骨髓：修订间差异

骨髓
骨髓
	骨髓组织切片（普鲁士蓝染色）
	图中注射器内的红色组织为红骨髓
基本信息
系統	淋巴系统; 免疫系统
标识字符
拉丁文	Medulla ossium
MeSH	D001853
TA98	A13.1.01.001
TA2	388
FMA	FMA:9608
	《解剖學術語》 [在维基数据上编辑]

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2023年3月13日 (一) 02:24的最新版本

骨髓（拉丁語：Medulla ossium；英語：Bone marrow）是一种位于较大骨骼腔中的半固态组织，主要由造血组织、脂肪组织与支持造血干细胞分化的骨髓间质组成^[2]^[3]。对人体而言，产后造血能力主要由骨髓支撑^[4]。骨髓约占人体体重的4-6%^[5] ，主要分布于肋骨、椎骨、胸骨，以及骨盆中^[6]。

成人体内的骨髓每天大约能产生1000亿个血细胞，产生的血细胞通过骨髓中的血窦进入血液循环^[7]。通常人體在穩定狀況下，每小時約有10¹⁰個紅細胞與10⁸-10⁹個白細胞生成，以維持外周血循環中血細胞的組成與數量。在骨髓产生的血细胞中，髓系細胞（紅細胞系、粒細胞系、單核細胞系與巨核細胞-血小板系）是完全在骨髓內分化生成的；淋巴系細胞（T細胞與B細胞）的發育前期是在骨髓內完成；另外B細胞分化為漿細胞後，也回到骨髓，並在這裡大量產生抗體。

骨髓移植能用于治疗白血病等疾病。骨髓中除造血组织中存在的造血干细胞与造血祖细胞外，骨髓间质中也存在一类具有分化潜能的细胞，即间充质干细胞^[8]。

结构

骨髓的结构是动态的，其中的细胞成分与非细胞成分与年龄、外部环境等因素都有关系。人体的骨髓可分为红骨髓（拉丁語：medulla ossium rubra）、黄骨髓（拉丁語：medulla ossium flava）两种。5岁以前，人体内的骨髓都是红骨髓。5岁以后，人骨髓中开始出现脂肪组织，至成年后大部分骨髓均转化为黄骨髓。在慢性缺氧等条件下，成人体内的黄骨髓可转化回红骨髓^[9]。目前，红骨髓、黄骨髓之间转换的分子机制尚不十分明确^[7]^[10]。

造血組織

造血組織包括網狀結締組織與造血細胞。神經、微血管系統、網狀細胞、成纖維細胞、血窦內皮細胞、巨噬細胞、脂肪細胞等形成網狀結構，不僅為造血細胞提供支持與營養，更提供造血的微環境——基質細胞通過接觸及分泌體液因子，調節造血幹細胞及各種造血細胞的增殖及分化。

血窦

由動脈毛細血管形成，最後匯入骨髓的中央縱行靜脈。

參考來源

^ Schmidt, Richard F.; Lang, Florian; Heckmann, Manfred. What are the organs of the immune system?. Institute for Quality and Efficiency in Health Care: 3/7. 2010-11-30 （英语）.
^ Cora, Michelle C.; Latimer, Ken; Travlos, Gregory S. Bone Marrow. Boorman's Pathology of the Rat (Second Edition). 2018: 495–519. doi:10.1016/B978-0-12-391448-4.00025-3.
^ C., Farhi, Diane. Pathology of bone marrow and blood cells 2nd. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott William & Wilkins. 2009. ISBN 9780781770934. OCLC 191807944.
^ Arikan, Hüseyin; Çiçek, Kerim. Haematology of amphibians and reptiles: a review (PDF). North-Western Journal of Zoology. 2014, 10: 190–209 [2021-01-21]. （原始内容存档 (PDF)于2017-06-22）.
^ Hindorf, C.; Glatting, G.; Chiesa, C.; Lindén, O.; Flux, G. EANM Dosimetry Committee guidelines for bone marrow and whole-body dosimetry. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010, 37 (6): 1238–1250. PMID 20411259. doi:10.1007/s00259-010-1422-4.
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^ Chan, Brian Y.; Gill, Kara G.; Rebsamen, Susan L.; Nguyen, Jie C. MR Imaging of Pediatric Bone Marrow. RadioGraphics. 2016-10-01, 36 (6): 1911–1930. ISSN 0271-5333. PMID 27726743. doi:10.1148/rg.2016160056.

