醫病》妙齡櫃姊顧生意少喝水墊護墊 罹患膀胱過動症尿失禁

尿失禁不是中老年女性的專利，年輕女孩也常因壓力大、緊張、覺得廁所髒不敢上等問題，憋尿罹病。（情境照，圖中人物與本文無關。記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕台中一名27歲的未婚櫃姊，一天站櫃至少10小時，為了顧生意一天如廁僅1、2次，因此少喝水，後來出現頻尿、漏尿就墊護墊，結果反覆泌尿道感染，進一步檢查是膀胱過動症，造成急迫性尿失禁，經藥物治療和骨盆底肌運動，不到2個月就大幅改善，不用再忙跑廁所也不再尿道感染，業績蒸蒸日上。

泌尿科醫師陳順郎與物理治療師賴郁芬提醒婦女不要憋尿，不要輕忽尿失禁目題。（記者蔡淑媛攝）

中山醫學大學附設醫院泌尿科主任陳順郎指出，30歲以上婦女有半數以上有不同程度尿失禁問題，尿失禁分為2種，應力性主要是年紀大、多產婦，骨盆鬆馳造咳嗽、跳躍和大笑就尿失禁，另一種為急迫性，是膀胱過動症，因緊張、感染、老化、神經等多重原因導致膀胱敏感，膀胱一點點尿就有尿意、頻尿、急尿、漏尿等尿失禁問題。

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泌尿科醫師陳順郎指平常應做強化骨盆底肌的運動，可預防改善尿失禁問題、及促進陰道緊縮。（記者蔡淑媛攝）

陳順郎說，這名櫃姊長期憋尿、喝水又少，3年來每2、3週就尿道炎，3個月前來院就診檢查，發現是膀胱過動症，出現急迫性尿失禁，她的膀胱裝不到100cc尿液（正常為3、400cc）就有尿意，每小時就想解尿，因此給藥穩定膀胱和放鬆肌肉，增加膀胱容量，加上做強化骨盆底肌的運動，現在能排尿正常了。

物理治療師賴郁芬指骨盆底肌運動，要吐氣提肛，可一手放肛門、一手放腹部確認動作正確。（記者蔡淑媛攝）

尿失禁不是中老年婦女的專利！陳順郎說，現在愈來愈多年輕女性，10幾歲就有尿失禁問題，大多是情緒緊張、壓力大，覺得廁所髒而憋尿，或解尿姿勢不正確致病，這位櫃姊就是工作壓力、長期站立致腹壓大及憋尿，造成尿失禁。

骨盆底肌是從恥骨到脊椎尾骨的肌肉，撐住膀胱、子宮及直腸不脫垂。（記者蔡淑媛翻攝）

他提醒婦女要正常喝水、不要憋尿，如有頻尿、漏尿、急尿、尿不乾淨等問題，應及早就醫治療，以免泌尿道反覆感染、甚至引發腎盂炎、敗血症。

女性尿道（圖中紅線）較短，僅約4公分，一旦有尿失禁問題，容易泌尿道感染。（記者蔡淑媛翻攝）

中山附醫骨盆機能整合照護中心物理治療師賴郁芬也說，停經後婦女有8成出現尿失禁，建議年輕就做骨盆底肌運動（又稱提肛運動、凱格爾運動）強化肌肉，增加尿道緊縮，預防改善尿失禁，膀胱、子宮及直腸脫垂，也能促進陰道緊縮，健保也有給付復健治療。

賴郁芬強調，骨盆底肌運動是必須吐氣時提肛（會陰），就像忍住放屁及夾斷便便的感覺，而不是吸氣時縮腹提臀，很多人都做錯，因此改善尿失禁無效，她建議可一手摸肛門，一手摸腹部確認，每次10至30下，每天3到5次，及慢速收縮，延長提肛5至10秒，中間休息5至10秒或更久，做10至15下，可由平躺姿勢進階到坐或站姿。

賴郁芬說，提肛運動9成以上的民眾做錯，如果有骨盆底機能障礙問題，建議就醫諮詢，健保給付生理回饋及電刺激治療，有物理治療師一對一給予循序漸進的客製化個別化運動處方。

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