La psiquiatrĂa es una especializacion de la medicina que se centra en el diagnĂłstico, el tratamiento y la prevenciĂłn de los trastornos mentales, emocionales y del comportamiento.
Un psiquiatra es un mĂ©dico (M.D o D.O. por sus siglas en inglĂ©s) que despuĂ©s de su graduacion, ha recibido un entrenamiento especializado encaminado a ayudar a los pacientes que estan enfrentando problemas de salud mental, incluyendo los trastornos por consumo de sustancias. Los psiquiatras están formados para evaluar tanto los aspectos psicolĂłgicos como los aspectos fĂsicos de los pacientes sufriendo de enfermedades mentales.
Se busca ayuda psiquiátrica por muchos motivos. Los problemas pueden ser repentinos, como ataques de pánico, alucinaciones aterradoras, pensamientos suicidas o el escuchar "voces". TambiĂ©n podrĂan ser problemas a largo plazo, como sentimientos de tristeza, desesperanza o ansiedad que no desaparecen, o problemas de funcionamiento como para dormir que hacen que la vida cotidiana parezca distorsionada o fuera de control.
![ÂżQuĂ© es la psiquiatrĂa?](/https/www.psychiatry.org/getmedia/76347670-69f9-48b5-9b7d-af7396b7af0b/que-es-la-psiquiatria.png)
DiagnĂłstico
Dado que los psiquiatras son mĂ©dicos, pueden solicitar o realizar una serie completa de pruebas psicolĂłgicas y análisis clĂnicos que, combinados con las conversaciones con los pacientes (y a veces con sus familias, o personas cercanas), pueden ayudar a proporcionar un panorama del estado fĂsico y mental del paciente. Su educaciĂłn y formaciĂłn clĂnica los capacita para comprender la compleja relaciĂłn del cerebro, con la genetica, las enfermedades emocionales y otras enfermedades mĂ©dicas. El psiquiatra es el lider del grupo multidisciplinario que evalua integralmente los datos mĂ©dicos y psicosociales necesarios, para hacer un diagnĂłstico y trabajar en conjunto con los pacientes (y cuando se requiera con otros profesionales)en la elaboraciĂłn de planes de tratamiento.
Los diagnĂłsticos especĂficos se basan en los criterios establecidos en el Manual diagnĂłstico y estadĂstico de los trastornos mentales (DSM-5-TR) de la AsociaciĂłn Psiquiátrica Americana (APA), que contiene una completa descripcion de sĂntomas y otros criterios para diagnosticar los trastornos mentales.
¿QuĂ© tratamientos usan los psiquiatras?
Los psiquiatras usan una variedad de tratamientos, entre ellos, varias formas de psicoterapia, medicamentos, intervenciones psicosociales y otros tratamientos (como la terapia electroconvulsiva o TEC) en funciĂłn de las necesidades de cada paciente.
La psicoterapia, a veces llamada "curación por la palabra", es un tratamiento que usa el diálogo entre el terapeuta y el paciente para establecer una relación de colaboración para identificar y cambiar los patrones de pensamiento y comportamiento que le impiden sentirse bien.
Puede utilizarse para tratar una amplia variedad de trastornos mentales y dificultades emocionales. El objetivo de la psicoterapia es eliminar o aliviar los sĂntomas incapacitantes o problemáticos para que el paciente pueda funcionar mejor. SegĂşn la magnitud del problema, o el tipo de psicoterapia, el tratamiento puede durar unas pocas sesiones durante una o dos semanas o muchas sesiones a lo largo de varios años. La psicoterapia puede ser individual, grupal, en pareja o en familia.
Hay muchas formas de psicoterapia. Hay psicoterapias que ayudan a los pacientes a cambiar comportamientos o patrones de pensamiento, algunas que ayudan a explorar el efecto de las relaciones pasadas y las experiencias en los comportamientos actuales, y otras que se adaptan para resolver problemas de formas especĂficas. La terapia cognitivo-conductual es una terapia orientada a objetivos que se centra en la resoluciĂłn de problemas. El psicoanálisis es una forma de psicoterapia individual que requiere sesiones frecuentes durante varios años.
