急診室
」郁方吃飯店自助餐「狂拉肚子」送急診 她躺擔架曝:完全就是人生跑馬燈
女星郁方昨(18日)晚間在臉書發文透露,自己前一晚吃了2片飯店自助餐的煙燻鮭魚,沒想到她從凌晨開始一直狂拉肚子,原先以為吃1包胃藥就可以準時上工,沒想到才剛畫好妝又開始劇痛,當下只好取消錄影並緊急掛號,然而她卻在門診差點暈倒,最後被送上擔架進急診室,也讓她直呼「完全就是人生跑馬燈了。」(圖/翻攝自Facebook/好門媳婦的秘密生活郁小方)郁方昨晚在臉書粉專《好門媳婦的秘密生活郁小方》發文表示透露,「天氣熱建議大家不要吃生食。」因為她17日晚餐在飯店享用自助餐,「看到煙燻鮭魚片猶豫了一下,通常這麼熱,我是不吃生的。但是以為煙燻沒問題,還是夾了兩片」,沒想到她從凌晨5點開始肚子痛,連續上了幾次廁所。本來以為天亮的時候吃了一包胃藥,今天一早的工作應該就沒問題了。殊不知郁方才剛畫好妝,一陣劇痛又襲來,於是她急忙請朋友幫忙掛號,到門診前已經幾乎快昏倒了,還全身冒冷汗,最後是躺在擔架上被送去急診的。「人只要在急診室,才會有珍惜健康的念頭!看看四周,好多生病的長輩,完全就是人生跑馬燈了。」郁方也感謝她的工作團隊,當機立斷地取消錄影,讓她可以馬上去看醫生,還直呼「真是對不起今天的來賓啊!」
拼政治淡民生1/健保點值選前保證選後改口 修法摻政治折磨醫界
疫後缺藥缺醫護,醫藥界叫苦連天,藍委為兌現大選承諾,提案修改保障健保點值,卻被衛福部警告若調高到0.95,健保費就得大漲,責任由藍營承擔。賴清德總統在大選中承諾「未來點值一定讓醫界滿意」,日前卻改口,指保障點值「看似簡單、但卻不一定是最好方法」,透露出健保法修法充滿變數,醫界也傻眼。現行健保制度採「浮動制」總額預算。簡單地說,衛福部在前一年先預估次年健保支出,次年民眾醫療利用率若超出預期,健保署就以財務控管手段,要求醫療院所申報點數打折,預防健保入不敷出。理論上,健保點值1點1元,醫院若有1元診療支出,衛福部應給付醫院1元,但在「浮動點值」下,醫療診所當年的支出有一部份,就可能得自行吸收,若最後點值為是0.8,就代表每一元健保給付,醫院只能實拿0.8元。該制度雖名為防止醫療浪費,但只要遇到看診病患大爆發,醫療院所收入就可能會被「打到骨折」,因而有部分醫院採取「節流」縮減病房因應,導致急診病患大排長龍。今年3月,立委廖偉翔在立院質詢閣揆陳建仁,主張修法保障健保點值0.95元,目標是1點1元,但時任行政院長陳建仁答詢卻像「戰狼上身」,強調現行制度很好,狂酸廖不懂健保;有醫學背景的立委蘇清泉隨後提案修健保法,主張保障健保點值「不得低於1點1元」,立委王育敏提案保障「不得低於1點0.95元」,都已完成初審,送朝野協商。衛福部召開記者會呼應賴清德總統說法,指若修法保障健保點值0.95,恐怕要多增加健保700億支出,健保費恐怕要漲。(圖/報系資料照)其實賴清德在競選總統時曾提出平均健保點值1點1元的「目標」,當時他很有自信地向醫界喊話「我最有誠意、最了解醫界,最有能力解決醫界問題」,如今他卻改口對保障點值作法很憂心。醫界人士質疑,其實近年來健保補充保費不斷加徵,健保準備金截至目前仍有1300多億元,就算點值提高到0.95,按衛福部估鼻瞌準備金也足1至2年,至少先解醫療系統燃眉之急,不知賴總統所憂為何,恐怕只是擔心被譏點值政策是跟著藍營走罷了。一名醫界人士透露,醫界普遍對綠營傳出保障0.9的點值很憂心,因以浮動點值加計衛福部用年度預算「零星」補貼,近幾年健保點值其實就很接近0.9。換言之,若僅保障0.9就是維持現狀,無法解決日益嚴重的結構性問題。