外部連結

[1] Schmidt, Richard F.; Lang, Florian; Heckmann, Manfred. What are the organs of the immune system?. Institute for Quality and Efficiency in Health Care: 3/7. 2010-11-30 （英语）.

[CoraLatimer2018-2] Cora, Michelle C.; Latimer, Ken; Travlos, Gregory S. Bone Marrow. Boorman's Pathology of the Rat (Second Edition). 2018: 495–519. doi:10.1016/B978-0-12-391448-4.00025-3.

[3] C., Farhi, Diane. Pathology of bone marrow and blood cells 2nd. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott William & Wilkins. 2009. ISBN 9780781770934. OCLC 191807944.

[4] Arikan, Hüseyin; Çiçek, Kerim. Haematology of amphibians and reptiles: a review (PDF). North-Western Journal of Zoology. 2014, 10: 190–209 [2021-01-21]. （原始内容存档 (PDF)于2017-06-22）.

[5] Hindorf, C.; Glatting, G.; Chiesa, C.; Lindén, O.; Flux, G. EANM Dosimetry Committee guidelines for bone marrow and whole-body dosimetry. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010, 37 (6): 1238–1250. PMID 20411259. doi:10.1007/s00259-010-1422-4.

[6] Katherine, Abel. Official CPC Certification Study Guide. American Medical Association. 2013.

[Birbrair_n/a–n/a-7] 7.0 ^7.1 Birbrair, Alexander; Frenette, Paul S. Niche heterogeneity in the bone marrow. Annals of the New York Academy of Sciences. 2016-03-01, 1370 (1): 82–96. Bibcode:2016NYASA1370...82B. ISSN 1749-6632. PMC 4938003 . PMID 27015419. doi:10.1111/nyas.13016 （英语）.

[LindbergLamps2018-8] Lindberg, Matthew R.; Lamps, Laura W. Bone Marrow: 130–137. 2018. doi:10.1016/B978-0-323-54803-8.50035-8.

[9] Poulton, T B; Murphy, W D; Duerk, J L; Chapek, C C; Feiglin, D H. Bone marrow reconversion in adults who are smokers: MR Imaging findings. American Journal of Roentgenology. 1993-12-01, 161 (6): 1217–1221. ISSN 0361-803X. PMID 8249729. doi:10.2214/ajr.161.6.8249729.

[Chan_1911–1930-10] Chan, Brian Y.; Gill, Kara G.; Rebsamen, Susan L.; Nguyen, Jie C. MR Imaging of Pediatric Bone Marrow. RadioGraphics. 2016-10-01, 36 (6): 1911–1930. ISSN 0271-5333. PMID 27726743. doi:10.1148/rg.2016160056.