Los psiquiatras usan la mayorĂa de los medicamentos del mismo modo que se usan los medicamentos para tratar la hipertensiĂłn o la diabetes. DespuĂ©s de completar evaluaciones exhaustivas, los psiquiatras pueden recetar medicamentos para ayudar a tratar los trastornos mentales. Si bien no hay una comprensiĂłn absoluta del mecanismo de acciĂłn exacto de los medicamentos psiquiátricos, podrĂan cambiar la señalizaciĂłn quĂmica y la comunicaciĂłn dentro del cerebro, lo que a su vez podrĂa reducir algunos sĂntomas de los trastornos psiquiátricos. Los pacientes en tratamiento prolongado con medicamentos deberán ver a su psiquiatra periĂłdicamente para supervisar la efectividad del medicamento, para ver si es necesario modificarlo o para evaluar posibles efectos secundarios.
![¿Cuáles tratamientos utilizan los psiquiatras?](/https/www.psychiatry.org/getmedia/21052fc9-fbef-4bae-8adb-70fb4135e71d/tratamientos-utilizan-psiquiatras.png)
Tipos de medicamentos
- Antidepresivos: se utilizan para tratar la enfermedad depresiva, el trastorno de estrés postraumático (TEPT), la ansiedad, el trastorno obsesivo-compulsivo y los trastornos alimenticios.
- AntipsicĂłticos: se utilizan para tratar los sĂntomas psicĂłticos (delirios y alucinaciones), la esquizofrenia y el trastorno bipolar.
- Sedantes y ansiolĂticos: se utilizan para tratar la ansiedad y el insomnio.
- Hipnóticos: se utilizan para inducir y mantener el sueño.
- Estabilizadores del estado de ánimo: se utilizan para tratar los trastornos bipolares.
- Estimulantes: se utilizan para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).
Los psiquiatras suelen prescribir medicamentos en combinaciĂłn con psicoterapia.
La psiquiatrĂa intervencionista abarca los procedimientos utilizados cuando los medicamentos y la psicoterapia no son eficaces para restablecer la salud del paciente. La terapia electroconvulsiva (TEC) es un tratamiento mĂ©dico que consiste en aplicar corrientes elĂ©ctricas al cerebro.Se utiliza con mayor frecuencia para tratar la depresiĂłn grave que no ha respondido a otros tratamientos. La estimulaciĂłn cerebral profunda (ECP), la estimulaciĂłn del nervio vago (ENV), la estimulaciĂłn magnĂ©tica transcraneal (EMT) y el tratamiento con ketamina son algunas de las terapias más recientes que se utilizan para tratar algunos trastornos mentales. Actualmente, se están estudiando productos para tratar enfermedades como el Alzheimer, neuroesteroides como la alopregnenolona y drogas psicodĂ©licas, como la psilocibina, para determinar su potencial terapĂ©utico en el futuro.
Formación psiquiátrica
Para hacerse psiquiatra, una persona debe terminar la carrera de medicina y realizar un examen escrito para obtener la licencia estatal que le permite ejercer la profesiĂłn, y luego completar cuatro años de residencia en psiquiatrĂa. En otras palabras, normalmente se requieren 12 años de formaciĂłn despuĂ©s de la escuela secundaria para ser psiquiatra general de adultos y hasta 14 años para ser psiquiatra de niños y adolescentes. El primer año de residencia se suele realizar en un hospital, donde se atienden pacientes con una amplia variedad de enfermedades. El psiquiatra en formaciĂłn luego pasa al menos tres años más aprendiendo el diagnĂłstico y el tratamiento de las enfermedades mentales, incluidas diversas formas de psicoterapia y el uso de medicamentos psiquiátricos y otros tratamientos. La formaciĂłn se imparte en consultorios, hospitales, servicios de emergencias y centros comunitarios como los de atenciĂłn primaria.