزيّ]] نادرة خصوصًا الَّتي سببها استنشاط فيروس جدري الماء النطاقي نادرة وذلك حتَّى منتصف التسعينيات (~1990)، ويلزم لتشخيص عدوى جدري الماء النطاقي وجود طفح وأعراضٍ عصبيَّة محدَّدة. ومنذ عام 2000 أصبح استعمال فحص [[تفاعل البوليميراز المتسلسل]] (PCR) أكثر شيوعًا وزاد معه حالات تشخيص عدوى الجهاز العصبي المركزي.<ref name="ijidonline.com">{{cite journal |title = Infection of the central nervous system caused by varicella zoster virus reactivation: a retrospective case series study |url = http://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(13)00096-9/abstract |journal = [[International Journal of Infectious Diseases]] |date=يوليو 2013 |doi=10.1016/j.ijid.2013.01.031 |volume=17 |issue = 7 |pages=e529–34| vauthors = Becerra JC, Sieber R, Martinetti G, Costa ST, Meylan P, Bernasconi E | display-authors = 3 |pmid=23566589| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191217063234/https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(13)00096-9/abstract | تاريخ الأرشيف = 17 ديسمبر 2019 }}</ref>
كانت مُضاعفات عداوى [[جهاز عصبي مركزي|الجهاز العصبيّ المركزيّ]] نادرة خصوصًا الَّتي سببها استنشاط فيروس جدري الماء النطاقي نادرة وذلك حتَّى منتصف التسعينيات (~1990)، ويلزم لتشخيص عدوى جدري الماء النطاقي وجود طفح وأعراضٍ عصبيَّة محدَّدة. ومنذ عام 2000 أصبح استعمال فحص [[تفاعل البوليمراز المتسلسل|تفاعل البوليميراز المتسلسل]] (PCR) أكثر شيوعًا وزاد معه حالات تشخيص عدوى الجهاز العصبي المركزي.<ref name="ijidonline.com">{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان = Infection of the central nervous system caused by varicella zoster virus reactivation: a retrospective case series study |مسار = https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(13)00096-9/abstract |صحيفة = [[International Journal of Infectious Diseases]] |تاريخ=يوليو 2013 |doi=10.1016/j.ijid.2013.01.031 |المجلد=17 |العدد = 7 |صفحات=e529–34| عدة مؤلفين = Becerra JC, Sieber R, Martinetti G, Costa ST, Meylan P, Bernasconi E | إظهار المؤلفين = 3 |pmid=23566589| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191217063234/https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(13)00096-9/abstract | تاريخ أرشيف = 17 ديسمبر 2019 }}</ref>


توصف الكتب التقليدية حالة استنشاط فيروس جدري الماء النطاقي في الجهاز العصبي المركزي بأنَّها محدودة بالأشخاص [[نقص المناعة|ضعيفي المناعة]] وكبار السن؛ لكن وجدت دراسات لاحقة أنَّ معظم المرضى مُؤَهَّلون مَناعِيًّا، وأعمارهم أقل من 60. وتشير المراجع القديمة للطفح الوعائيّ {{إنج|vesicular rash}} كعلامة مميزة، لكن وجدت دراسات أحدث أنَّ الطفح يظهر عند 45% فقط من الحالات.<ref name="ijidonline.com"/> علاوة على ذلك لا يعد [[التهاب|الالتهاب]] الجهازيّ مؤشِّرًا يُعتدُّ به كما كان يعتقد سابقا؛ [[متوسط (إحصاء)|فالمعدَّل الوسطيّ]] [[البروتين المتفاعل-C|للبروتين المتفاعل-C]] و<nowiki/>[[خلية دم بيضاء|خلايا الدم البيضاء]] يبقى ضمن المجال الطبيعيّ عند المرضى المُصابين [[التهاب السحايا|بالتهاب السحايا]] بفيروس جدري الماء النطاقي.<ref>{{cite journal | vauthors = Ihekwaba UK, Kudesia G, McKendrick MW |title = Clinical features of viral meningitis in adults: significant differences in cerebrospinal fluid findings among herpes simplex virus, varicella zoster virus, and enterovirus infections | journal=Clinical Infectious Diseases | volume=47 | issue=6 |date=15 سبتمبر 2008 | issn=1058-4838 | pmid=18680414 | doi=10.1086/591129 | pages=783–9 |url = http://cid.oxfordjournals.org/content/47/6/783.full.pdf }}</ref> وتكون قيم [[تصوير بالرنين المغناطيسي|التصوير بالرنين المغناطيسي]] و<nowiki/>[[تصوير مقطعي محوسب|التصوير المقطعي المحوسب]] طبيعية في حالات استنشاط فيروس جدري الماء النطاقي في الجهاز العصبي المركزي. ولقد اعتقد سابقًا أنَّ [[كثرة خلايا السائل النخاعي]] دليل قوي على التهاب الدماغ بفيروس جدري الماء النطاقي لكنه كان غائبا عند نصف مجموعة من المرضى المشخصين بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل بالتهاب الدماغ بفيروس جدري الماء النطاقي.<ref name="ijidonline.com"/>
توصف الكتب التقليدية حالة استنشاط فيروس جدري الماء النطاقي في الجهاز العصبي المركزي بأنَّها محدودة بالأشخاص [[نقص المناعة|ضعيفي المناعة]] وكبار السن؛ لكن وجدت دراسات لاحقة أنَّ معظم المرضى مُؤَهَّلون مَناعِيًّا، وأعمارهم أقل من 60. وتشير المراجع القديمة للطفح الوعائيّ {{إنج|vesicular rash}} كعلامة مميزة، لكن وجدت دراسات أحدث أنَّ الطفح يظهر عند 45% فقط من الحالات.<ref name="ijidonline.com"/> علاوة على ذلك لا يعد [[التهاب|الالتهاب]] الجهازيّ مؤشِّرًا يُعتدُّ به كما كان يعتقد سابقا؛ [[متوسط (إحصاء)|فالمعدَّل الوسطيّ]] [[البروتين المتفاعل-C|للبروتين المتفاعل-C]] و[[خلية دم بيضاء|خلايا الدم البيضاء]] يبقى ضمن المجال الطبيعيّ عند المرضى المُصابين [[التهاب السحايا|بالتهاب السحايا]] بفيروس جدري الماء النطاقي.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Ihekwaba UK, Kudesia G, McKendrick MW |عنوان = Clinical features of viral meningitis in adults: significant differences in cerebrospinal fluid findings among herpes simplex virus, varicella zoster virus, and enterovirus infections | صحيفة=Clinical Infectious Diseases | المجلد=47 | العدد=6 |تاريخ=15 سبتمبر 2008 | issn=1058-4838 | pmid=18680414 | doi=10.1086/591129 | صفحات=783–9 |مسار = http://cid.oxfordjournals.org/content/47/6/783.full.pdf | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200406073919/https://watermark.silverchair.com/47-6-783.pdf?token=AQECAHi208BE49Ooan9kkhW_Ercy7Dm3ZL_9Cf3qfKAc485ysgAAAlAwggJMBgkqhkiG9w0BBwagggI9MIICOQIBADCCAjIGCSqGSIb3DQEHATAeBglghkgBZQMEAS4wEQQMrOw41vTkgPSkX8VmAgEQgIICA0bzbrPe0DDPUOeKCo4wg6KNke05SDvzZBdEQWNOKBqm4kkcijmr5dW5uXYeV6mOeP0KCaTcs6L-XQcjqWrtJQTJP0dt-GegGnboze3xTEZVabPUAPJvX-uyBfzhCn331gaWXQyRd4NqL-zA1-lna9AiEVoqXs2gfUSXWcbIAeKtQ7gPg5Y1z37CvH_gvDDkzOueY_OcKl6K8cwlV9nUnvoOzwFfjtYrSOxYBQu_kkKkJJB0VjzIWiOIg0ZFXV8fvgIL48ydkieLpXZBWjTtEgn7D0jnaNw1RUFmHDajZ-9rvyYZX0cKwktq6_Y-IVlaO0hpSKDGFG9pQ4bkigHYZ2e5cZ1HNmOjEGHVKaF3OU6aOyp2R-5i8i_iX236-hX5osEQGrB5-MMPLj98gpCWPqFyU0c9DSL3me2kyMv6FJDf1L7ZoNf3kn3KBr9r2WQWAj_7rSLheKk6UAt9rcBfGJ-ZiM607hDNPvAwSvM9g_fFuIi8GCwYBR8n5chM7zN-v9EO2-imMBQYjMLjhW5Qro3OA17nTvf1WgBWJ3IdXYkZVk4-zb2chw9LqWuDVnHf03ymvBduDKiNFxZA4AwTYVZJnzxYTAcs5i2bxFUQ5WrmohhLinv2PO4tQAJ9n2xmgXqQZHZDqLfb-MGI9rCdBl_9IdgXNkdkdqoBP3F6J5gE5KQc | تاريخ أرشيف = 6 أبريل 2020 }}</ref> وتكون قيم [[تصوير بالرنين المغناطيسي|التصوير بالرنين المغناطيسي]] و[[تصوير مقطعي محوسب|التصوير المقطعي المحوسب]] طبيعية في حالات استنشاط فيروس جدري الماء النطاقي في الجهاز العصبي المركزي. ولقد اعتقد سابقًا أنَّ [[كثرة خلايا السائل النخاعي]] دليل قوي على التهاب الدماغ بفيروس جدري الماء النطاقي لكنه كان غائبا عند نصف مجموعة من المرضى المشخصين بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل بالتهاب الدماغ بفيروس جدري الماء النطاقي.<ref name="ijidonline.com"/>


تحضر حالات لا يُستهان بها من عداوى الجهاز العصبي المركزي إلى [[قسم طوارئ]] [[مستشفى مجتمعي|المستشفى المجتمعي]]، وذلك يستوجب وجود وسائل التشخيص المُلائمة. لا يعتبر تفاعل البوليميراز المتسلسل وسيلة مضمونة النتائج في التشخيص، لكن رغم ذلك يُنصح به بسبب اتضاح أنَّ المؤشِّرات الأخرى لا يعتد بها في تشخيص عداوى فيروس جدري الماء النطاقي في الجهاز العصبي المركزي. لا يعتمد على فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل السَلبيّ في استبعاد عدوى فيروس جدري الماء النطاقي، لكن في المقابل يمكن استعمال الفحص الإيجابيّ للتشخيص واعتمادًا عليه يمكن البدء بالعلاج المُلائم (كمثال: يمكن وصف المضادات الفيروسيّة عوضًا عن المضادات الحيوية).<ref name="ijidonline.com"/>
تحضر حالات لا يُستهان بها من عداوى الجهاز العصبي المركزي إلى [[طب الطوارئ|قسم طوارئ]] [[مستشفى مجتمعي|المستشفى المجتمعي]]، وذلك يستوجب وجود وسائل التشخيص المُلائمة. لا يعتبر تفاعل البوليميراز المتسلسل وسيلة مضمونة النتائج في التشخيص، لكن رغم ذلك يُنصح به بسبب اتضاح أنَّ المؤشِّرات الأخرى لا يعتد بها في تشخيص عداوى فيروس جدري الماء النطاقي في الجهاز العصبي المركزي. لا يعتمد على فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل السَلبيّ في استبعاد عدوى فيروس جدري الماء النطاقي، لكن في المقابل يمكن استعمال الفحص الإيجابيّ للتشخيص واعتمادًا عليه يمكن البدء بالعلاج المُلائم (كمثال: يمكن وصف المضادات الفيروسيّة عوضًا عن المضادات الحيوية).<ref name="ijidonline.com"/>


بفضل ظهور تقنيات تحليل [[حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجين|الحَمْض الرِّيْبِيّ النَّوَوِي المَنْزُوع الأوكسِجين]]<!--كم أتمنى لو يطلق الاختصار «مار» عليه ؛(--> تبيَّن أنَّ بعض مُضاعفات الهربس النُّطاقيّ شائعة أكثر ممَّا كان يُعتقد سابقًا، فلقد كان يعتبر الْتِهابُ السَّحايا والدِّماغ الفُرادي نادرًا ومُرتبطًا أكثر بجدريري الماء الطفولي. لكن ما يزال يُعتقد بازديادٍ أنَّ التهاب السَّحايا والدِّماغ الذي يسببه الهربس النُّطاقيّ سَببٌ سائِدٌ لهذا الالتهاب عند مَنقوصي المناعة من البالغين في ظروف غير وبائيَّة.<ref name="ncbi.nlm.nih.gov">{{cite journal|title = Varicella zoster vs. herpes simplex meningoencephalitis in the PCR era. A single center study |journal= [[Journal of the Neurological Sciences]] |date=أغسطس 2011 |pmid=22138027 |doi=10.1016/j.jns.2011.11.004 |volume=314 |issue= 1–2 |pages=29–36| vauthors = Pollak L, Dovrat S, Book M, Mendelson E, Weinberger M | display-authors = 3 }}</ref>
بفضل ظهور تقنيات تحليل [[حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجين|الحَمْض الرِّيْبِيّ النَّوَوِي المَنْزُوع الأوكسِجين]]<!--كم أتمنى لو يطلق الاختصار «مار» عليه ؛(--> تبيَّن أنَّ بعض مُضاعفات الهربس النُّطاقيّ شائعة أكثر ممَّا كان يُعتقد سابقًا، فلقد كان يعتبر الْتِهابُ السَّحايا والدِّماغ الفُرادي نادرًا ومُرتبطًا أكثر بجدريري الماء الطفولي. لكن ما يزال يُعتقد بازديادٍ أنَّ التهاب السَّحايا والدِّماغ الذي يسببه الهربس النُّطاقيّ سَببٌ سائِدٌ لهذا الالتهاب عند مَنقوصي المناعة من البالغين في ظروف غير وبائيَّة.<ref name="ncbi.nlm.nih.gov">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان = Varicella zoster vs. herpes simplex meningoencephalitis in the PCR era. A single center study |صحيفة= [[Journal of the Neurological Sciences]] |تاريخ=أغسطس 2011 |pmid=22138027 |doi=10.1016/j.jns.2011.11.004 |المجلد=314 |العدد= 1–2 |صفحات=29–36| عدة مؤلفين = Pollak L, Dovrat S, Book M, Mendelson E, Weinberger M | إظهار المؤلفين = 3 }}</ref>


من الصَّعب تشخيص مُضاعفات الهربس النُّطاقيّ خصوصًا في حالات استنشاط المرض بعد [[عقد (زمن)|عُقودٍ]] من [[كمون الفيروس|الكمون]]، فيمكن أن يتواجد الطفح أو يغيب وقد تختلف الأعراض وتتشابه مع أعراض [[فيروس الهربس البسيط]].<ref name="ncbi.nlm.nih.gov"/>
من الصَّعب تشخيص مُضاعفات الهربس النُّطاقيّ خصوصًا في حالات استنشاط المرض بعد [[عقد (وقت)|عُقودٍ]] من [[كمون الفيروس|الكمون]]، فيمكن أن يتواجد الطفح أو يغيب وقد تختلف الأعراض وتتشابه مع أعراض [[فيروس الهربس البسيط]].<ref name="ncbi.nlm.nih.gov"/>