台大醫院院長吳明賢、北榮院長陳威明日前受訪時就都「語氣委婉」地說,現在萬物都漲,希望至少能保障1點0.92元,甚至0.95元。不難看出醫院既不想捲入政治風暴,又不能不反應問題的兩難。立委陳昭姿也在臉書上示警,看看新冠疫情再起,各大醫院急診室早已人滿為患,台大醫院急診病床更蔓延到新大樓大廳,可以想見健保點值若繼續「維持現狀」情況會多嚴重。台北榮總醫院院長陳威明(右)及台大醫院院長吳明賢一致認為,健保點值必須保障,建議保障點值1點0.92元至0.95元,朝「有價醫療」發展。(圖/報系資料照)此外,醫院必備的生理食鹽水因廠商削價搶健保單、品質亮紅燈被勒令停業,但食鹽水大缺貨,逼使衛福部冒險放行非PIC/S會員國、品質打問號的越南食鹽水進口,卻又要求醫護加強監控,官員「好官我自為之」,惡果由醫護、病患共同承擔,也讓在野立委看不下去,堅持修法變革。
吃完晚餐「一家5口被放倒」送急診!醫搖頭:一氧化碳中毒
大陸浙江省發生一起驚險中毒事件,溫州市一戶陳姓人家在家中聚餐時,陸續有人出現頭暈、嘔吐等症狀,紛紛被緊急送醫救治,經抽血檢驗發現,一家5口竟是一氧化碳中毒。據陸媒報導,近日陳姓男子在家中使用瓦斯爐煮飯時,由於天氣實在太過炎熱,於是便將門窗緊閉開冷氣,沒想到吃完晚餐後,全家人半夜突然開始頭暈、噁心、嘔吐,緊急前往溫州市中西醫結合醫院就醫。起初全家人還以為是食物中毒,血液檢驗結果發現,5人血液中的「一氧化碳血紅素」比起普通人高出12.8%,被醫師判定為「一氧化碳中毒」,所幸及時進行高壓氧治療後,一家5口已逐步康復。對此,急診室醫師表示,當人體不慎吸入一氧化碳後,輕者會產生頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、噁心、嘔吐等腦缺氧症狀,中度中毒則會出現臉潮紅、冒汗、無力、意識模糊或昏迷,嚴重甚至可能導致死亡。醫師也提醒,民眾在使用瓦斯爐等燃氣設備時,應注意保持環境通風,若出現疑似一氧化碳中毒的跡象,請立即前往空氣流通的戶外場所,由於一氧化碳中毒可能會有延遲性腦病變的狀況,因此務必盡速就醫。
驚險畫面曝!孕婦急診室外暴衝 2路人遭撞飛「1腦出血、1頭骨折」搶救中
新北市三峽區16日中午12時許發生嚴重車禍,34歲張姓孕婦開車去恩主公醫院產檢時,車輛因不明原因暴衝,路過的50歲謝姓男子和65歲張姓女子遭撞飛,謝男當場失去意識,更一度生命垂危,搶救後生命跡象穩定,但因腦出血仍在急救中,確切案情還待釐清。根據當時畫面,謝男與張女正在人行道上,張女的車輛卻突然疾駛而來,強烈撞擊力道把2人撞飛,2人傷勢嚴重,張女全身和頭部多處骨折,謝男則是當場失去意識。救護人員見狀連忙將2人送醫,謝男一度無生命跡象,經救治後搶回一命,如今他和張女都生命跡象穩定,而肇事的張姓孕婦懷孕約5個月,也因此事故飽受驚嚇,目前在產房檢查中。警方到場後進行酒測,確認張女酒測值為0,目前正調閱監視器以釐清案發經過,確切事故原因和肇事責任則仍待進一步調查。
新北孕婦急診室外「開車失控」釀追撞 1命危1輕傷
新北市三峽區16日驚爆嚴重車禍。中午12時50分許,一名懷孕5個月的34歲張姓孕婦開車前往恩主公醫院打算進行產檢時,車輛因不明原因朝急診車道暴衝,導致路過的50歲謝姓男子、65歲張姓婦女遭撞飛,目前仍在搶救中。而詳細肇事原因仍待後續進一步調查釐清。據《中時新聞網》報導,16日)中午12時53分發生嚴重車禍,一名張姓孕婦(40歲)駕駛自小客車,從三峽區復興路市區往鶯歌方向,於恩主公醫院前左轉進入急診室車道前,車輛因不明原因突然暴衝,撞上2名行人,造成2行人受傷,其中50歲謝姓男子一度無呼吸心跳,所幸經搶救後恢復呼吸心跳;另名65歲張姓婦女則是意識清楚。警方獲報後趕抵現場,連忙將受傷2人連同孕婦送往醫院救治,並連忙在現場拉起封鎖線,疏導現場交通。經查,肇事的張女懷孕5個月,並無生命危險,已在產房進行檢查中,警方到場進行酒測,其酒測值為0.0MG/L,並無酒駕情事。至於釀禍原因仍待警方後續進一步調查釐清。