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-{{醫學}}
+{{medical}}
+{{Infobox anatomy
-'''骨髓'''（{{lang-en|'''bone marrow'''}}）位於較大[[骨骼]]的腔中，佔人體體重的4-6%，含有[[造血幹細胞]]以及多種其他的[[幹細胞]]，他們可以分化產生不同的[[组织 (生物学)|組織]]。骨髓是重要的[[造血]]及[[免疫]][[器官]]。[[血液]]的所有[[細胞]]成分都來源於造血幹細胞，其中髓系細胞（紅細胞系、粒細胞系、單核細胞系與巨核細胞-血小板系）是完全在骨髓內分化生成的；[[淋巴]]系細胞（T細胞與B細胞）的發育前期是在骨髓內完成；另外B細胞分化為漿細胞後，也回到骨髓，並在這裡大量產生[[抗體]]。通常人體在穩定狀況下，每小時約有10<sup>10</sup>個[[紅細胞]]與10<sup>8</sup>-10<sup>9</sup>個[[白細胞]]生成，以維持外周血循環中血細胞的組成與數量。
+| Name        = 骨髓
-== 結構 ==
+| Latin       = Medulla ossium
-骨髓分為'''紅骨髓'''與'''黃骨髓'''。胎兒與嬰幼兒的骨髓都是紅骨髓，大約在5歲時，骨髓腔中出現脂肪組織，即黃骨髓。紅骨髓造血功能活躍，而黃骨髓只保留著造血的潛力。黃骨髓隨年齡增長而逐漸增多，成人時期，紅黃骨髓約各占一半；在需要的時候，紅骨髓的比例會大幅提高。
+| Image       = File:Section of bone marrow tissue (Prussian blue stain).jpg
+| Caption     = 骨髓组织切片（[[普鲁士蓝]]染色）
+| Width       =
+| Image2      = File:Bone_marrow_biopsy.jpg
+| Caption2    = 图中注射器内的红色组织为红骨髓
+| Precursor   =
+| System      = [[淋巴系统]]<br/>[[免疫系统]]<ref>{{cite web|last1=Schmidt|first1=Richard F.|last2=Lang|first2=Florian|last3=Heckmann|first3=Manfred|date=2010-11-30|title=What are the organs of the immune system?|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072579/?report=reader#!po=64.2857|publisher=Institute for Quality and Efficiency in Health Care|language=en|pages=3/7}}</ref>
+| Artery      =
+| Vein        =
+| Nerve       =
+| Lymph       =
+}}
+'''骨髓'''（{{lang-la|Medulla ossium}}；{{lang-en|Bone marrow}}）是一种位于较大[[骨骼]]腔中的半固态[[组织 (生物学)|组织]]，主要由[[造血]]组织、[[脂肪组织]]与支持造血干细胞分化的骨髓间质组成<ref name="CoraLatimer2018">{{cite journal|last1=Cora|first1=Michelle C.|last2=Latimer|first2=Ken|last3=Travlos|first3=Gregory S.|title=Bone Marrow|year=2018|pages=495–519|doi=10.1016/B978-0-12-391448-4.00025-3|journal=Boorman's Pathology of the Rat (Second Edition)}}</ref><ref>{{Cite book |title=Pathology of bone marrow and blood cells|last=C.|first=Farhi, Diane|date=2009|publisher=Wolters Kluwer Health/Lippincott William & Wilkins|isbn=9780781770934|edition=2nd |location=Philadelphia|oclc=191807944}}</ref>。