肺手术后咳嗽的正确姿势

第一，我们需要坐着，两脚朝地，身体稍微向前倾，手双手环抱一个枕头或者抱枕。第二，深吸气三至五次。 第三，屏住呼吸三至五秒。第四，收收腹肌，或者用手按压上腹部，进行两至三次短处有力的咳嗽，张口咳出痰。

大家好，我是胸外科刘医生，今天来给大家分享肺结节五十个热点问题的第十八个问题，肺结节术后如何有效咳嗽？肺结节患者术后经常会遇到一个头疼的问题，如何有效的咳嗽？经常有患者说我伤口疼痛，没有力气咳嗽， 一咳嗽就疼，好不容易咳几声，医生还说不对，下面我就把有效咳嗽的方法教给大家，大家先收藏起来。首先是深吸一口气，停气片刻过后爆发性的咳嗽，大家看 咳要分两次将痰咳出，深吸气后，先要保持张口咳，然后浅咳一声，将痰液咳出咽喉，再迅速将痰咳出。大家看， 咳咳，肺结节术后绝大多数的患者是有痰的，通过今天的学习，你学会怎么样咳痰了吗？大家再跟着我做一遍，深吸一口气，轻轻的张口 咳，这一口是爆发型的咳嗽，将痰咳到咽喉部，然后再前咳一声，咳 咳，这就是有效的咳嗽。下面我给大家演示一下经常有患者错误的一个办法，让他咳嗽的时候他就咳咳，他没有爆发性的咳嗽，所以咳嗽一定是深吸一口气，憋住几秒钟 咳咳，这才是一个有效的咳嗽，你学会了吗？关注我，我是胸外科刘一刀，以后还会给大家分享更多的小技巧。

各位粉丝好，今天呢我想给大家讲一讲，为什么肺部肿瘤手术以后的患者一定要好好的咳嗽啊。 首先第一个原因呢，就是因为肺部肿瘤术后的病人呢，他有一个引流管，这个引流管的目的呢，就是把残存在这个胸腔内的这个呃组织，还有这个血块之类的给他引流出来 啊，还有肾出。那么另外的一个原因咳嗽呢，我们就是为了通过咳嗽把残存的这些组织啊，碎片，还有这个血块， 还有这些呃其他的东西把它咳出来排出来。那么第二个点呢，就是咳嗽呢，是因为我们在做手术的时候呢， 医生呢使得我们双侧肺一侧肺呢是呃压线的状态，为了操作方便，所以术后呢容易发生肺部伤，所以就要好好的咳嗽。 那么第三一个点呢，就是说啊，我们咳嗽的目的是为了把细的小小气道里面的呃这个分泌物啊，包括痰液把它排出来，而减少感染的风险。 那么主要基于这三点，所以我们一定要在术后咳嗽。那么术后咳嗽的话呢，什么时候启动好呢？其实在你麻醉醒来之后呢，越早启动越好。 那么正确的咳嗽方式是什么样的呢？为大家演示一下。首先呢，就是深吸一口，大吸一口气，然后用腹部的这个压力去咳嗽 啊，这时候挺疼的，所以家属可能需要辅助的按住伤口这样咳嗽。那么这个咳嗽的动作要连续的每天做多少呢？做 三到四次。每次呢，呃得累计五分钟以上，五分钟左右的时间才能是有效的咳嗽。大家不知道听清楚了没有？

交流拍背技巧。你拍拍我看看来 我们排便就甩腕，你看我这手腕是不是悬空的？这是第一个，第二个我们有方向的。 这个呢？就这样上来了。拍一拍用上多得劲。咳嗽咳嗽啊，就这样试试。 哈哈哈哈。拍不了那么大劲。怎么样？你拍的比他好。哈哈。我拍的比他好。哈哈哈。你这是奉承我了啊。

如何缓解肺部手术以后咳嗽？为什么肺手术以后短期内咳嗽会比较明显？实际上我们做肺的手术就要切除一部分的肺组织，切除一部分肺组织以后，胸腔里就会有个空腔，这个空腔就会导致胸腔里面会有一定的积水，积水呢又会刺激产生咳嗽，这种咳嗽是比较厉害的， 不是药物能够控制的。那么怎样才能够缓解呢？我们要求病人做完手术以后，第一天就要开始做非常有效的深呼吸，像我这样用鼻子吸气，胸廓明显抬起，然后嘴巴慢慢的呼出来，就像练瑜伽一样， 多做这样的有效的深呼吸，你的肺就能够慢慢的扩张开，之后拔出胸管。之前咳嗽也是非常重要的，因为咳嗽不仅能够排除 呼吸道内的痰液，还可以帮助肺与腹张，并减少胸腔积液。所以术后早期努力咳嗽，多做深呼吸，出院以后胸腔积液就会减少，咳嗽就会减轻。

