女性反覆泌尿道感染 「不是妳的錯」

▲婦女尿道比較短，肛門會陰部附近的細菌容易進入尿道、膀胱，造成泌尿道感染。（照片提供／鄒頡龍）

文／鄒頡龍

「醫師，過去半年我已經反覆泌尿道感染3次了…是不是…是不是我『不乾淨』…？」說話的是一位30多歲的上班族女性，穿著簡潔俐落的套裝，臉上卻充滿疑惑，甚至缺乏自信。

「別這樣想啊！泌尿道感染是婦女常見的問題，記得多喝水，我幫妳開了抗生素…」

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「可是…最近已經發作好幾次了！每次都是突如其來的尿道灼熱，疼痛還有血尿…我懷疑我自己…或是男朋友…不乾淨？」

女性一生中 有5成機率感染

根據統計，女性一生中，50%有可能發生泌尿道感染，其中20%-30%會反覆發作。因為婦女的尿道大約只有2到4公分，又位於會陰部，因此外界的細菌（主要是肛門附近的大腸桿菌）有可能進入到膀胱，造成泌尿道感染。

發生泌尿道感染，建議多喝水，一般約需3-7天的抗生素治療。按時服藥並完成療程是很重要的，以避免因治療不完全而產生抗藥性。

如果泌尿道感染反覆發生，醫師會視情況安排進一步檢查，例如：腹部Ｘ光、膀胱腎臟超音波、膀胱內視鏡等，因為神經性膀胱、排尿障礙、結石，甚至泌尿腫瘤都可能以反覆泌尿道感染表現。

像這位年輕女性，在性行為之後發生泌尿道感染，可以透過以下方式改善：

●行房前清洗會陰部。

●行房前先補充水分，事後立即排尿。如果可能，排尿兩次以上再入睡。

●如果確實因性行為而反覆泌尿道感染，可徵詢醫師的意見，考慮於行房後服用一次性抗生素。

注重局部清潔 多喝水不憋尿

筆者注意到，因為反覆泌尿道感染，有些女性患者會非常焦慮，甚至產生罪惡感，懷疑自己「不乾淨」？甚至懷疑伴侶「有問題」？其實這些糾結是沒有必要的，過度焦慮對身心反而有負面的影響。了解女性泌尿道感染的原因，注重局部清潔，保持多喝開水，定期解尿的好習慣，婦女泌尿道感染是可以預防與治療的，也不要因此而影響到夫妻之間正常的關係。

（作者為中國醫藥大學醫學系教授、中國醫大北港附設醫院排尿中心主任）

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