맨발의 의사

Barefoot doctor
도교의 의사인 스티븐 러셀은 맨발 닥터를 보라.
맨발의 의사가 남자에게 침을 놓다.

맨발의 의사(중국인: 赤脚医生; pinyin: chìjiǎo yīshēng)는 중국의 시골 마을에서 기초의학연수를 받고 근무한 건강관리사였다. 농부, 민간 치유사, 농촌 의료 사업자, 그리고 최소한의 기초 의료 및 구급 교육을 받은 최근의 중·중등 졸업생들이 포함되었다.[1][2][3] 그들의 목적은 도시 교육을 받은 의사들이 정착하지 못하는 시골 지역에 의료 서비스를 도입하는 것이었다. 그들은 기본적인 위생, 예방적 건강관리, 가족계획을 장려하고 일반적인 질병을 치료했다.[4] 그 이름은 남부의 농부들로부터 유래되었는데, 그들은 종종 논바닥에서 맨발로 일했고, 동시에 의료인으로 일했다.[1]

1930년대 농촌재건운동은 조정체제의 일환으로 기초건강을 훈련받은 마을보건인력을 개척하여 1949년 이후 지방실험이 있었으나 1965년 마오쩌둥의 헬스케어 연설 이후 개념이 개발되고 제도화되었다.[5] 중국의 보건 정책은 마오쩌둥의 6·26 지시 이후 맨발 의사들의 중요성을 강조하기 시작했고, 1968년 맨발 의사 프로그램이 국가 정책으로 통합되었다.[6] 이 프로그램들은 "농촌 협동 의료 시스템"이라고 불렸고, 보건 서비스의 시골지역 제공과 함께 지역사회 참여를 포함시키기 위해 노력했다.[7]

맨발의 의사들이 문화대혁명의 한 부분이 되었고, 이 또한 서양에서 훈련받은 의사들로 채워졌던 보건부의 영향력을 급격히 감소시켰다. 그래도 맨발의 의사들은 서양 의학을 한의학과 융합하여 농촌에 계속 소개하였다.[1] 문화대혁명 이후 시장 중심의 개혁이 시작되면서 맨발 의사들에 대한 정치적 지지가 흩어졌고, "1980년대 제도가 무너진 뒤 농민들의 건강관리 위기는 실질적으로 증가했다"[6]는 것이다. 공식적인 맨발의 의사 제도가 종식되었음에도 불구하고, 맨발의 의사들이 남긴 유산은 1978년 세계보건기구(WHO)의 1차 건강관리 회의와 그에 따른 알마 아타 선언에 영감을 주었다.[8]

배경

문화혁명으로 이어지며 중국의 헬스케어 체계는 다면적이었습니다. 로젠탈(1982)의 설명에 따르면 1930년대 농촌 재건 운동 이후 농촌 보건에 대한 노력이 증가했고 1950년대 상하이의 농촌 보건 실험은 앞으로 다가올 맨발의 의사 정책을 구체화하기 시작했다.[5] 그로스(2018년)가 기술한 바와 같이, 의료인이 주로 도심에 거주했기 때문에 의료 엘리트를 접할 수 없었던 농촌 시민들을 위해 각기 다른 역할을 채웠다.[2] 또 그로스(2018년)에 따르면 중국 의학에 충실한 사람들과 서서히 중국에 소개되고 있는 서양의학을 믿는 사람들 사이에 갈등이 있었다고 한다.[2]

