病患
」 安泰醫院 屏東 火警 衛福部 病患台灣肺病患者明顯增多 專業醫示警「胸腔重症醫越來越少」
近期由於藝人汪建民因肺腺癌離世,肺部相關疾病再度成為民眾關注的焦點。為此,胸腔科醫師蘇一峰也表示,近年來台灣民眾在肺部病變的人數有明顯增多,但胸腔重症醫師越來越老、越來越少,甚至認為是制度搞死胸腔重症醫師。胸腔科醫師蘇一峰在FB粉絲專頁發文表示,近年來,台灣肺癌、肺炎、肺阻塞、氣喘等等的呼吸道疾病,越來越多,但是胸腔重症醫師卻是越來越少、越來越老。蘇一峰醫師表示,自己當年考試時,全國有近一百名考生,但如今每年只有二十名考生。蘇一峰認為,之所以會造成如此情況,主要是胸腔科醫師所要面對的,除了「健保給付低」外,另外還有「社會責任大」,認為胸腔科醫師就是個「錢少事多離監(獄)近」的職業,直接點名就是健保給付搞死胸腔重症醫師。不少網友在看到這篇貼文後,紛紛留言表示「台灣島上當局也不見什麼重大的革新,就只有忙著佔位子」、「現在還在醫院處理重症的都是佛了!門診看大病小病都給一樣的錢,大病一個看30分鐘,小病一個看3分鐘」、「病患不開心、還會用媒體公審,然後有些無良的還不求證,還亂報真的胸腔內科醫生很悲哀、很可憐」、「救你命被你吿、告輸又企圖利用媒體公審製造流量,太可惡了」。
生存危機…中藥相關人才「缺很大」 專家分析問題出在這
中藥行數量冬天到中藥行抓藥進補是台灣常民文化,卻快不復見。衛福部原研議「中藥或生藥相關科系畢業生擔任中藥商負責人可行性」,放寬讓中藥學系畢業生也可經營中藥行門檻,卻遭藥師團體反對,新任衛福部中醫藥司司長蘇奕彰直言:「中藥產業若失去專業人才,將是台灣很大的危機!」對於放寬經營中藥行接班人的門檻,他首度表態:「需要新進人員進場。」衛福部訂定傳統中藥業者的落日條款,僅1993年2月5日前合法經營中藥房的業者,可繼續中藥材販賣業務,即使2019年,衛福部再增進入中藥販售領域的途徑,可透過藥學系系統進到中藥業,中藥行人才仍快速凋零。衛福部統計,全台中藥商如今平均年齡已超過60幾歲,中藥行數量更從2005年超過1萬3000多家,2023年全台僅剩7637家。因此,衛福部中醫藥司規畫,未來修滿全台唯一中藥專業系所「中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系」相關34學分、有1年從業經驗,就可經營中藥行。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎表示,中藥就是藥,只有藥師可以調劑,為用藥安全把關,政府根本沒想真正長遠發展中藥,一直喊沒有人才,但事實上,藥師都有修中藥學分,問題出在健保署不給付中藥藥物,才會沒人想碰。沈采穎表示,全球預防醫學的興起,加上高齡化來臨,慢性病患變多,臨床顯示中藥配方可以彌補西藥不足的領域,中藥有機會和條件,應用專業管理,衛福部不要原地踏步。蘇奕彰表示,中藥產業是龐大的產業鏈,包括採購、種植、炮製,都很需要人才,如進口採購藥材,買到假藥或品質不好的都大有可能,例如他自己即使是中醫學系背景畢業,仍買到假的人蔘過,「光是買藥、鑑別力就需要幾百年的傳承,一旦出錯,成本是百萬、千萬的損失」。「是我們需要藥商,完全不涉及藥師、中醫醫療的挑戰。」蘇奕彰強調,中藥產業若失去維繫專業人才,對國家是大危機,國內養成中藥相關人才的科系太少,即使名額少也不該關掉,政策會維持新進人才暢通管道的方向。
病患在醫院超商「點20多杯珍奶」 僅1人顧店被罵:怎樣,不高興喔
超商也缺工!整合醫學專科醫師姜冠宇日前分享,有位患者在住院時,為了討好護理站,便會在醫院超商一次性點20多杯飲料,但由於只有一名店員駐守,常常會忙不過來;店員當下面也有難色,該病人就氣得大罵「怎樣,不高興喔」,讓人相當傻眼。姜冠宇在臉書發文提到,10日在便利超商遇到支援的店員,對方向他抱怨,醫院都有位常客病人,住院時為了討好護理站,也知道護理師最愛的就是珍奶、黑糖奶,就會去醫院便利商店一次買20多杯。姜冠宇說,買是沒有關係,但是醫院便利商店有時只有一位駐守,人員服務量能會不夠,萬一有其他顧客在等,是很不好的一件事,「店員面有難色,但是該住院病人就指著對方鼻子說:『怎樣,不高興喔?』」對此,姜冠宇指出,便利商店的體系,自從外送平台興起了以後,面臨嚴重缺工,對於相同工作能力的人來說,外送比便利商店要好做太多,「所以我看過外面便利商店還曾經出現,掃條碼機擺著,放一張『請顧客自己刷卡』的說明,而在醫院,商店一人駐守更為常見」。姜冠宇認為,「討好護理師,我想沒什麼問題,但是你可以訂外面的飲料店,如果是這樣找店員麻煩,我至少會叫護理師都拒絕這病人的請客」。 貼文一經曝光,網友們也紛紛留言「我覺得他可以提前1小時來付款訂20杯,時間到再來拿」、「服務業顧客至上,但並非無限上綱」。姜冠宇也在底下留言感嘆,「真是到處都有血鑽石,現在只要有行業沒發聲就欺負該行業」。
巴西爆器官捐贈惡夢!6人接受移植後染愛滋 官方:怕還有其他受害者