點值保障若入法健保垮?廖偉翔提解方 指恐嚇難解醫護血汗
國民黨立委提案將健保點值保障「入法」,即刻著手解決目前醫療院所缺醫護、缺病床及缺藥的嚴重困境,但賴總統日前卻警告,健保點值保障若入法將衝擊健保,請立委三思,民進黨立院黨團也跟進指出,若「保障」入法,一年恐增加400到千億元支出,將是「健保崩潰開始」,若藍委堅決要過健保法,未來健保保費調漲,責任要由藍營扛。在在立院率先主張保障健保點值入法的國民黨立委廖偉翔今天強調,健保點值問題長年遭到忽視,以致醫療體系變相以限縮看診、部分藥品限縮給付、發展自費項目、非醫療本業以外之收益(美食街、停車場)、擴大藥價差等的方式因應,近年來更因政府健康投資不足,導致健保點值過低,醫療體系經營困難,衍生醫護人力流失等問題,尤以護理師流失最為嚴重!疫後,各大醫療院所關閉病床近3成,造成急診室大塞車,嚴重影響國人就醫權益。他說明,提案將「健保點值保障」入法的初衷,是要搶救血汗醫護,因為有醫護,才有病床及病房,病患才能安心就醫,但綠委卻硬扯此舉將讓健保保費將上漲,難怪有醫護不滿嗆聲,難道保費不漲,是建立在「醫護長期血汗」上嗎?廖偉翔指出,到今年五月底為止,健保安全準備金還剩1324億元,符合健保法第78條規定的一至三個月存量範圍內,健保並非沒錢可調高點值,此外,健保補充保費調漲在即,預估保費收入將可加速進帳,部份收入也能作為健保點值調高之用。廖偉翔還說,衛福部長邱泰源昨日在立院坦承,過去八年,原應由政府補助(健保)項目,卻被算在政府應負擔36 %健保總額內,這些被政府「吃掉」的健保預算,政院已承諾逐年編列預算撥回健保,因此,健保收入應也能再增加。他也質疑,明明應該由政府編列預算支出的工作,卻拿健保總額的錢支應,凸顯政府長期吃定健保費負擔的主力「雇主和付費者(全民)的豆腐!」。廖偉翔說,這次健保法修法之爭點(保障健保點值一點0.95元,並朝向一點一元之目標)已經討論好幾年,本屆立院開議以來亦曾多次討論,尤其賴清德總統在今年1月8日選前曾公開表示,平均健保點值不低於「0.9」,並朝「1點1元」的目標邁進,還要全民相信「我才是最有能力解決健保問題的人」。回顧現任部長邱泰源亦在106年及108年擔任立委期間,作成三年內達成一點一元之臨時提案,但為何政治人物上台後,就忘記自己過去講過的話,不僅迄今未見改善血汗醫護、健保投資不足的積極作為。「缺藥」、「缺醫護」、「缺病床」的三缺更造成極大民怨,對人民生命健康也是極大之威脅,因此要三思的應該不是立委,而是說過了話後來卻又不認帳的官員。「當家執政就是要處理人民的問題,民進黨執政提不出處理辦法,卻只想解決提出問題的人!」,廖偉翔說,健保點值保障問題是重大民生議題,他沒想到連此議題,綠營都能政治操作,動輒恐嚇人民要調漲健保保費,非常不足取。
藍要求健保點值保障入法綠杯葛 陳菁徽指醫護血汗太久應先給定心丸