농촌 의료는 중화인민공화국이 수립된 1949년부터 변화하기 시작했다.[1] 정부는 의료, 특히 예방의학과 서양의학을 한의학에 접목시키는 것에 더욱 중점을 두기 시작했다.[9] 국가가 소유하지만 상주 의사들이 운영하는 연합 클리닉은 농촌 지역의 충분한 건강관리 부족에 대처하는 한 방법이 되었다.[1] 그러나, 중앙집중식 의료와 공중 보건에 대한 새로운 관심에도 불구하고, 장과 운수철드(2018)는 도시와 시골 공공 보건의 차이가 여전히 컸다고 지적한다.[6] 마오쩌둥 자신은 현재 6월 26일 지침으로 알려진 것과 관련해 도시와 시골의 의료 서비스의 질적 차이에 주목했고, 이것이 맨발의 의사 프로그램의 시작을 촉발시켰다.[6][10] 마오쩌둥은 연설에서 당시 의료체계의 도시적 편향성을 비판하고, 6월 26일 지시로 알려지게 된 농촌 인구의 복지에 보다 중점을 둔 제도를 요구했다.[10][6] 중국의 시골지역 의료는 중국 주민의 80%-90%가 농촌에 거주하고 있기 때문에 매우 중요한 것으로 여겨졌다.[11] 마오가 농촌 헬스케어를 강조하는 것이 중요하다고 느끼는 이유였다.[2] 맨발의 의사들은 마오의 6월 26일 지시 이전에 존재했지만, 그 후에 훨씬 더 흔해졌다.[12] 뉴앤뉴(1975)는 이는 중국이 6월 26일 훈령 이후 더 많은 맨발의 의사들을 양성하기 시작했기 때문에 공식화된 맨발의 의사 제도의 시초로 여겨지고 있다고 말한다.[12] 구체적으로, 뉴앤뉴(1975)는 마오의 목표가 중국 국민 1000명당 맨발의 의사 1명이 훈련을 받는 것이라고 기술하고 있다.[12] 이 개념은 레드 플래그 저널에 의해 정책으로 소개되었고 곧 도시 의료에 혁명을 일으켰다.[6] 동씨와 필립스(2008)씨 등이 묘사한 바와 같이, 수년 전의 조합 클리닉은 협동조합 의료서비스에 의해 통제되는 코뮌 클리닉이 되었다.[1][9][4] 의사는 공무원이 되고 그들의 병원은 정부의 재산이 되었다.[9][13]

선택한 개인

man in robe holding various medical tools
맨발의 의사 체계에 젖을 먹인 민간요양인과 유사한 중국 시골 의사의 묘사

맨발 의사들의 초기 풀은 도시 의사뿐만 아니라 시골 지역에서 이미 일하고 있는 의료 서비스 제공자들로부터 조달되었기 때문에 교육이나 훈련을 필요로 하지 않았다.[3] 그로스(2018년)가 언급했듯이, 마오쩌둥 계획의 중요한 부분은 의사 파견, 시골(중국어: 下鄉; pinyin: xìxiáng)[2]이었다. 마오쩌둥은 의대 졸업생들이 농촌에 취업하도록 추진했는데, 그는 그들이 농촌 주민들을 도울 수 있다고 느꼈고, 그로스(2018)와 팽(2012)의 설명처럼 도시로부터 농촌으로 인재를 재분배했다.[1][2] 그들은 반년에서 1년 동안 한 지역에서 살면서 맨발의 의사들의 교육을 계속 받을 것이다.[1] 팡의 항저우 현 연구(2012년)에 따르면 농촌으로 파견된 도시 의사들 중 상당수가 자신들의 운명에 대해 상당히 불만족스러워하는 것으로 나타났다.[1] 반면 헤스케스와 웨이(1997)는 일부는 불행했지만 다른 도시 의사들도 소작농으로 살면서 배운 교훈에 감사했다고 언급한다.[3] 실제로 농촌에 파견되는 것은 농촌생활의 낮은 임금과 도전 때문에 처벌로 보는 경우가 많았다.[1]

그러나 더 많은 의사들이 필요했고, 국가는 시골 주민과 도시 주민 둘 다로 눈을 돌렸다.[1] 이 맨발의 의사들은 보통 맨발의 의사가 그 때 봉사할 공동체의 회원들에 의해 선택되었다.[4] 종종 "젊은 농부"들이 맨발의 의사가 되는 훈련을 위해 선택되었다.[14] 다른 맨발의 의사들은 원래 민속 의사로 일하다가 문화대혁명 이후 맨발의 의사가 되기 위해 재교육을 받았다.[1] 일부 연수생들은 최근 중학교를 졸업한 사람들이기도 했다.[1] 맨발의 의사들은 종종 꽤 젊은 편이었는데, 팽호(2012년)는 국가가 그들이 가까운 미래에 시골 지역의 의료 서비스를 지원할 수 있기를 원했기 때문이라고 한다.[1] 팽씨(2012년)는 또한 신체적으로 허약하거나 장애가 있는 사람들이 종종 맨발의 의사가 되기 위해 훈련을 받았다고 기술하는데, 이는 그 직업이 농업 노동보다 몸에 훨씬 덜 힘들었기 때문이다.[1]