器官捐贈是好事,卻也可能變成惡夢!巴西里約熱內盧州衛生部門昨(11)日公布,有6名病患接受來自2人的器官捐贈,成功移植後竟發現6名病患都感染愛滋病毒,震驚全國。衛生部門即刻要求負責檢測捐贈器官的實驗室暫停營運接受調查,當局正在確認是否還有其他受害者。根據外媒《路透社》報導,里約熱內盧州衛生部門官員昨日公布傷心的訊息,有6名病患好不容易等到器官捐贈,卻在成功移植後被診斷出感染愛滋病毒,衛生部門坦言,從沒遇過這種情形;官方立刻針對負責器官捐贈檢測的實驗室,先要求他們暫停營運,也因為此實驗室經手多起器官捐贈,不排除還有其他受害者。當局已經著手安排與此案相關的器官受贈者陸續接受檢測,確認他們是否已植入受感染的器官。報導中指出,負責檢測的實驗室從2023年12月以來存放的捐贈器官,都必須重新檢測以保不會有人再受害。此外警方也介入調查,找出這2起檢測錯誤的肇事者,恐怕得負起法律責任。此案會被發現的起因,是一名心臟受贈患者健康出問題,經過HIV檢測結果呈陽性,另外2名腎臟移植患者也檢測出感染愛滋病毒;擴大調查後,衛生部門發現有6名病患都是接受2名器官捐贈者的器官捐贈,都感染了愛滋病毒。里約熱內盧州政府強調,自2006年起當地器官移植服務幫助逾1萬6千名患者,造福大量需要器官捐贈的人,呼籲民眾不要因為這起醫療失誤,喪失對器官捐贈的信心。
醫院擴建新園區「挖出1噸未爆彈」 德國科隆數千家庭被迫疏散
德國科隆當地一處醫院近日在進行擴建工程時,意外在工地發現一枚重達1000公斤的二戰未爆炸彈,這也導致當地數千居民被迫撤離,當局進行了一次超大大規模疏散行動,而這次疏散行動也是自1945年以來最大規模的行動。根據《衛報》報導指出,其實早在工程正式開工前,有關單位就擔心會在施工過程中發現未爆炸彈,因此早在開工前半年,當地便制定了完善的疏散計劃,同時也在工地附近周圍設立500平方公尺的疏散區域,據了解,這枚炸彈是由美國製造,前後有撞擊引信,目前計畫於11日進行拆除。市政府表示,該地點可能還有另外8枚未爆的航空炸彈,但需要進一步挖掘才能確定。而這次科隆的疏散行動,涉及約1300名市政人員、警察、消防員和急救人員,並有800名志願者參與。工作人員會挨家挨戶敲門,確認居民是否已經撤離,還會在當地媒體宣傳疏散活動,以確保居民安全撤離。目前當地2家醫院在10日完成疏散,第三家醫院於11日上午清空,病人被分配到城市周邊的其他醫院,或透過300多輛救護車移送到臨時避難所。另外約有一萬名居民被指示離開住處,被安置在疏散區外的學校建築中。相關交通和公共運輸工具也從該地區進行了改道。為了避免過程中發生意外,有關單位還特別為重症監護病患升級一棟「安全屋」,該建築設有重症監護病房(ICU),可以容納50至70名重症病患,這些病人包括燒傷患者和昏迷患者,因為對這些病患而言,轉移到其他醫院可能會危及生命。報導中也提到,在二戰期間,德國科隆市受轟炸最嚴重的城市之一,因為發現炸彈而進行的疏散行動,基本上已經成為每年的例行公事,在柏林等其他曾遭受嚴重轟炸的德國大城市中,這類的疏散行動十分常見。
急重症病床不足涉違約!小港醫院遭罰5萬 急發聲明喊冤
高雄市立大同醫院換手案尚未落幕,高市衛生局11日再指出,委由高醫經營的小港醫院,未重視急重症病床設置已「嚴重違約」,開罰5萬元;對此,小港醫院駁斥,高醫投資36億元去年完成急重症大樓,增添不少裝備,就是為了提供急重症需求;國民黨高市議員陳麗娜也質疑,小港醫院挨罰是否為大同案「禁聲令」,認為近日民生醫院也有諸多問題,衛生局該加強管理。高雄市立小港醫院位處南高雄重工業區,提供在地市民醫療服務,衛生局指出,6年前高醫曾提報計畫,要在小港醫院急重症大樓擴建後,營運第1年內完成急性一般病床446床、加護病床30床、血液透析60床、手術台等相關設施。此計畫高醫承諾在9月24日前完成,但衛生局說,上月25日派員稽查時,發現小港醫院加護病房、燒傷病床及產台,仍不符合要求,加護病床仍有30床施工中,對此處以違約金5萬元,並限期改善;另外,燒傷病床、產台設置是否符合規範,也將在10月14日委請外部專家現勘核實。對此,小港醫院回應,加護病房工程進度延遲是因為施工地點為原開刀房,考量不影響醫療,正積極趕工中,且原本就有20床加護病床也持續運作,不影響病患權益。至於燒燙傷病床設置,小港醫院表示,皆符合衛福部醫院設置基準表規定,若衛生局對於「護理站獨立設置」有疑慮,仍須請外部專家現場勘查。小港醫院還說,為提升產婦就醫體驗,採用LDR樂得兒產房系統,此設置有衛福部分娩台許可證字號,針對衛生局指出「有別於傳統分娩室」,院方需再與衛福部進一步釐清。對於近期高醫爭議風波不斷,陳麗娜則質疑,高醫經營小港醫院違約遭開罰,是否為高市府對大同換手案的禁聲令?陳麗娜強調,市府最大的考量是保障弱勢民眾就醫權利,兼顧公衛防疫責任落實,若小港醫院有違規應當依法處理,但民生醫院近日也有諸多問題,衛生局是否也該加強管理檢討。
