症狀和徵候
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症狀和徵候(symptoms and signs)是有關疾病、創傷或是其他醫學狀況,患者經歷到的症狀(symptom),以及可以觀測到的徵候(sign)。症狀是患者所述的主觀體驗;而徵候是客觀,可以外部偵測到的[1]。
症狀是患者主觀感受,例如感覺發燒、頭痛、麻痹或是身體其他部分的疼痛;徵候的例子則包括肌肉紅腫、體溫偏高或偏低,血壓偏高或偏低,或是在醫學影像檢查中發現的異常情形。[2][3]。有些徵候對病人來說可能是無意義,甚至自己察覺不到的,例如血壓升高、血糖超標,但是對於診斷及治療是很重要的參考指標。
有些症狀只有病人本身感知,然而徵候卻有可能被病人以外的人察覺到。兩者之間的差異和病史及理學檢查之間的差異有些關係。症狀只會在病史中出現,而徵候會出現在病史及理學檢查中。像是皮疹和肌肉颤动等臨床徵候(clinical sign)是病人及其他人都可以察覺的。有些徵候需要醫學上的專業才會知道,因此只會在理學檢查中出現。例如低血钙或是嗜中性白血球低下都需要血液检查才可得知。若病人曾發現到一些徵候,但後來未再出現(例如曾經出現皮疹),這種徵候會列在病史中,不會列在理學檢查,因為醫師無法獨立確認此徵候是否有出現。
症狀和徵候
[编辑]症狀
[编辑]症狀[4][5](英語:symptom)又稱病狀[6],在疾病分类学的領域裡,「症狀」是描述疾病的重要參數之一,代表的是「來自病人的主觀感受」。英文的symptom,字根來自於希臘文σύμπτωμα,意思是「降臨在身上的不幸與惡運」。[7]。
症狀可以簡單分為急性的或是慢性的,不過除了急性及慢性外,也有复发或缓解等不同的情形。也有些病症沒有症狀(例如亚临床感染,或一些無症狀病,有時高血壓也是無症狀病)。
全身症狀或一般性症狀是指和疾病有關的系統性反應(例如发热、不适、厌食、体重减轻等),這類症狀不是只影響特定器官或是部位,而是會影響到全身。
主訴(chief complaint)、出現症狀(presenting symptom)是指造成患者不適而前來就醫的症狀。最後經醫師判斷後選擇具重要性、嚴重性、特異性,或具診斷病徵性(pathognomonic)者則稱為主要症狀(cardinal symptoms)。
一些症状在多个疾病中都会出现,而有些症状则出现在小范围的疾病中。例如突发性单眼失明的起因就比恶心要狭窄许多。有些症状可能对于患者或是护理患者的医生而言是具有误导性的,例如胆囊上的炎症的症狀中會有于右肩膀上的疼痛[8],很有可能误导患者以为是与腹部无关的疾病导致或属于肌肉拉伤。
徵候
[编辑]醫學徵象(英語:medical sign)又称徵候[9]、體徵[10]、病徵[11][12],指在進行身體檢查或病理檢查時,能夠提供醫生對醫療進展及疾病狀況的跡象及指標,通常是可客觀測度得到的。
症狀和徵候的區別
[编辑]症狀與徵候不同,前者為病患主觀感受,例如麻痹;徵候則是可客觀觀察的資訊,例如肌肉紅腫。有些徵候對病人來說可能是無意義,甚至自己察覺不到的,例如血壓升高,但是對於診斷及治療是很重要的參考指標。
術語
[编辑]非特異性症狀
[编辑]非特異性症狀(Non-specific symptoms)是指病患提出的症狀不一定和特定疾病或是某身體組織有關。例如疲倦是許多急性或慢性疾病的特徵,可能是心理疾病,也可能不是,可能是初次症狀,也可能是二次症狀。疲倦也是一個人在經過勞累或是一天結束後所會有的正常反應。
活性及負性症狀
[编辑]精神疾病的症狀[13][14](特別是思覺失調症的症狀)可以分為活性症狀及負性症狀[15]。
- 活性症狀(Positive symptoms)是指患者會出現,但大多數正常人不會出現的症狀。一般是日常功能的過度出現或是扭曲(也就是附加在日常功能上的一些經驗或是行為)[16]。例如幻觉、妄想或是奇特行為[13]。
- 負性症狀(Negative symptom)是一般而言正常人會有,但在患者身上較少甚至沒有的行為或是機能,因此負性症狀是指缺少了正常運作能力的情形[16]。例如社會退縮、冷漠、失乐及注意力的缺乏[14]。
相關條目
[编辑]參考資料
[编辑]- ^ Sadock, Benjamin J.; Sadock, Virginia A. Kaplan & Sadock's Concise Textbook of Clinical Psychiatry. Lippincott Williams & Wilkins. 2008 [2023-11-25]. ISBN 978-0-7817-8746-8. (原始内容存档于2023-01-06) (英语).
- ^ Beyond Intuition: Quantifying and Understanding the Signs and Symptoms of Fever. clinicaltrials.gov. 5 October 2017 [9 January 2021]. (原始内容存档于2022-02-13).
- ^ Symptoms and self-help guides by body part. NHS inform. [9 January 2021]. (原始内容存档于2022-02-13) (英语).
- ^ 存档副本. [2023-12-04]. (原始内容存档于2023-12-04).
- ^ https://terms.naer.edu.tw/detail/b229de462700df867fc3fd70fdc6e456/?seq=1
- ^ 存档副本. [2016-06-22]. (原始内容存档于2016-11-30).
香港聖約翰救護機構
- ^ Sumptoma, Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', at Pursues. Perseus.tufts.edu. [2011-12-17]. (原始内容存档于2009-02-01).
- ^ Greenberger N.J., Paumgartner G (2012). Chapter 311. Diseases of the Gallbladder and Bile Ducts. In Longo D.L., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Jameson J, Loscalzo J (Eds), Harrison's Principles of Internal Medicine, 18e
- ^ 存档副本 (PDF). [2021-06-22]. (原始内容 (PDF)存档于2021-06-24).
中华民国健保署疾病分類編碼指引用语
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- ^ 存档副本. [2016-06-22]. (原始内容存档于2016-11-30).
- ^ 存档副本. [2023-12-04]. (原始内容存档于2023-12-04).
- ^ 13.0 13.1 Encyclopedia of Mental Disorders: positive symptom. Minddisorders.com. [2011-12-17]. (原始内容存档于2012-01-02).
- ^ 14.0 14.1 http://www.minddisorders.com/Kau-Nu/Negative-symptoms.html (页面存档备份,存于互联网档案馆) Encyclopedia of Mental Disorders: negative symptom
- ^ Mental Health: a Report from the Surgeon General. Surgeongeneral.gov. [2011-12-17]. (原始内容存档于2012-01-11).
- ^ 16.0 16.1 Understanding Psychosis 互联网档案馆的存檔,存档日期2012-12-25., Mental Health Illness of Australia.
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