針對賴清德總統質疑藍委修改健保法擬保障健保點值1點0.95元,恐破壞健保制度,被質疑違背他自己的競選主張,民進黨立院黨團書記長吳思瑤今天強調,賴總統從未要求健保點值入法,畢竟入法就是健保總額制度崩潰開始。她還痛批,藍委要讓點值入法「很粗糙」,未來只要健保財務無法支撐,就得漲健保費,藍營必需要負全責。立院本會期進入尾聲,今明兩天進行法案大清倉,朝野立委下午也針對健保法修正「健保點值保障」進行最後協商,不排除明日院會表決處理。藍營立委原本主張包括1點1元,及1點0.95元兩種提案,但下午協商時藍營內部完成整合,設定每1點健保點值保障給付0.95元,也對民進黨團種種「反對主張」逐一回擊。去年大選,藍綠陣營總統候選人侯友宜、賴清德都曾先後分別提出保障健保點值1點0.95,以及1點1元的主張,不過,賴清德總統昨晚突然表示,1點1元的健保點值是「目標」,但若立委堅持入法,可能會破壞健保制度,請立委「三思」。國民黨醫師立委陳菁徽在協商時指出,既然綠營堅持如果健保點值保障1點1元可能會造成醫療浪費,反對保障入法,那可否請現場專家告訴他,健保點值每1點究竟要給付給醫護多少錢,才不會有醫療浪費?她還說,現任衛福部部長邱泰源擔任民進黨立委時,曾多次主張保障醫護人員做1元的工作,就能拿到1元的錢,難道邱部長都忘記了嗎,健保的成功不應該持續壓榨醫護人員。陳菁徽並表示,當初侯友宜提出1點點值保障0.95,吸引許多醫護支持,後來還是賴清德總統加碼承諾1點保障1元,親綠醫護疾呼要投給賴總統,醫護才回心轉意,當昨日許多醫護看到賴總統的「破壞健保」說法,都很傷心,不解賴總統,為何要投票後才要求大家三思?陳菁徽也感嘆,自從他揭露台大醫院急診室一床難求,病床都擠爆到新大樓大廳,吸引各界關注,台大醫院就奉命將急診病床從大廳撤離,但她也酸,沒關係,大家就慢慢拖,因她已接獲更多急診室亂象,讓醫護人員都直言「從沒看過」。她舉例,過去急診病人使用心臟電擊器,是躺在病床上進行,但現在卻被爆有病患因沒有床,坐在輪椅上接受醫護電擊,所幸生命有救回來,還有執政黨立委私下對她說,今年很怪,太多民眾致電要求找病床,談到激動處,她語調甚至有點哽咽。陳菁徽強調,這就是為何她堅持健保點值應立即入法的原因,因唯有保障點值入法,才能讓醫護先「吃下定心丸」繼續為醫療奉獻,請在場官員及立委別再假裝沒看到問題,讓醫護繼續失望。
川普遭槍擊濺血!男性槍手就地正法「1觀眾死亡」 民主黨齊聲譴責暴力
前美國總統川普(Donald Trump)於美東時間13日在賓州巴特勒(Butler)舉行的競選集會上遭槍擊濺血,稍早美國特勤局(USSS)透露,川普身體並無大礙。巴特勒縣地方檢察官事後也證實,刺殺事件中的男性槍手已被當場擊斃,但身分尚未公布,另有1名觀眾中彈身亡。對此,川普的政治盟友,以及美國總統拜登(Joe Biden)、前眾議院議長裴洛西(Nancy Pelosi)等民主黨人,都齊聲譴責暴力。據CBS News的報導,共和黨總統候選人川普13日在賓州巴特勒舉行的競選集會上發表公開演說,沒想到話說到一半,背景突然傳出數聲槍響,川普也隨即摸了一下右耳,意識到自己中彈後連忙趴下。特勤人員見狀立馬簇擁而上保護川普,並將他攙扶起身,此時可以看到川普右耳及臉部已是血跡斑斑,但他當下卻不顧傷勢,還跟特勤人員表示:「讓我拿我的鞋子」,隨後更舉起右手揮舞,向觀眾高喊「繼續戰鬥」(fight)並步下舞台走進SUV,台下觀眾也立刻響應,激情齊喊:「USA!USA!」前美國總統川普(Donald Trump)遭槍擊。(圖/達志/美聯社)稍晚,巴特勒縣地方檢察官向CBS匹茲堡電台KDKA證實,犯案槍手和1名觀眾當場死亡。2名執法部門消息人士也向CBS News證實,嫌犯為男性,但他的身份尚未曝光。美國特勤局通訊主管古列爾米(Anthony Guglielmi)事後則在1份聲明中指出:「特勤局已經採取了保護措施,前總統很安全」、「特勤局目前正在進行積極的調查,如有進一步訊息,我們將予以公佈。」而川普競選團隊也透露:「川普感謝執法部門和急救人員迅速採取行動,應對這個令人髮指的行為。