雙管齊下「即時監控血糖、精準給予胰島素」 糖尿病童免扎針之苦
長期需要監測血糖變化的糖尿病人,除了可仰賴連續血糖監測系統之外,配合胰島素幫浦更可以達到精準胰島素給予,避免血糖的過度起伏、降低低血糖風險、增加病人日常生活的便利性。一名剛入小學的小豪(化名)就是以這個方式,取代定時注射胰島素,入學一個多月來血糖控制平穩,學習能力良好,一點都看不出來他是第1型糖尿的病人。馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任丁瑋信表示,小豪在10個多月大的時候,奶量雖然每餐可以喝到200 ml,且副食品的食量也很好,但體重卻不增反減,一開始家長以為是奶量不足,試圖想要增加,後來因為一次嚴重感冒,嘔吐、呼吸急促與難以安撫的哭鬧,緊急就醫抽血後才發現竟是糖尿病酮酸中毒。進入加護病房治療,情況穩定後,改為皮下胰島素注射,但是血糖起伏極大,一天內的血糖值可以從50到400 mg/dL間產生劇烈變化,所幸經醫療團隊仔細調整胰島素劑量、並詳細教導小豪父母糖尿病控制技巧,總計住院10天後,血糖才獲得控制順利出院。然而出院後,由於嬰兒每日用餐間隔時間短,餵食前需頻繁採血確認血糖值,遇上孩子哭鬧不打緊,「採血針扎在兒身、痛在娘心」,更常讓家長於心不忍。於是與家長商討治療計畫後,讓小豪在左上臂處裝置連續血糖監測(continuous glucose monitoring, CGM),可以每5分鐘自動監測記錄血糖值,並即時顯示血液中的葡萄糖濃度,平均一天共可測得288個血糖值,完全清楚掌握血糖變化趨勢。丁瑋信表示,第1型糖尿病為一緩慢漸進性的自體免疫疾病。病童體內存在著會破壞自己胰島細胞的自體免疫抗體。胰島細胞是分泌胰島素的細胞,胰島素是體內維持血糖穩定、幫助細胞成長、抑制肝醣分解很重要的荷爾蒙,當80-90%左右的胰島細胞被破壞後,臨床上便漸漸出現糖尿病的症狀。而第1型糖尿病的治療,即規則監測血糖,並且定時補充胰島素。小豪在以往只能仰賴家長定時皮下注射胰島素來控制血糖穩定。由於第1型糖尿病患者非常依賴胰島素的適時補充,為考慮小豪上學後注射胰島素的不便,加上生活作息的調整可能成為血糖不穩定性的影響因子,於是在和醫師充份討論後,決定於就讀小學前選擇能與CGM密切搭配的胰島素幫浦。胰島素幫浦是一種可以精確控制劑量,透過導管定時向體內輸注胰島素的小型裝置,模擬胰島細胞功能的正常運作。常安裝於腹部、臂部或大腿等皮下脂脂較厚之處。最新的胰島素幫浦可以同時接收CGM的血糖訊息,並根據血糖的變化來調胰島素的劑量,在血糖高時自動增加、在血糖低時自動減少甚至停止胰島素的輸注,達到減少血糖波動、穩定控制血糖的目的。但上述醫療器材並非健保給付的範圍且需定時更換耗材,平均每月需負擔2萬多元。丁瑋信表示,小豪在使用CGM與胰島素幫浦後,透過「即時監控血糖、精準給予胰島素」,回診時發現血糖控制情況良好,小豪的家長與學校老師充分溝通,也給孩子正確的觀念。雖然第1型糖尿病人必須終生在血糖控制這件事上努力,但也因正確的觀念與醫療科技的進步,讓孩子的生活及學習力完全不受影響,也可以和一般孩子一樣,盡情享受人生。丁瑋信表示,研究顯示保持血糖在目標範圍(70-180 mg/dL)內的時間比例(Time in Range, TIR)與減少糖尿病併發症有密切關係。血糖控制講求的是「精準度」與「即時性」,使用CGM的病友,因有血糖的即時監控,可以大輻降低嚴重低血糖的發生。此外,由於CGM可以配合飲食、運動等記錄,讓患者可以彈性調整生活步調,也有助於醫師更科學地調整治療方案,以避免長期併發症的發生,丁瑋信也提醒,使用者應與醫師充分溝通,經由專業評估後再決定治療計畫。
小米粽事件「急診醫敏感度不足」? 邱泰源發言引基層醫怒火:傲慢又打擊士氣
台東縣金峰鄉賓茂部落於今年9月發生小米粽農藥中毒事件,造成4人死亡。曾擔任醫師的國民黨籍立委盧縣一今(9)日對衛福部長邱泰源提出質疑,「第一位死者送醫,為何沒辦法第一時間懷疑是食物中毒?」邱泰源面對質詢時辯稱,「急診醫師敏感度不足」,還表示急診醫師的防範性需要再加強,需要整體系統性的檢討。這番發言引爆基層醫師的怒火,不僅有醫師譏諷,醫學毒物中心大辦案都查了3天才知道是農藥中毒,被檢討的卻是基層急診醫師。還有急診醫師直指部長的說法「充滿傲慢又打擊醫護士氣」,難以想像是從衛福部長口中說出。曾任偏鄉衛生所主任的國民黨籍立委盧縣一今日質詢時提到,小米粽事件第一位死者送醫時,為何無法第一時間釐清是食物中毒?尤其托福松的味道非常不好聞,送到醫院時患者應該有明顯的臨床症狀,難道病歷上沒有記載這些東西嗎?衛福部應該要去了解,否則現在鄉親認為投訴無門、求償無門,已經要準備籌組自救會,沒有人能賠償他們生命的損失。對此,邱泰源回應,「對於這件事感到非常遺憾和難過」,稱「如果是自己和蘇清泉這種年齡,只要是農民疑似中毒,會趕快戴兩層手套,不然像是巴拉刈,這不是開玩笑的」。