يمكن أن تظهر الأعراض جليَّة ورغم ذلك قد تكون نتيجة التحليل سَلبيَّة حتَّى في ظل تقنيَّات تحليل الحَمْض الرِّيْبِيّ النَّوَوِي المَنْزُوع الأوكسِجين مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل.<ref>{{cite journal | vauthors = Kojima Y, Hashiguchi H, Hashimoto T, Tsuji S, Shoji H, Kazuyama Y | display-authors = 3 |title = Recurrent Herpes Simplex Virus Type 2 Meningitis: A Case Report of Mollaret's Meningitis |url = http://www0.nih.go.jp/JJID/SC-29.pdf | journal=Japanese Journal of Infectious Diseases | volume=55 | issue=3 |date=15 سبتمبر 2008 | issn=1344-6304 | pmid=12195049 | pages=85–8 |url-status=live |archive-url = https://web.archive.org/web/20130122201650/http://www0.nih.go.jp/JJID/SC-29.pdf |archive-date = 2013-01-22 |df = }}</ref>
يمكن أن تظهر الأعراض جليَّة ورغم ذلك قد تكون نتيجة التحليل سَلبيَّة حتَّى في ظل تقنيَّات تحليل الحَمْض الرِّيْبِيّ النَّوَوِي المَنْزُوع الأوكسِجين مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Kojima Y, Hashiguchi H, Hashimoto T, Tsuji S, Shoji H, Kazuyama Y | إظهار المؤلفين = 3 |عنوان = Recurrent Herpes Simplex Virus Type 2 Meningitis: A Case Report of Mollaret's Meningitis |مسار = http://www0.nih.go.jp/JJID/SC-29.pdf | صحيفة=Japanese Journal of Infectious Diseases | المجلد=55 | العدد=3 |تاريخ=15 سبتمبر 2008 | issn=1344-6304 | pmid=12195049 | صفحات=85–8 |حالة المسار=live |مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20130122201650/http://www0.nih.go.jp/JJID/SC-29.pdf |تاريخ أرشيف = 2013-01-22 }}</ref>
ورغم هذا العجز أدَّى استعمال تفاعل البوليميراز المتسلسل لتقدُّمٍ في فهم فيروسات الهربس ومن ضمنها فيروس الهربس النُّطاقيّ بين التسعينيَّات (~1990) والألفينيَّات (~2000). فعلى سبيل المثال، اعتقد [[طبيب سريري|الأطبَّاء]] في الماضي أنَّ [[التهاب الدماغ|التهاب الدِّماغ]] سببه [[فيروس الهربس البسيط]] وأنَّ المرضى دائمًا يموتون أو يحصل عندهم مشاكل وظيفيَّة طويلة الأمد. شُخِّص الناس عند [[تشريح الجثة]] أو بواسطة [[خزعة الدماغ]]، ولا تؤخذ خزعة الدِّماغ باستخفاف بل في الحالات الخطيرة فقط الَّتي لا يمكن تشخيصها بوسائل أقلّ عدوانيَّة. ولهذا السَّبب كانت المعرفة حول فيروسات الهربس هذه مقتصرة على الحالات الشديدة، ومَكَّنت تقنيَّات الحَمْض الرِّيْبِيّ النَّوَوِي المَنْزُوع الأوكسِجين من تشخيص الحالات «الخَفيفة» التي يسببها فيروس الهربس النُّطاقيّ أو فيروس الهربس البسيط وتشتمل أعراضها على [[حمى|الحُمَّى]] و<nowiki/>[[صداع|الصُّداع]] و<nowiki/>[[تغير مستوى الوعي|تبدُّل الحالة العقليَّة]]. ومن الواضح أنَّ مُعدَّل الوفيَّات بين المرضى المُعالَجين في تناقص.<ref name="ncbi.nlm.nih.gov"/>
ورغم هذا العجز أدَّى استعمال تفاعل البوليميراز المتسلسل لتقدُّمٍ في فهم فيروسات الهربس ومن ضمنها فيروس الهربس النُّطاقيّ بين التسعينيَّات (~1990) والألفينيَّات (~2000). فعلى سبيل المثال، اعتقد [[طبيب سريري|الأطبَّاء]] في الماضي أنَّ [[التهاب الدماغ|التهاب الدِّماغ]] سببه [[فيروس الهربس البسيط]] وأنَّ المرضى دائمًا يموتون أو يحصل عندهم مشاكل وظيفيَّة طويلة الأمد. شُخِّص الناس عند [[تشريح الجثة]] أو بواسطة [[خزعة الدماغ]]، ولا تؤخذ خزعة الدِّماغ باستخفاف بل في الحالات الخطيرة فقط الَّتي لا يمكن تشخيصها بوسائل أقلّ عدوانيَّة. ولهذا السَّبب كانت المعرفة حول فيروسات الهربس هذه مقتصرة على الحالات الشديدة، ومَكَّنت تقنيَّات الحَمْض الرِّيْبِيّ النَّوَوِي المَنْزُوع الأوكسِجين من تشخيص الحالات «الخَفيفة» التي يسببها فيروس الهربس النُّطاقيّ أو فيروس الهربس البسيط وتشتمل أعراضها على [[حمى|الحُمَّى]] و[[صداع|الصُّداع]] و[[تغير مستوى الوعي|تبدُّل الحالة العقليَّة]]. ومن الواضح أنَّ مُعدَّل الوفيَّات بين المرضى المُعالَجين في تناقص.<ref name="ncbi.nlm.nih.gov"/>


== التسمية ==
== التسمية ==
'''الهِربِس النِطاقِي'''{{هامش|1}}<ref group="ِ" name=مطم1>{{مرجع ويب|مسار=http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1688910/The%20Unified%20Medical%20Dictionary%20(En/Fr/Ar)/shingles|عنوان=ترجمة (shingles) في المعجم الطبي الموحد|عمل=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|تاريخ الوصول=13 نوفمبر 2019| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191113161005/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1688910/The%20Unified%20Medical%20Dictionary%20(En/Fr/Ar)/shingles | تاريخ الأرشيف = 13 نوفمبر 2019 }}</ref><ref group="ِ">{{مرجع ويب|مسار=http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1363133/Unified%20Dictionary%20of%20Pharmacy%20(En/Ar)/shingles|عنوان=ترجمة (shingles) في المعجم الصيدلي الموحد|عمل=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191218123045/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1363133/Unified%20Dictionary%20of%20Pharmacy%20(En/Ar)/shingles | تاريخ الأرشيف = 18 ديسمبر 2019 }}</ref><ref group="ِ" name=مطم2>{{مرجع ويب|مسار=http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1103248/Medical%20Dictionary%20(En/Ar)/shingles|عنوان=ترجمة (shingles) في المعجم الطبي|عمل=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191218130050/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1103248/Medical%20Dictionary%20(En/Ar)/shingles | تاريخ الأرشيف = 18 ديسمبر 2019 }}</ref><ref group="ِ" name=معاني>{{مرجع ويب|مسار=https://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/shingles/|عنوان=ترجمة (shingles) في قاموس المعاني|عمل=[[قاموس المعاني (موقع)|قاموس المعاني]]|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20150905062012/http://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/shingles | تاريخ الأرشيف = 5 سبتمبر 2015 }}</ref><ref group="ِ" name=قاموس>{{مرجع ويب|مسار=http://www.alqamoos.org/?search_fulltext=shingles&field_magal=Medical|عنوان=ترجمة (shingles) في موقع القاموس|عمل=القاموس|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191217073235/http://www.alqamoos.org/?search_fulltext=shingles&field_magal=Medical | تاريخ الأرشيف = 17 ديسمبر 2019 }}</ref> ويُسمى أيضًا: الحلأ النِطاقِي،<ref group="ِ" name=حتي>{{مرجع كتاب|مؤلف1=[[يوسف حتي|يُوسف حِتّي]]|مؤلف2=[[أحمد شفيق الخطيب|أحمَد شفيق الخَطيب]]|عنوان=[[قاموس حتي الطبي للجيب|قامُوس حِتّي الطِبي للجَيب]]|صفحة=381 + 189|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019|سنة=2008|ناشر=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|الرقم المعياري=995310235X|مكان=[[بيروت]]، [[لبنان]]}}</ref><ref group="ِ" name=قاموس/> الحلأ المِنْطَقي،<ref group="ِ" name=مطم2/><ref group="ِ" name=تشخيص>{{مرجع ويب|مسار=http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1788644/Tashkhis%20Amrad%20(En/Ar)/herpes%20zoster|عنوان=ترجمة (shingles) في معجم تشخيص الأمراض|عمل=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191123143653/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1788644/Tashkhis%20Amrad%20(En/Ar)/herpes%20zoster | تاريخ الأرشيف = 23 نوفمبر 2019 }}</ref> الهِربسُ المِنْطَقي،<ref group="ِ">{{مرجع ويب|مسار=http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/763970/Unified%20Dictionary%20of%20Dentistry%20(En/Ar)/shingles|عنوان=ترجمة (shingles) في معجم طب الأسنان الموحد|عمل=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191218130109/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/763970/Unified%20Dictionary%20of%20Dentistry%20(En/Ar)/shingles | تاريخ الأرشيف = 18 ديسمبر 2019 }}</ref><ref group="ِ" name=معاني/> القُوْباء المَنطِقِية،<ref group="ِ" name=مطم3>{{مرجع ويب|مسار=http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/5629716/Thorndike%20Dictionary%20(En/Ar)/shingles|عنوان=ترجمة (shingles) في Thorndike Dictionary|عمل=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191218123035/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/5629716/Thorndike%20Dictionary%20(En/Ar)/shingles | تاريخ الأرشيف = 18 ديسمبر 2019 }}</ref><ref group="ِ" name=مغني>{{مرجع ويب|مسار=http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/4317748/Al-Mughni%20Al-Akbar%20(En/Ar)/herpes%20zoster|عنوان=ترجمة (shingles) في المغني الأكبر|عمل=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191123143653/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/4317748/Al-Mughni%20Al-Akbar%20(En/Ar)/herpes%20zoster | تاريخ الأرشيف = 23 نوفمبر 2019 }}</ref> داء المَنْطِقَة،<ref group="ِ" name=مطم3/><ref group="ِ" name=معاني/> العُقبولة المَنطقية،<ref group="ِ" name=تشخيص/> الزُونا،<ref group="ِ">{{مرجع ويب|مسار=http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1076679/Medical%20Dictionary%20(En/Ar)/herpes%20zoster|عنوان=ترجمة (shingles) في المعجم الطبي|عمل=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|تاريخ الوصول=13 نوفمبر 2019| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191123143651/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1076679/Medical%20Dictionary%20(En/Ar)/herpes%20zoster | تاريخ الأرشيف = 23 نوفمبر 2019 }}</ref> داء الزُّنَّار<ref group="ِ" name=مغني/>.
'''الهِربِس النِطاقِي'''{{هامش|1}}<ref group="ِ" name=مطم1>{{استشهاد بويب|مسار=http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1688910/The%20Unified%20Medical%20Dictionary%20(En/Fr/Ar)/shingles|عنوان=ترجمة (shingles) في المعجم الطبي الموحد|عمل=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|تاريخ الوصول=13 نوفمبر 2019| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191113161005/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1688910/The%20Unified%20Medical%20Dictionary%20(En/Fr/Ar)/shingles | تاريخ أرشيف = 13 نوفمبر 2019 }}</ref><ref group="ِ">{{استشهاد بويب|مسار=http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1363133/Unified%20Dictionary%20of%20Pharmacy%20(En/Ar)/shingles|عنوان=ترجمة (shingles) في المعجم الصيدلي الموحد|عمل=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191218123045/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1363133/Unified%20Dictionary%20of%20Pharmacy%20(En/Ar)/shingles | تاريخ أرشيف = 18 ديسمبر 2019 }}</ref><ref group="ِ" name=مطم2>{{استشهاد بويب|مسار=http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1103248/Medical%20Dictionary%20(En/Ar)/shingles|عنوان=ترجمة (shingles) في المعجم الطبي|عمل=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191218130050/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1103248/Medical%20Dictionary%20(En/Ar)/shingles | تاريخ أرشيف = 18 ديسمبر 2019 }}</ref><ref group="ِ" name=معاني>{{استشهاد بويب|مسار=https://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/shingles/|عنوان=ترجمة (shingles) في قاموس المعاني|عمل=[[قاموس المعاني]]|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150905062012/http://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/shingles | تاريخ أرشيف = 5 سبتمبر 2015 }}</ref><ref group="ِ" name=قاموس>{{استشهاد بويب|مسار=http://www.alqamoos.org/?search_fulltext=shingles&field_magal=Medical|عنوان=ترجمة (shingles) في موقع القاموس|عمل=القاموس|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191217073235/http://www.alqamoos.org/?search_fulltext=shingles&field_magal=Medical | تاريخ أرشيف = 17 ديسمبر 2019 }}</ref> ويُسمى أيضًا: الحلأ النِطاقِي،<ref group="ِ" name=حتي>{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=[[يوسف حتي|يُوسف حِتّي]]|مؤلف2=[[أحمد شفيق الخطيب|أحمَد شفيق الخَطيب]]|عنوان=[[يوسف حتي|قامُوس حِتّي الطِبي للجَيب]]|صفحة=381 + 189|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019|سنة=2008|ناشر=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|ردمك=995310235X|مكان=[[بيروت]]، [[لبنان]]}}</ref><ref group="ِ" name=قاموس/> الحلأ المِنْطَقي،<ref group="ِ" name=مطم2/><ref group="ِ" name=تشخيص>{{استشهاد بويب|مسار=http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1788644/Tashkhis%20Amrad%20(En/Ar)/herpes%20zoster|عنوان=ترجمة (shingles) في معجم تشخيص الأمراض|عمل=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191123143653/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1788644/Tashkhis%20Amrad%20(En/Ar)/herpes%20zoster | تاريخ أرشيف = 23 نوفمبر 2019 }}</ref> الهِربسُ المِنْطَقي،<ref group="ِ">{{استشهاد بويب|مسار=http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/763970/Unified%20Dictionary%20of%20Dentistry%20(En/Ar)/shingles|عنوان=ترجمة (shingles) في معجم طب الأسنان الموحد|عمل=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191218130109/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/763970/Unified%20Dictionary%20of%20Dentistry%20(En/Ar)/shingles | تاريخ أرشيف = 18 ديسمبر 2019 }}</ref><ref group="ِ" name=معاني/> القُوْباء المَنطِقِية،<ref group="ِ" name=مطم3>{{استشهاد بويب|مسار=http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/5629716/Thorndike%20Dictionary%20(En/Ar)/shingles|عنوان=ترجمة (shingles) في Thorndike Dictionary|عمل=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191218123035/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/5629716/Thorndike%20Dictionary%20(En/Ar)/shingles | تاريخ أرشيف = 18 ديسمبر 2019 }}</ref><ref group="ِ" name=مغني>{{استشهاد بويب|مسار=http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/4317748/Al-Mughni%20Al-Akbar%20(En/Ar)/herpes%20zoster|عنوان=ترجمة (shingles) في المغني الأكبر|عمل=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191123143653/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/4317748/Al-Mughni%20Al-Akbar%20(En/Ar)/herpes%20zoster | تاريخ أرشيف = 23 نوفمبر 2019 }}</ref> داء المَنْطِقَة،<ref group="ِ" name=مطم3/><ref group="ِ" name=معاني/> العُقبولة المَنطقية،<ref group="ِ" name=تشخيص/> الزُونا،<ref group="ِ">{{استشهاد بويب|مسار=http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1076679/Medical%20Dictionary%20(En/Ar)/herpes%20zoster|عنوان=ترجمة (shingles) في المعجم الطبي|عمل=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|تاريخ الوصول=13 نوفمبر 2019| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191123143651/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1076679/Medical%20Dictionary%20(En/Ar)/herpes%20zoster | تاريخ أرشيف = 23 نوفمبر 2019 }}</ref> داء الزُّنَّار.<ref group="ِ" name=مغني/>


