皮蛇多久會好?長怎樣?會傳染嗎?該看哪一科?帶狀皰疹原因、症狀到飲食禁忌,這篇秒懂!


身上突然起紅疹水泡、出現灼烈劇痛,甚至疼痛症狀持續好幾年…帶狀皰疹的終生發生率達30%,也就是每3位台灣人就有1人會得到帶狀皰疹,可見帶狀皰疹引起的問題對台灣人影響不小!

目錄

  • 帶狀皰疹(皮蛇)有哪些症狀?

  • 帶狀皰疹(皮蛇)和水痘的關係?

  • 帶狀皰疹(皮蛇)會傳染嗎?

  • 帶狀皰疹(皮蛇)多久會好?

  • 帶狀皰疹(皮蛇)看哪一科?怎麼治療?

  • 帶狀皰疹(皮蛇)飲食禁忌大公開!

  • 同場加映:帶狀皰疹衣服要分開洗嗎?

帶狀皰疹是什麼?為什麼俗稱皮蛇?產生該症狀的原因是?

帶狀疱疹(皮蛇)是潛伏在人體內的水痘-帶狀疱疹病毒(Varicella zoster virus),因免疫力下降而再度活化,並引起疼痛、皮疹等症狀的病症。由於病毒潛伏的位置是在人體的感覺神經節內,當病毒活躍時,就會沿著神經延伸的方向,在身體軀幹、頭頸部或眼睛周圍、手腳等部位,出現疼痛、紅腫、皮疹、水泡等不適症狀,通常為單側性。

帶狀皰疹之所以有皮蛇、飛蛇、蛇纏腰等俗稱,顧名思義正是形容帶狀皰疹病毒發作後,會沿著神經節在皮膚上長成帶狀分布的水泡,並伴隨紅腫、又常長在軀幹部位,外觀就像一條蛇纏繞身體一樣。

帶狀皰疹(皮蛇)有哪些症狀?初期症狀長怎樣?

帶狀皰疹最明顯的症狀就是疼痛、長水泡、紅色皮疹,不過一開始經常因為只有痠痛、抽痛或刺痛感,沒有皮膚上的明顯變化,因而被誤認為其他問題,直到痛了幾天後才出現水泡。而且帶狀皰疹病程很快,若初期未就醫、加上身體狀況差,症狀很容易在2週內加重!同時,神經受損後的恢復期長,有些人皮疹復原後依然會疼痛好幾年。皮膚科醫師王綺嫻在著作《秒懂肌膚》中提到,國外研究顯示罹患帶狀疱疹後30天,約有19.5%的患者仍有疼痛現象;罹患帶狀疱疹後90天依然有神經痛的比例也還有13.7%!

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根據台北榮總醫院的衛教文章,典型的帶狀皰疹症狀會有以下幾種表現:

  • 【先兆期】

    • 神經痛為主,可能會有燒灼感、刺痛、搔癢

    • 起初有可能沒有任何皮膚的變化

  • 【皮疹期】

    • 群聚的紅色皮疹、水泡,沿著神經的走向呈現帶狀或線狀分布

    • 水泡惡化後可能轉變成膿泡或血泡

    • 水泡發生後7~10天通常會開始癒合並結痂,痂皮約2~3週內脫落

    • 有時候伴隨局部淋巴結腫大、疼痛、發燒

  • 【併發症】

    • 皰疹後神經痛:神經發炎後受到損傷而未恢復,導致皮疹復原後仍有疼痛、感覺異常或麻木情形。根據文獻,若神經受損嚴重,此疼痛感可能持續數年。

    • 眼部或耳部併發症、半臉麻痹:帶狀皰疹若發生在臉部三叉神經的第一分支-眼神經分布處,病毒可能影響到眼部造成結膜炎、角膜炎甚至葡萄膜炎,甚至導致失明,需特別小心;若病毒侵犯耳朵,可能出現耳朵痛、耳道或耳廓水泡、單側顏面神經麻痺

    • 不當搔抓水泡可能導致傷口感染、甚至演變為蜂窩性組織炎

帶狀皰疹(皮蛇)和水痘的關係?

帶狀皰疹與水痘的關係,總是讓人容易混淆,其實帶狀皰疹和水痘其實是同一種病毒造成的不同病程!根據亞東醫院整合醫療內科編製的衛教問答指出,如果在小時候得過水痘,即便康復後,水痘病毒仍會長期潛伏在體內神經節處,日後當抵抗力下降等原因就有機會造成復發,當潛伏的病毒再度活化並大量增生,就以帶狀皰疹的型態呈現。

簡單來說,「帶狀皰疹是水痘病毒感染的復發」,得過水痘的人,體內病毒都可能會再復發,導致帶狀皰疹。

 

帶狀皰疹(皮蛇)會傳染嗎?怎麼預防?