他還表示可能是因為農藥中毒事件發生比例越來越少,急診醫師的防範性稍微需要再加強,需要整體系統性的檢討,至於求償部分,會運用社工資源予以協助。然而,邱泰源的說法引爆了基層醫師的怒火,胸腔科醫師蘇一峰就在臉書發文表示,台灣的急診室一向像菜市場一樣,急診醫生可能只有10分鐘的時間好好看病人,要求急診醫師第一時間就發現實在強人所難。他還譏諷表示,「醫學毒物中心大辦案都查了3天才知道是農藥中毒,被檢討的卻是基層急診醫師?」由前急診醫師經營的粉絲團「安東尼蘇的救命救急暗黑閒話」更是為基層急診同仁抱不平,表示如果病人是一群人集體來送醫,並且表現出相似的症狀,急診醫師很容易就能判斷是中毒。但如果是一個8、90歲的老人家,送到急診時已是OHCA狀態,家屬也沒提供可疑病史,「那要急診醫師直接猜是中毒,實在是有點強人所難。」他還指出,就算是在台北市這樣醫療資源豐富的地區,寶林茶室中毒事件也沒辦法在第一時間就抓到原因,何況是醫療資源相對稀少的花蓮。鄉民需要情緒宣洩出口,但絕對不應該是幫忙救治病人的急診醫師。邱泰源身為衛福部長,面對質詢時說的應該是「這是一個困難的案件,我相信醫師已經盡最大的努力在救治,我們會將這個案例作成教育訊息,讓更多急診醫師在未來能更有警覺。」而不是講得像是:「我這個年紀的醫師都對農藥中毒很有警覺啦,現在年輕醫師就是見識太少了。想(對醫護)求償嗎?我們幫你!」因此他認為,邱泰源的說法「充滿傲慢又打擊醫護士氣」,難以想像竟然由衛福部長口中說出。安東尼蘇還表示,小米粽事件發生後,急診醫師同仁們早已討論過這個案例,大多認為想準確的判斷「非常困難」。特別是在OHCA狀態下,病患根本無法說出任何訊息,許多的毒性症候也會變得不明顯,「我沒看到哪個白目說這還好吧怎麼看不出來?」他還以盧縣一提出質疑的「尤其托福松的味道非常不好聞,送到醫院時患者應該有明顯的臨床症狀」反諷:「你要問的是,為什麼農藥這麼不好聞,但受害者全家都沒察覺還吃了下去。」認為受害者吃了都沒聞到了,為什麼覺得急診醫師能聞出來。還有網友留言指出,「當天急診醫師有問有沒有可能中毒,是家屬自己斬釘截鐵的說不可能啊~~(電視有播出來)」。安東尼蘇進一步指出,小米粽事件的肇因,衛福部查了幾天查到是有機磷,但來源是什麼?用「殘留」根本說不過去,因為症狀太凶猛,臨床上只有自殺或人為添加才會這麼嚴重,「一場到現在還充滿謎團的事件,你現在回頭去找第一位接觸的急診醫師,指責他沒有第一時間判斷是何種毒物中毒?係爹靠喔幹!」許多網友在安東尼蘇的發文底下留言相挺:「吃小米粽的沒有感覺,醫師要望聞問切,嗎的,官字二個口」、「講幹話最簡單,建議以後接OHCA病人,急診醫師要先觀落陰」、「農藥中毒→找醫師賠償,這個邏輯真是不可思議」、「責難第一線同仁是我國官場文化,舉凡小孩被保母打死、毒物事件都可以看到這種論調!」
潔西卡來台做公益呼籲健康優先 為王心凌周末演唱會加油
潔西卡今出席公益活動記者會,她鼓勵乳癌病患,呼籲注重身心健康,透露自己每年都會健檢,有時候她會忘記,不過家人會提醒她,「健康很重要,一定要照顧自己,要以自己的健康為優先」。潔西卡也分享遇到壓力時,她盡可能讓自己不要沈浸在裡頭,不去想有壓力的事,把負能量丟掉,並且相信自己往前走。潔西卡分享自己遇到壓力時,盡可能不去多想,要相信自己往前走。(圖/楊澍攝)她與王心凌一起參與陸綜《乘風破浪》培養出好感情,去年還為王心凌演唱會站台合唱〈愛你〉,這個周末王心凌再登小巨蛋,潔西卡表示知道王心凌有演出,可惜沒有時間前往,但會為她加油。潔西卡表示自己在台灣有很多朋友,每次來台都會找朋友相聚,此次她嘗試了豬油麵、酸辣麵等過去未吃過的食物,若有時間想去夜市走走。潔西卡出席公益活動記者會,鼓勵乳癌病患,呼籲注重身心健康。(圖/楊澍攝)
與死神搏鬥!南投7旬婦昏迷OHCA 消防線上指導CPR搶命
南投縣竹山鎮9月底發生一起驚險意外,1名79歲老婦疑低血糖昏迷倒地,其兒子發現後趕緊撥打119求助,消防局獲報立即派遣救護車趕抵救援,同時透過電話指導施做CPR心肺復甦術,救護員火速在10分鐘後抵達並接手搶救,但老婦1度失去呼吸心跳,情況危急送醫,幸虧挽回一命,事後家屬頻頻致謝。消防局表示,南投縣消防局9月底獲報,竹山鎮有1名老婦昏倒,疑低血糖惹禍,消防局立即派遣救護車前往,並以電話指示家屬實施CPR心肺復甦術直到救護員抵達,事發10分鐘後救護員到達並迅速接手,初步檢傷病患當時已無脈搏及呼吸,血氧僅剩百分之70低於正常標準值,且血糖更是掉到低點,體溫則為32度,情況相當危急立馬送往醫院急救。據了解,因救護員不斷實施CPR,病患因按壓疼痛發出聲音,脈搏及呼吸也因此逐漸恢復,所幸病患到院時已恢復意識,經再三檢查後確定無大礙,腦部也未受損,隨即轉住普通病房觀察,休養數日後病患目前已平安出院,事後家屬向救護員不斷表示感激。消防局說明,一般人在失去呼吸心跳長達4到6分鐘,腦細胞將逐漸缺氧受損且無法復原,若再晚一點搶救病患可能會變成植物人,提醒民眾若遇類似情形盡快在4分鐘內實施CPR或使用AED搶救,才能防止造成腦損傷。