맨발의 의사 제도의 성격도 여성들이 이전에 남성들이 지배하던 직업에 들어갈 수 있도록 했다.[1] 팡씨(2012년)는 전통 때문에 많은 여성들이 남성 의사들의 진찰을 받는 것이 불편함을 느꼈고, 그 결과 수많은 질병, 특히 산부인과 병으로 묵묵히 고통받았다고 설명한다.[1] 그러나 맨발의 의사제도는 각 마을에 여의사를 둘 것을 요구하였다.[1] 팡씨(2012년)가 건강 불균형이 여전히 존재했다고 언급하고 있지만, 이러한 추진으로 여성의 건강은 크게 향상되었다.[1]

교육훈련

맨발의 의사들은 보통 중등학교를 졸업한 후 카운티나 지역 병원에서 3개월에서 6개월의 훈련을 받았다.[6][14] 헤스케스와 웨이(1997)가 지적한 바와 같이, 이 훈련은 도시 주택에서 멀리 떠나 농촌에서 일하기 위해 파견된 의료전문가들에 의해 실시되는 경우가 많았다.[3] 분야마다 니즈가 다르기 때문에 훈련은 전국적으로 표준화되지 않았다. 일반적으로 예방관리, 예방접종, 질병감별은 맨발의 훈련 중인 의사들에게 가르쳐주는 기술이었다.[2] 따라서, 훈련 기간과 커리큘럼은 한 지역의 맨발의 의사가 채울 수 있는 특정한 필요성에 맞게 조정되었다.[12] 이 훈련 제도를 통해 헤스케스와 웨이(1997)의 집계는 약 100만 명의 맨발의 의사가 농촌에서 복무할 수 있도록 준비되었음을 나타낸다.[3] 훈련은 전염병 예방에 초점을 맞춰 특정 지역에서 흔히 볼 수 있는 간단한 질환을 치료했다.[15][6] 맨발의 의사들도 서양의 약과 기술을 사용하도록 훈련을 받았다.[6] 이 때문에 팽호의(2012년) 연구는 맨발의 의사들이 시골 마을 사람들에게 서양 의학을 가장 먼저 소개한 경우가 많았다는 것을 보여준다.[1] 이 소개를 통해 농촌에서는 서양 의학과 한의학이 나란히 존재하게 되었다.[1] 왕(1975년)과 그로스(2018년)에 따르면 이러한 공존은 한의학이 서양의학보다 훨씬 저렴하고 장비가 덜 필요하기 때문에 각각의 긍정적인 면들을 하나로 모으는 생산적이고 혁신적인 새로운 시스템을 만들어냈다.[11][2] 따라서 비용은 적게 들었지만, 한약사들은 맨발의 의사 프로그램의 일환으로 서양의학 교육을 받아야 했고, 서양의학 전문의들은 한약 교육을 받아야 했기 때문에 여전히 치료의 질이 높았다.[11] 읽고 쓰는 능력은 몇몇이 맨발의 의사가 되는 것을 억제했다.[1] 훈련제도는 학생들에게 문맹이 있어야 했고, 따라서 문맹이 없는 민간의사들은 맨발의 의사로서 재교육을 받을 수 없었다.[1] 그러나, 읽고 쓸 줄 아는 사람들에게 맨발의 의사 훈련은 대부분의 시골 마을 사람들이 결코 성취하지 못한 수준의 교육을 제공했다.[1]