一招缓解肺部手术后咳嗽，为什么肺手术以后短期内咳嗽会比较明显？实际上我们做肺手术就是要切除一部分肺组织，切除一部分肺组织以后啊胸腔里就会有一个空腔， 这个空腔会导致胸腔里有一定的积液，积液会刺激产生咳嗽，这种咳嗽是比较厉害的，不是药物能够缓解的。那么我们怎么才能缓解呢？ 我们要求患者做完手术的第一天开始，就要做非常有效的深呼吸，像我这样 用鼻子吸气，把胸廓明显抬起，然后呼气，嘴巴慢慢的呼出来，就像练瑜伽一样， 像这样有效的深呼吸，一天要做四百次，通过这样有效的深呼吸，你的肺就能够非常好的扩张开，你的咳嗽就能够逐渐的好起来。如果做不到，比如怕疼而不重视，那术后的咳嗽至少会持续一个月甚至三个月， 你来复查的时候， ct 上可能都能看到还有胸腔积液，所以大家一定要重视。手术后第一天开始，每天进行呼吸功能的锻炼，这个非常重要。

那么第三一点呢，我们希望就是说病人即使是在卧床的时候，也要尽量的多做深呼吸，要主动的要咳嗽是吧？ 因为我们做手术的时候，有一侧肺可能要要膨胀不全，或者要塌掉，那么手术以后，我们希望正常的保留的这部肺能尽快的膨胀好，那么这个时候呢，一定要多练声呼吸，我刚才嘱咐的病人就是我们希望就是他要可以用鼻子吸气， 尽可能的深吸，当然手术后的第二天，因为疼，他可能吸的不一定会深，但是尽量深吸，吸到底了以后呢，能顶住气一两秒，然后再慢慢的拿嘴呼出来， 就要深吸慢呼，这样是有助于肺膨胀好的啊，那么术后的咳嗽也很重要，因为做完手术以后，不管是你这个气管插管， 还是手术的操作，都可能会增加呼吸道的分泌物，甚至这个呼吸道里边会有少量的这种血性的分泌物，一定要尽早的把它咳出来。第一，如果你不咳出来的话，它会堵住肺， 出现肺部脏甚至肺炎。另外一个呢，如果含血腥的这些分泌物留在呼吸道里面，他有可能成为一个培养机，促进这个细菌的这个增值，所以这种深呼吸咳嗽也是非常重要的。

肺结节术后咳嗽是一个正常的反应，咳嗽可以把呼吸道里的分泌物、痰液有效的咳出来，减少肺部感染， 促进病人的恢复。那么我们要怎样咳嗽呢？尤其前面的这几口痰，一定会带点血的咳出来，整个肺就非常好的复张开，如果这个痰液没有咳出来，会很容易发生肺部感染。下面我教大家掌握一个拍背，那么怎么拍背呢 啊？手法很重要，它不是直的，是空心的，只有一定的空气在里面，我示范一下，从下往上。

胸外科做完手术最重要的就是咳痰，一定把这些痰要咳出来，咳出来，因为咱们呃本身做肺部的手术啊，他会有一些痰，这些痰如果出不来就容易出现肺部感染，再厉害了还可以出现胡摔。 哎，但是因为刚做完手术可能会疼，嗯，所以有些时候咳嗽是咳不出来，你平时咳很容易，但是真正做完手术不容易，这就是做手术之前咱们要让你练咳嗽， 哎，练这个咳嗽动作，先深吸一口气，憋住，然后一咳，那会练的挺好，到现在不敢使劲，哎，你得慢慢去找那个感觉，哎，找那个感觉，能不能吃点化痰的药，哎，用的药咱们都用着呢。咱们，你看咱们现在包括输液，包括雾化这些都是有有去痰 的药，所以是容易，但是光去痰不行，你得把它咳出来，所以你就还找你练咳嗽的那个那个感觉，哎，你，你找好了之后自然而然就咳出来了。

那有一些患者咳嗽起来就是咳咳咳这个样子，那实际上患者在咳吗？在咳，但这种咳嗽并不是有效的咳嗽。那今天我们就来聊一聊，到底哪一种咳嗽才是我们称之为有效咳嗽的呢？哈喽，大家好，我是胸外科的流行医生，实际上我们作为医生能够理解患者在胸部手术后 必然面临短期内的伤口疼痛，那么这个时候让患者去咳嗽，患者肯定是会感觉到一定的疼痛的，但是相比疼痛而言是非常显而易见的。我们医生要求患者进行的有效咳嗽应该是这样， 患者呢双手抱住胸部，并且使用一定的力量加压，这样的话呢，在咳嗽的时候会缓解患者的疼痛。第二一步呢就是要深吸气， 然后憋住，紧接着大声的咳嗽出来，要用肺部，也就是我们胸部在用力，将肺脏身部的痰液分泌物啊经过气道达到一个有效的排出。