يُعرف الهربس النطاقي بين العامة باسم '''الحزام الناري'''؛<ref group="ِ">{{مرجع كتاب|مؤلف1=د. رشا قباني|عنوان=موسوعة صحة الطفل، المجلد الثالث|صفحة=38|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019|سنة=2017|ناشر=دار المعرفة للطباعة والنشر|مكان=[[لبنان]]}}</ref> وذلك لأنهُ يُصيب [[قطاع جلدي (تشريح)|قطاعًا جلديًا]] مُعينًا فيأخذُ شكل الحزام مع لونٍ أحمرٍ مُختلفٍ عن باقي الجسم، كما يُسبب ألمًا حارقًا شديدًا. ويُعرف أيضًا باسم '''زُّنَّار النار'''،<ref group="ِ">{{مرجع كتاب|مؤلف1=عمر محسن نور|عنوان=النسخة العربية من (Energy Medicine: Medical and Religious Study)|صفحة=283|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019|سنة=2019|ناشر=|مكان=}}</ref> والزُّنَّار هو الحزام، حيثُ يُقال مثلًا حِزامُ (أو زُنّارُ) الحَوض.<ref group="ِ">{{مرجع ويب|مسار=http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/5045214/A%20New%20Dictionary%20of%20Scientific%20&%20Technical%20Terms%20(Ar/En)/%D8%AD%D9%90%D8%B2%D8%A7%D9%85%D9%8F%20(%D8%A3%D9%88%20%D8%B2%D9%8F%D9%86%D9%91%D8%A7%D8%B1%D9%8F)%20%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%8E%D9%88%D8%B6|عنوان=معنى كلمة "زنَار" في القاموس الجديد للمصطلحات العلمية والتقنية|عمل=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|تاريخ الوصول=13 نوفمبر 2019| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191218130058/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/5045214/A%20New%20Dictionary%20of%20Scientific%20&%20Technical%20Terms%20(Ar/En)/حِزامُ%20(أو%20زُنّارُ)%20الحَوض | تاريخ الأرشيف = 18 ديسمبر 2019 }}</ref>
يُعرف الهربس النطاقي بين العامة باسم '''الحزام الناري'''؛<ref group="ِ">{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=د. رشا قباني|عنوان=موسوعة صحة الطفل، المجلد الثالث|صفحة=38|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019|سنة=2017|ناشر=دار المعرفة للطباعة والنشر|مكان=[[لبنان]]}}</ref> وذلك لأنهُ يُصيب [[قطاع جلدي (تشريح)|قطاعًا جلديًا]] مُعينًا فيأخذُ شكل الحزام مع لونٍ أحمرٍ مُختلفٍ عن باقي الجسم، كما يُسبب ألمًا حارقًا شديدًا. ويُعرف أيضًا باسم '''زُّنَّار النار'''،<ref group="ِ">{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=عمر محسن نور|عنوان=النسخة العربية من (Energy Medicine: Medical and Religious Study)|صفحة=283|تاريخ الوصول=23 نوفمبر 2019|سنة=2019}}</ref> والزُّنَّار هو الحزام، حيثُ يُقال مثلًا حِزامُ (أو زُنّارُ) الحَوض.<ref group="ِ">{{استشهاد بويب|مسار=http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/5045214/A%20New%20Dictionary%20of%20Scientific%20&%20Technical%20Terms%20(Ar/En)/%D8%AD%D9%90%D8%B2%D8%A7%D9%85%D9%8F%20(%D8%A3%D9%88%20%D8%B2%D9%8F%D9%86%D9%91%D8%A7%D8%B1%D9%8F)%20%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%8E%D9%88%D8%B6|عنوان=معنى كلمة "زنَار" في القاموس الجديد للمصطلحات العلمية والتقنية|عمل=[[مكتبة لبنان ناشرون]]|تاريخ الوصول=13 نوفمبر 2019| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191218130058/http://ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/5045214/A%20New%20Dictionary%20of%20Scientific%20&%20Technical%20Terms%20(Ar/En)/حِزامُ%20(أو%20زُنّارُ)%20الحَوض | تاريخ أرشيف = 18 ديسمبر 2019 }}</ref>


;اللغة العربية
;اللغة العربية
سُميَّ '''بالهربس النِطاقي''' لأنهُ يحدثُ بسبب [[فيروس جدري الماء النطاقي]] وهو واحدٌ من [[الفيروسات الهربسية]]، كما يُسبب طفحًا جلديًا يأخذُ شكلَ النِطاق أو الحِزام، ويرتبط [[قطاع جلدي (تشريح)|بمنطقةٍ جلديةٍ]] مُحددة ؛ وهو يأتي من تفرع [[عصبون]] مصاب بالفيروس من تحت الجلد ويظهر على الجلد كبثرات.
سُميَّ '''بالهربس النِطاقي''' لأنهُ يحدثُ بسبب [[فيروس جدري الماء النطاقي]] وهو واحدٌ من [[فيروسات هربسية|الفيروسات الهربسية]]، كما يُسبب طفحًا جلديًا يأخذُ شكلَ النِطاق أو الحِزام، ويرتبط [[قطاع جلدي (تشريح)|بمنطقةٍ جلديةٍ]] مُحددة ؛ وهو يأتي من تفرع [[عصبون]] مصاب بالفيروس من تحت الجلد ويظهر على الجلد كبثرات.


يُقال لغويًا حَلأَ الجلد أي قشره،<ref group="ِ">{{مرجع ويب|مسار=https://www.almougem.com/mougem/search/%D8%AD%D9%84%D8%A3|عنوان=معنى كلمة "حلأ" في معاجم عربية مُتعددة|عمل=www.almougem.com|تاريخ الوصول=13 نوفمبر 2019| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20191217153351/https://www.almougem.com/mougem/search/حلأ | تاريخ الأرشيف = 17 ديسمبر 2019 }}</ref> وبالتالي سُمي '''بالحلأ النطاقي''' لأنَّ الطفح الجلدي نطاقي/حزامي الشكل يُصبح في النهاية حويصليا ثم تسقط القشرةُ عنه ويلتئم الجلد (طالع [[#العلامات والأعراض|العلامات والأعراض]]).
يُقال لغويًا حَلأَ الجلد أي قشره،<ref group="ِ">{{استشهاد بويب|مسار=https://www.almougem.com/mougem/search/%D8%AD%D9%84%D8%A3|عنوان=معنى كلمة "حلأ" في معاجم عربية مُتعددة|عمل=www.almougem.com|تاريخ الوصول=13 نوفمبر 2019| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191217153351/https://www.almougem.com/mougem/search/حلأ | تاريخ أرشيف = 17 ديسمبر 2019 |حالة المسار=dead}}</ref> وبالتالي سُمي '''بالحلأ النطاقي''' لأنَّ الطفح الجلدي نطاقي/حزامي الشكل يُصبح في النهاية حويصليا ثم تسقط القشرةُ عنه ويلتئم الجلد (طالع [[#العلامات والأعراض|العلامات والأعراض]]).


;اللغة الإنجليزية
;اللغة الإنجليزية
يُشتق اسم العائلة لجميع [[فيروسات هربسية|الفيروسات الهربسية]] (herpesviridae) من الكلمة اليونانية ''herpein''، والتي تعني الزحف أو التسرب أو التسلل،<ref>{{مرجع ويب|url=http://dictionary.reference.com/browse/herpes|title=Herpes &#124; Define Herpes at Dictionary.com|website=|access-date=2011-03-14|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20110225123419/http://dictionary.reference.com/browse/herpes|archive-date=2011-02-25|df=}}</ref> وذلك إشارةً إلى كمون وتكرار حدوث العدوى في مجموعة الفيروسات هذه. أما كلمة (Zoster) فتشتقُ من الكلمة اليونانية ''zōstēr''، والتي تعني الحزام أو النطاق، وذلك إشارةٍ إلى الطفح الجلدي شبيه النطاق/الحزام المُرتبط بقطاعٍ جلديٍ مُعين.<ref>{{مرجع ويب|url= http://www.etymonline.com/index.php?search=Zoster |title= Online Etymology Dictionary |website= |access-date= 2011-03-14 |url-status=live |archive-url= https://web.archive.org/web/20110626075019/http://www.etymonline.com/index.php?search=Zoster |archive-date= 2011-06-26 |df= }}</ref> الاسم الإنجليزي الشائع لهذا المرض هو (shingles) وهو مُشتقٌ من الكلمة اللاتينية ''cingulus''، وهي شكلٌ لاتيني لكلمة ''cingulum'' والتي تعني النِطاق أو الحِزام أو الزُنَّار.<ref>{{مرجع ويب|url= http://www.etymonline.com/index.php?search=shingles&searchmode=none |title= Online Etymology Dictionary |website= |access-date= 2011-03-14 |url-status=live |archive-url= https://web.archive.org/web/20110626075208/http://www.etymonline.com/index.php?search=shingles&searchmode=none |archive-date= 2011-06-26 |df= }}</ref>
يُشتق اسم العائلة لجميع [[فيروسات هربسية|الفيروسات الهربسية]] (herpesviridae) من الكلمة اليونانية ''herpein''، والتي تعني الزحف أو التسرب أو التسلل،<ref>{{استشهاد بويب|مسار=https://www.dictionary.com/browse/herpes|عنوان=Herpes &#124; Define Herpes at Dictionary.com|تاريخ الوصول=2011-03-14|حالة المسار=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20110225123419/http://dictionary.reference.com/browse/herpes|تاريخ أرشيف=2011-02-25}}</ref> وذلك إشارةً إلى كمون وتكرار حدوث العدوى في مجموعة الفيروسات هذه. أما كلمة (Zoster) فتشتقُ من الكلمة اليونانية ''zōstēr''، والتي تعني الحزام أو النطاق، وذلك إشارةٍ إلى الطفح الجلدي شبيه النطاق/الحزام المُرتبط بقطاعٍ جلديٍ مُعين.<ref>{{استشهاد بويب|مسار= https://www.etymonline.com/search?q=Zoster |عنوان= Online Etymology Dictionary |تاريخ الوصول= 2011-03-14 |حالة المسار=live |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20110626075019/http://www.etymonline.com/index.php?search=Zoster |تاريخ أرشيف= 2011-06-26 }}</ref> الاسم الإنجليزي الشائع لهذا المرض هو (shingles) وهو مُشتقٌ من الكلمة اللاتينية ''cingulus''، وهي شكلٌ لاتيني لكلمة ''cingulum'' والتي تعني النِطاق أو الحِزام أو الزُنَّار.<ref>{{استشهاد بويب|مسار= https://www.etymonline.com/search?q=shingles |عنوان= Online Etymology Dictionary |تاريخ الوصول= 2011-03-14 |حالة المسار=live |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20110626075208/http://www.etymonline.com/index.php?search=shingles&searchmode=none |تاريخ أرشيف= 2011-06-26 }}</ref>
;لغات أخرى
;لغات أخرى
يُعرف الهربس النطاقي [[لغة إسبانية|باللغة الإسبانية]] باسم "الثعبان الصغير"، وفي [[لغة هندية|اللغة الهندية]] باسم "الطفح الكبير".<ref>{{Cite journal| vauthors = Yawn BP, Gilden D |title=The global epidemiology of herpes zoster |journal=[[Neurology (journal)|Neurology]]|date=3 سبتمبر 2013|volume=81|issue=10|pages=928–30|pmid=23999562|doi=10.1212/wnl.0b013e3182a3516e|pmc=3885217}}</ref> كما يُعرف [[لغة نرويجية|باللغة النوريجية]] باسم ''helvetesild'' والتي تعني "نار الجحيم".<ref>{{مرجع ويب|title=Helvetesild (Herpes zoster)|url=https://helsenorge.no/sykdom/hud-og-har/helvetesild|publisher=helsenorge.no|access-date=22 December 2016|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20161222222645/https://helsenorge.no/sykdom/hud-og-har/helvetesild|archive-date=22 December 2016|df=}}</ref>
يُعرف الهربس النطاقي [[اللغة الإسبانية|باللغة الإسبانية]] باسم «الثعبان الصغير»، وفي [[اللغة الهندية]] باسم «الطفح الكبير».<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Yawn BP, Gilden D |عنوان=The global epidemiology of herpes zoster |صحيفة=[[Neurology (journal)|Neurology]]|تاريخ=3 سبتمبر 2013|المجلد=81|العدد=10|صفحات=928–30|pmid=23999562|doi=10.1212/wnl.0b013e3182a3516e|pmc=3885217}}</ref> كما يُعرف [[اللغة النرويجية|باللغة النوريجية]] باسم ''helvetesild'' والتي تعني «نار الجحيم».<ref>{{استشهاد بويب|عنوان=Helvetesild (Herpes zoster)|مسار=https://www.helsenorge.no/sykdom/hud-og-har/helvetesild|ناشر=helsenorge.no|تاريخ الوصول=22 December 2016|حالة المسار=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20161222222645/https://helsenorge.no/sykdom/hud-og-har/helvetesild|تاريخ أرشيف=22 December 2016}}</ref>

== انظر أيضًا ==

* [[آسيكلوفير]]
* [[هربس بسيط وليدي]]


== المراجع ==
== المراجع ==
=== بِاللُغة الإنجليزيّة ===
=== بِاللُغة الإنجليزيّة ===
{{مراجع|محاذاة=نعم}}
<div class="reflist4" style="height: 280px; overflow: auto; padding: 3px">
{{مراجع|محاذاة=نعم|2}}
</div>


=== بِاللُغة العربيَّة ===
=== بِاللُغة العربيَّة ===
{{مراجع|مجموعة=ِ|2}}
{{مراجع|مجموعة=ِ|2}}


==وصلات خارجية==
== وصلات خارجية ==
{{روابط شقيقة}}
{{روابط شقيقة}}
* {{مشروع الدليل المفتوح|Health/Conditions_and_Diseases/Infectious_Diseases/Viral/Herpes/Herpes_Zoster/}}
* {{مشروع الدليل المفتوح|Health/Conditions_and_Diseases/Infectious_Diseases/Viral/Herpes/Herpes_Zoster/}}
سطر 200: سطر 202:
{{مصادر طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{ضبط استنادي}}
{{ضبط استنادي}}
{{شريط بوابات|طب|علم الفيروسات}}
{{شريط بوابات|تمريض|طب|علم الفيروسات}}
{{شريط جيدة|نسخة= |تاريخ=8 مارس 2020}}
{{شريط محتوى متميز|جيدة|النسخة=45016211|تاريخ=8 مارس 2020}}

[[تصنيف:أمراض فيروسية]]
[[تصنيف:أمراض قابلة للوقاية باللقاح]]
[[تصنيف:أمراض مرتبطة بفيروس جدري الماء النطاقي]]
[[تصنيف:جدري الماء]]
[[تصنيف:جدري الماء]]
[[تصنيف:علم أمراض مخاطية الفم]]
[[تصنيف:أمراض متعلقة بفيروس جدري الماء النطاقي]]
[[تصنيف:حالات جلدية مرتبطة بفيروسات]]
[[تصنيف:حالات جلدية مرتبطة بفيروسات]]
[[تصنيف:علم أمراض مخاطية الفم]]
[[تصنيف:فيروسات الهربس بطيئة التكاثر]]

النسخة الحالية 01:54، 24 ديسمبر 2024

الهِربِس النُطاقي
Shingles
بثرات الهِربِس النُطاقي على العُنق والكتفين
بثرات الهِربِس النُطاقي على العُنق والكتفين
بثرات الهِربِس النُطاقي على العُنق والكتفين
معلومات عامة
الاختصاص طب الجلد
من أنواع مرض فيروسي[1]،  وعدوى الجلد[2]،  وعدوى بفيروس جدري الماء النطاقي  [لغات أخرى][2]،  واضطراب تال للفيروس  [لغات أخرى][2]،  ومرض فيروسي جلدي،  واضطراب عصبي[1]،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الموقع التشريحي جهاز عصبي[3]،  وعقدة  تعديل قيمة خاصية (P927) في ويكي بيانات
الأسباب
الأسباب فيروس جدري الماء النطاقي[4]
عوامل الخطر التقدم في العُمر، والمناعة الضعيفة، والإصابة بجدري الماء قبل عُمر 18 شهرًا.[4]
المظهر السريري
الأعراض طُفحٌ شَريطيٌ مؤلمٌ[4]
المدة 2–4 أسابيع[5]
المضاعفات ألم عصبي تال للهربس[4]
الإدارة
الوقاية لقاح الهربس النطاقي[4]
التشخيص يعتمدُ على الأعراض[6]
أدوية
آسيكلوفير (في مرحلةٍ مُبكرة)، وأدوية علاج الألم[6]
حالات مشابهة الهربس البسيط، الذبحة الصدرية، لسعات الحشرات[7]
الوبائيات
انتشار المرض 33% (في مرحلةٍ ما)[4]
الوفيات 6,400 (لديهم جدري الماء)[8]
التاريخ
وصفها المصدر معجم التخاطب لماير  [لغات أخرى]‏  تعديل قيمة خاصية (P1343) في ويكي بيانات

الهِربِس النُطاقي(1) أو مرض الحلا المنطقي[9] هو مرضٌ فيروسيٌّ يظهرُ فيه طفحٌ جلديٌّ مؤلمٌ مع بثراتٍ في منطقةٍ مُعينة.[5][10] عادةً ما يحدثُ الطفحُ على شكلِ شريطٍ عريضٍ واحدٍ إما على الجانب الأيسر أو الأيمن من الجسم أو الوجه،[4] كما قد يحدثُ نخزٌ أو ألمٌ موضعيٌّ في المنطقة المتأثرة قبل يومين إلى أربعة أيامٍ من ظهورِ الطفح.[4][11] قد تظهر لدى البعض أعراضٌ أُخرى مثل الحمى والصداع والشعور بالتعب.[4][12] عادةً ما يُشفى الطفح «بالعلاج السريع» خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع.[5] فالعلاج السريع من الطبيب مهم جدا لمنع الانتشار في الجسم. بعد العلاج تكمن بعض الفيروسات في بعض التفرعات العصبية المصابة، ولكنها تنشط ثانيا إذا ضعف الجسم وانخفضت مناعته. وقد يحدثُ لدى البعض ألمٌ عصبيٌ مُستمر، والذي قد يستمرُّ لأشهرٍ أو سنواتٍ، وتُسمى هذه الحالة بالألم العصبي التالِ للهربس (PHN).[4] قد يكونُ انتشار الطفح واسعًا لدى الأشخاص ضعيفي المناعة.[4] إذا وصل الطفحُ إلى العين، فإنهُ قد يؤدي إلى فقدان البصر.[5][13]

