医院输血和军医输血的区别

大家好，我是吉林省前卫医院数学科主任齐一书。在当今大环境下，血液资源是相当宝贵和珍惜的，所以今天我们再聊聊有关数学的问题。 输血作为一种临床治疗手段，是将捐献者的血液制品通过静脉输入到受血者的体内。血液制品呢，包括红细胞、血浆、冷沉电、血小板等等。 输血的治疗作用除了用于补充维持血容量、提高血压以抗休克和防止输血性 休克的措施之外，纠正贫血还可以纠正因红细胞减少或其血氧能力降低所导致的急性缺血症。那么还有它还可以补充各种凝血因子，以纠正某些疾病，尤其是凝血功能疾病障碍的疾病。 输血呢，属于临床抢救措施，不是绝对安全的。润润有感染传染病的风险，正规医院的血液呢，都是由当地的中心血站提供，经过严格的检验检测之后才能发放到各医院。 但是像乙肝、饼干、梅毒、艾滋病这些传染病是有潜伏期的，在潜伏期之内一般是检测不出来的。那么如果捐献者的体内含有潜 伏的传染病病毒，但是没有检测出来，输入受血者体内就会感染传染性疾病的风险。虽然这种几率很少也很小，但是不代表不存在。所以大家需要了解一下。 当前血液资源特别匮乏，正艰难地满足临床需求，这时输血的指针既给临床了指导意义，又多了相应的救治挑战。

正规的书写和献血流程，我们在电视剧当中经常会看到这样的情景发生，自己的亲人出了车祸急需献血，当家属的赶到医院的时候会大声的呼救，快快快，输我的，输我的，我跟他的血型一样，一定没有问题， 但这样的事情真的没有问题吗？我们就来好好分析一下。其实啊，像刚刚那样的场景只会出现在电视剧上，在现实生活中是绝对不会出现的。国家为了统一管理献血和书写的流程，减少书写之后的不良反应以及 各种传染病的发生，献血这件事是要在国家规定以及合法的地方进行的，而医院的用血就是要在国家统一的中心献血站， 而一体书写更是要在中心信协站严格的检查和筛选之后才可以使用的。 其实医院本身是不具备采血并将采完的血不经处理就直接用到患者身上的资格的，所以在这里要提醒大家 要第一时间帮助自己的家人和朋友，请了解正规的书写和献写的流程。

你知道输血的历史吗？在一八八一年，威廉哈尔斯特医生匆匆忙忙赶去抢救她产后大出血的妹妹名义，他很快的将一根针头插进自己的胳膊，从中抽取出他自己的血，并将其输送给他妹妹。不安的几分钟过去后，他的身体开始恢复了。 哈尔斯特并不知道他们当时其实很幸运，他的输血过程之所以成功，是因为他和他妹妹恰好是同一种血型，而实际上，即使是至亲都不一定能保证血型一致。 在哈尔斯克所处的时代，血型还没有被人类发现，尽管到那时为止，人类已经试验过几千年的输血过程了，当然，大部分情况下都失败了。在一六六七年，法国物理学家约翰丹尼斯是第一位尝试在人身上进行输血的。丹尼斯将羊的 转移到了安东尼玛瓦的身体中。一位精神病患者希望输血能改善他的症状。第一次输血之后，玛瓦变得精神抖擞，但在第二次输血后，他的症状转为了发烧，腰部感到剧痛，胳膊有强烈的灼烧感。并且他在小便的时候排出了一种浓黑的液体。 尽管在当时还没人了解那些症状，但那些症状其实标志着严重的免疫反应在他的体内进行着。 这种免疫反应从产生一种叫做抗体的蛋白质开始，它能将身体内部的细胞与入侵细胞区分开， 通过识别嵌于入侵细胞膜中的蛋白质和抗原。抗体附着于抗原上，标志着其他的免疫细胞开始攻击并摧毁外来细胞，被摧毁的细胞通过尿液从体内被排出。在极端情况下，这种大规模的细胞分 会堵住血管，影响流到重要器官的血液，造成肾脏过载，并最终导致器官衰竭。幸运的是，丹尼斯的病人在那次输血后活了下来，但后来跨物种输血被发现是致命。这种手术后来在欧洲被法律禁止。 之后的几个世纪，这种手术渐渐被大家所遗忘。直到一九零一年，奥地利物理学家卡尔兰德施泰纳发现了血型是人与人之间血液传输的关键步骤。 他发现，当不同血型的血混在一起时，会形成血块。当抗体依附于带有外来抗人的细胞上时，就会导致血细胞聚集在一起。但是当献血者的血型与受血者的血性相同时，献血者的血细胞就不会被标记为带催红，也不会形成血块。到了一九零七， 医生们会在输血前先把少量的血混合在一起，如果不会形成血块，就说明血性相符。这使得他们拯救了成百上千的生命，为现代的输血手术奠定了基础。 到了现在，输血过程已经可以直接在两个个体之间实时传输了，因为当血接触了空气之后，就会马上开始结块，这是一种用于避免受伤后大量失血的防御机制。 在一九一四年，研究者们发现防止血液结块的方法柠檬酸钠血可被储存下来公之后使用，这使得大规模的血液传输变得有希望了。在一九一六年，两位美国科学家发现了一种更有效的抗凝结 甘肃，它可以灭火，会造成血凝结成块等。直到现在，我们都在使用着甘肃，与此同时，美国与英国的 研究人员发明了便携式的机器，用他甚至能将献血者的血运往第一次世界大战的战场，再加上新发现的甘肃，救护人员能安全的存储好几声的血，将他推到前线战场，为受伤的士兵输血。 在战争结束后，这种简略的便携式运血盒为现代血库提供了灵感，现在血库已成为世界各地医院的固定设施了。