肺癌患者术后如何排痰？大家好，我是沈医生，肺癌病人有时会合并肺部感染，会有痰液产生，这时就需要及时的排出痰液。一般术后两天内，每隔一两个小时 就要让肿瘤患者主动的咳嗽作深呼吸五到十次，术后三天内家属要吸住患者咳嗽排痰，每日四到六次。具体的做法是站在患者的非手术侧，伸开双背，十指并拢，从 前后胸臂夹扶住患者手术侧内胸阔，让患者随着自己作肾吸气，当肾吸气时轻轻扶着切口，然后让患者拥立咳嗽，咳嗽时压紧肋骨 帮助排痰，同时给他轻轻拍背，这样呢，有助于痰液的排除，有防止伤口的开裂，重复几次，直到把痰液全部咳嗽。您学会了吗？我是沈医生，关注我，关注健康！

开肺手术以后痛的要命，为什么还让我反复咳嗽？首先第一个我们做了肺部切除，手术以后人的肺会切除他一部分，但是肺呢，他是有一个带肠的功能， 那么通过你有效咳嗽呢，能够把肺膨胀开，把你切除的部位呢，能够膨胀代肠起来，能够促进吸收，减少气体跟液体的聚集。第二个呢，还有我们在手术中间 开刀的时候是全麻，那么会采用肝肺通气，麻醉结束以后，我们有的患者的肺呢，并不能完全的膨开，所以这个时候呢，需要你自己的努力。咳嗽呢，把肺呢张开三个呢， 我们呼吸到手术以后，会有一些痰液的分泌增加和痰液的堵塞，我们无力咳嗽以后呢，促进痰液排出，减轻感染，促进呢快速的康复。

肺部手术后怎么做才能更快恢复？随着医学技术的进步，其实很多患者并不害怕肺部手术，相反更在于手术以后的恢复。我们现在专业上也在讲叫 erus， 也是快速康复。 术后多久才能正常上班是患者越来越关注的问题。以目前我常做的胸腔镜的微创手术来说，由于手术创口小之损伤极小，一部分的皮肤和皮下的肌肉， 肺的切除也是更多的，切除了部分的肺，也就是肺断，那么这部分的损伤基本上会在两到三个星期左右就会恢复，最多也就一个月左右， 仅仅留下轻微的疤痕。而且目前缝合伤口的线材基本上都是用的可吸收线，不必拆线。至于肺功能恢复，一般情况下术后两到三个月，肺功能的恢复程度就能满足正常的生活、 工作等等需求了。那么如果要加快恢复呢？马主任给你五条建议，大家可以点赞收藏，转给有需要的人。第一，及时补充营养，正确的 饮食。术后要尽量避免辛辣刺激性的食物，同时注意补充鱼、虾、肉、蛋、奶等等优质蛋白质的摄入。这里马医生有个小提醒，一般大家都认为手术以后要多喝 汤，认为营养都在汤里，其实汤你的肉才是有营养的，喝汤更需要吃肉。第二，尽早下床活动，这点非常重要的，胸腔进了手术以后，建议患者尽早的下床， 防止肺部的感染，肺部的并发症以及下肢的静脉血栓，胸腔积液 也可以更快的来吸收。第三，积极进行咳嗽排痰。大家可能有个误区，刚做完手术，咳嗽会导致伤口的视力影响恢复，所以想要避免咳嗽，甚至想要服用止咳药啊等等 这些狂犬来抑制咳嗽，但是这里马医生要告诉你的是，这个时候适当的咳嗽排痰都是有好处的，能减少 肺部的感染的发生，而且此次的咳嗽也不会引起伤口的裂开。当然也要注意正确的咳嗽方法，那就是深吸一口气并住以后再用力咳出来。 第四，要进行适当的呼吸功能的训练。胸腔镜的手术以后，需要积极的进行一些改善呼吸功能的康复训练，比方说深呼吸，吹气球或者是呼吸训练器。 第五，术后疼痛的处理。胸腔经的手术虽然是属于微创的手术，但是并不意味着手术以后病人一点不会疼痛， 患者要明白，术后疼痛也是一个常见的情况，个体的差异也非常大，一般会持续一段时间，但是会逐渐的减轻。如 如果出现疼痛无法忍受这样一个关节，那么可以适当的服用一些止痛的药物，或者及时向医生反馈，寻求专业的帮助。关注马医生，给你科普更多胸外科的知识。