يحدثُ الهربس النطاقي بسبب تنشيط فيروس جدري الماء النطاقي في جسم الإنسان،[4] وتؤدي العدوى الأولية بهذا الفيروس إلى حدوث مرض جدري الماء.[4] بعد الشفاء من جدري الماء، يبقى الفيروس كامنًا في العصبونات.[4] ثم ينتقل عند تنشيطهِ من جسم العصبون إلى النهايات العصبية على الجلد، مُؤديًا لحدوث البثرات.[11] يوجدُ عددٌ من عوامل الخطر المؤدية لتنشيط الفيروس، وتشمل التقدم في العُمر وضعف الوظيفة المناعية والإصابة بجدري الماء قبل عُمر 18 شهرًا.[4] آلية بقاء الفيروس في الجسم أو كيفية تنشيطه لاحقًا غيرُ مفهومةٍ جيدًا.[4] قد يؤدي التَعرضُ إلى الفيروس في البثرات إلى حدوث جدري الماء في الأشخاص الذين لم يُصابوا به سابقًا، ولكنه لن يؤدي مباشرةً إلى حدوث الهربس النطاقي.[14] يعتمد تشخيص الهربس النطاقي أساسًا على العلامات والأعراض الظاهرة على الشخص.[6] يختلفُ فيروس جدري الماء النطاقي عن فيروس الهربس البسيط، ولكنهما ينتميان لنفس عائلة الفيروسات.[15]

يُقلل لقاح الهربس النطاقي من خطرِ حدوث الهربس النطاقي بحوالي 50% إلى 90%، وذلك اعتمادًا على اللقاح المُستعمل.[4][16] كما يُقلل أيضًا من معدلات حدوث الألم العصبي التالِ للهربس، وإذا حدث الهربس، فإنهُ يقلل من شدته.[4] إذا ظهر الهربس النطاقي، فإنَّمضادات الفيروسات مثل الآسيكلوفير يُمكنها أن تُقلل من شدة المرض ومدته، وذلك إذا بدأ استعمالها خلال الساعات 72 الأولى من ظهور الطفح.[6] لم تُظهر الأدلة أي تأثيرٍ هام لمضادات الفيروسات أو الستيرويدات على معدلات حدوث الألم العصبي التالِ للهربس.[17][18] قد يُستعمل الباراسيتامول أو الأدوية اللاستيرويدة المضادة للالتهاب أو أشباه الأفيونيات مع الألم الحاد.[6]

يُقدر بأنَّ حوالي ثلث الناس يُصابون بالهربس النطاقي في مرحلةٍ ما خلال حياتهم.[4] على الرغم من أنَّ الهربس النطاقي أكثر شيوعًا بين كبار السن، إلا أنهُ قد يصيب الأطفال أيضًا.[15] يتراوح عدد الحالات الجديدة سنويًا من 1.2 إلى 3.4 لكل 1,000 شخص-سنة بين الأفراد السليمين، ويترواح من 3.9 إلى 11.8 لكل 1000 شخص-سنة في الأشخاص الأكبر من 65 عامًا.[12] حوالي نصف الذين يعيشون حتى سن 85 عامًا سوف يتعرضون لإصابةٍ واحدةٍ على الأقل، وأقل من 5% سيواجهون أكثر من إصابة.[4][19] حُدد الهربس النطاقي منذ العصور القديمة.[4]

العلامات والأعراض

[عدل]
حالةٌ مُصابةٌ بهربس نطاقي، وتُظهر توزيعًا جلديًا نموذجيًا، وفي هذه الحالة يتضمن C8/T1

يبدأُ الهربس النطاقي بظهور أعراضٍ أولية، تتضمن الصداع والحمى والتوعك، وهذه الأعراض غيرُ خاصةٍ بالهربس النطاقي، وقد تؤدي إلى خطأٍ في التشخيص.[12][20] عادةً ما تُتبع هذه الأعراض بإحساسٍ مؤلمٍ حارق، وحكة، وفرطٍ في الإحساس، أو مذل (نخز أو تنمل).[21] قد يكون الألم طفيفًا أو شديدًا في القطاع الجلدي المُصاب، مع إحساسٍ عادةً ما يُوصف بأنهُ لاسعٌ أو نابضٌ أو نخزٌ أو تنميلٌ، وقد يترافقُ مع ألمٍ مبرحٍ يُشبه الطعنات السريعة.[22]

غالبًا يكونُ الهربس النطاقي غير مؤلمٍ في الأطفال، ولكن من المُحتمل أن يحدثُ لديهم مع التقدم في العمر، كما أنَّ المرض قد يميل ليُصبح أكثر حدةً.[23]

تُتبع الأعراض الأولية بظهور طفحٍ جلديٍ مُميز، والذي يظهر بعد يومٍ إلى يومين في معظم الحالات، ولكن أحيانًا قد يتأخر ظهوره إلى ثلاثة أسابيع. عادةً ما يحدثُ الألم والطفح في الجذع، ولكنه قد يظهر على الوجه أو العينين أو أجزاءٍ أُخرى من الجسم. يبدو الطفح الجلدي في البداية مُشابهًا لأول ظٍهور للشرى، ولكن على عكس الشرى، فإنَّ الهربس النطاقي يُسبب تغيراتٍ جلدية محدودةٌ في القطاع الجلدي المُتأثر، مما يؤدي عادةً إلى وجود شكلٍ مُشابهٍ للشريط أو الحزام، كما يقتصرُ على جانبٍ واحد من الجسم ولا يعبر خط الوسط.[21] يصفُ مُصطلح «النُطاقي اللاهِربسيّ» الشخص الذي يُعاني من جميع أعراض الهربس النطاقي باستثناء الطفح الجلدي المُميز.[24]

يُصبح الطفح فيما بعد حويصليًا، حيث يُكون بثورًا صغيرةً مملوءةً بإفرازاتٍ مصلية، مع استمرار الحُمى والشعور بتوعكٍ عام. في النهاية، تُصبح الحويصلات المؤلمة ضبابيةً أو مُظلمة؛ وذلك لامتلائها بالدم، كما تسقطُ القشور في خلال سبعة إلى عشرة أيام، وعادةً ما تسقط القُشور ويلتئم الجلد، ولكن أحيانًا ونتيجةً لحدوث تثبرٍ شديد، فإنَّ الجلد يبقى متندبًا ولونهُ مُتغير.[21]

تطور طفح الهربس النطاقي
اليوم الأول اليوم الثاني اليوم الخامس اليوم السادس

الوجه

[عدل]

قد تظهرُ أعراضٌ إضافيةٌ للهربس النطاقي، وذلك اعتمادًا على القطاع الجلدي المُصاب. يُعتبر العصب ثلاثي التوائم العصب الأكثر تأثرًا،[25] ويُعتبر فرعه العيني أكثر الفروع تأثرًا.[26] عندما يتنشطُ الفيروس في هذا الفرع العصبي فإنَّ الحالة تعرف باسم الهربس النطاقي العيني، وقد يتأثر أيضًا جلد الجبهة والجفن العلوي ومحجر العين. يحدث الهربس النطاقي العيني في حوالي 10% إلى 25% من الحالات. قد تحدثُ أعراضٌ أُخرى في بعض الأشخاص، وتتضمن التهاب الملتحمة، والتهاب القرنية، والتهاب العنبية، وشلل العصب البصري الذيقد يُسبب أحيانًا حدوث التهابٍ مزمنٍ في العين وفقدانٍ للبصر وألمٍ موهن.[27]

الهربس النطاقي الأذني (يُعرف أيضًا باسم النوع الثاني من متلازمة رامسي-هانت)، حيثُ يُعتقد بأنهُ يحدث بسبب انتشار الفيروس من العصب الوجهي إلى العصب الدهليزي القوقعي، وتشملُ أعراضهُ فقدان السمع والدوار.[28]

إذا تأثر فرع الفك السفلي وفرع الفك العلوي للعصب ثلاثي التوائم، فإنَّ الهربس النطاقي قد يحدثُ في الفم،[29] حيثُ قد يظهر طفحٌ على الغشاء المخاطي للفك العلوي (عادةً الحنك، وأحيانًا لثة الأسنان العلوية) أو الفك السفلي (اللسان أو لثة الأسنان السفلية).[30] قد يتأثر الفم لوحده أو يترافق مع حدوث طفحٍ جلديٍ على التوزيع الجلدي لنفس فرع العصب ثلاثي التوائم.[29] وكما هو الحال في الهربس النطاقي الجلدي، فإنَّ الآفات تميل للتأثير على جانبٍ واحدٍ فقط، مما يجعله مميزًا عن الحالات الأخرى للبثور في الفم.[30] يظهرُ الهربس النطاقي في الفم بدايةً على شكل بثراتٍ (حويصلاتٍ) غير شفافة (1-4 ملليمتر)،[29] والتي تتحلل سريعًا مخلفةً تقرحاتٍ تلتئمُ خلال 10-14 يومًا.[30] قد يحدث خلطٌ بين الخلط بين الألم الأولي (قبل الطفح الجلدي) وبين ألم الأسنان،[29] مما قد يؤدي أحيانًا لعلاج الأسنان دون أي فائدة.[30] من غير الشائع أن يحدث الألم العصبي التالِ للهربس في حالات الهربس النطافي الفموي.[30] قد تحدثُ مُضاعفاتٌ غير اعتيادية مع الهربس النطاقي داخل الفم والتي لا تُرى في مكانٍ آخر. نظرًا لقرب الأوعية الدموية من الأعصاب، فإنَّ الفيروس قد ينتشر ليؤثر على الأوعية الدموية ويقلل تزويد الدم، مما يؤدي إحيانًا إلى نخر إقفاري.[29] لذلك، نادرًا ما تسبب إصابة الفم مضاعفاتٍ مثل نخر العظم وفقدان الأسنان والتهاب دواعم السن (أمراض اللثة) وتكلس اللب ونخر اللب وآفات قمة الأسنان وتشوهات نمو الأسنان.[25]

الهربس النطاقي المنتشر

[عدل]

قد يحدثُ الهربس النطاقي المنتشر (طفحٌ واسع) في الأشخاص ضعيفي الوظيفة المناعية.[4] يُعرف الهربس النطاقي المنتشر على أنه ظهور أكثر من عشرين آفةٍ جلدية إما على القطاع الجلدي المُصاب أساسًا أو القطاعات الجلدية المُجاورة مباشرةً له. بالإضافة إلى الجلد، قد تتأثر أعضاءٌ أخرى مثل الكبد مُسببةً التهاب كبدي أو الدماغ مُسببةً التهاب الدماغ،[31][32] مما يجعل الحالة مُميتةً.[33]:380

الفيزيولوجيا المرضية

[عدل]
تدرجُ حدوث الهربس النطاقي. (1) مجموعةٌ من التحاديب الصغيرة (2) تتحولُ إلى بثراتٍ، ثم (3) تمتلئ البثرات باللمف وتنفتح، ثُم (4) تُزال القشرة، وتختفي بالنهاية. (5) يحدثُ أحيانًا ألمٌ عصبيٌ تالٍ للهربس بسبب تلف العصب.

يحدثُ الهربس النطاقي بسبب فيروس جدري الماء النطاقي (VZV)، وهو فيروسٌ ذو حمضٍ نووي ريبوزي منقوص الأكسجين مزدوج السلسلة، ويرتبط مع فيروس الهربس البسيط. يُعتبر الأطفال أكثر الأفراد الذين يُصابون بفيروس جدري الماء النطاقي، حيثُ يُسبب لهم جدري الماء. في النهاية يتعرفُ الجهاز المناعي على الفيروس في مُعظم مواقع تواجده، ولكنه يبقى كامنًا في العُقد المُجاورة للحبل الشوكي (تُسمى عقدة الجذر الظهراني) أو في عقدة العصب الثلاثي التوائم في قاعدة الجمجمة.[34]

يحدثُ الهربس النطاقي فقط في الأشخاص الذين سبقَ أن أُصيبوا بفيروس جدري الماء النطاقي، ولكن على الرغم من هذا إلا أنهُ قد يحدثُ في أي فئةٍ عُمرية، حيثُ أنَّ حوالي نصف الحالات في الولايات المتحدة تحدث في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر.[35] من النادر تكرار حدوث الهربس النطاقي،[21] ومن النادر جدًا أن يتكرر في شخصٍ واحدٍ أكثر من ثلاث مراتٍ.[34]

تتحول جسيمات الفيروس في عقدةٍ حسيةٍ مُنفردة من دورة المستذيب الكامنة إلى الدورة الحالة النشطة.[36] على عكس فيروس الهربس البسيط، فإن كمون فيروس جدري الماء النطاقي غير مفهومٍ جيدًا، كما أنه لم يكن ممكنًا النجاحُ في استرجاع الفيروس من الخلايا العصبية البشرية عبر زراعة الخلايا. تستمرُ الخلايا المُصابة في صنع البروتينات الخاصة بالفيروس خلال فترة الكمون، مما يعنى أنَّ الفيروس يكون حقًا كامنًا، وذلك على عكس العدوى المزمنة النشطة مُنخفضة المستوى، حيثُ لم يثبت حدوثها في فيروس جدري الماء النطاقي.[37][38] على الرغم من اكتشاف فيروس جدري الماء النطاقي عند تشريح الأنسجة العصبية،[39] إلا أنهُ لا توجد طرقٌ للعثور على الفيروس الكامن في عُقد الأفراد الأحياء.

إذا لم يحدث نقصٌ في المناعة، فإنَّ الجهاز المناعي يُثبط تنشيط الفيروس ويمنعُ تفشي الهربس النطاقي، إلا أنَّ الجهاز المناعي يفشل أحيانًا في ذلك، وهو أُمرٌ غير مفهومٍ جيدًا،[40] ولكن يُرجح بأنَّ الهربس النطاقي يحدث في الأشخاص الذين يعانون من ضعفٍ في جهاز المناعة بسبب الشيخوخة أو العلاج المُثبط للمناعة أو الضغط النفسي أو غيرها من العوامل.[41][42] عند تنشيط الفيروس، فإنهُ يتكاثر في أجسام الخلايا العصبية، وتفصل الفيريونات (الأجسام الفيروسية) من الخلايا وتنقل المحاور العصبية إلى منطقة الجلد المُعصبة بالعقدة المُصابة. يؤدي الفيروس إلى حدوث تقرحاتٍ والتهابٍ موضعيٍ في الجلد، كما يؤدي تفشي الهربس النطاقي إلى حدوث ألمٍ قصير الأمد وآخر طويل الأمد؛ بسبب التهاب الأعصاب المُصابة؛ وذلك بسبب نمو الفيروس بشكلٍ واسع في تلك المناطق.[43]

كما هو الحال في جدري الماء وغيره من أشكال العدوى بالفيروسات الهربسية ألفا، فإنَّ الاتصال المُباشر بطفحٍ جلدي نشطٍ قد يؤدي إلى انتشار الفيروس إلى شخصٍ منقوص المناعة، حيثُ قد يصاب هذا الشخص بجدري الماء، ولكنه لن يصاب مباشرةً بالهربس النطاقي.[21]

نُشرت السلسلة الكاملة للمجموع المورثي (الجينوم) للفيروس في عام 1986.[44]

التشخيص

[عدل]
هربس نطاقي على الصدر.