安泰醫院被指管線老舊釀災 蘇清泉澄清「早已翻新管線」30年無重大事故
安泰醫院大火如今爆出「管線老舊」的問題,民進黨立委林淑芬今日在立法院衛環會痛批,「8月醫院評鑑時,就有管線老舊和動線問題,但衛福部卻沒管」,恰巧,安泰榮譽院長蘇清泉是今日召委,他上台時特別針對此事件解釋,強調火災發生在第一棟大樓且啟用10幾年,沒有管線老舊問題。屏東東港安泰醫院創辦人蘇清泉。(圖/翻攝自臉書/蘇清泉)林淑芬表示,安泰醫院起火點是前面配電室,不過死傷卻是在後方不同棟的大樓,「這種悲劇是不應該發生的,更何況是醫院」,她更砲轟,「8月有做醫院評鑑,當時就有管線老舊,疏散動線的問題,但8月到10月的結果卻是發生火災,衛福部根本沒有作為」。針對林淑芬說法,蘇清泉回應,安泰醫院是自己和太太創立,現在規模是600多床,是重度責任醫院,「不是一個很爛的醫院,是很認真的醫院」,過去30年也沒有發生過重大災難。蘇清泉繼續指出,發生火災的是第一棟大樓,大樓屋齡10幾年,沒有管線老舊的問題,至於較舊的大樓管線早已進行過更換,不過他也坦言,對於這起火警事件相當痛心,當下考量到安全問題,台電全部斷電,才會導致發電機不讓開,分電盤也燒掉,造成大樓黑漆漆的。急診室內擠滿人。(圖/報系資料照)蘇清泉透露,護理人員當下只能把患者背下樓,還有護理師從11樓揹著105公斤病人下樓,而不幸嗆死的都是臥床、病況比較複雜的患者,民事部分比照上次台北醫院護理之家大火事件處理,撫恤金和喪葬補助費都已經發了。另外蘇清泉提到,由於防災演習時都是風和日麗的天候,停車場可以容納1000人,不過當天颱風太大,沒有身歷其境的人無法理解,當天病患、家屬還有消防隊,總共有1000多人塞在其它棟大樓,狂風暴雨根本無法到外面,而衛福部部長邱泰源表示,希望這起火災憾事能改善病人安全,衛福部會全力支持屏東醫療量能並全力以赴。
地區醫院防火檢查為何不列入醫院評鑑成績?邱泰源語塞被綠委罵爆
屏東縣東港鎮安泰醫院在10月3日颱風襲台之際發生,導致9人罹難,民進黨立委林淑芬今天在立院衛環委員會痛批衛福部,早在8月到安泰醫院進行醫院評鑑時,就曾有評鑑委員提出醫院「管線老舊、疏散動線有問題」,但衛福部卻毫無作為,也讓衛福部長邱泰源一度語塞,讓林淑芬頗為不滿。緊急上台「送小抄」的醫事司副司長則表示,評鑑當天並未特別提出不符合項目,評鑑委員是事後「就品質面求好心切」提出建議,但這項說法又讓被林淑芬質疑,為何醫院公共安全在教學醫院評鑑就是重點,而在地區醫院就是「試評」項目,難道病患的生命在不同層級的醫院還有差別嗎?林淑芬今天的質詢,點出醫院可能仍存在公共安全漏洞,他舉安泰醫院大火為例,起火點疑似在前棟的動力中心,但是死傷者卻集中在隔壁棟醫療大樓,不是被火災燒死,而是被濃煙嗆死,這是公共安全絕對不應該發生的悲劇,更何況是醫院,質詢邱泰源,防火區劃不是醫院基本配備嗎,醫院若發生火災,加護病房患者請問要怎麼逃?衛福部今年8月底才剛針對安泰醫院進行新一輪的醫院評鑑,有醫策會委員提出「管線老舊、疏散動線」的問題,但中央已發現問題,卻直到10月發生事件都沒有作為,沒有進行檢討改進,部長知道嗎?邱泰源隨即指示醫事司說明,但先上台的人員支支吾吾,隨即上台說明者則表示「管線老舊、疏散動線」只是評鑑委員的求好心切的建議(試評),又引發林淑芬不滿,嗆邱泰源這些不是「標準配備」嗎?邱泰源表示,評鑑標準是經過很多年、專家共同制訂,林淑芬忍不住嗆「你別再講這些五四三」,過去醫院、護理之家都曾爆發過火災嚴重傷亡,衛福部還以為這是消防署的事,事不關己,她只要問一件事,消防法當初修法強制長照之家、護理機構加裝自動灑水設施、火警自動報警等設備,為何只有醫院被排除在外?此時,第三位衛福部人員上台救火,邱泰源顯然也不瞭解答案何在,只說消防局當天到安泰評鑑時也在場。邱泰源則坦承,消防法是因護理之家大火死傷修法,因此沒處理醫院這一塊,「醫院其實已經有非常好的評鑑」,邱的說法更讓林淑芬傻眼,追問他,如果安泰醫院再重行評鑑一次,評鑑會通過嗎?因邱沒答,林淑芬追問,為何教學中心醫學評鑑標準都有設立火災管理人、疏散備援計畫等評鑑標的,但在區域醫學、地區評鑑時,這些防火措施要求,卻強調只是「試評項目」,不納入醫院評鑑成績?就算安泰醫院這部份真的不合格,豈不是不會影響評鑑成績?邱泰源則說「當然所有病人的生命我們都要珍惜」,林淑芬聽到後再打臉「請部長別再喊口號了」,追問邱泰源,目前還有哪些醫院可能存在一樣的公安問題,颱風一來就兩家醫院起火、不恐怖嗎?邱泰源回應「我們深切檢討」,林淑芬再問「我是問有多少家醫院還有類似疑慮」,難道衛福部又要推給消防署、醫院,衛福部都沒責任?那要衛福部醫院評鑑幹嘛?但邱泰源說「等我們做系統性整理,再回報立委」,讓林淑芬再度不滿的表示,所以衛福部都不知道?邱泰源則堅持,所有醫院的消防單位都是消防局應該要驗證的,讓林淑芬也生氣的說「這不就是層層推卸」?