对人体而言，产后造血能力主要由骨髓支撑<ref>{{Cite journal|last1=Arikan|first1=Hüseyin|last2=Çiçek|first2=Kerim|date=2014|title=Haematology of amphibians and reptiles: a review|url=http://biozoojournals.ro/nwjz/content/v10n1/nwjz_143501_Cicek.pdf|journal=North-Western Journal of Zoology|volume=10|pages=190–209|access-date=2021-01-21|archive-date=2017-06-22|archive-url=https://web.archive.org/web/20170622150551/http://biozoojournals.ro/nwjz/content/v10n1/nwjz_143501_Cicek.pdf|dead-url=no}}</ref>。骨髓约占人体体重的4-6%<ref>{{Cite journal|last1=Hindorf|first1=C.|last2=Glatting|first2=G.|last3=Chiesa|first3=C.|last4=Lindén|first4=O.|last5=Flux|first5=G.|year=2010|title=EANM Dosimetry Committee guidelines for bone marrow and whole-body dosimetry|journal=Eur J Nucl Med Mol Imaging|volume=37|issue=6|pages=1238–1250|doi=10.1007/s00259-010-1422-4|pmid=20411259}}</ref>
+，主要分布于[[肋骨]]、[[椎骨]]、[[胸骨]]，以及[[骨盆]]中<ref>{{Cite book|title=Official CPC Certification Study Guide|last=Katherine|first=Abel|publisher=American Medical Association|year=2013}}</ref>。
+成人体内的骨髓每天大约能产生1000亿个[[血细胞]]，产生的血细胞通过骨髓中的[[血窦]]进入[[循环系统|血液循环]]<ref name="Birbrair n/a–n/a">{{Cite journal|last1=Birbrair|first1=Alexander|last2=Frenette|first2=Paul S.|date=2016-03-01|title=Niche heterogeneity in the bone marrow |journal=Annals of the New York Academy of Sciences|language=en|volume=1370|issue=1|pages=82–96|doi=10.1111/nyas.13016|issn=1749-6632|pmc=4938003|pmid=27015419|bibcode=2016NYASA1370...82B}}</ref>。通常人體在穩定狀況下，每小時約有10<sup>10</sup>個[[紅細胞]]與10<sup>8</sup>-10<sup>9</sup>個[[白細胞]]生成，以維持外周血循環中血細胞的組成與數量。在骨髓产生的血细胞中，髓系細胞（紅細胞系、粒細胞系、單核細胞系與巨核細胞-血小板系）是完全在骨髓內分化生成的；[[淋巴]]系細胞（[[T細胞]]與[[B細胞]]）的發育前期是在骨髓內完成；另外B細胞分化為漿細胞後，也回到骨髓，並在這裡大量產生[[抗體]]。
-* '''造血組織'''
-:造血組織包括網狀結締組織與造血細胞。神經、微血管系統、網狀細胞、成纖維細胞、血窦內皮細胞、巨噬細胞、脂肪細胞等形成網狀結構，不僅為造血細胞提供支持與營養，更提供造血的微環境——基質細胞通過接觸及分泌體液因子，調節造血幹細胞及各種造血細胞的增殖及分化。
+[[骨髓移植]]能用于治疗[[白血病]]等疾病。骨髓中除造血组织中存在的[[造血干细胞]]与造血祖细胞外，骨髓间质中也存在一类具有[[细胞分化|分化]]潜能的细胞，即[[间充质干细胞]]<ref name="LindbergLamps2018">{{cite journal|last1=Lindberg|first1=Matthew R.|last2=Lamps|first2=Laura W.|title=Bone Marrow|year=2018|pages=130–137|doi=10.1016/B978-0-323-54803-8.50035-8}}</ref>。
+==结构==
-红骨髓
+[[File:Brief schematic diagram of the formation and destruction process of red blood cells.svg|紅血球生成與破壞的簡圖|thumb]]