إذا ظهر الطفح الجلدي، فإنَّ تحديد المرض (إجراء تشخيص تفريقي) يتطلب فقط إجراء فحصٍ بصري؛ وذلك لأنَّ عددًا قليلاً جدًا من الأمراض يُسبب طفحًا بنمطٍ جلدي، ولكن فيروس الهربس البسيط يُسبب أحيانًا طفحًا جلديًا مماثلًا في مثل هذا النمط (الهربس البسيط شبيه النطاق).[45][46] يُساعد اختبار تزانك على تشخيص العدوى الحادة بفيروس الهربس، ولكنه لا يُفرق بين فيروس الهربس البسيط (HSV) وفيروس جدري الماء النطاقي (VZV).[47]

عندما يكون الطفح الجلدي غير موجودٍ (في مرحلةٍ مبكرة أو متأخرة من المرض، أو في حالة النُطاقي اللاهِربسيّ)، فإنهُ يصعُب تشخيص الهربس النطاقي، حيثُ أنَّ الأعراض الأُخرى قد تحدث أيضًا في حالات أخرى.[48]

تُوجد اختباراتٌ مخبرية لتشخيص الهربس النطاقي. يكشفُ الاختبار الأكثر شيوعًا عن الغلوبيولين المناعي م الخاص بفيروس جدري الماء النطاقي في الدم، ويظهرُ فقط خلال الإصابة بجدري الماء أو الهربس النطاقي، وليس أثناء حالة كمون الفيروس.[49] تقوم المختبرات الكبيرة بفحص اللمف المُجمع من بثرة، وذلك بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل للحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين لفيروس جدري الماء النطاقي، أو بفحصه بالمجهر الإلكتروني للبحث عن جزئيات الفيروس.[50] تعتبر الاختبارات الحيوية الجزيئية المُعتمدة على تضخيم الحمض النووي مختبريًا (اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل) الأكثر موثوقيةً حاليًا. يمتلك اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل العشي حساسيةً عالية، ولكنه عرضةٌ للتلوث، مما يؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة. يكون اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل بالزمن الحقيقي سريعًا وسهل الأداء، وحساسًا مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل العشي، كما له خطر تلوث أقل. هذه الاختبارات حساسيتها أكثر من زرع الفيروسات.[51]

التشخيص التفريقي

[عدل]

قد يحدثُ خلطٌ بين الهِربس النُطاقي مع الهربس البسيط أو التهاب الجلد الهربسي الشكل أو القوباء أو المظاهر الجلدية الناجمة عن التهاب الجلد التماسي وداء المبيضات ولسعات الحشرات وبعض الأدوية.[52]

الوقاية

[عدل]

توجد العديد من لُقاحات الهربس النُّطاقيّ الّتي تخفِّف من خطر الإصابة بالهربس النُّطاقيّ أو الإصابة الحادَّة إذا ما كانت الإصابة حاصِلة بالفعل؛[4][16] وذلك باحتواء اللقاح على فيروس حي مُضعَّف، كاللقاح «زوستافاكس» (بالإنجليزية: Zostavax)‏ المُستعمل منذ عام 2006، أو كلُقاح الوُحَيدات المُساعِد المُسمَّى «شِنغريكس» (بالإنجليزية: Shingrix)‏.[53][54]

أفادت مُراجعة قامت بها مؤسسة كوكرين أنَّ زوستافاكس كان مُفيدًا في الوقاية من الهربس النُّطاقي لمدَّة فعاليَّة لا تقلُّ عن ثلاث سنوات،[11] هذا يساوي قُرابة 50% من تخفيض الاخْتطار النِّسبيّ. يُقلِّل اللُّقاح من مُعدَّلات استِدامة شِدَّة الألم بعد الإصابة بالهربس النُّطاقيّ بنسبة 66% عند الأشخاص الَّذين تعرَّضوا للهربس النُّطاقيّ رغم تلقيحهم.[55] وبالرُّغم من ذلك، بقيت فعاليَّة اللُّقاح لمدَّة أربع سنوات من المُتابعة.[55] ويُنصَح بعدم إعطاء اللُّقاح الحي للأشخاص ذوي عَوَز المَناعة الأَوَّليّ أو المُكتَسَب.[55]

رَخَّصت إدارة الغذاء والدواء الأمريكيَّة استعمال شِنغريكس في عام 2007[56] وبالمثل فعلت وكالة الأدوية الأوروبية في 2018.[57] يُفضَّل أخذ جرعتين من اللُّقاح ممَّا يوفِّر 90% من الحماية لحوالي ثلاث سنوات ونصف،[54] أُجريت الدِّراسات حتَّى الآن على الأشخاص الَّذين مناعتهم سليمة،[16] وتبدو أيضًا فعَّالة عند الأشخاص المُسنِّين.[16]

تقدِّم هيئة الخدمات الصحيَّة البريطانيَّة زوستافاكس لكلِّ النَّاس بعمر 70 و78 سنة، وبحلول آب/أغسطس 2017 طُعِّم أقلّ من نصف المؤهَّلين لتلقِّي التطعيم الَّذين أعمارهم بين 70–78 سنة، وحوالي 3% من أولئك المؤهَّلين لديهم حالات خاصَّة تكبَح مناعتهم لا يجب أن يتلقَّوا التطعيم. لقد ورد 1104 تقرير عن التَّفاعلات الضَّائرة للتطعيم بحلول نيسان/أبريل 2018.[58] تنصح مراكز مكافحة الأمراض واتقائها في الولايات المتَّحدة الأمريكيَّة بأن يتلقَّى البالغون فوق 50 عامًا جرعتين من شِنغريكس يفصل بينهما 2 إلى 6 شهور.[59]

العلاج

[عدل]

تهدف المُعالجة للحدِّ من شِدَّة ومدَّة الألم؛ ممَّا يسمح بتقليل مدَّة نوائِب الهربس النُّطاقيّ إضافةً لتقليل المُضاعفات. وغالبًا ما تُحتاج المُعالجة الجهازيَّة للألم العصبيّ التالٍ للهِربس.[60] ورغم ذلك بيَّنت دراسة على الهربس النُّطاقيّ غير المُعالَج أنَّه فور اختفاء الطفح يكون الألم العصبيّ نادرًا خصوصًا لمن هم دون 50 عامًا ويخفُّ بمرور الوقت، وبالنِّسبة لمن هم أكبر سِنًّا يخفُّ الألم ببطئ، لكن حتَّى لمن تجاوزوا السَّبعين عامًا تخلَّص 85% منهم من الألم بعد عامٍ واحدٍ من إصابتهم بالمرض.[61]

مسكنات الألم

[عدل]

يُعالَج الألم الخفيف إلى المتوسِّط بالمُسكِّنات المُتاحة بدون وصفة، ويمكن استعمال الغَسولات الموضعيَّة المحتوية على الكالامين على الطَّفح أو النَّفْطَة ويهدِّؤها. يحدث أحيانًا ألم شديد قد يتطلَّب دواءً أَفْيُونِيَّ المَفْعُولِ مثل المورفين، وعندما تتقشَّر الإصابة يمكن استعمال كريم كابسيسين (زوستريكس، بالإنجليزيَّة: Zostrix). أيضًا يخفِّف اللِّيدوكائين الموضعيّ ومُحصِرات الأعصاب الألَم.[62] قد يفيد إعطاء الغابابنتين بالترافُق مع المُضادَّات الفيروسيَّة بتخفيف الألم العصبيّ التالٍ للهربِس.[60]

مضادات الفيروسات

[عدل]
حبوب 400 ملغ آسيكلوفير
نُطاقٌ عَينِيٌّ

تقلِّل المُضادَّات الفيروسيَّة من حِدَّة ومُدَّة المرض؛[63] لكنَّها لا تقي من الألم العصبيّ التالٍ للهربِس.[64] من هذه الأدوية آسيكلوفير الَّذي كان العِلاج المِعياريّ، لكن أظهر العلاجين الجديدين فالاسيكلوفير وفامسيكلوفير فعاليَّة مُشابِهة أو أكثر نَجَاعةً إضافةً لكونهما أكثر أمانًا وتحمُّلًا.[60] تستعمل هذه الأدوية للوقاية (كمثال، الأشخاص المُصابون بعَوَز المناعة المُكتَسَب) وكعلاجٍ خلال الطَّور الحادِّ، ويُمكن تقليل مُضاعفات الهربس النُّطاقيّ عند الأشخاص مَنْقوصي المَناعَة بإعطاء آسيكلوفير وريديًّا. أمَّا بالنِّسبة لمن هُم مُعَرَّضون بشدَّة لهجماتٍ مُتكرِّرة من الهربس النُّطاقيّ، عادةً ما تكون خمس جرعات فمويَّة يوميَّة من الآسيكلوفير فعَّالة.[28]

ستيرويدات

[عدل]

لم يبدو أنَّ الستيرويدات القشريَّة تقلِّل خطر الألم الممتد لفترة طويلة،[18] وتبقى تأثيراتها الجانبيَّة قليلة. لم يُدرَس استعمالها جيِّدًا في مُتَلاَزِمَة رامسي-هانت (عدوى العصب الوجهي والسمعي بفيروس الهربس) وذلك حتى عام 2008.[65]

الهربس النطاقي العيني

[عدل]

علاج الهِرْبِس النُّطاقِيّ العَينِيّ مُشابه للعلاج المِعياريّ للهربس النُّطاقيّ في مناطق أُخرى من الجسم. وفي دراسة أُجريت عام 2000 لمُقارنة الآسيكلوفير مع طَلِيعَته فالاسيكلوفير، بيَّنت أنَّ لهما نفس الفعاليَّة في علاج هذا المرض.[66] لكن تبقى مَيِّزة فالاسيكلوفير عن آسيكلوفير جرعته الَّتي هي ثلاث مَرَّات في اليوم (بالمقارنة مع آسيكلوفير: خمس مرَّات باليوم)، ممَّا يزيد امتثال المريض للعِلاج.[67]

المآل

[عدل]

يختفي الطفح والألم عادةً خلال ثلاثة إلى خمسة أسابيع، لكن يحصل عند واحدٍ من خمسة أشخاص حالة مؤلمة تدعى الألم العصبيّ التالٍ للهِربس غالبًا ما يصعب السيطرة عليها. يمكن أن يَسْتَنْشِط الهربس النُّطاقيّ عند بعض الأشخاص مُظهرًا «نُطاقيّ لا هِربسيّ» (بالإنجليزية: zoster sine herpete)‏: ألم ينتشر على طول مَسار عصب شوكيٍّ وحيد (توزُّع القَطَّاعِ الجِلْدِيّ) ولا يترافق مع طفح. قد تتضمَّن هذه الحالة على مُضاعفات تؤثِّر مُستويات عديدة من الجهاز العصبيّ وتُسَبِّب عِدَّة اعتلالات عصبيَّة قحفيَّة أو التهاب الأعصاب أو الْتِهاب النُّخاع أو التهاب السَّحايا العقيم، ومن التأثيرات الخطيرة الأخرى الَّتي من الممكن أن تحدث شلل وجه جزئيّ (عادةً ما يكون مؤقَّتًا) أو ضرر أذنيّ أو التهاب الدِّماغ.[28] ومن الممكن أن تؤدِّي العداوى البَدئيَّة بفيروس جدري الماء النُّطاقيّ (VZV) خلال الحمل المُسبِّب للحُماق إلى عدوى للجنين ومُضاعفات قد لا تتعلق بعدوى الجنين عند حديثي الولادة أو عدوى مُزمنة أو استنشاط الهربس النُّطاقيّ.[68][69]

هناك خطر مُتزايد قليلًا لتطوُّر السَّرَطان بعد الإصابة بالهربس النُّطاقيّ، لكن تبقى آليَّة حدوث ذلك غير واضحة ولم يبدو أن هنالك زيادة بعدد الوفيَّات بسبب السرطان كنتيجة مُباشرة للإصابة بالفيروس.[70] وعلى النَّقيض من ذلك، قد ينتج الخطر المُتزايد من تثبيط المناعة الذي يسمح باستنشاط الفيروس.[71]

بالرُّغم من أنَّ الهربس النُّطاقيّ ينصرِف في غضون 3–5 أسابيع، إلَّا أنَّ بعض المُضاعفات قد تظهر:

  • عَدوى جُرْثومِيَّة ثانويَّة.[13]
  • مَشاكل حركيَّة،[13] خاصَّةً بعدوى «الهربس النُّطاقيّ الحَرَكِيّ» (بالإنجليزية: motor herpes zoster)‏.[72]
  • مشاكل عينيَّة، خاصَّةً بالعَصَبُ الثُّلاثِيِّ التَّوائِم (كما يُشاهَد في الهربس النُّطاقيّ العَينِيّ) الَّذي يجب أن يُعالَج مُبكِّرًا وبقوَّة لأنَّ التهاون في علاجه قد يقود للعَمَى. يعدُّ ظهور الطفح على مقدِّمة الأنف علامة قويَّة للإصابة بالهربس النُّطاقيّ العينيّ.[73]
  • الألم العصبيّ التالٍ للهِربس، هو حالة من الألم المُزمِن بعد الإصابة بالهربس النُّطاقيّ.

الوبائية

[عدل]
صورة بالمجهر الإلكترونيّ لفيروس جدري الماء النُّطاقيّ، تكبير يُقارب 150000 طيَّة.

حسب علم الأوبئة، فإنَّ لفَيْروسُ جدري الماء النُّطاقيّ مُستوىً عالٍ من الإِعْداء وانتشاره عالميٌّ.[74] ويكون الهربس النُّطاقيّ هو استنشاط لعدوى فيروس جدري الماء النُّطاقيّ: يمكن للهربس النُّطاقيّ أن يحدث فقط للشخص الَّذي أُصيب سابقًا بجدري الماء.

ليس للهربس النُّطاقيّ علاقة بالفصول ولا يُحدِث وباء، لكن توجد صِلة قويَّة بالتقدُّم بالعمر.[23][41] يتراوح معدَّل حدوثه بين 2‚1 إلى 4‚3 لكلّ 1000 شخص بالسنة (هذا بالنسبة لليافعين الأصحاء) وتزداد النِّسبة إلى 9‚3–8‚11 لكل 1000 شخص بالسنة لمن هم فوق 65 سنة،[12][23] وتتشابه مُعدَّلات حصوله عالميًّا.[12][75] ولقد أُثبتت هذه العلاقة بين العمر والإصابة بالفيروس في عدَّة بُلدان[12][75][76][77][78][79] وتُعزى إلى حقيقة تراجع المَناعة الخَلَوِيَّة مع التقدُّم بالعمر.

من عوامل الاختطار الأُخرى هو التَّثبيط المَناعيّ،[80][81][82] وأيضًا الضَّغط النَّفسيّ.[22][83][84] وتبعًا لدراسة في كارولينا الشَّماليَّة تبيَّن أنَّ «ذوي البشرة السمراء أقلّ عرضة لتطور الهربس النُّطاقيّ من ذوي البشرة البيضاء»،[85][86] ومن غير الواضح فيما إذا كان الاختطار مختلفًا حسب الجنس. يجدر الإشارة إلى أنَّ من عوامل الاختطار الأُخرى الرُّضوض الميكانيكيَّة والتَّعرُّض للذيفانات المَناعيَّة.[41][84]

لا يوجد دليل قويّ للعلاقة الوراثيَّة أو للتاريخ العائلي. في حين أظهرت دراسة أُجريت عام 2008 أنَّ الأشخاص الَّذين لديهم أقرباء شديدي الصِّلة ممَّن أُصيبوا بالهربس النُّطاقيّ سابقًا تزيد احتمالية إصابتهم بالفايروس الضِّعف عن إصابتهم به بأنفسهم،[87] لكن وجدت دراسة أُخرى عام 2010 أنَّه لا توجد أي علاقة.[84]

يتلقَّى البالغون ممَّن لديهم عدوى كامِنة بفيروس جدري الماء النُّطاقيّ والَّذين يُجالسون أطفالًا مُصابين بجديري الماء دفعة مَناعيَّة،[23][84] يُساعِد هذا التعزيز الدَّوريّ للمناعة على الوقاية من الهربس النُّطاقيّ عند البالغين. كانت هناك مَخاوف في الولايات المتَّحدة عندما قُدِّم لُقاح جديري الماء بانتظام بأنَّه قد تزيد الإصابات بعداوى الهربس النُّطاقيّ عند البالغين الَّذين لن يتلقَّوا تلك الدَّفعة المناعيَّة الطَّبيعيَّة من جديد.

