力挺健保1點0.95元　柯文哲：面對問題跨出改善第一步

立法院長韓國瑜日前召集朝野黨團協商，針對《全民健康保險法》第62條修正草案，討論健保點值保障是否入法，不過朝野黨團達成共識，改由提出主決議建議行政院，明年6月30日前達到平均點值1點0.95元目標。對此，民眾黨主席柯文哲今（7/17）天用「俗擱大碗」形容健保，認為羊毛出在羊身上，「總額支付制度」讓健保給付1點不再是1元，如今的解方雖然不完美，但總算跨出第一步，一步一步改善健保。

針對健保問題，柯文哲在臉書發文，表示如果要用四個字形容台灣的健保，那就是俗擱大碗，但羊毛出在羊身上，醫院為了績效衝量，導致健保支出不斷增加，於是又出現了總額支付制度，醫療的健保給付從固定金額變成固定點數，可是在給定的健保預算總額之下，1點就不是1元了。

柯文哲指出，總額支付成功抑制了健保支出的增加，但也讓醫院無法知道最後點數的實價給付金額是多少，萬一因為某些原因醫療需求增加，點數的給付金額就會縮水，以去年為例，浮動點值甚至低到1點0.75元，而預設的點值卻是1點1元。

柯文哲說，這週朝野協商達成共識，在不修法的前提下，通過主決議，要求衛福部在明年6月30日前，達到平均點值1點0.95元，這是難得的白、綠、藍最大公約數。

柯文哲表示，在民眾黨立委陳昭姿、林憶君的努力下，民眾黨的三項主張也被納入附帶決議，首先是要求衛生福利部應借鏡日本做法，制定藥價調整機制，逐步設定合理藥價差界限，解決醫療機構長期以來「以藥養醫」之困境。其次，要求醫療機構在健保點值改善後，一定盈餘比例需用在提升醫護人員、特別是護理師的薪酬待遇與職場環境。台灣當前護理師不足的根本原因就是酬勞和工作付出不成正比。

柯文哲說，第三項主張是有關非處方藥的給付，應逐步檢討，「指示藥」是民眾經醫師、藥師或藥劑生的指示，可自行在藥局購買，本不應在健保給付範圍之內，只是考量民眾就醫習慣，暫時繼續給付，導致民眾小病也往醫院跑，耗費許多隱形醫療資源。附帶決議要求衛福部針對指示藥退出健保給付擬訂時程表，3個月內提交至衛生環境及社會福利委員會審議。

最後，柯文哲認為，健保的問題其實三天三夜也說不完，目前也沒有一個完美的解方，但總要跨出第一步，一步一步改善。