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防疫不敢上公廁 焦慮女泌尿道感染復發
▲醫師臨床發現，有患者害怕感染不敢上洗手間。（照片提供／鄒頡龍）
文／鄒頡龍
「醫師，我尿道灼熱，還有血尿…是不是泌尿道感染了？」患者是30多歲女性，臉上緊繃的線條說明她的焦慮和不安。
我看了病歷，這是近2個月第3次泌尿道感染了。
「除了服用抗生素外，記得多喝水喔！」我叮嚀她。
「醫師，這我知道，但我真的沒辦法多喝水…。」患者語氣很急促，更焦慮了，她說：「我因為工作關係，經常要外出南北奔波，最近因為武漢肺炎疫情，不敢上廁所。我本來就有頻尿的問題，無法憋尿，真的很痛苦。」
我反問她：「因為頻尿，又不敢上廁所，所以乾脆不喝水？」她回答：「是啊，這是老毛病了，看了很多醫師，都說這是『膀胱過動症』。」
武漢肺炎肆虐全球，之前曾有報導指出，上公共廁所會增加感染機會，許多從歐洲、美國回台灣的僑民在長途飛行中不敢上廁所，甚至包著尿布。
出門前少喝水 返家再補充
最近門診也出現許多膀胱過動症的患者，為了避免上公共廁所非常受苦。膀胱過動症的臨床症狀是：急尿、頻尿，嚴重時，尿急憋不住，甚至發生尿失禁，導致患者外出時不敢喝水。但憋尿加上水分攝取不足，容易造成反覆泌尿道感染。
▲醫師提醒如廁前後，確實清潔雙手，其實不用太過擔心感染問題。（照片提供／鄒頡龍）
防疫期間，對於膀胱過動症的患者有以下幾點建議：
●避免過度焦慮。研究指出，焦慮會加重頻尿症狀。
●外出前減少水分攝取。不過，記得回家後要補充水分，避免泌尿道感染。
●服用膀胱過動症的藥物。傳統抗膽鹼藥物能放鬆膀胱平滑肌，減少尿急感和頻尿症狀，常見的副作用有口乾、便秘。近來有新型的beta-3交感神經促進劑，副作用低，對膀胱過動症有不錯的治療效果。
●避免憋尿，必要的時候還是要上廁所。雖然在患者的糞便中能找到新冠病毒，但沒有證據證實糞便或尿液會導致感染。
避免憋尿 如廁後確實洗手
之前報導上公共廁所增加感染機會，有可能是如廁時接觸到門把、水龍頭開關或病毒散布的物體表面所導致。
因此記得如廁後，要確實用肥皂洗手，觸摸到門把或其他物體之後，需再次洗手或用酒精消毒，並全程配戴口罩，應該可以降低感染機會，不需視上廁所為畏途。
（作者為中國醫藥大學附設醫院泌尿部主治醫師）
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