وضَّحت دراسات عديدة وبيانات تَرَصُّديَّة أنَّه لم تسجَّل حدوث إصابات وبائية بالهربس النُّطاقيّ في الولايات المتَّحدة الأمريكيَّة منذ بدء برنامج لُقاح جديري الماء في عام 1995،[88] لكن بتحقيقٍ أعمق وُجِد أنَّه لا زيادة بعداوى الهربس النُّطاقيّ بين تجمُّعات السُّكَّان الَّذين لم ينتشر بينهم بعد لُقاح جديري الماء.[89][90] وفي دراسة لاحقة للدكتور باتل وآخرون توصَّلوا إلى أنَّه منذ تقديم لُقاح جديري الماء ازدادت كلفة الاستشفاءات من مُضاعفات الهربس النُّطاقيّ لتتخطَّى سبعمئة مليون دولار أمريكيّ سنويًّا بالنسبة لمن هُم فوق 60 سنة،[91] وفي دراسة أُخرى للدكتور يِيه وآخرون أفادت أنَّه منذ ازدياد إعطاء لُقاح جديري الماء للأطفال نقصت عداواه ولكن ازدادت عداوى الهربس النُّطاقيّ بين البالغين بنسبة 90%.[92] وأظهرت دراسة أُخرى للدكتور ياون وآخرون زيادة بنسبة 28% في عداوى الهربس النُّطاقيّ من 1996 إلى 2001.[93] من المُحتمل تغيُّر مُعدَّلات العداوى في المستقبل بسبب تقدُّم عمر السُّكَّان والتغيُّرات في علاج الأمراض الخبيثة وأمراض المناعة الذَّاتيَّة إضافةً للتغيُّرات في مُعدَّلات التلقيح لجديري الماء؛ إنَّ التبنِّي الواسع للقاح الهربس النُّطاقيّ قد يقلِّل مُعدَّلات العداوى.[12]

تبيَّن في دراسةٍ واحدة أنَّ 26% من الَّذين يتخلَّصون من الهربس النُّطاقيّ يُعانون من مُضاعفات في نهاية المَطاف، يُمثِّل الألم العصبيّ التالٍ للهِربس 20% تقريبًا من المُصابين بالفيروس.[94] ولقد وجدت دراسة لبيانات كاليفورنيا لعام 1994 أنًَ مُعدَّلات دخول المستشفيات ارتفعت من 1‚2 لكلّ 100000 شخص بالسنة إلى 3‚9 لكلّ 100000 شخص بالسنة لمن أعمارهم 60 سنة فما فوق،[95] وفي دراسة في ولاية كونيكتيكت الأمريكيَّة وجد أنَّ مُعدَّلات دخول المستشفيات أعلى؛ قد يُعزى الاختلاف إلى انتشار فيروس العوز المناعي البشري أو إلى تقديم المُضادَّات الفيروسيَّة في كاليفورنيا قبل 1994.[96]

التاريخ

[عدل]

للهربس النُّطاقيّ تاريخ طويل مُسجَّل وذلك على الرُّغم من عدم قدرة المُؤرِّخين على التَّمييز بين التقرُّحات الَّتي يُسبِّبها فيروس جدري الماء النُّطاقيّ والجُدَرِيّ،[35] والتَّسَمُّمُ بالأَرْغوت والحُمْرَة. ففي أواخر القرن الثَّامن عشر قدَّم وليام هيبيردين طريقة للتفريق بين الهربس النُّطاقيّ والجدري،[97] وفي أواخر القرن التاسع عشر مُيِّزَ الهربس النُّطاقيّ عن الحمرة. ولقد افترض ريتشارد برايت أنَّ المرض ينشأ من عُقْدَة الجَذْرِ الظَّهْرانِيّ، وأثبتت ذلك ورقة لِفريدريك فيليكس فون بورينسبرنج في عام 1861.[98]

كانت أولى الإشارات الدالَّة على أنَّ جديري الماء والهربس النُّطاقيّ يسببهما نفس الفيروس في بداية القرن العشرين، فقد لاحظ الأطباء أنَّ حالات الإصابة بالهربس النُّطاقيّ تتبَع جديري الماء عند اليافعين الَّذين عاشوا مع شخصٍ مُصاب بالهربس النُّطاقيّ. لقيت فكرة الارتباط بين المرضين زخمها عندما وجِد أنَّه يمكن للِمْف شخص مُصاب بالهربس النُّطاقيّ أن يُحرِّض جديري الماء عند اليافعين المتطوعين للدراسة. ولقد أُثبِت الأمر عندما عَزَل توماس ولر الفيروس لأوَّل مَرَّة في مَزارِع خَلَوِيَّة في عام 1953.[99]

اعتُبِر المرض حميدًا حتّى أربعينيَّات القرن العشرين (~1940) وكانت المُضاعفات الخطيرة نادرة للغاية.[100] لكن بحلول عام 1942 مُيِّزَ الهربس النُّطاقيّ كأحد الأمراض الخطيرة عند البالغين أكثر منه عند الأطفال، وتزداد تواتريَّة حدوثه بالتقدُّم بالعمر. ولقد بيَّنت دراسات حثيثة في خمسينيَّات القرن العشرين (~1950) على الأشخاص المُثَبَّطين مَناعيًّا أنَّ المرض لم يكن حَميدًا كما كان يُعتَقَد وبدأ منذ ذلك الحين البحث عن الخيارات العلاجيَّة والوقائيَّة المتنوِّعة.[101] وفي منتضف الستينيَّات من ذات القرن (~1960) بيَّنت دراسات عديدة حدوث نقصٍ تدريجيّ في الخلايا المناعيَّة عند كِبار السن؛ فلقد لوحِظ في أَتْرَابِيَّة (كَوكَبة، مَجموعة أشخاص) من 1000 شخص عاشوا حتَّى عمر 85 سنة، كان قُرابة 500 شخص منهم (أي ما يُعادِل 50%) قد أُصيب على الأقل بهجمة واحدة من الهربس النُّطاقيّ و10 أشخاص (حوالي 1%) على الأقل أُصيبوا بهجمتين.[102]

في الدراسات السَّابقة اعتُقِدَ أنَّ وقوع الهربس النُّطاقيّ يزداد بالتقدُّم بالعمر، لكن اقترح هوب سيمبسون في ورقته لعام 1965 أنَّ «توزُّع العمر المُمَيَّز للهربس النُّطاقيّ قد ينعكس جزئيًّا على تواتر حدوثه، وبسبب الدفعة المَناعيَّة الناتجة عن التعرُّض لحالات من جديري الماء تُساهِم الأضداد بالحماية من هجمات الهربس النُّطاقيّ الآجِلة».[23] ومن الداعِمات لهذه الفرضيَّة أنَّ التعامُل مع الأطفال المُصابين بجديري الماء (الحُماق) يعزِّز المَناعَة المُتَواسَطَة بالخَلاَيا للمُساعدة على إِرجاء أو كَبْح الهربس النُّطاقيّ، وَأوردت دراسة لتوماس وآخرون أنَّ البالغين ممَّن يعيشون في أُسرة بها أطفال يُصابون بالهربس النُّطاقيّ بنسبٍ منخفضة عمَّا هو الحال في الأُسَر الَّتي بلا أطفال.[103] وأيضًا في دراسة لِتيرادا وآخرون أشارت إلى أنَّ أطبَّاء الأطفال يُصابون بنسبة واحد من كلِّ طبيبين وصولًا حتَّى واحد من كلِّ ثمانية أطبَّاء نسبة إلى عُموم النَّاس من نفس عمرهم.[104]

الأبحاث

[عدل]

كانت مُضاعفات عداوى الجهاز العصبيّ المركزيّ نادرة خصوصًا الَّتي سببها استنشاط فيروس جدري الماء النطاقي نادرة وذلك حتَّى منتصف التسعينيات (~1990)، ويلزم لتشخيص عدوى جدري الماء النطاقي وجود طفح وأعراضٍ عصبيَّة محدَّدة. ومنذ عام 2000 أصبح استعمال فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أكثر شيوعًا وزاد معه حالات تشخيص عدوى الجهاز العصبي المركزي.[105]

توصف الكتب التقليدية حالة استنشاط فيروس جدري الماء النطاقي في الجهاز العصبي المركزي بأنَّها محدودة بالأشخاص ضعيفي المناعة وكبار السن؛ لكن وجدت دراسات لاحقة أنَّ معظم المرضى مُؤَهَّلون مَناعِيًّا، وأعمارهم أقل من 60. وتشير المراجع القديمة للطفح الوعائيّ (بالإنجليزية: vesicular rash)‏ كعلامة مميزة، لكن وجدت دراسات أحدث أنَّ الطفح يظهر عند 45% فقط من الحالات.[105] علاوة على ذلك لا يعد الالتهاب الجهازيّ مؤشِّرًا يُعتدُّ به كما كان يعتقد سابقا؛ فالمعدَّل الوسطيّ للبروتين المتفاعل-C وخلايا الدم البيضاء يبقى ضمن المجال الطبيعيّ عند المرضى المُصابين بالتهاب السحايا بفيروس جدري الماء النطاقي.[106] وتكون قيم التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب طبيعية في حالات استنشاط فيروس جدري الماء النطاقي في الجهاز العصبي المركزي. ولقد اعتقد سابقًا أنَّ كثرة خلايا السائل النخاعي دليل قوي على التهاب الدماغ بفيروس جدري الماء النطاقي لكنه كان غائبا عند نصف مجموعة من المرضى المشخصين بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل بالتهاب الدماغ بفيروس جدري الماء النطاقي.[105]

تحضر حالات لا يُستهان بها من عداوى الجهاز العصبي المركزي إلى قسم طوارئ المستشفى المجتمعي، وذلك يستوجب وجود وسائل التشخيص المُلائمة. لا يعتبر تفاعل البوليميراز المتسلسل وسيلة مضمونة النتائج في التشخيص، لكن رغم ذلك يُنصح به بسبب اتضاح أنَّ المؤشِّرات الأخرى لا يعتد بها في تشخيص عداوى فيروس جدري الماء النطاقي في الجهاز العصبي المركزي. لا يعتمد على فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل السَلبيّ في استبعاد عدوى فيروس جدري الماء النطاقي، لكن في المقابل يمكن استعمال الفحص الإيجابيّ للتشخيص واعتمادًا عليه يمكن البدء بالعلاج المُلائم (كمثال: يمكن وصف المضادات الفيروسيّة عوضًا عن المضادات الحيوية).[105]

بفضل ظهور تقنيات تحليل الحَمْض الرِّيْبِيّ النَّوَوِي المَنْزُوع الأوكسِجين تبيَّن أنَّ بعض مُضاعفات الهربس النُّطاقيّ شائعة أكثر ممَّا كان يُعتقد سابقًا، فلقد كان يعتبر الْتِهابُ السَّحايا والدِّماغ الفُرادي نادرًا ومُرتبطًا أكثر بجدريري الماء الطفولي. لكن ما يزال يُعتقد بازديادٍ أنَّ التهاب السَّحايا والدِّماغ الذي يسببه الهربس النُّطاقيّ سَببٌ سائِدٌ لهذا الالتهاب عند مَنقوصي المناعة من البالغين في ظروف غير وبائيَّة.[107]

من الصَّعب تشخيص مُضاعفات الهربس النُّطاقيّ خصوصًا في حالات استنشاط المرض بعد عُقودٍ من الكمون، فيمكن أن يتواجد الطفح أو يغيب وقد تختلف الأعراض وتتشابه مع أعراض فيروس الهربس البسيط.[107]

يمكن أن تظهر الأعراض جليَّة ورغم ذلك قد تكون نتيجة التحليل سَلبيَّة حتَّى في ظل تقنيَّات تحليل الحَمْض الرِّيْبِيّ النَّوَوِي المَنْزُوع الأوكسِجين مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل.[108] ورغم هذا العجز أدَّى استعمال تفاعل البوليميراز المتسلسل لتقدُّمٍ في فهم فيروسات الهربس ومن ضمنها فيروس الهربس النُّطاقيّ بين التسعينيَّات (~1990) والألفينيَّات (~2000). فعلى سبيل المثال، اعتقد الأطبَّاء في الماضي أنَّ التهاب الدِّماغ سببه فيروس الهربس البسيط وأنَّ المرضى دائمًا يموتون أو يحصل عندهم مشاكل وظيفيَّة طويلة الأمد. شُخِّص الناس عند تشريح الجثة أو بواسطة خزعة الدماغ، ولا تؤخذ خزعة الدِّماغ باستخفاف بل في الحالات الخطيرة فقط الَّتي لا يمكن تشخيصها بوسائل أقلّ عدوانيَّة. ولهذا السَّبب كانت المعرفة حول فيروسات الهربس هذه مقتصرة على الحالات الشديدة، ومَكَّنت تقنيَّات الحَمْض الرِّيْبِيّ النَّوَوِي المَنْزُوع الأوكسِجين من تشخيص الحالات «الخَفيفة» التي يسببها فيروس الهربس النُّطاقيّ أو فيروس الهربس البسيط وتشتمل أعراضها على الحُمَّى والصُّداع وتبدُّل الحالة العقليَّة. ومن الواضح أنَّ مُعدَّل الوفيَّات بين المرضى المُعالَجين في تناقص.[107]

التسمية

[عدل]

الهِربِس النِطاقِي1[ِ 1][ِ 2][ِ 3][ِ 4][ِ 5] ويُسمى أيضًا: الحلأ النِطاقِي،[ِ 6][ِ 5] الحلأ المِنْطَقي،[ِ 3][ِ 7] الهِربسُ المِنْطَقي،[ِ 8][ِ 4] القُوْباء المَنطِقِية،[ِ 9][ِ 10] داء المَنْطِقَة،[ِ 9][ِ 4] العُقبولة المَنطقية،[ِ 7] الزُونا،[ِ 11] داء الزُّنَّار.[ِ 10]

يُعرف الهربس النطاقي بين العامة باسم الحزام الناري؛[ِ 12] وذلك لأنهُ يُصيب قطاعًا جلديًا مُعينًا فيأخذُ شكل الحزام مع لونٍ أحمرٍ مُختلفٍ عن باقي الجسم، كما يُسبب ألمًا حارقًا شديدًا. ويُعرف أيضًا باسم زُّنَّار النار،[ِ 13] والزُّنَّار هو الحزام، حيثُ يُقال مثلًا حِزامُ (أو زُنّارُ) الحَوض.[ِ 14]

اللغة العربية

سُميَّ بالهربس النِطاقي لأنهُ يحدثُ بسبب فيروس جدري الماء النطاقي وهو واحدٌ من الفيروسات الهربسية، كما يُسبب طفحًا جلديًا يأخذُ شكلَ النِطاق أو الحِزام، ويرتبط بمنطقةٍ جلديةٍ مُحددة ؛ وهو يأتي من تفرع عصبون مصاب بالفيروس من تحت الجلد ويظهر على الجلد كبثرات.

يُقال لغويًا حَلأَ الجلد أي قشره،[ِ 15] وبالتالي سُمي بالحلأ النطاقي لأنَّ الطفح الجلدي نطاقي/حزامي الشكل يُصبح في النهاية حويصليا ثم تسقط القشرةُ عنه ويلتئم الجلد (طالع العلامات والأعراض).

اللغة الإنجليزية

يُشتق اسم العائلة لجميع الفيروسات الهربسية (herpesviridae) من الكلمة اليونانية herpein، والتي تعني الزحف أو التسرب أو التسلل،[109] وذلك إشارةً إلى كمون وتكرار حدوث العدوى في مجموعة الفيروسات هذه. أما كلمة (Zoster) فتشتقُ من الكلمة اليونانية zōstēr، والتي تعني الحزام أو النطاق، وذلك إشارةٍ إلى الطفح الجلدي شبيه النطاق/الحزام المُرتبط بقطاعٍ جلديٍ مُعين.[110] الاسم الإنجليزي الشائع لهذا المرض هو (shingles) وهو مُشتقٌ من الكلمة اللاتينية cingulus، وهي شكلٌ لاتيني لكلمة cingulum والتي تعني النِطاق أو الحِزام أو الزُنَّار.[111]

لغات أخرى

يُعرف الهربس النطاقي باللغة الإسبانية باسم «الثعبان الصغير»، وفي اللغة الهندية باسم «الطفح الكبير».[112] كما يُعرف باللغة النوريجية باسم helvetesild والتي تعني «نار الجحيم».[113]

انظر أيضًا

[عدل]

المراجع

[عدل]