일

뜸의 예

실천범위

맨발의 의사들이 풀뿌리 차원에서 1차 의료 제공자 역할을 했다.[5] 그들에게는 서양과 중국 양쪽에서 나눠줄 일련의 약이 주어졌다. 종종 그들은 뒤뜰에서 그들만의 약초를 재배했다. 또는 일년에 두 번 약초 채집 여행을 가는 것이 농촌의 약초 공급량을 보충하는 역할을 했다.[16] 그로스(2018년)는 허브가 서양의학에서 사용하는 값비싼 도구와 대조적으로 시골지역 의료에 저렴하고 쉽게 접근할 수 있는 방법을 제공했다고 설명한다.[2] 로젠탈(1982)이 마오가 요구했다고 언급하면서 침술과 뜸술과 같은 서양 의학과 중국 의학을 모두 통합하려고 했다.[5] 오츠(2015년)와 팡(2012년)에 따르면 맨발의 의사들이 농촌에 서양 의학을 소개했을 뿐만 아니라 한의학에 대한 관심의 부활을 촉진하는 데 도움을 주었다.[17][1] Ots(2015년)는 한의학이 이전에 엘리트 의사계에서 서양 의학에 유리하게 밀려났다고 설명한다.[17] 그로스(2018년)는 마오쩌둥의 6월 26일 지시로 이전에 중국 의학에 대한 부정적인 태도가 중국 부국 문화의 상징으로 한약을 감상하는 쪽으로 선회하기 시작했음을 보여준다.[2] 맨발의 의사의 중요한 특징은 그들이 여전히 농사일에 관여하고 있다는 것이었다.[18] 맨발의 의사들은 종종 50%의 시간을 농사에 소비하는데, 로젠탈(1982)은 농촌 농부들이 그들을 또래로 인식하고 의사와 환자 사이의 평등의식을 만들어냈다는 것을 의미한다고 설명한다.[5][18] 맨발의 의사들은 중증 환자들을 읍·면 병원에 회부할 수 있는 제도로 통합되었다.

맨발의 의사들은 대부분 일차적인 건강관리 서비스를 제공했고, 치료보다는 예방에 초점을 맞췄다.[6] 그들은 예방접종, 임산부 출산, 위생 개선 등을 제공했다.[6] 비록 그들이 대개 농부로서 대부분의 시간을 보냈고 단지 10%의 시간만 도와줬지만, 건강 보좌관들은 맨발의 의사들에게 도움을 주고 도와주었다.[4] 맨발의 의사들과 보건 보좌관들이 있는 마을은 의료에 필요한 자료들에 자금을 지원했다.[1]

수입 및 원가

맨발의 의사들의 수입은 마치 농업일처럼 계산되었다. 그들은 고전적으로 훈련된 의사가 벌어들인 수입의 대략 절반을 받았다.[6] 맨발의 의사들은 주로 그들이 일하는 마을로부터 보상을 받았다.[14] 이 기금은 지역 농민 기부금(연소득의 0.5~2%)뿐만 아니라 집단 복지 기금에서 나왔다.[7] 이 프로그램은 의사들이 그들 마을에서 선발되어 급여를 받았기 때문에 부분적으로 성공적이었다. 사실 맨발의 의사들 중 많은 수가 이전에 농부로 일했기 때문에 맨발의 의사로서의 일과 농업적인 직업을 병행하여 생계를 유지했다.[14] 환자에 대한 비용에 대해서는 표준화되지 않았고 마을별로 달라졌다.[16] 어떤 맨발의 의사 여단들은 그들의 서비스에 대해 아무것도 청구하지 않았고, 다른 사람들은 명목상의 비용을 청구했다.[16] 1960년대까지 중국 농촌 마을의 90%에 농촌 협동조합 의료계획(RCMS) 프로그램이 있었다.[6]

중국의 맨발 의사들의 끝

첸주 전 중국 보건부 장관

마을 의사로 전환

현재 중국 농촌에서 실습 중인 마을 의사 3분의 2가 맨발의 의사로 훈련을 시작했다.[19] 여기에는 추가 훈련을 받기 전 5년간 맨발의 의사로 연습한 천주 전 중국 보건부 장관도 포함된다.[19]

맨발의 의사 제도는 1981년 덩샤오핑의 부상과 농협의 공동화 체제가 종식되면서 폐지되었다.[9][15] 중국의 새로운 경제 정책은 가족 단위의 집단주의에서 개별 생산으로의 전환을 촉진했다.[15] 맨발의 의사 모형은 1985년 중국 의료개혁 때 공식적으로 막을 내렸는데, 이때 '맨발의 의사'라는 용어가 건강관리 시스템에서 제거되고 '마을의사'[14][8]라는 용어와 개념으로 대체되었다. 이러한 변화는 맨발의 의사들과 예방의학과 1차 건강관리에 초점을 두는 의료 시스템의 민영화를 초래했다.[15] 맨발의 의사들에게는 국가 시험을 볼 수 있는 선택권이 주어졌고, 합격하면 마을의 의사가 되고, 그렇지 않으면 마을의 보건 보좌관이 된다. 일부 마을의 의사들은 후에 의대에 입학했다.[5]