他目前狀態良好,正在當地1家醫療機構接受檢查。更多細節將在隨後公佈。」對此,站在後台觀看川普演講的賓州共和黨籍眾議員凱利(Mike Kelly)告訴CBS News:「我相信我身旁的1位女士被擊中了,也有其他人中彈。」CBS News記者更採訪了1名襯衫上沾有血跡的目擊者,他聲稱自己是1名急診室醫生,曾對1名頭部受傷的民眾進行心肺復甦術,「我一開始以為槍聲是鞭炮聲……那邊有人尖叫著:他被槍擊了、他被槍擊了,所以我走了過去。」前美國總統川普(Donald Trump)遭槍擊。(圖/達志/美聯社)刺殺事件發生後,川普長子和同黨的政治盟友,以及眾多民主黨人,皆齊聲譴責暴力。小川普(Donald John Trump Jr.)在X平台上貼出了1張父親的照片,並寫道:「他永遠不會停止,為拯救美國而奮鬥。」而川普的潛在副總統人選北達科他州州長伯古姆(Doug Burgum)、佛州參議員盧比奧(Marco Rubio)、俄亥俄州參議員J·D·范斯(J. D. Vance)也都發聲為川普祈禱。暫定的民主黨總統候選人拜登則指出:「我已獲悉川普在賓州集會上發生的槍擊事件,我很高興聽到他人身安全且狀態良好。在我們等待進一步資訊的同時,我為他和他的家人,以及所有參加集會的人祈禱。吉兒(Jill Biden)和我感謝特勤局提供的幫助。美國不允許這種暴力行為,我們必須團結起來譴責這種行為。」前眾議院議長裴洛西在X平台發文表示:「作為一個曾經歷政治暴力的受害者家庭,我知道任何形式的政治暴力在我們的社會中都沒有立足之地。我感謝上帝,前總統川普非常安全。正當我們試圖了解這場可怕事件的更多細節時,也讓我們祈禱今天參加前總統集會的所有人員都沒有受傷。」聯邦參議院多數黨領袖舒默(Chuck Schumer)也在一份聲明中驚呼:「我對賓州川普集會上發生的事情感到震驚,並對前總統的人身安全深感欣慰。政治暴力在我們國家沒有立足之地!」
院內心跳停止才被CPR 醫護曝急診「醫療崩潰」:好多年輕生命逝去
急診室驚爆人力短缺危機,有醫護人員發文感嘆,目前急診患者不但無床可躺,也因為人力不足,醫護根本無法替每一個人做應有的檢查和處置,有些患者甚至在院內心跳停止後才被發現,「救活繼續等床,救不活,床給下一個可憐人」,也讓他直呼「眼睜睜看著這些生命流逝,好多都還好年輕,感嘆自己的無能。」有醫護人員9日在Dcard上以「好多原本可以救活的病人死在醫療崩潰」為題發文感嘆,最近在醫院很明顯能感受到無力感,可憐的醫院生活大家都不願跳下來做,到處缺人、關床,但病患卻多到讓醫護人員事情停不下來,在線的人「1人要做2人以上的工作。」原PO甚至還透露,一堆卡在急診的病人,等不到病房,緊急或重症的病患也沒有ICU床,然後手術擠成一堆因為缺乏人力去開刀,「最近遇到好多案例⋯腸胃道出血、急性心臟病、流感重症⋯都在急診病房等待ICU床。」而且這些地方人力根本不夠,導致該做的檢查跟處置也沒辦法好好做,爛到IHCA(院內心跳停止)要 CPR了,大家才注意到,並努力急救,「救活繼續等床,救不活,床給下一個可憐人。」原PO也坦承,好幾個在醫院工作的朋友也都遇到類似情況,但大家都無能為力,只能看著同樣的悲劇重複上演,「盡力做好自己的部分就不錯了。」他也悲歎,「眼睜睜看著這些生命流逝,好多都還好年輕,只能希望家人朋友不會是那個躺在床上的,然後上來抒發個心情,感嘆自己的無能。」貼文曝光後也引發網友熱議,「常規刀都開不完了,急診刀當然上不來」、「這是政府和民眾的選擇」、「幹嘛覺得自己無能,這個不是醫護的問題,人手不足也沒辦法。