بِاللُغة الإنجليزيّة

[عدل]
  1. ^ Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
  2. ^ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 (ط. 2018-06-29)، 29 يونيو 2018، QID:Q55345445
  3. ^ Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
  4. ^ ا ب ج د ه و ز ح ط ي يا يب يج يد يه يو يز يح يط ك كا كب كج Hamborsky J (2015). Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (PDF) (ط. 13). Washington D.C. Public Health Foundation. ص. 353–74. مؤرشف (PDF) من الأصل في 2017-01-20.ملكية عامة تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  5. ^ ا ب ج د "Shingles (Herpes Zoster) Signs & Symptoms". مراكز مكافحة الأمراض واتقائها (CDC). 1 مايو 2014. مؤرشف من الأصل في 2015-05-26. اطلع عليه بتاريخ 2015-05-26.ملكية عامة تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  6. ^ ا ب ج د ه Cohen، JI (18 يوليو 2013). "Clinical practice: Herpes zoster". نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين. ج. 369 ع. 3: 255–63. DOI:10.1056/NEJMcp1302674. PMC:4789101. PMID:23863052. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  7. ^ Kahan، Scott (2003). In a Page Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. ص. 215. ISBN:9781405103251. مؤرشف من الأصل في 2019-12-17. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  8. ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators (8 أكتوبر 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. ج. 388 ع. 10053: 1459–1544. DOI:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC:5388903. PMID:27733281.
  9. ^ محمد الصاوي محمد مبارك (2003)، معجم المصطلحات العلمية في الأحياء الدقيقة والعلوم المرتبطة بها (بالعربية والإنجليزية)، القاهرة: مكتبة أوزوريس، ص. 347، OCLC:4769982658، QID:Q126042864
  10. ^ Rajendran، Arya؛ Sivapathasundharam، B (2014). Shafer's textbook of oral pathology (ط. Seventh). ص. 351. ISBN:9788131238004. مؤرشف من الأصل في 2019-12-17. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  11. ^ ا ب ج Gagliardi AM، Andriolo BN، Torloni MR، وآخرون (3 مارس 2016). "Vaccines for preventing herpes zoster in older adults". مكتبة كوكرين. ج. 3: CD008858. DOI:10.1002/14651858.CD008858.pub3. PMC:6516976. PMID:26937872. مؤرشف من الأصل في 2010-01-10.
  12. ^ ا ب ج د ه و ز Dworkin RH، Johnson RW، Breuer J، وآخرون (2007). "Recommendations for the management of herpes zoster". Clin. Infect. Dis. 44 Suppl 1: S1–26. DOI:10.1086/510206. PMID:17143845.
  13. ^ ا ب ج Johnson RW، Alvarez-Pasquin MJ، Bijl M، وآخرون (2015). "Herpes zoster epidemiology, management, and disease and economic burden in Europe: A multidisciplinary perspective". Therapeutic Advances in Vaccines. ج. 3 ع. 4: 109–20. DOI:10.1177/2051013615599151. PMC:4591524. PMID:26478818.
  14. ^ "Shingles (Herpes Zoster) Transmission". مراكز مكافحة الأمراض واتقائها (CDC). 17 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 2015-05-06. اطلع عليه بتاريخ 2015-05-26.ملكية عامة تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  15. ^ ا ب "Overview". مراكز مكافحة الأمراض واتقائها (CDC). 17 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 2015-05-16. اطلع عليه بتاريخ 2015-05-26.ملكية عامة تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  16. ^ ا ب ج د Cunningham، AL (2016). "The herpes zoster subunit vaccine". Expert Opinion on Biological Therapy. ج. 16 ع. 2: 265–71. DOI:10.1517/14712598.2016.1134481. PMID:26865048. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  17. ^ Chen N، Li Q، Yang J، وآخرون (6 فبراير 2014). "Antiviral treatment for preventing postherpetic neuralgia". مكتبة كوكرين. ج. 2 ع. 2: CD006866. DOI:10.1002/14651858.CD006866.pub3. PMID:24500927.
  18. ^ ا ب Han Y، Zhang J، Chen N، وآخرون (28 مارس 2013). "Corticosteroids for preventing postherpetic neuralgia". مكتبة كوكرين. ج. 3 ع. 3: CD005582. DOI:10.1002/14651858.CD005582.pub4. PMID:23543541.
  19. ^ Honorio T. Benzon (2011). Essentials of Pain Medicine (ط. 3rd). London: Elsevier Health Sciences. ص. 358. ISBN:9781437735932. مؤرشف من الأصل في 2017-03-18.
  20. ^ Zamula E (مايو–June 2001). "Shingles: an unwelcome encore". FDA Consumer. ج. 35 ع. 3: 21–25. PMID:11458545. مؤرشف من الأصل في 2009-11-03. اطلع عليه بتاريخ 2010-01-05. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة) Revised June 2005.
  21. ^ ا ب ج د ه Stankus SJ، Dlugopolski M، Packer D (2000). "Management of herpes zoster (shingles) and postherpetic neuralgia". Am. Fam. Physician. ج. 61 ع. 8: 2437–44, 2447–48. PMID:10794584. مؤرشف من الأصل في 2007-09-29.
  22. ^ ا ب Katz J، Cooper EM، Walther RR، وآخرون (2004). "Acute pain in herpes zoster and its impact on health-related quality of life". Clin. Infect. Dis. ج. 39 ع. 3: 342–48. DOI:10.1086/421942. PMID:15307000.
  23. ^ ا ب ج د ه Hope-Simpson RE (1965). "The nature of herpes zoster: a long-term study and a new hypothesis". Proceedings of the Royal Society of Medicine. ج. 58 ع. 1: 9–20. DOI:10.1177/003591576505800106. PMC:1898279. PMID:14267505.
  24. ^ Furuta Y، Ohtani F، Mesuda Y، وآخرون (2000). "Early diagnosis of zoster sine herpete and antiviral therapy for the treatment of facial palsy". Neurology. ج. 55 ع. 5: 708–10. DOI:10.1212/WNL.55.5.708. PMID:10980741.
  25. ^ ا ب Gupta S، Sreenivasan V، Patil PB (2015). "Dental complications of herpes zoster: Two case reports and review of literature". Indian Journal of Dental Research. ج. 26 ع. 2: 214–19. DOI:10.4103/0970-9290.159175. PMID:26096121.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  26. ^ Samaranayake L (2 سبتمبر 2011). Essential Microbiology for Dentistry (ط. 4th). Elsevier Health Sciences. ص. 638–42. ISBN:978-0-7020-4695-7. مؤرشف من الأصل في 2017-09-08.
  27. ^ Shaikh S، Ta CN (2002). "Evaluation and management of herpes zoster ophthalmicus". Am. Fam. Physician. ج. 66 ع. 9: 1723–30. PMID:12449270. مؤرشف من الأصل في 2008-05-14.
  28. ^ ا ب ج Johnson RW، Dworkin RH (2003). "Clinical review: Treatment of herpes zoster and postherpetic neuralgia". المجلة الطبية البريطانية. ج. 326 ع. 7392: 748–50. DOI:10.1136/bmj.326.7392.748. PMC:1125653. PMID:12676845. مؤرشف من الأصل في 2008-01-31.
  29. ^ ا ب ج د ه Chi، AC؛ Damm، DD؛ Neville، BW؛ Allen، CM؛ Bouquot، J (11 يونيو 2008). Oral and Maxillofacial Pathology. Elsevier Health Sciences. ص. 250–53. ISBN:978-1-4377-2197-3. مؤرشف من الأصل في 2017-09-08. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  30. ^ ا ب ج د ه Glick M (1 سبتمبر 2014). Burket's oral medicine (ط. 12th). coco. ص. 62–65. ISBN:978-1-60795-188-9. مؤرشف من الأصل في 2020-04-02. اطلع عليه بتاريخ أكتوبر 2020. {{استشهاد بكتاب}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ الوصول= (مساعدة)
  31. ^ Chai W, Ho MG-R. Disseminated varicella zoster virus encephalitis. Lancet Available online 3 July 2014(0). نسخة محفوظة 29 نوفمبر 2014 على موقع واي باك مشين.
  32. ^ Grahn A، Studahl M (سبتمبر 2015). "Varicella-zoster virus infections of the central nervous system – Prognosis, diagnostics and treatment". Journal of Infection. ج. 71 ع. 3: 281–93. DOI:10.1016/j.jinf.2015.06.004. PMID:26073188.
  33. ^ James, William D.؛ Berger, Timothy G.؛ وآخرون (2006). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN:978-0-7216-2921-6.
  34. ^ ا ب Steiner I، Kennedy PG، Pachner AR (2007). "The neurotropic herpes viruses: herpes simplex and varicella-zoster". ذا لانسيت. ج. 6 ع. 11: 1015–28. DOI:10.1016/S1474-4422(07)70267-3. PMID:17945155.
  35. ^ ا ب Weinberg JM (2007). "Herpes zoster: epidemiology, natural history, and common complications". J. Am. Acad. Dermatol. ج. 57 ع. 6 Suppl: S130–35. DOI:10.1016/j.jaad.2007.08.046. PMID:18021864.
  36. ^ Gilden DH، Cohrs RJ، Mahalingam R (2003). "Clinical and molecular pathogenesis of varicella virus infection". Viral Immunol. ج. 16 ع. 3: 243–58. DOI:10.1089/088282403322396073. PMID:14583142.
  37. ^ Kennedy PG (2002). "Varicella-zoster virus latency in human ganglia". Rev. Med. Virol. ج. 12 ع. 5: 327–34. DOI:10.1002/rmv.362. PMID:12211045.
  38. ^ Kennedy PG (2002). "Key issues in varicella-zoster virus latency". J. Neurovirol. 8 Suppl 2 ع. 2: 80–84. CiteSeerX:10.1.1.415.2755. DOI:10.1080/13550280290101058. PMID:12491156.
  39. ^ Mitchell BM، Bloom DC، Cohrs RJ، وآخرون (2003). "Herpes simplex virus-1 and varicella-zoster virus latency in ganglia" (PDF). J. Neurovirol. ج. 9 ع. 2: 194–204. DOI:10.1080/13550280390194000. PMID:12707850. مؤرشف (PDF) من الأصل في 2008-05-17.
  40. ^ Donahue JG، Choo PW، Manson JE، وآخرون (1995). "The incidence of herpes zoster". Archives of Internal Medicine. ج. 155 ع. 15: 1605–09. DOI:10.1001/archinte.155.15.1605. PMID:7618983.
  41. ^ ا ب ج Thomas SL، Hall AJ (2004). "What does epidemiology tell us about risk factors for herpes zoster?". ذا لانسيت. ج. 4 ع. 1: 26–33. DOI:10.1016/S1473-3099(03)00857-0. PMID:14720565.
  42. ^ "Shingles". NHS.UK. مؤرشف من الأصل في 2017-09-26. اطلع عليه بتاريخ 2017-09-25.
  43. ^ Schmader K (2007). "Herpes zoster and postherpetic neuralgia in older adults". Clin. Geriatr. Med. ج. 23 ع. 3: 615–32, vii–viii. DOI:10.1016/j.cger.2007.03.003. PMC:4859150. PMID:17631237.
  44. ^ Davison، AJ، Scott، وآخرون (1986). "The complete DNA sequence of varicella-zoster virus". J. Gen. Virol. ج. 67 ع. 9: 1759–1816. DOI:10.1099/0022-1317-67-9-1759. PMID:3018124.
  45. ^ Koh MJ، Seah PP، Teo RY (فبراير 2008). "Zosteriform herpes simplex" (PDF). Singapore Med. J. ج. 49 ع. 2: e59–60. PMID:18301829. مؤرشف (PDF) من الأصل في 2014-06-02.
  46. ^ Kalman CM، Laskin OL (نوفمبر 1986). "Herpes zoster and zosteriform herpes simplex virus infections in immunocompetent adults". Am. J. Med. ج. 81 ع. 5: 775–78. DOI:10.1016/0002-9343(86)90343-8. PMID:3022586.
  47. ^ Oranje AP، Folkers E (1988). "The Tzanck smear: old, but still of inestimable value". Pediatr. Dermatol. ج. 5 ع. 2: 127–29. DOI:10.1111/j.1525-1470.1988.tb01154.x. PMID:2842739.
  48. ^ Chan J، Bergstrom RT، Lanza DC، وآخرون (2004). "Lateral sinus thrombosis associated with zoster sine herpete". Am. J. Otolaryngol. ج. 25 ع. 5: 357–60. DOI:10.1016/j.amjoto.2004.03.007. PMID:15334402.
  49. ^ Arvin AM (1996). "Varicella-zoster virus" (PDF). Clin. Microbiol. Rev. ج. 9 ع. 3: 361–81. DOI:10.1128/CMR.9.3.361. PMC:172899. PMID:8809466. مؤرشف (PDF) من الأصل في 2008-06-25.
  50. ^ Beards G، Graham C، Pillay D (1998). "Investigation of vesicular rashes for HSV and VZV by PCR". J. Med. Virol. ج. 54 ع. 3: 155–57. DOI:10.1002/(SICI)1096-9071(199803)54:3<155::AID-JMV1>3.0.CO;2-4. PMID:9515761.
  51. ^ De Paschale M، Clerici P (2016). "Microbiology laboratory and the management of mother-child varicella-zoster virus infection". World J Virol (Review). ج. 5 ع. 3: 97–124. DOI:10.5501/wjv.v5.i3.97. PMC:4981827. PMID:27563537.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  52. ^ Sampathkumar P، Drage LA، Martin DP (2009). "Herpes zoster (shingles) and postherpetic neuralgia". Mayo Clin Proc (Review). ج. 84 ع. 3: 274–80. DOI:10.4065/84.3.274. PMC:2664599. PMID:19252116.
  53. ^ Harpaz R، Ortega-Sanchez IR، Seward JF (6 يونيو 2008). "Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)". MMWR Recomm. Rep. ج. 57 ع. RR–5: 1–30, quiz CE2–4. PMID:18528318. مؤرشف من الأصل في 2009-11-17. اطلع عليه بتاريخ 2010-01-04.ملكية عامة تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  54. ^ ا ب Kathleen M. Neuzil؛ Marie R. Griffin (15 سبتمبر 2016). "Preventing Shingles and Its Complications in Older Persons". N Engl J Med. ج. 375 ع. 11: 1079–80. DOI:10.1056/NEJMe1610652. PMID:27626522.[Free]
  55. ^ ا ب ج Shapiro M، Kvern B، Watson P، وآخرون (أكتوبر 2011). "Update on herpes zoster vaccination: a family practitioner's guide". Can. Fam. Physician. ج. 57 ع. 10: 1127–31. PMC:3192074. PMID:21998225.
  56. ^ "Shingrix". U.S. Food and Drug Administration. 19 سبتمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 2019-04-23. اطلع عليه بتاريخ 2019-03-16.ملكية عامة تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  57. ^ "Shingrix". وكالة الأدوية الأوروبية. 28 مارس 2018. مؤرشف من الأصل في 2019-12-05. اطلع عليه بتاريخ 2019-03-16.
  58. ^ "NHS England warning as vaccine programme extended". Health Service Journal. 18 أبريل 2018. مؤرشف من الأصل في 2019-11-15. اطلع عليه بتاريخ 2018-06-10.
  59. ^ "Shingles (Herpes Zoster) Vaccination". مراكز مكافحة الأمراض واتقائها (CDC). 25 أكتوبر 2018. مؤرشف من الأصل في 2020-01-16. اطلع عليه بتاريخ 2019-01-18.ملكية عامة تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  60. ^ ا ب ج Tyring SK (2007). "Management of herpes zoster and postherpetic neuralgia". J. Am. Acad. Dermatol. ج. 57 ع. 6 Suppl: S136–42. DOI:10.1016/j.jaad.2007.09.016. PMID:18021865.
  61. ^ Helgason S، Petursson G، Gudmundsson S، وآخرون (2000). "Prevalence of postherpetic neuralgia after a single episode of herpes zoster: prospective study with long term follow up" (PDF). المجلة الطبية البريطانية. ج. 321 ع. 7264: 794–96. DOI:10.1136/bmj.321.7264.794. PMC:27491. PMID:11009518. مؤرشف من الأصل في 2009-02-09.
  62. ^ Baron R (2004). "Post-herpetic neuralgia case study: optimizing pain control". Eur. J. Neurol. 11 Suppl 1: 3–11. DOI:10.1111/j.1471-0552.2004.00794.x. PMID:15061819.
  63. ^ Bader MS (سبتمبر 2013). "Herpes zoster: diagnostic, therapeutic, and preventive approaches". Postgraduate Medicine. ج. 125 ع. 5: 78–91. DOI:10.3810/pgm.2013.09.2703. PMID:24113666.
  64. ^ Chen N، Li Q، Yang J، وآخرون (2014). He L (المحرر). "Antiviral treatment for preventing postherpetic neuralgia". مكتبة كوكرين. ج. 2 ع. 2: CD006866. DOI:10.1002/14651858.CD006866.pub3. PMID:24500927. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  65. ^ Uscategui T، Doree C، Chamberlain IJ، وآخرون (16 يوليو 2008). "Corticosteroids as adjuvant to antiviral treatment in Ramsay Hunt syndrome (herpes zoster oticus with facial palsy) in adults". مكتبة كوكرين ع. 3: CD006852. DOI:10.1002/14651858.CD006852.pub2. PMID:18646170.
  66. ^ Colin J، Prisant O، Cochener B، وآخرون (2000). "Comparison of the Efficacy and Safety of Valaciclovir and Acyclovir for the Treatment of Herpes zoster Ophthalmicus". Ophthalmology. ج. 107 ع. 8: 1507–11. DOI:10.1016/S0161-6420(00)00222-0. PMID:10919899.
  67. ^ Osterberg L، Blaschke T (2005). "Adherence to medication". نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين. ج. 353 ع. 5: 487–97. DOI:10.1056/NEJMra050100. PMID:16079372.
  68. ^ Paryani SG، Arvin AM (1986). "Intrauterine infection with varicella-zoster virus after maternal varicella". نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين. ج. 314 ع. 24: 1542–46. DOI:10.1056/NEJM198606123142403. PMID:3012334.
  69. ^ Enders G، Miller E، Cradock-Watson J، وآخرون (1994). "Consequences of varicella and herpes zoster in pregnancy: prospective study of 1739 cases". ذا لانسيت. ج. 343 ع. 8912: 1548–51. DOI:10.1016/S0140-6736(94)92943-2. PMID:7802767.
  70. ^ Sørensen HT، Olsen JH، Jepsen P، وآخرون (2004). "The risk and prognosis of cancer after hospitalisation for herpes zoster: a population-based follow-up study". Br. J. Cancer. ج. 91 ع. 7: 1275–79. DOI:10.1038/sj.bjc.6602120. PMC:2409892. PMID:15328522.
  71. ^ Ragozzino MW، Melton LJ، Kurland LT، وآخرون (1982). "Risk of cancer after herpes zoster: a population-based study". نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين. ج. 307 ع. 7: 393–97. DOI:10.1056/NEJM198208123070701. PMID:6979711.
  72. ^ Ismail A، Rao DG، Sharrack B (2009). "Pure motor Herpes Zoster induced brachial plexopathy". Journal of neurology ع. 8. DOI:10.1007/s00415-009-5149-8. PMID:19434442.
  73. ^ Roat MI (سبتمبر 2014). "Herpes Zoster Ophthalmicus". Merck Manual. مؤرشف من الأصل في 2016-08-12. اطلع عليه بتاريخ 2016-08-14.
  74. ^ Apisarnthanarak A، Kitphati R، Tawatsupha P، وآخرون (2007). "Outbreak of varicella-zoster virus infection among Thai healthcare workers". Infect. Control Hosp. Epidemiol. ج. 28 ع. 4: 430–34. DOI:10.1086/512639. PMID:17385149.
  75. ^ ا ب Araújo LQ، Macintyre CR، Vujacich C (2007). "Epidemiology and burden of herpes zoster and post-herpetic neuralgia in Australia, Asia and South America" (PDF). Herpes. ج. 14 ع. Suppl 2: 40A–44A. PMID:17939895. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2019-12-05.
  76. ^ Brisson M، Edmunds WJ، Law B، وآخرون (2001). "Epidemiology of varicella zoster virus infection in Canada and the United Kingdom". Epidemiol. Infect. ج. 127 ع. 2: 305–14. DOI:10.1017/S0950268801005921. PMC:2869750. PMID:11693508.
  77. ^ Insinga RP، Itzler RF، Pellissier JM، وآخرون (2005). "The incidence of herpes zoster in a United States administrative database". J. Gen. Intern. Med. ج. 20 ع. 8: 748–53. DOI:10.1111/j.1525-1497.2005.0150.x. PMC:1490195. PMID:16050886.
  78. ^ Yawn BP، Saddier P، Wollan PC، وآخرون (2007). "A population-based study of the incidence and complication rates of herpes zoster before zoster vaccine introduction". Mayo Clin. Proc. ج. 82 ع. 11: 1341–49. DOI:10.4065/82.11.1341. PMID:17976353.
  79. ^ de Melker H، Berbers G، Hahné S، وآخرون (2006). "The epidemiology of varicella and herpes zoster in The Netherlands: implications for varicella zoster virus vaccination" (PDF). Vaccine. ج. 24 ع. 18: 3946–52. DOI:10.1016/j.vaccine.2006.02.017. hdl:10029/5604. PMID:16564115. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2017-08-08.
  80. ^ Colebunders R، Mann JM، Francis H، وآخرون (1988). "Herpes zoster in African patients: a clinical predictor of human immunodeficiency virus infection". J. Infect. Dis. ج. 157 ع. 2: 314–18. DOI:10.1093/infdis/157.2.314. PMID:3335810.
  81. ^ Buchbinder SP، Katz MH، Hessol NA، وآخرون (1992). "Herpes zoster and human immunodeficiency virus infection". J. Infect. Dis. ج. 166 ع. 5: 1153–56. DOI:10.1093/infdis/166.5.1153. PMID:1308664.
  82. ^ Tsai SY، Chen HJ، Lio CF، وآخرون (22 أغسطس 2017). "Increased risk of herpes zoster in patients with psoriasis: A population-based retrospective cohort study". PLoS ONE. ج. 12 ع. 8: e0179447. Bibcode:2017PLoSO..1279447T. DOI:10.1371/journal.pone.0179447. ISSN:1932-6203. PMC:5567491. PMID:28829784.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  83. ^ Livengood JM (2000). "The role of stress in the development of herpes zoster and postherpetic neuralgia". Curr. Rev. Pain. ج. 4 ع. 1: 7–11. DOI:10.1007/s11916-000-0003-9. PMID:10998709.
  84. ^ ا ب ج د Gatti A، Pica F، Boccia MT، وآخرون (2010). "No evidence of family history as a risk factor for herpes zoster in patients with post-herpetic neuralgia". J. Med. Virol. ج. 82 ع. 6: 1007–11. DOI:10.1002/jmv.21748. hdl:2108/15842. PMID:20419815.
  85. ^ Schmader K، George LK، Burchett BM، وآخرون (1998). "Racial and psychosocial risk factors for herpes zoster in the elderly". J. Infect. Dis. ج. 178 ع. Suppl 1: S67–S70. DOI:10.1086/514254. PMID:9852978.
  86. ^ Schmader K، George LK، Burchett BM، وآخرون (1998). "Race and stress in the incidence of herpes zoster in older adults". مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة  [لغات أخرى]. ج. 46 ع. 8: 973–77. DOI:10.1111/j.1532-5415.1998.tb02751.x. PMID:9706885.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: علامات ترقيم زائدة (link)
  87. ^ Hicks LD، Cook-Norris RH، Mendoza N، وآخرون (مايو 2008). "Family history as a risk factor for herpes zoster: a case-control study". Arch. Dermatol. ج. 144 ع. 5: 603–08. DOI:10.1001/archderm.144.5.603. PMID:18490586.
  88. ^ Marin M، Güris D، Chaves SS، وآخرون (22 يونيو 2007). "Prevention of varicella: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)". MMWR Recomm. Rep. ج. 56 ع. RR–4: 1–40. PMID:17585291. مؤرشف من الأصل في 2011-09-04.ملكية عامة تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  89. ^ Jumaan AO، Yu O، Jackson LA، وآخرون (2005). "Incidence of herpes zoster, before and after varicella-vaccination-associated decreases in the incidence of varicella, 1992–2002". J. Infect. Dis. ج. 191 ع. 12: 2002–07. DOI:10.1086/430325. PMID:15897984.
  90. ^ Whitley RJ (2005 من). "Changing dynamics of varicella-zoster virus infections in the 21st century: the impact of vaccination". J. Infect. Dis. ج. 191 ع. 12: 1999–2001. DOI:10.1086/430328. PMID:15897983. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |سنة= (مساعدة)
  91. ^ Patel MS، Gebremariam A، Davis MM (ديسمبر 2008). "Herpes zoster-related hospitalizations and expenditures before and after introduction of the varicella vaccine in the United States". Infect. Control Hosp. Epidemiol. ج. 29 ع. 12: 1157–63. DOI:10.1086/591975. PMID:18999945.
  92. ^ Yih WK، Brooks DR، Lett SM، وآخرون (2005). "The incidence of varicella and herpes zoster in Massachusetts as measured by the Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) during a period of increasing varicella vaccine coverage, 1998–2003". BMC Public Health. ج. 5: 68. DOI:10.1186/1471-2458-5-68. PMC:1177968. PMID:15960856.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  93. ^ Yawn BP، Saddier P، Wollan PC، وآخرون (2007). "A population-based study of the incidence and complication rates of herpes zoster before zoster vaccine introduction". Mayo Clin. Proc. ج. 82 ع. 11: 1341–49. DOI:10.4065/82.11.1341. PMID:17976353.
  94. ^ Volpi A (2007). "Severe complications of herpes zoster" (PDF). Herpes. ج. 14 ع. Suppl 2: 35A–39A. PMID:17939894. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2019-01-27.
  95. ^ Coplan P، Black S، Rojas C، وآخرون (2001). "Incidence and hospitalization rates of varicella and herpes zoster before varicella vaccine introduction: a baseline assessment of the shifting epidemiology of varicella disease". Pediatr. Infect. Dis. J. ج. 20 ع. 7: 641–45. DOI:10.1097/00006454-200107000-00002. PMID:11465834.
  96. ^ Weaver BA (1 مارس 2007). "The burden of herpes zoster and postherpetic neuralgia in the United States". J. Am. Osteopath. Assoc. ج. 107 ع. 3 Suppl: S2–57. PMID:17488884. مؤرشف من الأصل في 2008-01-13.
  97. ^ Weller TH (2000). "Chapter 1. Historical perspective". Varicella-Zoster Virus: Virology and Clinical Management. Cambridge University Press. ISBN:978-0-521-66024-2.
  98. ^ Oaklander AL (أكتوبر 1999). "The pathology of shingles: Head and Campbell's 1900 monograph". Arch. Neurol. ج. 56 ع. 10: 1292–94. DOI:10.1001/archneur.56.10.1292. PMID:10520948.
  99. ^ Weller TH (1953). "Serial propagation in vitro of agents producing inclusion bodies derived from varicella and herpes zoster". Proc. Soc. Exp. Biol. Med. ج. 83 ع. 2: 340–46. DOI:10.3181/00379727-83-20354. PMID:13064265.
  100. ^ Holt LE، McIntosh R (1936). Holt's Diseases of Infancy and Childhood. D Appleton Century Company. ص. 931–33. مؤرشف من الأصل في 2019-12-17.
  101. ^ Weller TH (1997). "Varicella-herpes zoster virus". Viral Infections of Humans: Epidemiology and Control. Plenum Press. ص. 865–92. ISBN:978-0-306-44855-3.
  102. ^ Hope-Simpson RE (1965). "The nature of herpes zoster; a long-term study and a new hypothesis". Proceedings of the Royal Society of Medicine. ج. 58 ع. 1: 9–20. DOI:10.1177/003591576505800106. PMC:1898279. PMID:14267505.
  103. ^ Thomas SL، Wheeler JG، Hall AJ (2002). "Contacts with varicella or with children and protection against herpes zoster in adults: a case-control study". ذا لانسيت. ج. 360 ع. 9334: 678–82. DOI:10.1016/S0140-6736(02)09837-9. PMID:12241874.
  104. ^ Terada K، Hiraga Y، Kawano S، وآخرون (1995). "Incidence of herpes zoster in pediatricians and history of reexposure to varicella-zoster virus in patients with herpes zoster". Kansenshogaku Zasshi. The Journal of the Japanese Association for Infectious Diseases. ج. 69 ع. 8: 908–12. DOI:10.11150/kansenshogakuzasshi1970.69.908. ISSN:0387-5911. PMID:7594784.
  105. ^ ا ب ج د Becerra JC، Sieber R، Martinetti G، وآخرون (يوليو 2013). "Infection of the central nervous system caused by varicella zoster virus reactivation: a retrospective case series study". International Journal of Infectious Diseases. ج. 17 ع. 7: e529–34. DOI:10.1016/j.ijid.2013.01.031. PMID:23566589. مؤرشف من الأصل في 2019-12-17.
  106. ^ Ihekwaba UK، Kudesia G، McKendrick MW (15 سبتمبر 2008). "Clinical features of viral meningitis in adults: significant differences in cerebrospinal fluid findings among herpes simplex virus, varicella zoster virus, and enterovirus infections" (PDF). Clinical Infectious Diseases. ج. 47 ع. 6: 783–9. DOI:10.1086/591129. ISSN:1058-4838. PMID:18680414. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2020-04-06.
  107. ^ ا ب ج Pollak L، Dovrat S، Book M، وآخرون (أغسطس 2011). "Varicella zoster vs. herpes simplex meningoencephalitis in the PCR era. A single center study". Journal of the Neurological Sciences. ج. 314 ع. 1–2: 29–36. DOI:10.1016/j.jns.2011.11.004. PMID:22138027.
  108. ^ Kojima Y، Hashiguchi H، Hashimoto T، وآخرون (15 سبتمبر 2008). "Recurrent Herpes Simplex Virus Type 2 Meningitis: A Case Report of Mollaret's Meningitis" (PDF). Japanese Journal of Infectious Diseases. ج. 55 ع. 3: 85–8. ISSN:1344-6304. PMID:12195049. مؤرشف (PDF) من الأصل في 2013-01-22.
  109. ^ "Herpes | Define Herpes at Dictionary.com". مؤرشف من الأصل في 2011-02-25. اطلع عليه بتاريخ 2011-03-14.
  110. ^ "Online Etymology Dictionary". مؤرشف من الأصل في 2011-06-26. اطلع عليه بتاريخ 2011-03-14.
  111. ^ "Online Etymology Dictionary". مؤرشف من الأصل في 2011-06-26. اطلع عليه بتاريخ 2011-03-14.
  112. ^ Yawn BP، Gilden D (3 سبتمبر 2013). "The global epidemiology of herpes zoster". Neurology. ج. 81 ع. 10: 928–30. DOI:10.1212/wnl.0b013e3182a3516e. PMC:3885217. PMID:23999562.
  113. ^ "Helvetesild (Herpes zoster)". helsenorge.no. مؤرشف من الأصل في 2016-12-22. اطلع عليه بتاريخ 2016-12-22.