맨발의 의사 제도가 종식된 직후, 1977년과 1989년 사이에 마을의 의사들은 환자들의 진료비를 청구하기 시작했다.[15] 새로운 경제적 인센티브 때문에 그들은 예방적 치료보다는 만성 질환 치료에 초점을 옮기기 시작했다.[6][6] 1984년까지 마을 RCMS 커버리지가 90%에서 4.8%[7]로 떨어졌다. 맨발 의사들의 공공서비스 지향적 업무가 없었다면 "1980년대 제도가 무너진 뒤 농민들의 건강관리 위기는 실질적으로 증가했다"[6]고 했다. 의료 민영화와 함께, 중앙 정부는 국가 의료 분야에서 점점 더 작은 역할을 했다.[13] 가장 중요한 것은 중앙정부가 의료에 더 적은 재원을 기부하기 시작하면서 지방정부에 책임을 떠넘기기 시작했다는 점이다.[13] 이들 개인, 지자체는 세금을 통해 자금을 거둬들여야 했고, 이는 부유층과 빈곤층 지역 간 불균형으로 이어졌다.[13]

새로운 의료 시스템

1989년 중국 정부는 전국적인 1차 건강관리 프로그램을 실시하여 농촌 지역의 협력적 건강관리 시스템을 복원하려고 노력했다.[7] 이러한 노력 덕분에 1993년까지 커버리지가 최대 10%까지 증가했다.[7] 1994년 정부는 농촌 인구의 1차 의료 보장 범위를 재정립하기 위한 프로그램을 수립했지만, 이러한 노력은 시장 지향적인 의료의 특성 때문에 대부분 성공하지 못하고 있다.[7]

결국, 심각한 급성 호흡기 증후군은 중국 의료 시스템의 어려움을 폭로했고, 정부가 미래의 전염병을 막기 위해 의료 시스템을 재창조하도록 만들었다.[9] 2003년 중국 정부는 신농협 의료 체계로 알려진 새로운 협동 의료 시스템을 제안했는데,[20][21] 이 제도는 정부에 의해 운영되고 자금 지원을 받고 있다.[6] 이 프로그램은 보험 프로그램처럼 운영된다.[7] 2010년까지 중국 농촌 주민의 90% 이상이 NRCMS를 통해 건강관리를 받았다.[21] NRCMS는 프로그램의 대상자 1인당 연간 10렌민비에서 20렌민비(자원불충분)를 지급하고, 중증질환에 대한 보장을 보장한다.[6][21] 가구 자체도 10렌민비를 부담한다.[21] 이 새로운 프로그램은 맨발의 의사 시절로부터 배운 교훈에 크게 의존하고 있지만, 중국의 농촌 주민들에게 충분하고 비용 효율적인 치료를 제공하는 데 많은 어려움에 직면해 있다.[6] 현재 중국의 농촌 인구는 더 나은 의료 서비스를 추구하기 위해 도시 지역으로 이주하려고 시도하고 있는데, 이는 비용 증가로 인해 점점 더 제한되고 있다.[citation needed]

결과 및 수신

결과.