辛苦你了~~~不要太自責,換個角度想,在那麼爛的環境,自己還是待在醫院救人,已經很棒了」、「對啊,政府沒錢為護理師加薪,卻可以花24億為權貴子弟大開後門去『偏鄉』行醫」、「沒關係啦,死了就死了,反正是命。而且也沒人想解決醫療崩壞的現況。」也有醫護界的網友透露,「至少死的不是我們醫療人員,誰想自殺誰去做」、「最近剛實習,我很確定考到執照對家人算是有個交待後,就一定轉行,南部三萬出頭的薪水事情一大堆,誰愛做就去做」、「畢業拿到執照就馬上重考轉行了,南部純白薪水三萬多誰要做,去搖飲料就好了」、「因為人力不足,我們病房很多病況差的無法轉去ICU,只能等到999才進的去,也因為人力不足,很多應該好好做的照護根本無法做,只能衛教家屬或看病人自己的造化了……但多數這些病人最後都會出院沒多久就一再入院,搞得越來越差,真的是惡性循環!」
急診室塞爆1個月…護理師目睹病人「死在醫療崩潰」 嘆:原本可以救活
近來流感與新冠疫情流行,導致醫院急診室塞爆,狀況已經持續1個月仍沒改善,甚至看不到一點點曙光。一名在醫院工作的護理師就目睹,很多原本可以救活的病人就這樣過世,「死在醫療崩潰」,令人感到惋惜不已。原PO在《Dcard》論壇指出,最近在醫院明顯感受到無力感,可憐的醫院生活大家都不願做,到處缺人關床,病患卻多到事情停不下來,1個人要做2人以上的工作。一堆卡在急診的病人等不到病房,緊急或重症病患沒有ICU床,手術擠成一堆。原PO透露,最近遇到很多案例,像是腸胃道出血、急性心臟病、流感重症等,都在急診病房等待ICU床,但人力根本不夠去幫忙,直到病人院內心跳停止(IHCA)大家才會意識到,只有2個結果,救活了救繼續等床,救不活床就留給下一個可憐人。原PO詢問好幾個在醫院工作的友人,都是一樣的情形,無奈只能任由同樣的狀況重複發生,眼睜睜看著生命流逝,自己卻什麼都不能做,「只能希望家人朋友不會是那個躺在床上的,感嘆自己的無能」。許多病患只能在病房等ICU病床。(示意圖/翻攝自pixabay)事實上,本站曾報導《急診塞爆沒床位!心悸中年男「坐輪椅」急救 醫生怨「根本看不完」》,內容提到有急診醫師分享印象深刻的2個案例,有一名80歲婦人,因呼吸困難和血氧濃度僅80%,被送到急診,但只能坐在輪椅上,等了近20分鐘才有空床讓她躺下;還有一名中年男子,因心悸、冒冷汗、血壓低和EKG顯示VT,但沒有空床,只能坐在輪椅上接受同步整流電擊。醫師某天還遇到推床不夠用的情況,「怎樣就是生不出來」,所以超多躺床病患被扣擔架,價格是每小時1700元,崩潰表示:「來來來,都給我來,急診要塞,就塞好塞滿啦,反正病人就是看不完清不掉…心累眼神死啊」。
急診塞爆沒床位!心悸中年男「坐輪椅」急救 醫生怨「根本看不完」
近期不少急診室醫生都曾指出「急診壅塞問題」,日前一名醫學中心急診部主治醫師就表示,急診室已經持續一個月塞爆,且完全沒有改善跡象,「來來來,都給我來,急診要塞就塞好塞滿,反正病人就是看不完清不掉,心累眼神死啊」。該名醫師在臉書粉專「急診男爸one」分享了近期急診室的壓力,「急診塞爆的狀況已經持續一個月了啊,完全沒有改善,一點改善的曙光都看不到呢」,他也描述了兩個印象深刻的案例,第一個案例是一位80多歲的老婦人,因呼吸困難和血氧濃度僅80%被送到急診,但只能坐在輪椅上,等了近20分鐘才有空床讓她躺下。該名醫生也分享了第二個案例,病患是一名中年男子,因心悸、冒冷汗、血壓低和EKG顯示VT,因為沒有空床的緣故,他只能坐在輪椅上接受同步整流電擊,這對病人來說是巨大的心理陰影。醫師也提到,某天急診室無法提供足夠的推床,許多病人被迫躺在擔架上,一位救護車公司人員表示,擔架每小時的費用為1700元,「跟國外的急診醫療費用比起來還是很便宜啦,來來來,都給我來,急診要塞,就塞好塞滿啦,反正病人就是看不完清不掉,心累眼神死啊」。事實上,根據《ETtoday新聞雲》的報導,近期衛福部次長林靜儀也召開全國醫學中心院長視訊會議,討論新冠疫情是否增加了急診負荷,對此,台大醫院院長吳明賢則表示,台大急診壅塞是老問題,不是因新冠疫情所致。吳明賢指出,急診壅塞絕非單一原因,很多人過於簡化問題,這是多年的問題,不能指望短期內解決。