藥廠藥局爭取比照醫院緩漲電價 邱泰源指出公函才方便爭取
經濟部日前是將醫院納入「產業用電」,從10月中旬起,漲幅將高達14%,相較下,菸草業卻可以獲減半優惠,僅漲7%,引發醫院強烈抗議後,經濟部急忙轉彎修正,卻又引發製藥產業及基層藥局也不平,四處陳情要求比照醫院享有電價少漲優惠,否則藥品售價也不排除調漲,醫院及患者購藥成本恐大漲一成,引發立委關切,質問在電價調漲前,衛福部究竟有沒有事先與經濟部做好溝通?今年10月16 日,新電價就要上路,這一次調漲原則雖是產業調、民生用電不調,但撇開能源政策是否有錯的根源問題暫時不談,哪些產業能被認定為民生用電,卻是爭議不斷,凸顯跨部會溝通不足。立委廖偉翔今天就在立院質詢時,詢問衛福部長郭泰源,醫院在抗議後,電價漲幅得以減半,如今製藥廠、基層藥局也盼比照醫院享有電價優惠,否則將不排除調漲藥價,最後受影響的恐怕還是民眾,請問邱泰源怎麼辦,衛福部是否願立即向經濟部反應?但邱泰源答詢時「似乎不好辦」的神情溢於言表,他說,電價審議委員會調漲電價有其審議原則,如果社區藥局、製藥業這一邊能夠提出(公文)說明凍漲電價的理由及訴求,提出要求凍漲電價的理由及訴求,衛福部可能比較容易爭取(為藥業藥局向經濟部爭取電價緩漲)。廖偉翔則好奇,為何醫院抗議新聞一出來,經濟部馬上就從善如流,邱泰源舉例,經濟部對有些事的想法是「順便做」,他舉例,經濟部將農漁牧業視為凍漲範圍,因此獸醫院當初就因此原則,被排除在漲價範圍外。廖偉翔則表示,經濟部認定的邏輯確實令人感覺奇特,但藥廠藥局關心的是電價能否凍漲,詢問邱泰源是否能主動立即向經濟部反應,畢竟10月中旬就要漲價了。邱泰源則表示,他當然可以立即反應,但如果藥師公會、製藥業能提出理由訴求就更方便爭取。廖偉翔在質詢後指出,他接獲社區藥局陳情,有藥商為因應調漲電價,已通知藥局自10月1日起需調漲10%,造成社區藥局相當大的壓力。他直言,社區藥局於新冠疫情期間協助發放口罩、推動各種公衛任務,擔任社區的第一道防線,才讓疫情有效控制,結果這兩次調漲電價時,請問有哪一位衛福部官員替藥局爭取免漲、凍漲電價?據了解,其實藥業公會已經出具盼望緩漲電價的公函並四處陳情,廖偉翔也因此表示,衛福部既然不斷強調藥品供應鏈穩定性,卻在電價調漲的關鍵時刻遺漏藥局及製藥業,再加上國產健保藥不僅無法調漲,每年4月還要被砍價,若藥商因製造成本過高而被迫停止生產,進而產生缺藥危機,倒楣的還是病患與國民,盼望衛福部趕快亡羊補牢,別讓電價調漲又變相的增加民眾負擔。
男子吞嚥困難狂瘦7公斤!檢查竟是「雙癌」 醫「三階段治療」成功保命
50歲李先生因工作壓力大,每天抽菸、喝酒及嚼檳榔達廿多年,直到察覺吞嚥食物時總會卡住甚至反溢吐出,加上短期暴瘦7公斤,讓他決定就醫,結果醫師先查出下咽處有腫瘤,深入檢查又揪出中段食道惡性腫瘤,原來李先生同時罹患兩種惡性腫瘤,分別是第四期上的下咽癌及第三期的食道癌。下咽癌及食道癌好發50-60歲男性 這些都是危險因子亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師吳偉榤指出,下咽癌及食道癌都好發於50至60歲的男性,常見的危險因子包含抽菸、吃檳榔跟酗酒,由於整個口腔、喉嚨、食道都會接觸到同樣致癌物質的刺激誘發,容易造成「區域癌化效應」(Field Cancerization),因此約有1到2成的病人會同時或接續罹患頭頸部及食道惡性腫瘤,因此多半會建議患者務必接受進一步檢查,這才順利揪出雙癌病灶。跨團隊擬定三階段治療計畫:化療、放療、手術為了讓這類多癌症病患能得到較佳的癌症照護品質,院方安排頭頸癌及食道癌跨團隊溝通,由耳鼻喉科徐俊傑醫師、胸腔外科呂庭聿醫師、消化內科陳政國醫師、血液腫瘤科醫師及放射腫瘤科吳偉榤醫師等人,共同擬定並執行三階段治療計畫。首先是針對下咽腫瘤及食道腫瘤進行為期兩個月的化學合併放射治療,後續再針對治療反應良好的食道腫瘤,安排食道切除及重建手術,最後再以口服化療藥物鞏固治療效果。預防勝於治療 定期檢查、疫苗接種莫輕忽該名患者治療後迄今定期回診,追蹤三年也無復發,同時維持不錯的生活品質,也讓他珍惜活著的每一天!吳偉榤也呼籲,頭頸癌與食道癌都十分注重預防勝於治療,尤其遠離致癌因子更是必要且有效的防癌方式,包括拒絕菸檳酒、均衡飲食、控制體重,同時定期口腔篩檢(可預防口腔癌),必要時可考慮接種HPV疫苗(可預防咽喉癌)等,如發現疑似症狀,應及早就醫診治,以免遺憾終生。
汪建民病逝/X光照不出!醫曝8症狀常被誤認感冒 7成5發現已晚期