맨발의 의사들의 일은 중화인민공화국의 의료비를 효과적으로 절감하고 농촌 농업인구에 일차적인 돌봄 치료를 제공했다.[6] 세계보건기구(WHO)는 RCMS를 "농촌 지역의 의료 서비스 부족 문제를 해결하는 성공적인 사례"[6]로 간주했다. 맨발의 의사들이 저렴한 비용으로 1차 건강관리 서비스를 제공했기 때문에, 중국은 유엔과 WHO에 가입했다.[22] 게다가 맨발의 의사 모델의 성공은 가난한 나라의 많은 질병들이 상당한 재력이나 기술적 변화 없이도 예방되고 해결될 수 있다는 것을 보여준다.[6][22] 대신에, 장과 운수철드(2008)와 쿠에토(2004)는 맨발의 의사 제도가 예방적 의료와 일차적 치료의 농촌 기반과 비상업적 형태의 지원에 대한 적절한 정치적 초점이 한 국가의 건강 지형을 바꿀 수 있다는 것을 예시하고 있음을 보여준다.[6][22] 후(1975)의 연구에 따르면 맨발의 의사제는 문화혁명 이전 1:8000에서 1969년부터 1974년 중반까지 농촌 주민에 대한 의사 비율을 1:760으로 늘렸다.[23] 맨발의 의사 제도에서 비롯된 공중 보건 개선은 수없이 많다. 전국적으로 중국 시민들은 '35~68세의 기대수명 증가'로 더 오래 살고 있었고, 유아 사망률은 '실시간 출생아 1000명당 200~34명으로 감소'하는 등 생존 가능성이 더 높았다.[13] 이러한 중대한 개선을 통해, 중국의 공중 보건 상태는 맨발의 의사 시대가 끝나갈 무렵에 더 많은 서구 국가들의 공중 보건 상태에 가까워지고 있었다. 중국 시민의 주요 건강문제는 '감염성 질환'이나 예방 가능한 질환보다는 심장병 등 새로운 장수 기대수명과 함께 오는 '더 고질적인 질환'이 됐고, 대신 새로운 건강관리 구조를 통해 최소화됐다.[13] 이 중 얼마나 많은 것이 맨발의 의사들 스스로에게 귀속될 수 있는가 하는 것은 성립하기 어렵지만, 적어도 농촌에서는 확실히 역할을 했다.

역사적 유산

1978년 카자흐스탄 알마아타에서 열린 1차 보건의료 컨퍼런스 사진

맨발의 의사 체계는 세계보건기구(WHO) 회의의 영감을 준 것 중 하나라고 세계보건기구(WHO)는 전 세계보건기구(WHO) 회의에서는 세계보건기구(WHO)[24][8]가 밝힌 바 있다. 이 회의는 유니세프와 파트너십을 맺고 1978년 카자흐스탄 알마아타에서 열렸다.[8][24] 그곳에서 맨발의 의사 제도에서 보듯이 일차 진료의 혜택을 칭송한 알마 아타 선언([16]다른 이름으로는 일차 건강 관리 이니셔티브)이 만장일치로 서명되었다.[8][24] 이것은 국제 보건 이념의 혁명적인 돌파구로 환영 받았다 - 그것은 지역 사회가 의료 우선 순위를 결정하는 데 참여할 것을 요구했고, 일차적이고 예방적인 의료의 중요성을 강조할 것을 요구했으며, 가장 중요한 것은 의료와 무역, 경제, 산업, 농촌 정치 그리고 다른 정치 사회와 의학을 연결시키려 했다. 지역들

전 세계적으로 예방의학, 일차적 건강관리, 사회복지에 대한 총체적 접근에 대한 관심이 되살아나고 있는 것은 맨발 의사들의 유산을 긍정적으로 재방문하는 것으로 이어지고 있다.[25] 그러나 중국 문화대혁명 논의에 대한 정치적 제약은 중국 자체에서 이 논쟁의 범위를 제한한다.[26]

NGO와 함께하는 국제개발

NGO 로고

1977년 장 피에르 윌렘은 프랑스에 메데킨스 보조 의사라고 불리는 국제 인도주의적인 비정부기구를 만들었다. 이 단체의 명칭은 중국의 맨발 의사들에게 경의를 표하는 '맨발의 의사'라는 뜻이다. 자원봉사자들은 부룬디, 콜롬비아, 동남아시아에서 현지 힐러들과 함께 약초 치료를 위한 '의료정원'을 개발하고 보석요법을 위한 에센셜 오일을 만든다. 1999년, 장 클로드 로데는 미국의 마크 스미스와 함께 일하는 캐나다의 첫 번째 대통령이 되었다. 이 NGO는 "근접, 예방, 겸손"[27]을 바탕으로 민족생물학적 임무를 주도한다.