بِاللُغة العربيَّة

[عدل]
  1. ^ "ترجمة (shingles) في المعجم الطبي الموحد". مكتبة لبنان ناشرون. مؤرشف من الأصل في 2019-11-13. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-13.
  2. ^ "ترجمة (shingles) في المعجم الصيدلي الموحد". مكتبة لبنان ناشرون. مؤرشف من الأصل في 2019-12-18. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-23.
  3. ^ ا ب "ترجمة (shingles) في المعجم الطبي". مكتبة لبنان ناشرون. مؤرشف من الأصل في 2019-12-18. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-23.
  4. ^ ا ب ج "ترجمة (shingles) في قاموس المعاني". قاموس المعاني. مؤرشف من الأصل في 2015-09-05. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-23.
  5. ^ ا ب "ترجمة (shingles) في موقع القاموس". القاموس. مؤرشف من الأصل في 2019-12-17. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-23.
  6. ^ يُوسف حِتّي؛ أحمَد شفيق الخَطيب (2008). قامُوس حِتّي الطِبي للجَيب. بيروت، لبنان: مكتبة لبنان ناشرون. ص. 381 + 189. ISBN:995310235X. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط |تاريخ الوصول بحاجة لـ |مسار= (مساعدة)
  7. ^ ا ب "ترجمة (shingles) في معجم تشخيص الأمراض". مكتبة لبنان ناشرون. مؤرشف من الأصل في 2019-11-23. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-23.
  8. ^ "ترجمة (shingles) في معجم طب الأسنان الموحد". مكتبة لبنان ناشرون. مؤرشف من الأصل في 2019-12-18. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-23.
  9. ^ ا ب "ترجمة (shingles) في Thorndike Dictionary". مكتبة لبنان ناشرون. مؤرشف من الأصل في 2019-12-18. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-23.
  10. ^ ا ب "ترجمة (shingles) في المغني الأكبر". مكتبة لبنان ناشرون. مؤرشف من الأصل في 2019-11-23. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-23.
  11. ^ "ترجمة (shingles) في المعجم الطبي". مكتبة لبنان ناشرون. مؤرشف من الأصل في 2019-11-23. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-13.
  12. ^ د. رشا قباني (2017). موسوعة صحة الطفل، المجلد الثالث. لبنان: دار المعرفة للطباعة والنشر. ص. 38. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط |تاريخ الوصول بحاجة لـ |مسار= (مساعدة)
  13. ^ عمر محسن نور (2019). النسخة العربية من (Energy Medicine: Medical and Religious Study). ص. 283. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط |تاريخ الوصول بحاجة لـ |مسار= (مساعدة)
  14. ^ "معنى كلمة "زنَار" في القاموس الجديد للمصطلحات العلمية والتقنية". مكتبة لبنان ناشرون. مؤرشف من الأصل في 2019-12-18. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-13.
  15. ^ "معنى كلمة "حلأ" في معاجم عربية مُتعددة". www.almougem.com. مؤرشف من الأصل في 2019-12-17. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-13.

وصلات خارجية

[عدل]
إخلاء مسؤولية طبية