藝人汪建民先前透露自己罹患肺腺癌第四期,且癌細胞已擴散到腦部,經過7個月的治療後,仍於昨(7日)晚間離世,享年56歲。依據國健署公布2021年癌症登記報告,連15年居首位的大腸癌,被過去位居第2位的肺癌擠下,肺癌躍升發生人數最高的癌症,成為新癌王。對此,醫生提醒,肺腺癌初期症狀並不明顯,易被誤認為是感冒,且有將近75%的病患,發現時已到了第4期。台北慈濟醫院胸腔外科程建博主任指出,肺癌可分為幾個不同種類,其中肺腺癌是目前肺癌中人數最多的,大約有超過6、7成,而肺腺癌初期症狀並不明顯,也常容易被誤認為是感冒,有將近75%的肺癌病患,發現時已到了第4期,且有很多人等有症狀再檢查時,都可能已接近晚期,僅約2成能手術切除,存活率在癌症當中算較差的。程建博強調,民眾一旦出現咳嗽持續2週以上、有氣喘、胸痛、背痛、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、咳血等症狀,應盡早就醫,且若有吸菸史者(含二手菸)、長期暴露在油煙環境的廚師及家庭主婦、暴露工廠廢氣或特殊汙染環境者(如建築工人、油漆工人、礦工等)、肺結核病史、肺纖維化、癌症家族史等都是高危險族群,要定期做肺部檢查。另外,胸腔科名醫蘇一峰也曾透露,一般肺癌要大於1公分以上,才有機會透過胸部X光發現,但仍有許多死角無法看清,例如心臟縱膈前後、肺門大血管處、肺尖處或橫膈下方等,這些地方的腫瘤即便長到4、5公分,仍不易被X光發現,但只要大於1公分就有轉移可能,因此不少肺癌患者明明才照過胸部X光,時隔1年卻被診斷為肺癌末期。
國中女生得流感「邊哭邊爬進診間」 醫示警3症狀要特別警惕
小兒科醫師陳木榮近日在社群媒體上分享近期門診經驗,提到一名國中女生因感染A型流感前來就診,當時病患她邊哭邊爬進診間,癱在椅子上無法動彈,經快篩確診為A型流感。陳木榮強調,流感不僅帶來經濟負擔,身體的不適更是極為嚴重,並存在重症風險,提醒家長們應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗,以減少感染風險。陳木榮回憶,這名國中生因感染A型流感,哭著爬進診間,癱坐在看診椅上,完全無法動彈,「看門診的時候,一個國中的女生,邊哭邊走邊爬進門診,癱在看診椅完全不動」。該名國中生經過快篩確診為A型流感後,他隨即開立抗病毒藥物,並提醒患者如症狀加劇,應立即前往醫院急診,避免發展成重症。陳木榮還分享了流感與普通感冒的區分方法,他指出,若是輕微發燒伴隨咳嗽與流鼻水,可能是感冒;但如果出現高燒和全身肌肉痠痛等症狀,就可能是流感;特別是病患看起來精神不振,甚至像「被卡車撞過一樣」時,須特別警惕。陳木榮提醒家長,應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗,「得了流感,金錢的花費之外,身體的不舒服真的超級嚴重,還要承擔重症的風險」。事實上,衛福部也曾在官網指出,雖然在臨床診斷上,流感不容易與其他急性呼吸道疾病區分,例如一般感冒(common cold)、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎與自2019年底爆發大流行之嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)等;但一般而言,流感的症狀較一般感冒來得嚴重,病程持續時間也較長,且其他流行病學特徵仍有差異。流感除了爆發流行快速、散播範圍廣泛等特色之外,還會產生嚴重併發症及死亡。衛福部提醒,65歲以上長者、幼童、孕婦、免疫功能不全者及具慢性疾病等高風險族群感染流感,可引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變、心肌炎或心包膜炎及在使用aspirin之兒童病人引起雷氏症候群(Reye syndrome)等併發症。定期接種流感疫苗,是預防流感併發症最有效的方式。
注意!「沒加糖≠無糖」 專業營養師分析市售6飲料「這款糖超多」
隨著健康意識的抬頭,不少人日常飲用飲料的時候,都會刻意選擇無糖的飲料,以此來避免過多糖份的攝取。但營養師李婉萍近日發文表示,其實市面上有許多飲料雖然標榜著「沒加糖」,但這並不代表它就是「無糖」,因為飲料本身很有可能就內含糖分。他也為此分析了市售的6種「無加糖」的飲料。其中,100%柳橙汁的含糖量可以說是相當的驚人。營養師李婉萍日前在FB粉絲專頁發文表示,根據衛福部的法規,營養標示中的「糖」是指單醣與雙醣的總和,包括葡萄糖、果糖、蔗糖、麥芽糖及乳糖。這些糖不僅可能來自額外添加的糖,也可能是食物本身天然存在的糖。因此,標榜「無加糖」的飲品,雖然沒有額外添加糖,但卻不代表不含天然的糖。李婉萍營養師還整理了六種常見的「無加糖」飲品,並詳細分析了它們的糖份來源。其中無加糖堅果燕麥飲中的糖分來自於燕麥粉,燕麥本身含有天然的澱粉,其中含有天然糖份,每118大卡的飲品中含有16.8克的糖,相當於六包糖。無加糖優酪乳的糖分主要來自於乳糖。優酪乳是由牛奶發酵而成,其中的乳糖讓它喝起來有自然的甜味,每119大卡中含有9.5克的糖,相當於三包糖。100%柳橙汁中糖的來源是果糖。水果本身含有高濃度的果糖,榨汁過程會導致纖維流失,每瓶柳橙汁中大約有26克糖,相當於八包糖。李婉萍營養師還特別提醒,飲用柳橙汁等果汁時需要注意,過量攝取果糖對健康不利,尤其對糖尿病患者尤需謹慎。營養師建議還是直接食用新鮮水果比較好,因為能保留纖維。無加糖高纖豆漿的糖來自於黃豆。黃豆本身也含有天然糖分,但高纖豆漿富含膳食纖維,有助於穩定血糖。每162.8大卡的高纖豆漿中含有3.2克的糖,相當於一包糖。全脂鮮奶中的糖分源於天然乳糖,因此喝起來有些淡淡的甜味,每191.5大卡中含有13.9克的糖,相當於四包糖。這些糖並非額外添加,而是天然存在於牛奶中的。無加糖高纖燕麥奶的甜味來自於製作過程中使用酵素將燕麥中的澱粉轉換為麥芽糖,帶來自然的甜味。這類飲品屬於澱粉類,但同時富含纖維。每222大卡的燕麥奶中含有17.6克的糖,相當於六包糖。李婉萍營養師強調,單從營養成分來看,這些飲品的糖分看起來很高,但其實都是食物天然的糖分,而非精製糖。日常飲食中,最重要的是減少精製糖的攝取,以維持健康。