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z Fang X (2012). Barefoot doctors and western medicine in China. ISBN 9781580464338. OCLC 779874566.
  2. ^ a b c d e f g h i j Gross M (July 2018). "Between Party, People, and Profession: The Many Faces of the 'Doctor' during the Cultural Revolution". Medical History. 62 (3): 333–359. doi:10.1017/mdh.2018.23. PMC 6113761. PMID 29886861.
  3. ^ a b c d e Hesketh, T.; Wei, X. Z. (1997-05-24). "Health in China. From Mao to market reform". BMJ : British Medical Journal. 314 (7093): 1543–1545. doi:10.1136/bmj.314.7093.1543. ISSN 0959-8138. PMC 2126766. PMID 9183206.
  4. ^ a b c d Gong, Y. L.; Chao, L. M. (September 1982). "The role of barefoot doctors". American Journal of Public Health. 72 (9 Suppl): 59–61. doi:10.2105/ajph.72.9_suppl.59. ISSN 0090-0036. PMC 1650037. PMID 7102877.
  5. ^ a b c d e f Rosenthal, Marilynn M.; Greiner, Jay R (Winter 1982). "The Barefoot Doctors of China: From Political Creation to Professionalization". Human Organization. 41 (4): 330–41. doi:10.17730/humo.41.4.h01v12784j114357. PMID 10299059 – via ProQuest.
  6. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w Zhang D, Unschuld PU (November 2008). "China's barefoot doctor: past, present, and future". Lancet. 372 (9653): 1865–1867. doi:10.1016/S0140-6736(08)61355-0. PMID 18930539. S2CID 44522656.
  7. ^ a b c d e f g Carrin G, Ron A, Hui Y, Hong W, Tuohong Z, Licheng Z, et al. (April 1999). "The reform of the rural cooperative medical system in the People's Republic of China: interim experience in 14 pilot counties". Social Science & Medicine. 48 (7): 961–72. doi:10.1016/S0277-9536(98)00396-7. PMID 10192562.
  8. ^ a b c d e Lee Y, Kim H (July 2018). "The Turning Point of China's Rural Public Health during the Cultural Revolution Period: Barefoot Doctors: A Narrative". Iranian Journal of Public Health. 47 (Suppl 1): 1–8. PMC 6124148. PMID 30186806.
  9. ^ a b c d e Dong Z, Phillips MR (November 2008). "Evolution of China's health-care system". Lancet. 372 (9651): 1715–6. doi:10.1016/S0140-6736(08)61351-3. PMID 18930524. S2CID 44564705.
  10. ^ a b Xu S, Hu D (September 2017). "Barefoot Doctors and the "Health Care Revolution" in Rural China: A Study Centered on Shandong Province". Endeavour. 41 (3): 136–145. doi:10.1016/j.endeavour.2017.06.004. PMID 28693889.
  11. ^ a b c Wang VL (July 1975). "Training of the barefoot doctor in the People's Republic of China: from prevention to curative service". International Journal of Health Services. 5 (3): 475–88. doi:10.2190/f3ca-3xau-13n2-rl1c. PMID 1350. S2CID 34627209.
  12. ^ a b c d NEW, PETER KONG-MING; NEW, MARY LOUIE (1975). "The Links Between Health and the Political Structure in New China". Human Organization. 34 (3): 237–251. doi:10.17730/humo.34.3.c70648h2254w8631. ISSN 0018-7259. JSTOR 44125444. PMID 10314429.
  13. ^ a b c d e f Blumenthal, David; Hsiao, William (2005-09-15). "Privatization and Its Discontents — The Evolving Chinese Health Care System". New England Journal of Medicine. 353 (11): 1165–1170. doi:10.1056/NEJMhpr051133. ISSN 0028-4793. PMID 16162889.
  14. ^ a b c d e Hu D, Zhu W, Fu Y, Zhang M, Zhao Y, Hanson K, et al. (July 2017). "Development of village doctors in China: financial compensation and health system support". International Journal for Equity in Health. 16 (1): 9. doi:10.1186/s12939-016-0505-7. PMC 5493879. PMID 28666444.
  15. ^ a b c d e McConnell, John (1993). "Barefoot No More". The Lancet. 341 (8855): 1275. doi:10.1016/0140-6736(93)91175-l. S2CID 54379134.
  16. ^ a b c d White SD (1998). "From "Barefoot Doctor" to "Village Doctor" in Tiger Springs Village: A Case Study of Rural Health Care Transformations in Socialist China". Human Organization. 57 (4): 480–490. doi:10.17730/humo.57.4.hp3311372h0xx2u7. ISSN 0018-7259. JSTOR 44127544.
  17. ^ a b Ots, Thomas (2015-01-01). "Was geschah eigentlich mit den Barfußärzten?". Deutsche Zeitschrift für Akupunktur (in German). 58 (1): 10–13. doi:10.1016/S0415-6412(15)60004-2. ISSN 1439-4359. S2CID 86815668.
  18. ^ a b "Barefoot Doctors". Canadian Medical Association Journal. 100 (16): 781. 1969-04-26. ISSN 0008-4409. PMC 1945873. PMID 20311421.
  19. ^ a b Watts J (October 2008). "Chen Zhu: from barefoot doctor to China's Minister of Health". Lancet. 372 (9648): 1455. doi:10.1016/S0140-6736(08)61561-5. PMC 7159084. PMID 18930519.
  20. ^ Bernardi A, Greenwood A (2014-07-03). "Old and new Rural Co-operative Medical Scheme in China: the usefulness of a historical comparative perspective". Asia Pacific Business Review. 20 (3): 356–378. doi:10.1080/13602381.2014.922820. ISSN 1360-2381. S2CID 153656512.
  21. ^ a b c d Li X, Chongsuvivatwong V, Xia X, Sangsupawanich P, Zheng W, Ma K (August 2012). "Revisiting current "barefoot doctors" in border areas of China: system of services, financial issue and clinical practice prior to introducing integrated management of childhood illness (IMCI)". BMC Public Health. 12 (1): 620. doi:10.1186/1471-2458-12-620. PMC 3490804. PMID 22871045.
  22. ^ a b c Cueto M (November 2004). "The origins of primary health care and selective primary health care". American Journal of Public Health. 94 (11): 1864–74. doi:10.2105/ajph.94.11.1864. PMC 1448553. PMID 15514221.
  23. ^ 후테웨이, 중화인민공화국 협동 의료 서비스의 경제 분석(존 E) Fogarty International Center for Advanced Study in Health Sciences, 미국 보건부, 보건부, DHUH Public Health Service (NIH) 75-672, 1975), 10, 10.
  24. ^ a b c "WHO China's village doctors take great strides". Who.int. Archived from the original on February 9, 2009. Retrieved 13 August 2019.
  25. ^ Gao, Mobo (2008). The Battle for China's Past: Mao and the Cultural Revolution. London: Pluto Press. ISBN 978-0-7453-2780-8.
  26. ^ 퐁
  27. ^ (프랑스어) 장-피에르 빌렘, 메무아르 달 메데신 보조 피데스 누스, 엑소드 알빈 미셸 - 2009, 파리 ISBN 978-2-226-18987-5.