救護車成「119大車隊」 基層怨:7成救護案件「根本浪費資源」
台灣有著領先全球的醫療資源與技術,但卻因為低廉的健保費的關係,讓不少人養成「大小事都找119」的惡習,甚至將急難救命的救護車當作前往指定醫療院所的計程車。也有基層救護人員抱怨,其實7成的救護案件根本就是在浪費資源,這也讓一些醫院因為急診室滿床而被迫「扣床」。根據《記者爆料網》報導指出,有基層救護同仁抱怨,至少有7成的救護案件屬於濫用資源,像是搭乘救護車前往醫院掛門診、甚至感冒、經痛、痛風,或是一些輕微的小病症都成為搭乘救護車的理由,這不僅使救護車變成了「119大車隊」,南部醫院還常因急診室滿床而被迫「扣床」(救護車擔架床不得離開,直到急診有床位為止)。就有同仁分析,這主要是因為「醫護人力不足」或「救護車送入急診的多為輕症病患」所致。報導中也提到,浪費醫療資源的民眾大致可分為兩類,一類是經常撥打119的,另一類是認為只要付錢就可以叫救護車的。舉例來說,有民眾打119請救護人員送他們到自己指定的診所,如這些診所並非急救責任醫院,且病患情況不危急,救護人員會告知其需收費,但多數民眾常以「我繳錢,你送那間診所」來要求服務。事實上,各地消防局對濫用救護車的行為均有收費規定。如高雄市的標準為「傷病患經評估為非緊急狀況並經急診檢傷分類為第四級或第五級」,或是將人送到急診但患者去門診掛號等情況,收費為1700元。自今年(2024年)以來,高雄市消防局共開出18件收費單。台南市則對非緊急傷病患或經急診檢傷分類為第五級的病患收費1400元,今年已開出4件收費單。而屏東縣的基本費用為五公里以內600元,超過五公里每公里加收30元,並包括每人500元的救護人員費用,但今年尚未開出任何收費單。高雄市政府消防局強調,緊急救護服務是政府服務國民的重要政策,設立收費辦法是為了遏止濫用,並非以收費為目的。高雄市政府消防局希望確保市民的生命、身體及財產安全,並確保因個人經濟狀況而擔心申請救護車送醫的民眾能夠得到適當的治療。高雄市政府消防局還是希望,救護車載送緊急傷病患仍以服務市民為原則,不當使用消防救護車才會開立收費繳款書。
3歲弟喉嚨痛急診…手術2小時夾出「扁平異物」 醫示警:恐害食道破裂
一位3歲小男孩因為疑似吞入異物,被家屬送到仁愛長庚合作聯盟醫院急診室。醫師江鴻逸經過病史與理學檢查發現,小男孩並無呼吸窘迫情形,症狀是喉嚨痛和吞嚥不適,無皮下氣腫,亦無喘鳴呼吸音,前後照胸部X光顯示在食道處有一個環狀扁平異物,診斷為小兒食道異物,立即會診小兒科醫師曾文禹,安排緊急全身麻醉腸胃鏡異物夾取術,前後歷經2小時順利取出一元硬幣,讓家長放下心中的大石。江鴻逸表示,吞入異物通常是偶發事件,請家長要特別注意學齡前兒童的安全,尤其孩童一拿到東西可能就會往嘴巴裡塞,這時就會發生意外。一般來說,包括硬幣、鈕扣、藥物或是電池等物品,都很有可能會被孩童吞入,如果家長發現這一類物品被孩童意外地吞入,必須趕快就醫,如果拖延搶救時間很有可能會造成食道破裂,甚至需要重建食道,這將是孩子一輩子的遺憾。江鴻逸提醒,當家長到院後,應盡可能向醫護人員說明事發經過,例如吞入時間、物品種類和孩童發生的症狀等,同時把殘餘物品或藥物包裝提供給醫護人員參考,以便做出正確的醫療診斷。