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男性胸部突然變大?原來是男性女乳症在作怪!

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部

男性女乳症(Gynecomastia)是指男性乳房組織異常增生,導致乳房變大。雖然這是一種良性疾病,並不會直接威脅健康,但常會引發患者心理壓力、乳房疼痛,甚至對外觀產生困擾。

男性女乳症的成因多樣,可能與激素失衡、藥物副作用、某些疾病相關,或是無明顯原因(特發性)。大部分生理性女乳症會隨著時間自我消退,但病理性女乳症則需要進一步檢查及治療。

生理性與病理性女乳症的成因

生理性女乳症常出現在三個階段:新生兒期、青春期和老年期。這些階段的男性因體內激素波動劇烈,特別是雌激素與睪固酮比例失衡,容易導致乳房短暫增大。
  • 新生兒期:男嬰體內雌激素來自母體,出生後乳房腫大情況會在幾週內自然消退。
  • 青春期:約有60%的青春期男孩會出現女乳症,通常是雙側且不對稱的增大,約80%的情況會在6個月到3年內自我恢復,但有約20%的男孩女乳症會延續至成年。
  • 老年期:隨著年齡增長,睪固酮水平下降、體脂增加以及雌激素比例上升,使得36%至57%的老年男性可能發展出女乳症。
病理性女乳症通常由於潛在的健康問題所引起,常見原因包括睪固酮缺乏症、肝硬化、慢性腎病或甲狀腺功能亢進等內分泌疾病。藥物也是引發病理性女乳症的主因之一,尤其是具抗雄激素藥物、提高雌激素濃度的藥物、某些抗癌藥物及心臟疾病用藥。

醫師教你如何辨別男性女乳症與乳癌

診斷男性女乳症時,醫師會先排除其他可能導致乳房增大的原因,特別是假性女乳症和男性乳癌。假性女乳症常見於肥胖男性,因脂肪堆積引起,並非乳腺組織增生。男性乳癌則非常罕見,通常僅出現在單側乳房,伴隨硬塊、腫脹、疼痛或乳頭分泌物等症狀。若有這些異常,醫師可能會安排乳房超音波、乳房攝影,必要時進行組織切片。

排除其他原因所導致的乳房增大後,醫師會進行詳細的乳房檢查,透過觸診確認乳腺是否有2公分以上的腫大。此外,也可能會檢查睪丸,排除睪丸腫瘤或萎縮等潛在病因。醫師也可能會建議進行血液檢查,檢查雌激素、睪固酮等內分泌指標,幫助確定診斷,並規劃後續治療。

針對大部分生理性女乳症,醫師可能會建議觀察等待,因為症狀多數會隨著時間自然消退。青春期患者的女乳症通常在1至2年內自行消失。不過如果病情持續超過6個月,則可能需要進一步治療。

當藥物治療無效且女乳症持續超過12個月,則可能需考慮手術治療,以移除增生的纖維組織,並改善外觀。

胸部異常增大讓男人自卑焦慮?心理支持是關鍵!

儘管男性女乳症不會直接威脅生命,但對於心理健康的影響不容忽視。由於乳房異常增大,許多患者會產生自卑、焦慮,甚至可能出現抑鬱情緒。特別是在青春期,這可能對青少年的自我認同造成重大衝擊。

心理支持對這類患者非常重要。醫療團隊應與患者進行充分溝通,解釋病因、預後及治療選項,減少患者的不安。此外,家人和朋友的支持也能幫助患者正確面對病情,避免因羞恥感而隱瞞或延遲治療。

除了心理支持,定期回診也是治療後續管理的重要部分。醫師會續監測病情變化,尤其是經過藥物或手術治療的患者,以確保病情不再惡化或出現併發症。定期進行乳房檢查和激素濃度監測,有助於早期發現問題,並及時調整治療方案!

參考資料

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