输雪用的雪浆和雪桥板为什么是黄色的呢？平时我们看到的雪可都是红色的。的确，平时我们看到的雪都是红色的，这黄色的怎么也是雪呢？ 临床治疗所需要输入的血是成分输血，就是把血液中的各种细胞成分，如红细胞、血小板、血浆等，用物理和化血的方法分离、提纯，然后制成高浓度、高纯度和低容量的血制品。 医生呢，会根据病情的需要，按照缺什么补什么的原则为患者输用，从而达到治疗疾病的目的。相对于全血输注来说，按需的成分输血针对性更强、更合理。

静脉输血静脉输血是纠正贫血、补充血容量、血浆蛋白、凝血因子和血小板等最快速有效的方法。给患者输血前，先为患者测量生命体征， 有两名护士共同进行三茶八对、三茶茶雪的有效期、雪的质量、书雪装置是否完好。 八对核对患者的姓名、床号、住院号、血带号、血型交叉配血实验的结果，血液的种类、计量， 开始输入时速度一慢，成人低速不超过二十低，每分观察十五分钟左右，如无不良反应，在 根据病情及年龄调节低速输血的注意事项。输血时，输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注，以防血液凝集或溶解。 输血过程中一定要加强巡视，观察有无输血反应的真相，并询问患者有无 任何不适。一旦出现异常情况，应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告医生给予相应的处理。

当有病人需要输血的时候，医院总是会说缺血，不管是什么血型都会说没有，需要家属找人捐血，每年都会有大量的无偿献血者，为什么医院还是那么缺血，现在血都去哪里了呢？ 首先我们需要知道，无偿献血的血液是存在血战的，不归医院管理，医院用血都是由血战分配的，并且血液的保质期是非常短的，全血制备的混血液保存期只有三十天左右，新鲜的基材血小板保存期五天，而手工分离的血小板保存期仅仅二十四个小时， 而且书写的时候必须要与患者血型匹配，否则会有严重的溶血反应。近几年由于疫情原因，全国各地血库告急，随着疫情的开放，目前又有很多的无偿献血者开始献血，每个人献血的量都是差不多的， 但是当医院遇到危重病人的时候，用血量却非常大，血战都是按需分配，不会多分，而且只要稍微大点的手术，都是需要边书写边进行手术，过程中肯定也会造成一定的浪费。所以遇到有些不是很紧急的患者，医院会要求家属先进行献血，然后才能进行书写手术。 现在由于很多献血的政策不能落实到位，造成无偿献血者不愿再去献血，如果当地政策能够真实的实施，才会有更多的人愿意去无偿献血，你觉得呢？

什么是无过错输血？无过错输血时损害责任怎么承担？无过错输血是指患者使用经血液提供机构检验合格的血液后， 仍然发生了经血液传播的疾病。在这种输血感染的案件中，患者与医疗机构、血液提供机构均无过错。 无过错输血损害大多由创口期造成。创口期及人体感染病毒后处于潜伏期，尚未发病时，血液已处于病毒血症，但无临床症状，且现阶段医疗技术水平尚无法查出该病毒抗体的这段时间。创口期是国际普遍面临的技术难题， 目前尚未完全攻克。在无过错苏学案件中，一般出于公平责任原则，有法官根据各方的经济能力和实际情况，对患者的损害后果予以分担。