一位3歲小男孩因為疑似吞入異物,被家屬送到仁愛長庚合作聯盟醫院急診室。(圖/翻攝自仁愛長庚合作聯盟醫院臉書)曾文禹說明,在辨認出是否為需要夾取的異物之後,就會連絡腸胃科內視鏡團隊與開刀房執行內視鏡異物夾取術。由於考慮異物可能因為夾取所需要花費的時間較長,故在開刀房插管是最安全的方式,並保護在異物取出過程中不會掉落到呼吸道內造成二次傷害。醫師提到,當胃鏡進入食道與胃後,會依據異物型態選取適當的工具協助將異物取出。倘若進到胃裡仍未看到異物,需考慮異物可能已進入小腸,此時只能觀察與等待異物排出,或是不幸造成穿刺後開刀取出。因為異物夾取完後食道或胃內常有些許傷口,所以通常會在兒童病房觀察數天,待進食穩定後再行出院。江鴻逸和曾文禹呼籲,由於幼童很容易將可以伸手取得的東西放入嘴巴裡,因此舉凡小東西或是尖銳的物品,例如鈕扣、硬幣、電池、磁鐵、針、小型塑膠玩具和巴克球等,都應該收藏在兒童無法拿到的地方。其中電池與兩顆以上的磁鐵特別危險,電池在食道與胃都容易造成灼傷,甚至穿孔,兩顆以上的磁鐵則可能因為夾住組織造成缺血與壞死,需要多加留意,避免發生憾事。
萬里阿伯下海玩水「泡到睡著」 醒來人在外海!抱泳圈漂19小時獲救
大難不死!新北市萬里區一名57歲阿伯,6日晚間下班後帶著游泳圈到海邊泡水消暑,沒想到在游泳圈上睡著,人一醒來已經漂到外海。之後他又在海上漂流了近19個小時,才被出海海釣的漁客救上船,平安返家。據《ETtoday新聞雲》報導,有民眾7日在新北市萬里漁港搭船出港海釣,竟發現一名男子抱著游泳圈漂浮在海上,立即拋出救生圈將人救上船,並通報警消將男子送醫。警消初步了解,該名男子是住在當地的57歲洪姓男子,洪男稱自己昨天傍晚6、7點下班後,帶著游泳圈下海泡水,沒想到竟泡到睡著,醒來時人已經漂到外海。警消表示,洪男是萬里當地人,他被救上岸後表示,6日傍晚下班後約6、7點,他帶著游泳圈下海泡海水解暑,怎料泡著泡著就睡著了。直到7日下午1時30分許一艘萬里公主168號船艇經過,發現漂浮在海上近19小時的洪姓男子,才將他救起並載往萬里漁港。新北市消防局獲報到場後,將洪男送往基隆長庚醫院,救護車到急診室時,洪男自認身體狀況可以,未進入急診室自行離開醫院。
急診醫聞到「死亡的味道」! 病患講到一半突「整個人發黑」猝死
如果發現左上臂痠麻,一定要提高警覺。急診科醫師魏智偉近日分享案例,一名病患一直覺得身體不舒服,憑著急診室醫師的嗅覺,聞到了死亡的味道,緊急將病患送到急救區,沒多久病患突發黑猝死,所幸經過搶搶救,人有清醒。魏智偉在《醫師好辣》表示,病患的冠狀動脈血管本身就不太好,已經放過支架,原本心臟科就已經安排他2天後要住院,再用心導管去做一次檢查,可是病患在前一天就覺得胸口悶悶的,說不上哪裡不舒服,就覺得怪怪的,因此先到區域醫院檢查。魏智偉透露,病患當下心電圖、心肌酵素都正常,而當時的醫師建議,「反正明天都要去心導管檢查,那不如你現在就去」,因此病患就自行開車到急診室;到院後,病患一樣自述,不知道哪裡怪怪的,說不上來,有覺得左上臂痠麻。魏智偉坦言,身為急診室醫師的嗅覺,聞到死亡的味道,「當時我覺得他不太對,而且有點冒冷汗,我就把他推到急救區。」魏智偉提到,讓他印象深刻的是,病患裝好監控生命的儀器後,自己走到旁邊關心狀況,結果就瞄到旁邊的監視器在跳那種,死掉的人當下沒有呼吸心跳才會出現的心律,原本病患還在講話,結果講到一半人黑掉,完全定格不動,當場猝死。魏智偉說,幸好當時在急救區,立刻實施電擊,9分鐘電擊4次,插管後人有清醒,緊急送去做心導管,這才發現他3條血管都塞住了。