+骨髓的结构是动态的，其中的细胞成分与非细胞成分与年龄、外部环境等因素都有关系。人体的骨髓可分为红骨髓（{{lang-la|medulla ossium rubra}}）、黄骨髓（{{lang-la|medulla ossium flava}}）两种。5岁以前，人体内的骨髓都是红骨髓。5岁以后，人骨髓中开始出现[[脂肪组织]]，至成年后大部分骨髓均转化为黄骨髓。在慢性缺氧等条件下，成人体内的黄骨髓可转化回红骨髓<ref>{{Cite journal|last1=Poulton|first1=T B|last2=Murphy|first2=W D|last3=Duerk|first3=J L|last4=Chapek|first4=C C|last5=Feiglin|first5=D H|date=1993-12-01|title=Bone marrow reconversion in adults who are smokers: MR Imaging findings |url=https://archive.org/details/sim_ajr-american-journal-of-roentgenology_1993-12_161_6/page/1217|journal=American Journal of Roentgenology|volume=161|issue=6|pages=1217–1221|doi=10.2214/ajr.161.6.8249729|issn=0361-803X|pmid=8249729}}</ref>。目前，红骨髓、黄骨髓之间转换的分子机制尚不十分明确<ref name="Birbrair n/a–n/a"/><ref name="Chan 1911–1930">{{Cite journal|last1=Chan|first1=Brian Y.|last2=Gill|first2=Kara G.|last3=Rebsamen|first3=Susan L.|last4=Nguyen|first4=Jie C.|date=2016-10-01|title=MR Imaging of Pediatric Bone Marrow |journal=RadioGraphics|volume=36|issue=6|pages=1911–1930|doi=10.1148/rg.2016160056|pmid=27726743|issn=0271-5333}}</ref>。
+;造血組織
-红骨髓是人体的造血器官，分布于骨髓腔内，哈佛氏管内也含有少量，它主要是由血窦和造血组织构成。血窦是进入红骨髓的动脉毛细血管分支后形成的窦状腔隙，形状不规则，管径大小不一。窦壁衬着内皮细胞，外面有基膜和周细胞附着。造血组织位于血窦之间，它的基质是网状纤维和网状细胞，它们构成网架，网孔中充满各种游离细胞，如不同发育阶段的各类血细胞和间充质细胞等。初生时期，骨内充满的全部是红骨髓，具有活跃的造血功能。成年后，红骨髓主要存在于一些扁骨、不规则骨和长骨的骨骺内，以椎骨、胸骨和髂骨处最为丰富，造血功能也最为活跃。
+造血組織包括網狀結締組織與造血細胞。神經、微血管系統、網狀細胞、成纖維細胞、血窦內皮細胞、巨噬細胞、脂肪細胞等形成網狀結構，不僅為造血細胞提供支持與營養，更提供造血的微環境——基質細胞通過接觸及分泌體液因子，調節造血幹細胞及各種造血細胞的增殖及分化。
-除造血功能之外，红骨髓还有防御、免疫和创伤修复等多种功能。其创伤修复功能主要缘于其中的幼稚间充质细胞，它们保留着向成纤维细胞、成骨细胞分化的潜能。一些学者利用红骨髓培养的骨髓基质细胞植入骨折及骨缺损处，证实它们可促进骨组织形成，有利于骨折的愈合和缺损的修复。
-.幼儿的骨髓腔内全部为红骨髓，5岁以后长骨内的红骨髓，逐渐被脂肪组织所代替，成为黄骨髓。至18岁以后，全身长骨骨干几乎充满了黄骨髓。正常成年人的红骨髓与黄骨髓各占一半。红骨髓分布在扁骨(颅骨、胸骨、肋骨、髂骨)、椎骨、锁骨、肩胛骨以及长骨的骺的骨松质中。老年人的骨髓到处变成缺脂肪的粘液性胶样骨髓。黄骨髓含有大量的脂肪组织，虽然没有造血功能，但仍含有少量幼稚的造血细胞团，保持着造血潜能。在某些病理状态下，黄骨髓可重新转化为具有造血功能的红骨髓。
+;血窦
-黄骨髓
+由動脈毛細血管形成，最後匯入骨髓的中央縱行靜脈。
+== 參考來源 ==
-黄骨髓主要由脂肪组织构成，即骨髓的基质细胞大量变为脂肪细胞，仅有少量幼稚细胞团，其造血功能微弱。
+{{reflist}}
-成年人的红骨髓能产生红细胞、粒细胞、血小板以及部分淋巴细胞。
-许多因素参与骨髓造血机能的调节：血液内氧的减少，刺激红细胞的形成；同样高空生活使红细胞增加；失血使骨髓内细胞的有丝分裂增强；食物中的蛋白质对红细胞的形成有促进作用；在红细胞形成的正常过程中必须有维生素B2。
-在成年人高度贫血和失血时黄骨髓能转变为红骨髓。
+== 外部連結 ==
-* '''血窦'''
-:由動脈毛細血管形成，最後匯入骨髓的中央縱行靜脈。
+{{人體系統與器官|state=collapsed}}
-== 注釋 ==
-{{免疫系統}}
 {{淋巴组织解剖学}}
+{{Bone and cartilage}}
+{{淋巴免疫系統}}
 {{Authority control}}