Public Domain 이 글에는 Library of Congress Country Studies 웹사이트 http://lcweb2.loc.gov/frd/cs/의 공용 도메인 자료가 포함되어 있다. 수집 국가 연구 디지털 수집 라이브러리 정보

추가 읽기

  • Tak-ho F (19 May 2006). "Cultural Revolution? What Revolution?". Asia Times Online. Asia Times Online (Holdings). Archived from the original on 24 June 2011. Retrieved 15 June 2011.CS1 maint: 잘못된 URL(링크)
  • Fang X (2012). Barefoot Doctors and Western Medicine in China. Rochester, New York: University of Rochester Press.
  • Sivin N (1987). Traditional medicine in contemporary China: a partial translation of Revised outline of Chinese medicine (1972) with an introductory study on change in present-day and early medicine. Ann Arbor: Center for Chinese Studies: University of Michigan. ISBN 0-89264-073-1.
  • Zhong H, Yan YY, Suo J, Hui GW (1977). A Barefoot Doctor's Manual: The American Translation of the Official Chinese Paramedical Manual. Philadelphia: Running Press. ISBN 0-914294-92-X.
  • Chen CC (1989). Medicine in Rural China: A Personal Account. Berkeley: University of California Press. pp. xix, 218. ISBN 0520062981.
  • Lucas A (1982). Chinese Medical Modernization: Comparative Policy Continuities, 1930-1980s. New York: Praeger. pp. xiii, 188. ISBN 0030594545.

외부 링크