가지 묶음
Bundle branches| 가지 묶음 | |
|---|---|
 왼쪽 번들 분기(4) 및 오른쪽 번들 분기(10) | |
| 해부학적 용어 |
묶음 가지, 즉 타와라 가지들은 심장의 심실에 있는 히스의 묶음에서 떨어져 나온 것이다.[1] 그들은 His의 묶음에서 Purkinje 섬유로 심장 작용 전위를 전달함으로써 심장의 전기 전도계에 필수적인 역할을 한다.[2]
구조
히스의 묶음에는 왼쪽 묶음 가지와 오른쪽 묶음 가지 두 가지가 있는데, 두 가지가 모두 심실중격막을 따라 위치한다. 왼쪽 묶음 가지는 더 나아가 왼쪽 앞쪽 파시클과 왼쪽 뒤쪽 파시클로 나뉜다. 이 구조들은 푸르킨제 섬유라고 알려진 얇은 필라멘트 네트워크를 이끈다. 그들은 퍼킨제 섬유에 심장 작용 전위를 전달함으로써 심장의 전기 전도 시스템에서 필수적인 역할을 한다.[2]
임상적 유의성
(심장질환, 심근경색, 심장수술에 의해) 묶음가지나 심실이 손상되면 전기충동을 적절하게 수행하지 못하게 되어 심실중격화의 경로가 변경될 수 있다. 이 상태를 번들 분기 블록이라고 한다.[3]
역사
번들가지들은 1904년경부터 레처와 브라유니그에 의해 별도로 기술되었지만, 생리적 기능이 불분명하고 심장의 전기전도계에서의 역할은 스나오 타와라가 다스 레이즐리퉁ssystem des Saugetierzens(영어: 1906년 포유류 심장의 전도 시스템)[4] 타와라의 모노그래프는 히스 다발의 가지가 심장 작용 전위를 심실로 전달할 수 있다는 것을 증명했지만, 1910년 한스 에핑거와 칼 율리우스 로스베르거가 쌍방 다발 가지 블록의 결과를 유도하기 위해 두 가지를 잘라낸다는 것을 보여주면서 비로소 그의 관찰에 대한 기능적 증거는 제공되지 않았다. 완전 [5]심장 차단
참조
- ^ Kullmann T, Baráth Z, Csiszér E (January 2009). "Remission of left Tawara-branch block under treatment for systemic sarcoidosis". International Journal of Cardiology. 131 (2): e83–4. doi:10.1016/j.ijcard.2007.07.063. PMID 17935802.
- ^ a b Tusscher KH, Panfilov AV (2008). "Modelling of the ventricular conduction system". Progress in Biophysics and Molecular Biology. 96 (1–3): 152–70. doi:10.1016/j.pbiomolbio.2007.07.026. PMID 17910889.
- ^ Kumar V, Venkataraman R, Aljaroudi W, et al. (January 2013). "Implications of left bundle branch block in patient treatment". The American Journal of Cardiology. 111 (2): 291–300. doi:10.1016/j.amjcard.2012.09.029. PMID 23111137.
- ^ Silverman ME, Grove D, Upshaw CB (June 2006). "Why does the heart beat? The discovery of the electrical system of the heart". Circulation. 113 (23): 2775–81. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.616771. PMID 16769927.
- ^ Hollman A (1985). "The history of bundle branch block". Medical History Supplement (5): 82–102. PMC 2557404. PMID 3915526.
추가 읽기
- Massing GK, James TN (April 1976). "Anatomical configuration of the His bundle and bundle branches in the human heart". Circulation. 53 (4): 609–21. doi:10.1161/01.CIR.53.4.609. PMID 1253382.
- Widran J, Lev M (December 1951). "The dissection of the atrioventricular node, bundle and bundle branches in the human heart". Circulation. 4 (6): 863–7. doi:10.1161/01.CIR.4.6.863. PMID 14879494.