晚上巡工地「磚頭砸中生殖器」? 醫秒笑了!揪2大巧合
提起骨折,許多人第一時間會想到手臂、腳踝、大小腿等處,其實男性生殖器也是常見的骨折部位。泌尿科醫師分享,曾有病患稱去工地被磚頭打到,所以生殖器骨折,「如果真的要這樣受傷,不但要保持硬硬地巡工地,而且磚頭還要以不偏不倚的角度正中下體,究竟是哪一個惡毒之人這樣故意的丟擲磚頭呢?」顧芳瑜在粉專《鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師》表示,某次在急診,一名年輕人因為生殖器骨折被送來,病患稱「晚上去巡工地,被磚頭打到的」。顧芳瑜直言,如果真的要這樣受傷,不但要保持硬硬地巡工地,而且磚頭還要以不偏不倚的角度正中下體,「究竟是哪一個惡毒之人這樣故意的丟擲磚頭呢?還好他48小時內就醫,讓我有機挽救他的生殖器。」顧芳瑜指出,其實男生的生殖器是沒有骨頭的,可是為什麼人類的生殖器會骨折呢?其實講的是白膜破裂,陰莖裡面有2個東西叫做海綿體,海綿體的外面是一個白膜。顧芳瑜說明,白膜是一個很堅韌的一個構造,所以當太用力撞擊的時候,它會從白膜的地方撕裂開一個洞,變成歪的,折成薩克斯風的形狀。他也忍不住直呼,「不要騙我是磚塊打到,我才不相信你。」
超多人中諾羅病毒 耳鼻醫吐到不行:一家四口都中獎了
疾管署上周表示,腹瀉門急診人次創5年同期最高,而諾羅病毒占48.8%。對此,耳鼻喉科醫師李典憲說,最近很多人得腸胃炎,「連我們家四口都中獎了。」李典憲在臉書發文,「最近腸胃炎的病人非常多,連我們家四口都中獎了,大前天女兒先吐,前天換太太上吐下瀉;昨天我接兒子放學時說他肚子痛,我心想慘了,結果回家兒子就吐了,今天凌晨換我吐到不行。」李典憲說,「傳染力強,一下子全家都上吐下瀉,還是要想到是不是感染到諾羅病毒。早上我請護理師打了止吐針勉強把上午診看完,因為身體不舒服到無法專心看診,下午只能關診休息,真的對已經預約看診的病人很抱歉。最近病毒性腸胃炎的個案真的不少,大家還是要務必勤洗手,維護個人衛生,並且煮熟食材,避免感染發生。」疾管署表示,腸胃炎係指胃、小腸或大腸的發炎,會導致病患嘔吐或腹瀉。有多種不同的病毒可導致病毒性腸胃炎,最常見的是輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒。台灣諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為11月到隔年3月間,而腺病毒則一整年內都會發生。 輪狀病毒、腺病毒、沙波病毒及星狀病毒好發於5歲以下的兒童,輪狀病毒更是引起嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因;疾管署指出,而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。諾羅病毒的爆發流行好發於學校、醫院、軍營、收容及安養機構等人口密集機構,但也常發生在餐廳、大型遊輪、宿舍和露營地等地方。
找到了!北市登革熱源頭在菜園 疾管署:病毒定序與新北群聚一致
登革熱疫情蔓延,疾病管制署5日公布透過病毒基因定序,證實文山區個案感染病毒型別與目前新北登革熱群聚一致,確認為同起群聚事件,由於感染者住處附近有1處菜園,目前已在周圍及出入口張貼「登革熱高風險警示區」公告藉此警示民眾。北市衛生局說明,3日公布北市今年首例本土登革熱感染者為1名文山區70多歲男性,經調查感染者9月底陸續出現發燒、肌肉痠痛及噁心等徵兆,經就醫採檢後,確診為登革熱,據悉,他於潛伏期無出國,且無在登革熱熱區的新北市中和區及新店區活動,同住者也無症狀,本單位為了釐清感染源頭,因而對感染者進行病毒基因定序,直到5日確認病毒型別與新北群聚一致。疾管署副署長羅一鈞表示,北市個案住處附近約1到2公里處有1處菜園,且為中和區確診個案活動地,衛生局及疾管署機動防疫隊到場調查後,竟查獲病媒蚊及孳生源,衛生局已在該處及周遭張貼「登革熱高風險警示區」公告,衛生局將派員到場清理及噴藥。疾管署說明,從9月下旬至10月4日根據統計本土登革熱累計共62例,分別為新店34例、中和26例、花蓮1例及台北文山1例,經研判後顯示均為新北新店中和群聚,且均感染登革病毒第2型,所幸目前病患皆無出現重症或死亡等情形。