帶狀皰疹病毒會透過飛沫傳播、體液接觸等途徑傳染,通常發病前2到3天、一直到傷口結痂前的傳染力最高。不過,帶狀皰疹只會傳染給沒有得過水痘、或是沒有打過水痘疫苗的人,對於已經得過水痘的人來說,帶狀皰疹是沒有傳染力的。

皮膚科醫師王綺嫻提醒,帶狀疱疹水泡液中有水痘-帶狀疱疹病毒,所以沒有得過水痘的人、抵抗力較差的人,應避免接觸到患者的皮疹、水泡或傷口處的體液,以免被傳染。皮膚科醫師劉勇佺也在林政賢皮膚科診所網站問答中進一步指出:「避免接觸到患部,並不能保證百分之百不被傳染,根據目前的文獻佐證,建議在水泡還沒結痂的急性期,患者除了包紮皮疹之外,還要戴口罩、不跟家人共用餐具,避免飛沫傳染。」

在帶狀皰疹的預防方面,臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師謝佳憲表示,引起帶狀皰疹的原因是身體免疫力下降,讓潛伏的病毒有機可趁,因此,增強自身免疫力是預防帶狀皰疹最好的方法!飲食正常、睡眠充足、適量補充維他命和水分、養成固定運動習慣,都可以幫助增強免疫力。

另外,想要預防帶狀皰疹發病,還可以選擇施打帶狀皰疹疫苗,降低發病風險,即使發病也能減輕症狀的嚴重性。醫師建議適合施打帶狀皰疹疫苗的對象為50~79歲且健康、慢性病控制得宜的族群,但免疫功能低下則不建議施打,或須經醫師診治後才能確認是否可以施打。

帶狀皰疹(皮蛇)多久會好?

臺北市立聯合醫院(仁愛院區)網站文章解答,帶狀皰疹只要好好處理,通常會在5週內痊癒,免疫力很差的病人則可能會需要比較長的時間。另外,有些患者即便在一個月左右能康復,也可能因為出現併發症或後遺症,例如帶狀皰疹癒後神經痛、繼發性細菌感染、眼部併發症等,需要更長期、持續的治療與追蹤。

感染帶狀皰疹(皮蛇)該看哪一科?怎麼治療?

帶狀皰疹可至家醫科、皮膚科、神經科就醫,越早發現及用藥,治療的效果越好,也能減低皰疹後神經疼痛等後遺症或併發症的發生率。如果得了帶狀皰疹,切記務必小心照顧皮膚病灶,避免弄破水泡,也最好不要擅自塗抹成藥,建議在醫師指導下使用適當抗病毒藥物,等水泡乾燥結痂脫落;值得注意的是,帶狀疱疹後的神經痛,可能讓人陷入焦慮甚至憂鬱的困境,此時可以用口服藥物、低能量雷射、或神經阻斷等相關治療。

根據台北榮總網站衛教文章,通常帶狀皰疹的治療方式包含以下幾種:

  • 抗病毒藥物:減少水泡產生、縮短病程、降低皰疹後神經痛等後遺症發生。皮膚科醫師王綺嫻也表示,若能在水泡出現3~5天內投予抗病毒藥物,則皮膚水泡數量會較少、傷口癒合的速度會較快,產生神經痛的程度及機率也會降低。

  • 止痛藥:改善帶狀皰疹導致的疼痛及不適感

  • 口服抗憂鬱劑/口服抗痙攣藥

  • 類固醇:若發炎嚴重或侵犯眼睛,適量類固醇可減緩發炎及腫脹

  • 低能量雷射與神經阻斷術:針對藥物控制不良的皰疹後神經痛,達到控制疼痛效果

帶狀皰疹(皮蛇)忌口什麼?不能吃什麼水果?飲食禁忌大公開!

帶狀皰疹飲食沒有特別的指南,但帶狀皰疹患者最重要的就是充足休息及營養,根據營養師張靖欣在《中山醫訊》文章中的建議,想提升免疫力需留意足夠的營養素攝取,例如維生素C、維生素B群、優質蛋白質、鋅;一般來說飲食上也沒有特殊禁忌,但最好可以避免抽菸、避開刺激性食物,例如喝酒、辛辣、油膩、高糖食物等。

同場加映:帶狀皰疹衣服要分開洗嗎?

當有家人帶狀皰疹發作,家裡衣服需要分開洗嗎?事實上,罹患帶狀皰疹並不會因為衣物一起在洗衣機中清洗而傳染給家人!不過,如果擔心接觸到患者衣服上的體液而有傳染風險,建議衣服分開清洗還是更保險的做法喔!


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原文引自:皮蛇多久會好?長怎樣?會傳染嗎?該看哪一科?帶狀皰疹原因、症狀到飲食禁忌,這篇秒懂!